Сыпь при сифилисе: как выглядит, признаки, виды и лечение

Когда и где появляется сыпь при сифилисе

Венерическая болезнь инфекционного характера имеет волнообразное течение. Заболевание при отсутствии лечения поражает все системы человеческого организма.

Прогрессирование болезни и появление сыпи проходит поэтапно:

1. Инкубационный период. Патоген распространяется по организму при помощи тока крови и лимфы. Клинические проявления на данной стадии отсутствуют. Как правило, возбудитель размножается латентно в течение месяца.
2. Первичный сифилис. На этом этапе возникают характерные высыпания на коже в области проникновения инфекционного агента. В патологический процесс вовлекаются региональные лимфоузлы. Стадия имеет продолжительность, составляющую до двух месяцев.
3. Вторичный сифилис. Это длительный период, прогрессирующий на протяжении нескольких лет. Этап отличается волнообразным течением и вовлечением в заболевание различных систем органов. Примечательно, что периоды ремиссии чередуются с регулярными обострениями.
4. Третичный сифилис. Форма встречается довольно редко, что связано с возможностями современной медицины. Отсутствие своевременного лечения вызывает в органах необратимые изменения. Последствия заключаются в инвалидизации и высоком риске летального исхода.

Внимание! Кожный синдром является обязательным проявлением сифилиса. Локализация и характер высыпаний зависит от этапа заболевания.

Чешется ли сыпь при сифилисе

Прыщ твердый как хрящевая ткань, например, ушных раковин. В центральной части обнаруживают корочку серовато-желтоватого оттенка. При ее удалении можно заметить эрозию. Если такая корочка отсутствует, высыпание имеет насыщенный красный цвет.

Важно! Плотная корка бурого оттенка обычно формируется на открытых участках кожного покрова.

Прыщ отличается следующими вариантами форм:

• узелковая;
• листовидная (чаще у мужчин);
• пластинчатая (половые губы).

Папула глубоко проникает в окружающие ткани, имеет ровные и четкие границы, которые выглядят как красный ободок. Высыпание обладает правильной овальной или округлой формой.

Прыщ не вызывает болевых ощущений. Зуд при образовании шанкра отсутствует. На фоне раздражения может выделяться содержимое серозного характера, включающее патоген в значительных количествах.

Диагностика проявлений сифилиса

Появление каких-либо высыпаний на коже обычно становится причиной тревожности, даже если это контактная аллергия, а не серьезное венерологическое заболевание. В любом случае, при появлении сыпи и подозрении на сифилис необходимо обратиться за консультацией к дерматовенерологу. После чего будет индивидуально подобран метод диагностики и разъяснена инструкция как правильно подготовится к исследованию.

Подбор метода исследования проводится на основе анамнеза и имеющихся симптомов:

Для большинства анализов достаточно венозной крови

Стоит заметить, что цена некоторых анализов может оказаться довольно высокой, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой, а лучше обратиться к специалисту, чтобы он не только направил на нужные анализы, но и интерпретировал полученные результаты.

Из фото и видео в этой статье нам удалось узнать немного больше о сифилисе, а также о всех возможных вариациях сыпи при этом заболевании.

Использование контрацепции предотвращает заражение половым путем

Как выглядит сыпь и симптомы первичного сифилиса

Об окончании периода инкубации свидетельствует появление сифилитической язвы. Это высыпание называется твердым шанкром. На данном этапе изменения в анализах крови отсутствуют.

Называют две разновидности шанкров:

• половые;
• неполовые.

Местом внедрения возбудителя являются следующие зоны:

• кожа и слизистые половых органов, рта;
• бедра;
• область бикини, живота, анального отверстия;
• верхних дыхательных путей.

Таким образом, называют три варианта локализации высыпаний:

1. Генитальная (клитор, шейка матки, цервикальный канал, половые губы, стенки влагалища). Это расположение прыщей наблюдают в 90% случаев. Возникают определенные сложности в дифференциальной диагностике. При генитальном расположении высыпаний нередко сифилис путают с бартолинитом.
2. Анальная (прямая кишка, анус). Шанкр имеет атипичную форму, например, вытянутую, овальную или щелевидную. Высыпания появляются после анального секса с инфицированным человеком.
3. Экстрагенитальная. Плотные прыщи появляются на теле. Нередко при сифилисе возникает сыпь на шее. Форма может сочетаться с генитальной. Высыпания на пальцах напоминают панариций.

Важно! При атипичном варианте прыщи похожи на язвы при генитальном герпесе.

Шанкр представляет собой эрозию округлой формы, которая появляется через 3-4 недели после инфицирования бледной трепонемой

Высыпание имеет ровные края. Шанкр является довольно твердым. По тактильным ощущениям его можно сравнить с хрящом.

Изначально высыпание выглядит как красное пятно. Через несколько дней появляется приподнятая над уровнем кожи безболезненная папула. Сыпь может немного шелушиться. Постепенно отмечают рост и уплотнение папулы. Своеобразный прыщ перестает расти при достижении необходимого размера.

Обычно шанкр имеет окружность до 5 см. Мелкие высыпания характерны для кожных покровов в области волосистой части головы и тела. Они распространяются вглубь фолликула. Крупные прыщи можно заметить на лобке, лице, предплечьях, в области внутренней стороны бедер и нижней части живота.

Внимание! Появление характерных высыпаний отмечают в 80% случаев заражения. Множественное формирование шанкров происходит при повреждении кожных покровов.

Спустя приблизительно месяц высыпание регрессирует. При отсутствии необходимого лечения в области шанкра остается пятно розового цвета, что не может указывать на выздоровление. Исчезновение прыща говорит об активном размножении бледной трепонемы и переходе заболевания в следующую стадию.

Примечательно, что иногда высыпания имеют вторичный характер. Это обусловлено следующими предрасполагающими факторами:

• хронические заболевания в анамнезе (сахарный диабет, туберкулез, анемия);
• отравление алкоголем, токсинами, химикатами;
• несоблюдение основных правил интимной и личной гигиены;
• пожилой возраст.

Лечение и профилактика

Лечением сифилиса и других венерических болезней занимается дерматовенеролог. Терапия длится долго. При обращениях на ранних стадиях ее продолжительность достигает 3 месяцев, а на более поздних она растягивается на годы. Факт излечения подтверждается исключительно результатами лабораторных анализов, а не утверждениями пациента об улучшении самочувствия.

Важно понимать, что легче избежать сифилиса, чем его лечить. В этой статье вы можете узнать, как правильно проводить профилактику, чтобы избежать этот страшный недуг.

В зависимости от стадии сифилиса терапия может проходить амбулаторно или стационарно. На весь период лечения устанавливается запрет сексуальных контактов, а членам семьи заболевшего предлагается пройти обследование. Если результаты отрицательные, врачи настаивают на профилактическом лечении.

Мнение эксперта

Артем Сергеевич Раков, врач-венеролог, стаж более 10 лет

Для борьбы с сифилисом применяются водорастворимые антибиотики пенициллинового ряда, которые вводятся внутримышечно через равные промежутки времени курсом в несколько недель. При непереносимости они могут быть заменены на тетрациклины, фторхинолы, макролиды. Помимо антибактериальных инъекций, страдающим сифилисом назначается прием иммуностимуляторов и витаминных препаратов.

Чтобы избежать заражения сифилисом, следует соблюдать простые, но важные правила профилактики:

• использование индивидуальных средств личной гигиены;
• избегание поцелуев и половых контактов с малознакомыми партнерами;
• использование средств барьерной контрацепции (презервативов);
• посещение дерматовенеролога после незащищенного секса с человеком, чье состояние здоровья неизвестно;
• отказ от самолечения при обнаружении признаков венерической болезни, так как это чревато серьезными осложнениям в будущем.

Если так случилось, что заражение произошло, стоит помнить о том, что современная медицина располагает достаточным арсеналом средств и возможностей, чтобы успешно бороться с сифилисом. Чем раньше произойдет обращение за медицинской помощью, тем больше шансов на скорое исцеление.

Виды сыпи при вторичном сифилисе

Инфекционное заболевание имеет различные проявления. Известно, что высыпания бывают при сифилисе в большинстве случаев. Вторичный этап начинается приблизительно через месяц после образования твердого прыща, который называют шанкром. Он присутствует у трети заболевших при вторичной форме.

Мелкая сыпь при сифилисе отличается множественным характером и симметричным расположением. Прыщи постепенно исчезают, несмотря на наличие или отсутствие соответствующей терапии.

Обычно рецидив наблюдается через полгода. Иногда ремиссия длится до 24 месяцев. Количество высыпаний на коже при сифилисе уменьшается при каждом обострении заболевания. Прыщи отличаются ассиметричной формой и незначительной площадью локализации.

Сыпь на теле при сифилисе, фото которой располагается ниже, имеет разные виды. Это существенно осложняет диагностику. Патологию можно спутать с разными заболеваниями дерматологического характера.

Для сыпи при вторичном сифилисе характерны следующие общие признаки:

• постепенное появление прыщей на фоне полного отсутствия субъективных ощущений (например, зуда или температуры);
• любая локализация (при сифилисе высыпания могут наблюдаться даже во рту);
• овальная или круглая форма образований;
• отсутствие воспаления.

Внимание! Окрас прыщей имеет красный оттенок. С течением времени высыпания постепенно светлеют.

Пятнистая форма

Разновидность вторичного сифилиса встречается в большинстве случаев. Окрас пятен варьируется от красного до розового оттенка. Они не выступают над поверхностью кожи и исчезают при надавливании. Первые высыпания могут сопровождаться повышенной температурой. Их размер составляет от 2 до 15 мм. Прыщи имеют овальную или округлую форму без четких границ. Шелушение не наблюдается.

При пятнистой форме сифилиса сыпь может сохраняться 1-2 месяца

Прыщи располагаются симметрично. Сыпь при этой форме сифилиса локализуется на животе, стопах и кистях, предплечьях, по бокам туловища. Пятна на наружной поверхности бедер встречаются редко. Сыпь на лице при сифилисе отмечают на лбу и носогубных складках.

При рецидивах характер прыщей изменяется. Они становятся более крупными и располагаются ассиметрично. Их количество менее значительно. Высыпания могут формировать различные фигуры, например, кольца. Это обусловлено их расположением группами.

Папулезная форма

Разновидность чаще встречается при рецидивах. Папулы могут также прогрессировать одновременно с сифилитическими пятнами. Папулезные высыпания при вторичном сифилисе имеют следующие особенности:

• формирование в верхних слоях кожных покровов;
• четкое ограничение, блестящая или чешуйчатая поверхность;
• образования плотные и имеют остроконечную, полушаровидную, овальную, округлую форму;
• оттенки варьируются от розового до синюшного;
• увеличение папул при раздражении.

Папулы регрессируют самостоятельно спустя 4-8 недель с образованием пигментного пятна

Важно! Прыщи могут изъявляться.

Папулезная сыпь имеет несколько разновидностей:

• лентикулярная (псориазиформная, себорейная, региональная) и нумулярная (кокардная, бризантная) – полушаровидная сыпь на ногах, руках и туловище, ладонях и подошвах, лице, волосистой части головы и задней поверхности шеи при сифилисе;
• милиарная – округлые или конусовидные плотные папулы на груди, спине, животе, которые могут сопровождаться зудом;
• бляшковидная – это слияние лентикулярных и нумулярных образований на половых органах, под молочными железами, в области анального отверстия и подмышечной впадины, между пальцами (на стопах).

На фоне присоединения инфекции образуются язвенные болезненные высыпания в кожных складках. Вегетирующая форма возникает при раздражении папул (нумулярных и лентикулярных).

Пустулезная форма

Это наиболее тяжелый вид, который развивается у незначительного количества заболевших с хроническими патологиями в анамнезе. Так называемые пустулы нередко сочетаются с пятнами и папулами. Обычно на фоне возникновения высыпаний ухудшается общее самочувствие, что проявляется:

• повышением температуры;
• головной, суставной и мышечной болью;
• бессонницей и слабостью.

Пустулезная форма имеет следующие варианты развития сыпи:

• сифилитическое импетиго, при котором высыпания затрагивают голову, лицо и лобок;
• угреватый сифилид, поражающий разные области кожных покровов;
• оспенновидный сифилид, возникающий на руках, ногах, лице и туловище;
• сифилитическая эктима, появляющаяся чаще на голенях ног;
• сифилитическая рупия, вызывающая некротический распад окружающих тканей на туловище, в области локтевых и коленных суставов.

Исчезновение пустул нередко сопровождается формированием рубцовой ткани

Пигментная форма

В первое полугодие после заражения сифилисом может появиться лейкодерма. Патология имеет следующие проявления:

• возникновение пигментированных участков на кожных покровах;
• появление пятен желтоватого и темно-коричневого оттенков;
• одинаковый размер высыпаний и их постепенный рост (до 2 см).

Пигментная форма вторичного сифилиса не сопровождается болезненностью, шелушением или воспалением кожи

Лейкодерма прогрессирует в три разновидностях:

• пятнистая, проявляющаяся возникновением светлых пятен;
• сетчатая, подразумевающая образование округлых или овальных пятен, склонных к слиянию;
• мраморная, обозначающая появление белых пятен, которые могут занимать значительные по площади поверхности.

Пигментация при лейкодерме наблюдается в течение продолжительного времени. Белая сыпь при сифилисе появляется на груди, спине, животе, шее, пояснице и плечах. Реже возникает пигментация на ногах и руках.

Сифилитическая ангина

Заболевание возникает при формировании твердого шанкра на миндалинах. Вторичный этап напоминает прогрессирование ангины. Небо и миндалины приобретаю красно-синюшный оттенок. Затем происходит распространение сыпи серого цвета.

Сифилитическая ангина сопровождается увеличением лимфатических узлов и выраженной интоксикацией

Герпетиформный сифилид

Это довольно редкая форма. Высыпания напоминают пузырьки при герпесвирусной инфекции. Обычно они развиваются у лиц, страдающих алкоголизмом и имеющих тяжелые соматические патологии.

Герпетиформная сыпь указывает на неблагоприятное прогрессирование сифилиса

Пути передачи

Сифилис относится к заболеваниям передающимся половым путем (ЗППП). Обеспечена передача при традиционном половом акте, при анальном и оральном сексе, даже если у носителя сифилис находится в инкубационной фазе.

В месте прохождения бактерии бледной трепонемы после инкубационного периода возникнет небольшая язва, которая будет только расти, если не принять меры по лечению заболевания.

При заботе о больном, возможно заражение при соприкосновении с его личными вещами и самим переносчиком.

При таком методе заражения признаки сифилиса проявятся изначально на коже ног и рук, а уже после шанкры будут образовываться на гениталиях.

Это венерическое заболевание может передаваться, так же как и все, через кровь. При вторичном использовании шприцов, бритвы и других предметов личной гигиены.

Сыпь при врожденном сифилисе

Форма возникает вследствие заражения плода в течение внутриутробного развития. При этой разновидности сифилиса появляется сыпь на ладонях. Нередко прыщи отмечают в области промежности, стоп и ягодиц. В патологический процесс вовлекаются слизистые носа и ротовой полости. После исчезновения высыпаний остаются рубцы.

Кожные проявления являются основным симптомом при врожденном сифилисе

Важно! На фоне прогрессирования инфекционного процесса обычно общее состояние не нарушено.

Осложнения, связанные с сифилисом

Матери, инфицированные сифилисом, подвергаются риску выкидышей, преждевременных родов. Также существует риск того, что мать с сифилисом перенесет болезнь на свой плод. Это вид болезни известен как врожденный сифилис (об этом говорилось выше).

Если у ребенка есть врожденный сифилис, и он не обнаружен, у ребенка может развиться сифилис поздней стадии. Это может привести к проблемам с:

• скелетом;
• зубами;
• глазами;
• ушами;
• головным мозгом.

Они могут включать аневризму и воспаление аорты – основную артерию вашего тела – и других кровеносных сосудов. Сифилис может также повредить клапаны сердца.

Сколько держится сыпь при сифилисе

Появление прыщей может указывать на первичный этап. В этом случае патоген активно размножается в очаге проникновения, что приводит к формированию твердого шанкра. Организм начинает вырабатывать антитела при дальнейшем распространении возбудителя по кровяному руслу. Высыпания, характерные для вторичного сифилиса, появляются из-за выделения биологически активных веществ вследствие контакта иммунной системы и микроба.

При третичном этапе поражаются внутренние органы, кости. Этот период также проявляется возникновением сыпи. Каждая фаза заболевания имеет свои особенности кожных проявлений.

Высыпания (твердый шанкр) при первичном сифилисе прогрессируют в течение семи недель. Их заживление сопровождается образованием рубцовой ткани.

Приблизительно через 10 недель после непосредственного заражения появляется сыпь, при которой диагностируют вторичный сифилис. Рецидивы заболевания наблюдают в течение трех лет. Высыпания сохраняются до двух месяцев. Третичная форма развивается спустя 3-30 лет после заражения.

Важные факты о сифилисе

Возбудитель сифилиса носит название «бледная трепонема». Это грамотрицательная спирохета, получившая свое название из-за того, что она окрашивается в бледный розовый цвет при использовании метода Романовского-Гимзе.

Сифилис является хроническим системным венерическим инфекционным заболеванием, при котором поражается кожа, слизистые оболочки, внутренние органы, кости и нервная система. На территории России заболевание было впервые зафиксировано в 1499 году. Как большинство серьезных патологий, сифилис имеет свою классификацию.

Различают следующие его группы:

• первичный;
• вторичный (ранний и поздний);
• третичный;
• врожденный.

Обратите внимание! Было установлено, что ранние формы сифилиса более контагиозны, сифилиды могут разрешаться бесследно. При поздних формах степень контагиозности меньше, однако сифилиды сопровождаются необратимым разрушением участков тела.

В более расширенных классификациях сифилис может быть так же:

• серонегативным;
• серопозитивным;
• свежим;
• скрытым;
• рецидивным;
• активным;
• ранним или поздним врожденным;
• висцеральным;
• нервной системы;
• плода.

Случаи, при которых наблюдается сифилис плода, либо врожденный сифилис, практически всегда заканчиваются рождением мертвого ребенка, либо смертью ребенка еще в утробе.

Какие язвы при сифилисе зависит от того, произошло ли заражение вторичной инфекцией

Пути передачи

Данной болезни доступны практически все известные пути передачи, в связи с чем частота случаев сифилиса среди населения неуклонно растет.

К известным путям передачи относят:

1. Половой – заболевание передается при контакте с зараженным человеком, риск заражения составляет около 50%. Сифилис передается при всех видах половых контактов.
2. Бытовой – возникает в случаях, когда один из партнеров заражен, а второй не осведомлен об этом, либо пренебрегает правилами гигиены. Заражение происходит через предметы общего пользования, слюну при поцелуях.
3. Гемотрансфузионный – случаи заражения наблюдаются при переливании крови зараженного сифилисом к здоровому человеку. Однако это весьма редкое явление, т.к. донор проходит тщательную проверку перед сдачей крови. Чаще такой путь заражения встречается у инъекционных наркоманов, при использовании одного шприца.
4. Трансплацентарный – заключается в передаче сифилиса ребенку от матери через плаценту в период беременности. Приводит к врожденному сифилису. Кроме того, заражение может произойти во время кормления грудью или прохождения через родовые пути.
5. Профессиональный – встречается у медицинских работников, которые контактируют с биологическими жидкостями заболевшего человека. Врач может заразиться во время хирургической операции, если имелись повреждения кожи в процессе.

Из полученной информации следует, что во избежание заражения следует не пренебрегать предохранением во время полового акта, а также использовать индивидуальный набор посуды и гигиенических средств при проживании с больным сифилисом.

Заражение может произойти при переливании крови

Различие сифилиса по половому признаку

Что касается женщин, то после бессимптомного периода (около месяца после того, как сифилис попал в ваш организм) наступает время проявления болезни во всей своей красе.

Первый признак – появления язв в полости рта, на половых губах или анусе. Язва (шанкр) проявляется в виде ответной реакции нашего иммунитета на вторжение вредоносных бактерий.

Шанкр – это воспалительный участок кожного или слизистого покрова, обычно округлой формы, имеющий плоскую основу.

Первое время болезненных спазмов нарост на коже проявлять не будет, но позже к нему обязательно прибавится сыпь на разных частях тела и слизистых участках.

Течение сифилиса у мужчин ни чем не отличается от проявлений болезни у женщин. Чаще всего у мужчин сначала появляется сифилис на половом члене, его основании и головке.

Но, не смотря на это, язвы (шанкры) также могут возникнуть в выше перечисленных местах (полость рта, анус).

Последующая схема лечения ни как не разделяется по генитальным особенностям, для мужчин и женщин лечение является одинаковым.