Ветрянка у взрослых: симптомы и лечение, фото 25905 0

Причины появления ветрянки у взрослых

Ветрянка – болезнь инфекционного характера, патологию вызывает вирус герпеса 3 типа или Зостер, который передаётся воздушно-капельным путём, взрослый человек может заразиться от ребёнка, находясь с ним в одном помещении, но болезнетворные микробы также проникают и через систему вентиляции.

Все взрослые, которые не переболели ветрянкой в детстве, могут инфицироваться. Отдельная группа риска – это люди с ослабленным иммунитетом, они переносят заболевание особенно тяжело.

Какие факторы активизируют вирус:

• первичный и вторичный иммунодефицит;
• наличие злокачественных новообразований, прохождение курса химиотерапии, длительный приём гормональных препаратов;
• длительное эмоциональное перенапряжение, частые стрессы;
• антибактериальная терапия.

Вирус ветрянки практически не выживает во внешней среде, поэтому заразиться через предметы обихода невозможно, инфицирование происходит только при непосредственном контакте с больным человеком, или при обработке ранок без защитных перчаток. Животные не могут быть переносчиками инфекции.

Стадии и симптомы ветряной оспы

У взрослых болезнь имеет некоторые особенности, практически всегда протекает в среднетяжёлой или тяжёлой форме, чем старше больной, тем больше вероятность присоединения сложных бактериальных осложнений.

На начальной стадии развития патологии, за 28–30 часов до появления характерных везикул человека начинают беспокоить первые признаки, схожие с простудой – головная боль, ломота в пояснице, конечностях, слабость, болезнь протекает без температуры, или показатели повышаются до субфебрильной отметки. Через 48–72 часа возникает острая фаза заболевания, которая сопровождается характерной сыпью, как она выглядит, можно увидеть на фото.

Острая фаза болезни

Основные проявления ветрянки:

• температура повышается до 40 градусов, плохо снижается даже после приёма лекарственных препаратов;
• симптомы сильной интоксикации – упадок сил, тошнота, частая рвота;
• на коже появляется сыпь, по дням это примерно 3– 4 сутки заболевания – многочисленные мелкие бугорки бледно-красного цвета, постепенно они лопаются, на их поверхности образуется корочка, могут быть одиночными, высыпания могут быть единичными, или сливаться друг с другом;
• высыпания на слизистых оболочках – красные пятнышки размером до 5 мм можно увидеть на дёснах, нёбных дужках, постепенно они преобразуются в узелки, пузырьки, язвочки;
• сильный зуд;
• увеличиваются, становятся болезненными лимфатические узлы в паху, за ушами, под нижней челюстью, в подмышечных впадинах;
• высыпания имеют волнообразный характер, полностью исчезают в течение 10 дней;
• при сильно ослабленном иммунитете развивается фасцит, абсцесс.

Иногда у взрослых наблюдается атипичная скрытая форма патологии без сыпи – клиническая картина стёртая, болезнь протекает в лёгкой форме, температурные показатели в норме, симптомы интоксикации не проявляются. Такую разновидность патологии диагностируют у людей, которым вводили иммуноглобулины для профилактики.

Важно!

Инкубационный период ветряной оспы – 10–21 день, но первые явные проявления вирусного заболевания у взрослых отмечают через 3–5 суток после заражения.

Формы ветрянки

Клиническая картина и скорость выздоровления зависит от степени тяжести ветряной оспы, но практически всегда взрослые болеют ветрянкой тяжело.

Средняя форма ветрянки

1. При лёгком течении болезни температура может оставаться в рамках субфебрильных отметок, сыпи мало, прыщи поражают только кожу, на слизистой могут наблюдаться единичные высыпания. Улучшение самочувствия заметно на 2–4 день.
2. Для среднетяжелой формы характерны выраженные проявления интоксикации, температурные значения повышаются до 38,8 и более градуса, сыпь покрывает всё тело, сопровождается нестерпимым зудом. Продолжительность болезни – до 7 дней.
3. Тяжёлая форма длится более недели, сопровождается множественными высыпаниями, высокой температурой, рвотой, может иметь несколько вариантов развития.

Разновидности тяжёлой формы ветрянки:

1. Геморрагическая – возникает при наличии в анамнезе геморрагического диатеза, васкулита, плохой свёртываемостью крови, сопровождается многочисленными подкожными кровоизлияниями, гематомами, наблюдается кровоточивость дёсен, кишечные кровотечения.
2. Буллезная – помимо обычной сыпи, на ранней стадии заболевания образуются большие складчатые пузыри с мутной жидкостью внутри, после них остаются долго не заживающие язвы.
3. Гангренозная – диагностируют у пожилых, истощённых людей, болезнь возникает на фоне проникновения в папулы инфекции. Вокруг высыпаний появляется чёрная окантовка, которая состоит из клеток отмершей ткани, болезнь протекает на фоне выраженной гипертермии, сильной интоксикации.

Важно!

Заразиться можно не только от человека с ветрянкой, но и больных с опоясывающим лишаем.

Диагностика

Ветряная оспа имеет выраженную клиническую картину, что позволяет поставить врачу диагноз уже после осмотра и сбора анамнеза. Но иногда ветрянку можно спутать с опоясывающим герпесом, полиморфной эритемой, везикулезным риккетсиозом, для более точной диагностики назначают дополнительное обследование

Обычно ветрянка имеет выраженную сыпь, но для уверенности всегда проходят дополнительные обследования

Методы исследований:

• клинический анализ крови – при ветрянке повышается СОЭ, увеличивается уровень моноцитов, появляются плазматические клетки;
• клинический анализ мочи – наличие белка, эритроцитов, лейкоцитов сигнализирует о поражении вирусом почек;
• анализ содержимого высыпаний проводят при помощи серебрения, иммунофлюоресценции;
• ИФА – в крови определяют наличие антител к вирусу типа M, G.

Поскольку ветрянка может спровоцировать развитие тяжёлых осложнений, врач при осмотре прослушивает сердце, лёгкие бронхи, проводит пальпацию живота, печени.

Лечение ветрянки у взрослого человека

С ветряной оспой у взрослых нельзя бороться самостоятельно, часто на фоне болезни стремительно развиваются осложнения, что может закончиться смертью пациента. В терапии используют лекарственные препараты, а в качестве дополнительных средств применяют рецепты народной медицины.

Общие рекомендации

При ветряной оспе больному показан строгий постельный режим, при тяжёлом течении инфекционной патологии требуется госпитализация.

При ветрянке запрещен горячий душ и ванны, а также бани и сауны

Что нельзя делать при ветрянке:

• принимать горячие ванны, мыться под тёплым душем можно после окончания острой фазы заболевания, но тереть кожу противопоказано;
• расчёсывать волдыри, в противном случае возникнут гнойники, после их заживления останутся шрамы и рубцы;
• прикасаться к прыщам грязными руками;
• употреблять острую, жареную, солёную и копчёную пищу.

До полного выздоровления необходимо ежедневно менять постельное бельё, применять все лекарственные средства, назначенные врачом, пить в сутки не менее 2 л воды, употреблять больше молочных продуктов, проветривать помещение каждые 2–3 часа.

Лекарства

Специальных лекарственных средств для лечения ветрянки нет, в терапию включают препараты, которые помогают устранить проявления патологии, ускорить процесс выздоровления, снизить риск развития осложнений.

Как лечить:

Средство для выработки иммунитета

• противовирусные лекарства в форме таблеток и мазей – Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир;
• специфические иммуноглобулины – Зостевир;
• жаропонижающие средства – Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин;
• антисептики для обработки везикул – Хлоргексидин, Мирамистин;
• растворы для полоскания – Сульфацил натрия, Фурацилин;
• антигистаминные средства для избавления от зуда, отёчности – Тавегил, Супрастин;
• средства для дезинтоксикации внутривенно – Реополиглюкин;
• витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Взрослым с ветрянкой практически всегда назначают антибиотики широкого спектра действия – Оксациллин, Цефазолин, для снижения риска развития вторичных бактериальных инфекций.

Врачи не рекомендуют смазывать ранки зелёнкой, Фукорцином – эти средства обладают выраженным подсушивающим действием и усиливают ощущение зуда.

Народные средства

В домашних условиях при лечении типичной или скрытой формы ветрянки можно воспользоваться народными средствами, они хорошо устраняют неприятные признаки заболевания, но применять их нужно только в комплексе с лекарственными препаратами.

Что делать в домашних условиях:

При сильном зуде нужно делать компрессы из раствора воды и соды

1. При сильном зуде приготовить раствор из 200 мл воды и 5 г соды, делать компрессы на поражённые области, держать четверть часа.
2. В 100 мл тёплой воды растворить 10 г мумиё, принимать напиток утром и вечером для укрепления иммунитета, ускорения процесса регенерации кожи, снижения риска присоединения бактериальных инфекций.
3. Залить 1 кг измельчённого овса 5 л воды, томить на слабом огне полчаса, вылить отвар в ванну. Проводить водные процедуры перед сном для устранения зуда.

Важно!

Людям с ветрянкой нужно употреблять только тёплую пищу в перетертом или жидком виде – овощные бульоны, паровые котлеты, пюре, протёртые супы, фруктовые муссы.

Принципы терапии

Выше рассмотрели, как на разных стадиях проявляются симптомы ветрянки у взрослых. Далее важно разобраться с принципами лечения. Терапия возможна в домашних условиях, если нет серьезных показаний для госпитализации.

Если обнаружены у взрослых симптомы ветрянки, и лечение врачом назначено, то необходимо соблюдать все рекомендации и предписания

Принципы терапии включают:

• Постельный режим.
• Прием лекарственных препаратов.
• Применение в качестве дополнения рецептов народной медицины.
• Прием поливитаминов и обильное питье.

Важно также придерживаться следующих рекомендаций:

• По возможности изолировать больного человека.

• Исключить любые физические нагрузки.
• При высокой температуре соблюдать постельный режим. Это поможет избежать серьезных осложнений.
• Увеличить количество жидкости.
• Пересмотреть рацион, включать низкоуглеводные блюда с нормальным количеством белка.
• Не запрещены водные процедуры, но не стоит растирать кожу мочалкой. После слегка промокнуть, чтобы не нарушить подсыхающие корочки.
• Для предупреждения занесения инфекции при расчесывании высыпаний надо следить за чистотой рук и ногтей.

При соблюдении всех предписаний будет заметно, насколько быстро снизят свою интенсивность симптомы ветрянки у взрослых, и лечение завершится успешно.

Особенности при беременности

Ветрянка во время беременности крайне опасна, болезнь представляет угрозу не только для женщины, но и для плода. Итогом заболевания может стать выкидыш, если заражение произошло до 12 недели.

При заражении ветрянкой в I триместре болезнь практически всегда негативно влияет на развитие плода – могут развиться патологии и уродства, заболевания костной, нервной системы, нарушения в формировании органов чувств. Если УЗИ выявит подобные проблемы, женщине рекомендуют искусственное прерывание беременности.

При выявлении ветрянки у беременной женщины рекомендуется прерывание беременности

После 20 недели вирус не особо влияет на состояние матери и ребёнка, но может возникнуть рецидив непосредственно перед родами. Инфицирование ветрянкой на поздних сроках провоцирует развитие пневмонии, которая для новорождённого часто заканчивается летальным исходом.

Важно!

Женщинам, которые не болели ветрянкой, рекомендуют делать прививку на этапе планирования беременности.

Тяжелые последствия заболевания

Многие считают ветрянку детской инфекцией, поэтому взрослые ошибочно предполагают, что не стоит уделять особого внимания терапии. Через некоторое время все само пройдет. Но это большое заблуждение, именно у взрослых пациентов чаще всего патология сопровождается тяжелыми осложнениями:

• Герпетические высыпания в отделах дыхательной системы.
• Развитие трахеита и пневмонии.
• Дыхательная недостаточность.
• Стоматит.
• Поражение печени и почек, которые вынуждены вести активную борьбу против вируса.
• Появление поражений в нервной системе, развитие менингита, мозговых кист.
• Заболевания суставов.
• Проблемы с сердцем и сосудами.
• Воспалительные процессы в половых органах.
• Рубцы на коже и атрофические изменения в результате гнойных высыпаний и их расчесов.

Снизить не только интенсивность симптомов ветрянки у взрослых, но и риск развития осложнений можно, если своевременно приступить к лечению.

Возможные последствия и осложнения

У взрослых на фоне ветряной оспы часто возникают тяжёлые осложнения, которые могут стать причиной инвалидности или даже летального исхода.

Чем опасна ветрянка:

• тяжёлые дерматологические патологии – возникают при расчёсывании высыпаний, несоблюдении гигиенических правил;
• слепота – развивается при проникновении вируса на слизистую оболочку органов зрения;
• расстройства неврологического характера, паралич лицевых нервов;
• подкожные, внутренние кровотечения, кровохарканье, тромбофлебит, миокардит;
• хронический гингивит, стоматит, ларингит;
• воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
• сепсис, энцефалит, менингит, отёк головного мозга;
• артрит, синовит, миозит;
• гнойный отит, пневмония;
• гепатит, поражение вирусом селезёнки, поджелудочной железы.

Одно из осложнений ветрянки взрослых — слепота

Если у мужчины сыпь при ветрянке затронула половые органы, развивается баланопостит – воспаление головки и крайней плоти. Реже диагностируют орхит – воспалительный процесс затрагивает яички.

Для женщин ветрянка чревата развитием вульвита, других гинекологических воспалительных патологий, поскольку высыпания часто появляются на слизистой влагалища.

Важно!

При поражении вирусом Зостер ЦНС летальный исход может наступить в течение 24 часов.

Наружные средства против ветрянки

Не только прием медикаментов внутрь необходим во время болезни. Гораздо быстрее пройдут симптомы ветрянки у взрослых (на фото) и лечение будет эффективным, если использовать наружные средства.

Среди них можно рекомендовать следующие:

• Антисептические средства: зеленка, краска Кастеллани. При сильном зуде зеленку можно заменить марганцовкой.
• При появлении язвочек на слизистых использовать для обработки «Фурацилин», борную кислоту.

• Мази с антибактериальным эффектом, если присоединилась бактериальная инфекция.

Все наружные средства необходимо наносить точечно при помощи ватной палочки.

Профилактика

Лучшее средство для предотвращения заражения ветрянкой – прививка, вакцинацию препаратом Варилрикс, Окавакс проводят всем взрослым, которые входят в группу риска.

Как избежать вторичной ветрянки:

• регулярно укреплять иммунитет – соблюдать режим дня, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести активный и здоровый образ жизни;
• избегать стрессов;
• ограничить контакты с больными людьми, если болеет ребёнок, нужно пользоваться защитными медицинскими масками.

Во избежание ветряной оспы следует регулярно укреплять иммунитет

Соблюдение всех профилактических мероприятий значительно снижает риск заражения, развития осложнений, но рецепта, который может гарантировано уберечь от болезни, нет.

Сделать прививку против ветрянки можно для профилактики, или после контакта с больным человеком в течение 72 часов. Живые вакцины противопоказаны беременным, людям со СПИДом, первичным иммунодефицитом, при приёме иммуноподавляющих препаратов.

Источники заражения

Основным источником распространения патогенного вируса является больной ветрянкой человек. Возбудитель не может передаваться через вещи, а в окружающей среде происходит довольно быстрая его гибель. Вирус отличается летучестью, поэтому способен одновременно поражать большое количество людей.

Человеческий организм довольно восприимчив к возбудителю, поэтому симптомы ветрянки у взрослых можно почти всегда наблюдать после контакта с больным. Если, конечно, нет иммунитета, который формируется после перенесенного в детстве заболевания.

Редко, но все-таки встречаются случаи в медицинской практике повторного заражения ветрянкой. В эту категорию пациентов попадают те, у кого сильно угнетена иммунная система. Такое возможно в ряде случаев:

• Длительные стрессовые ситуации.
• Постоянное нахождение на холоде.
• Аутоиммунные патологии: гепатит, ВИЧ.
• Инфекционные заболевания.
• Длительное лечение антибиотиками или стероидами.
• Полостные оперативные вмешательства.
• Тяжелые физические нагрузки.

Незамедлительно должно быть организовано лечение взрослых с симптомами ветрянки. Инкубационный период составляет от 2 до 3 недель, чаще всего 14-17 дней. По истечении этого времени, если организм не справился с вирусом, придется во всей красе наблюдать нелицеприятные проявления патологии.

Вопрос – ответ

Сколько длится ветрянка у взрослых?

Продолжительность болезни зависит от иммунитета человека, степени тяжести патологии, в среднем выздоровление наступает через 15 дней, температура начинает спадать через 1–3 суток. При тяжёлых формах, которые сопровождаются осложнениями, для выздоровления может потребоваться 1,5–2 месяца.

Рецидив у взрослого человека

Если человек переболел ветрянкой в детстве, то вырабатывается пожизненный иммунитет, но если защитные силы организма ослаблены, нередко диагностируют повторная ветрянка, патология проявляется в виде опоясывающего лишая.

У взрослого рецидив происходит редко, но если такое случается, то проявляется в виде опоясывающего лишая

Ветрянка оставляет после себя в организме человека антитела, которые предотвращают повторное заражение, но работают они не всегда. Вторичное инфицирование ветряной оспой диагностируют у людей с ослабленным иммунитетом, болезнь у взрослых протекает тяжело, сопровождается осложнениями.

Узнайте больше по теме: Инфекции

Этапы развития ветрянки

Течение заболевания подразумевает прохождение следующих этапов:

1. Заражение. В этот момент первые симптомы ветрянки у взрослых еще не проявляются. Вирус встраивается в эпителиальные ткани и начинает размножаться.
2. Продромальная стадия. Вирус с током крови активно распространяется по организму. Иммунная система активизируется и начинает синтезировать иммуноглобулины. Можно наблюдать первые симптомы ветрянки у взрослых, которые могут напоминать любую инфекционную патологию.
3. Острая стадия. На теле больного начинают появляться высыпания. Ощущается «прелесть» заболевания во всех ее проявлениях.
4. Стадия выздоровления. Происходит нормализация состояния, высыпания постепенно подсыхают.

По мере того, как одна стадия развития преобразовывается в другую, меняется и симптоматика.