Руброфития на сегодняшний день считается самым распространенным грибковым заболеванием, которое локализуется на стопах, кистях, ногтях рук и ног, кожных складках и пушковых и длинных волосках. Довольно часто рубромикоз (как еще принято называть руброфитию), поражающий ногтевую пластину всех пальцев ног и рук, путают с эпидермофитией стоп, которой характерны локализация очагов поражения на первом и пятом пальцах ног. Всему виной грибок Trichophyton rubrum, который попадая на кожу может долгое время находится в пассивном состоянии. Активизировать воспалительный процесс могут повышенная потливость, снижение иммунитета, несоблюдение правил личной гигиены или заболевания эндокринной системы.
Что провоцирует заболевание
Основным грибком, вызывающим руброфитию, является антропофильный возбудитель. Он является промежуточным образованием между эпидермофитонами и трихофитонами. Это означает, что его споры одинаково поражают кожу или волосы человека.
Грибок этого вида очень распространен в обычной среде и имеет высокую степень активности при благоприятных условиях. В зависимости от состояния иммунитета и эндокринной системы может образоваться:
- рубромикоз на ноге (ступней);
- рубромикоз ногтей;
- руброфития кистей рук;
- генерализированная форма рубромикоза.
Одной из особенностей этого вида грибка является его способность проникать под кожу, передаваться по организму лимфатическим путем. У него нет четко обозначенного инкубационного периода. Хороший иммунитет и крепкое здоровье могут сдерживать его развитие в течение неопределенного времени.
Возбудители инфекции
Ножной рубромикоз – это разновидность дерматомикоза. Основной возбудитель болезни – красный трихофитон (Trichophyton rubrum, Epidermophyton rubrum, патогенный грибок-дерматофит, антропофил). Инкубационный период инфекции может составлять несколько дней либо недель.
Разновидности полиморфного трихофитона красного:
- Бархатистый;
- Пушистый;
- Гипсовидный;
- Мучнистый;
- Кожистый.
Трихофитоны имеют красный или ярко малиновый окрас, склонны к мутациям, поражают поверхностный слой эпидермиса, подкожную жировую клетчатку. На рубромикоз не вырабатывается иммунитет.
Основные клинические симптомы
Руброфития фото
Это заболевание чаще остальных диагностируется среди грибковых поражений кожи. Дерматологи отмечают, что в 70% случаев обращения за помощью к ним анализы показывают наличие именно антропофильных грибков или спор. В большинстве случаев рубромикоз на ноге начинается на гладкой поверхности стопы или ладони, сразу переходит на межпальцевые складки, приносит большой дискомфорт при ходьбе.
Среди самых распространенных и характерных симптомов пациенты отмечают:
- усиление сухости свода стопы или на кистей рук;
- наблюдается покраснение кожных покровов;
- рисунок на поверхности ладоней становится четким и рельефным;
- начинается усиленное шелушение, которое по структуре напоминает муку.
При отсутствии должного лечения начинается поражение боковой поверхности, шелушение и краснота распространяется по всей ступне или кисти. В процесс вовлекаются ногти.
Руброфития ногтевых пластин всегда возникает на фоне грибкового заболевания участков кожи рядом. Основными признаками этой проблемы являются:
- ногти начинают усиленно расслаиваться;
- форма меняется, происходит искривление или вростание в мягкую ткань;
- пластина утолщается и начинает крошиться.
- в процесс всегда вовлекаются все пальцы.
Рубромикоз на пятке
При заболевании вначале поражаются свободный край и бока ногтя, вся верхняя часть покрывается тонкими бороздками. Они разрушаются до крайней степени и остаются лишь небольшие части рогового слоя возле кожного валика. У пациентов начинаются проблемы с походкой, выбором комфортной обуви.
Внешние признаки
На нижеприведенных фото рубромикоза стоп и ногтей показаны, как выглядит грибковая болезнь при различных формах проявления.
Поражение ногтей
При нормотрофической форме грибковой инфекции овал ногтей остается прежним, бледно-розовый окрас пластин разбавляют белые или желтоватые продольные полосы.
При гипертрофическом рубромикозе пораженные ногтевые пластинки сухие, утолщены, ломкие, легко крошатся. Их цвет отличен от оригинального, характеризуется выраженной желтизной с примесями серых оттенков.
Атрофическая форма ногтевого рубромикоза характеризуется полным разрушением деформированных ногтей. Пластинка приобретает уродливую форму, полностью отстает от основания. Остающаяся небольшая часть ногтя у ногтевого валика указывает на то, что даже потеря ногтевой пластины не может остановить дальнейшее его восстановление – рост.
Поражение стоп
Чешуйчатый рубромикоз распознается по шелушению подошвы, ее покраснению. Стопа огрубевает, на ее поверхности появляются мелкие трещины.
Сквамозно-гиперкератотическая форма грибковой болезни стоп характеризуется увеличением количества отрубевидных чешуек, эпидермис выраженно воспален, рисунок подошвы чрезмерно отчетлив за счет белесого налета.
Межпальцевая руброфития проявляется в нарушении целостности межпальцевого эпидермиса. Он утолщен, на нем появляется сыпь. Кожа лопается, слазит.
Дисгидротическая форма характеризуется появлением на подошве пузырчатой сыпи. Очаг поражения имеет багрово розовый цвет. В местах вскрывшихся пузырьков образуются темно-коричневые пятнышки.
Поражение ногтей и стоп рубромикозом
Генерализованная форма заболевания
Запущенный или генерализованный рубромикоз
При отсутствии комплексного лечения местных форм рубромикоза на ноге может развиться его генерализованная стадия. Ее основной причиной является снижение иммунитета и обострение хронических болезней. Она составляет не менее 25% от всех обращений и чаще распространяется через лимфоузлы и кровоток. На этом этапе в процесс вовлекаются крупные складки: паховые, межягодичная или под молочной железой. Это в большей степени характерно для людей с лишним весом и повышенной потливостью.
Отличительные внешние признаки генерализованной формы:
- очаги просматриваются словно изнутри слоев кожи;
- места поражения окрашиваются в бурый цвет, начинается активное мучнистое шелушение;
- образуется небольшой валик вокруг воспаленного участка;
- края валика покрываются корочками и сыпью.
Эта форма отличается нестерпимым зудом, который тяжело снять обычными антимикозными препаратами. Нередко она переходит в хроническую и сильно беспокоит пациента в теплое время года, после перенесенных инфекций и простуд.
Классификация болезни
Рубромикоз нижних конечностей имеет следующие разновидности:
- Руброфития стоп – очаги инфекции располагаются на наружной или внутренней стороне стопы, в 95% случаев при проявлении болезни поражены обе ноги;
- Руброфития ногтей – сосредоточение инфекции наблюдается на ногтевых пластинах;
- Руброфития голени – поражена гладкая кожа голени.
Виды руброфитии ног
Микоз может начаться с поражения ногтевых пластин, впоследствии перейти на стопы и голень, либо, наоборот, со стоп на ногти и голень.
- Ножной рубромикоз считают изолированным, если болезнь выявлена на одном участке ноги;
- Когда грибок поражает не только ноги, но и другие участки тела, имеет место генерализованный рубромикоз.
Причины возникновения руброфитии
Грибки рода трихофитонов и дермафитонов, которые чаще всего вызывают этот вид воспаления, отличаются большой степенью распространения. Ими легко заразится при контакте с переносчиком заболевания и даже обычном рукопожатии. Большая степень риска получить рубромикоз на ноге:
- во время посещения общественных мест с повышенной влажностью (сауна, баня или бассейн);
- при обрезной форме маникюра;
- при использовании личных вещей, одежды или обуви больного человека.
Грибок может не проявлять себя в течение долгого периода времени, активизируясь на фоне обострения хронических воспалений внутренних органов. Большую роль играет состояние иммунитета, которое может резко ухудшиться на фоне приема антибиотиков, злоупотребления лекарственными препаратами и атаки болезнетворных вирусов.
Этиология
Trichophyton rubrum – представитель дерматофитов (нитчатых грибов, которые питаются кератином, содержащимся в роговом слое эпидермиса, ногтях и волосах – именно эти ткани становятся основными клиническими разновидностями рубромикоза), возбудитель способен длительно сохраняться в окружающей среде и поражает только человека, когда рубромикоз гладкой кожи проявляется в организме.
Заражение патогенными грибами происходит при хождении босиком по зараженной поверхности (коврикам в ванной, при посещении спортзалов, бань, саун, бассейнов, использовании необработанных маникюрных принадлежностей), что ведет к развитию рубромикоза стоп, а также при ношении одежды (перчаток) и обуви от больного человека (в чешуйках эпидермиса артроспоры сохраняют жизнеспособность более 12 месяцев).
Возбудитель гриб Trichophyton rubrum Castellani. Инфицирование происходит от больного человека, предметов обихода и в результате несоблюдения правил гигиены. Развитию способствуют экзогенные факторы (травматизация, гипергидроз или сухость кожи стоп) и эндогенные (эндокринопатии, иммунодефицит, сосудистые расстройства).
Особенности диагностики
Опытный специалист-дерматолог при визуальном осмотре может сразу выявить вид грибкового заболевания. При подозрении на руброфитию на ногах берется соскоб с шелушащегося участка, который дает полную информацию о роде возбудителя и наличие других вирусных проблем.
Точная диагностика необходима, чтобы не спутать грибок с проявлениями псориаза, себорейным дерматитом, некоторых форм экземы, нейродермитом или опасной красной волчанкой. В редком случае вместо микозного воспаления может обнаружиться нетипичное проявление аллергии на химические или бытовые препараты.
Способы лечения
Термикон мазь от грибка
При запущенном состоянии на коже может проявиться отечность и мокнутие. В этом случае процесс излечения начинается с подсушивания воспаленных участков для дальнейшей обработки противогрибковыми препаратами.
На втором этапе лечения, после снижения гнойного процесса, дерматолог назначает специальные кератолитические составы. Они эффективно и легко убирают отмирающий эпидермис, и размягчают валики вокруг мест воспаления. Это необходимо, чтобы противогрибковые препараты попали ближе к очагу размножения колоний.
После очищения покровов и отслойки отмершего эпидермиса начинается этап обработки кожи и ногтей антимикотиками. Для этого рекомендованы лекарственные препараты типа:
- Термикон;
- Тербизил;
- Мифунгар.
Лечение рубромикоза отличается длительностью и может продолжаться до полугода. Одновременно некоторым пациентам рекомендовано использование внутрь Гризеофульвина или Низорала в качестве антибиотика против грибкового возбудителя.
Для терапии ногтей при руброфитии важно соблюдать строгую диету, основу которой составляют белки и витамины. Для улучшения регенерации кожи и пластин рекомендовано употреблять специальные минеральные комплексы и применять ванночки с отварами трав.
Перед применением каких-либо медикаментозных препаратов или средств народной терапии обязательно обратитесь к специалисту за консультацией.
Профилактика грибкового заболевания
Процесс полного излечения от руброфитии на ногах достаточно длительный и требует терпения от пациента. Для снижения риска повторного возникновения и развития грибка следует соблюдать правила:
- не использовать обувь других людей;
- соблюдать гигиену, регулярно мыть руки и обрабатывать ступни;
- следить за состоянием здоровья.
Поддерживая иммунитет на должном уровне, можно значительно снизить риск заражения возбудителем этого грибкового заболевания.
Руброфития на ногах отзывы
Павел, 31 год
Заразился рубромикозом этим летом, когда одел тапочки брата на море. Брат в свою очередь заразился от друга, который по глупости одевал чужую обувь. Лечился очень долго, около трех месяцев. Сначала мама посоветовала сделать ванночку на основе марганцовки и в теплой воде парить ноги пока не пройдет. Но этот метод не дал особых результатов. Затем мазал кремом термикон (недорогой) и после него грибок стал проходить. Ноги чесались просто ужасно, так что не одевайте чужую обувь и следите за гигиеной ног.
Кристина, 23 года, Киев
У моего парня был грибок на стопе — рубромикоз. Долго лечились народными средствами. Парили ноги в соде, но эффект был кратковременный, буквально через пару дней грибок возвращался. Купили новую обувь, но это тоже не помогло. На форуме прочитала про крем Тербизил 1% на основе тербинафина. По своим качествам ничем не уступает дорогим средствам типа Ламизил, а стоит в разы дешевле. Всем советую.
Даша, 39 лет
Муж работает дальнобойщиком, постоянно в разъездах. Само собой о нормальной гигиене речи и не может быть.В общем, где-то заразился рубромикозом. Пока супруг был дома лечили всем, чем только можно. Купили несколько кремов (Тербинокс, Ламизил), мазали перекисью, пихтовым маслом, парили в соде — ничего не помогало. В итоге у мужа появились черные пятна на стопе. Пошли к доктору, а это оказалась аллергическая реакция на все химические крема. Доктор запретил мазать чем-либо и велел подождать. Через месяц пятна прошли вместе с грибком. хотя обрабатывали только прополисом. P.S. Перед нанесением препарата обязательно обратитесь к врачу, чтобы не получилось еще хуже.
Татьяна Александровна Пухова
Врач дерматолог, стаж 14 лет.
Специалист широкого профиля. Занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи, ногтей, волосистой части головы, а также заболеваний, передающихся половым путем.
Образование: 2006 Диплом по специальности “Лечебное дело” Пермский государственный медицинский университет
Курсы повышения квалификации: 2011 “Пиллинги поверхностно-срединного воздействия” 2013 “Плазмолифтинг в косметологии и трихологии” 2014 “Дерматовенерология”, Южно-уральский государственный медицинский университет
