Симптомы и лечение стригущего лишая у взрослых и детей

Стефания — любительница кошек. Она никогда не пройдёт мимо котёнка — приласкает, погладит, накормит. Мама Стефании ничего не имеет против, так как считает такое поведение дочери показателем доброты и хорошего мягкого характера. Всё изменилось после того, как в пышной шевелюре Стефи появились проплешины, оказавшиеся стригущим лишаём, «подаренным» девочке одним из бездомных котят.

То заболевание, которое мы в быту называем стригущим лишаём, врачам известно сразу под двумя именами: «трихофития» и «микроспория». Вызвано оно грибками, а значит лечению поддаётся очень сложно. Не зря же грибы — самые распространённые живые существа на планете и многие виды пришли к нам ещё с додинозаврового периода.

Грибы — самые «живучие» организмы. Они комфортно себя чувствуют в холоде и тепле, в сырости и засухе, а размножаются спорами. Взрослый грибок распыляет их в сумасшедших количествах — в несколько миллионов!

Узнайте, как правильно повысить иммунитет ребёнку 1-3 лет, скачав наш чек-лист!

Как ребёнок может заразиться стригущим лишаём?

Дети заражаются друг от друга, но чаще — при контакте с собаками и кошками, причём не только бродячими, а и вполне себе домашними, теми, что имеют свободный доступ на улицу.

Конечно, если мама углядит проплешину на шерсти животного, она никогда не подпустит своего ребёнка к нему. Однако в начальной стадии, когда лишай только-только укрепился на коже или волосах, его заметить нельзя даже при пристальном рассмотрении. Но заразиться уже можно.

Кожа и нежные пушковые волосы ребёнка особенно притягательны для грибков, а если у малыша есть микроцарапинка или его иммунитет снижен какой-либо инфекцией, то, фактически, малейший контакт — и трихофития обоснуется надолго.

Розовый лишай

Причина возникновения розового лишая на голове также неизвестна. Однако существуют три возможные предпосылки к развитию этого заболевания: аллергическая, бактериальная и вирусная. Изначально происходит проникновение в организм инфекционного возбудителя, развивается аллергическая реакция, проявляющаяся подобным образом.

На коже формируется единичное розовое материнское пятно, а через определенное время начинают появляться инфицированные очаги по всему телу, в том числе на голове. Иногда они увеличиваются в размерах, при этом присутствует сильный зуд. После этого пятна желтеют преимущественно в центральной части, а вокруг них остается розовая кайма.

Возникать эта разновидность лишая может на лице, голове, конечностях, спине, животе. Кроме пятен могут формироваться пузырьки и узлы, что, как правило, связано с индивидуальными особенностями организма человека.

Розовый лишай на лице встречается гораздо реже, чем на других участках кожного покрова.

Данное заболевание не поддается лечению и относится к разряду хронических. Оно может возникнуть без каких-либо причин и также внезапно исчезнуть. Обострения иногда могут быть связаны со сменой времен года.

Что делает стригущий лишай на коже?

Когда спора грибка попадает на кожу в благоприятные для себя условия, то прорастает и внедряется в неё, постепенно распространяясь, захватывая окружающие участки кожи. Особенно лакомыми для трихофитии являются волосяные луковицы. Грибки заполняют всё их пространство и поднимаются по фолликулу вверх, скапливаясь между чешуйками волоса. Высоко подняться не получается, так как волос обламывается недалеко от поверхности кожи под собственным весом. А остатки волоса грибок покрывает белым чехлом, заметным даже невооружённым глазом.

Болезнь кошачьих царапин

Клиническая картина

Первые симптомы заболевания больной может и не заметить. Например, стригущий лишай на голове обнаруживается только тогда, когда в очагах поражения начинают обламываться волосы, образуя округлые проплешины.

При рассматривании места поражения можно увидеть один или несколько очагов шелушащейся кожи, обрамленные розово-красным выпуклым валиком, состоящим из папул и пузырьков. Волосы в очагах обламываются на расстоянии нескольких миллиметров от кожи. Обломанные кончики волос покрыты серым налетом. Очаг может быть единственным, но нередко образуется несколько отдельных «проплешин». Размеры пятен могут быть довольно крупными – до 10 см в диаметре.

Субъективные ощущения могут отсутствовать, у некоторых больных отмечается зуд кожи в пораженной области.

А как выглядит стригущий лишай при расположении очагов на гладкой коже? Заметить симптомы грибкового дерматоза на коже, непокрытой волосами, намного проще, поэтому очаги обнаруживаются практически сразу после появления.

Появиться признаки лишая могут на любом участке тела – лице, шее, конечностях. Не являются исключением кожа кистей рук и ладоней. Этот признак лишая микроспории позволяет отличить его от болезни Жибера, которая имеет схожие симптомы, но никогда не поражает кожу лица и ладоней и кистей рук.

На коже появляются округлые пятна, окруженные валиком розового цвета. В центре пятна кожа шелушится, она покрыта чешуйками серого цвета. Очаги могут увеличиваться в размерах, иногда внутри первого кольца появляются дополнительные, тогда очаг поражения внешне начинает напоминать мишень в тире.

Если ребенок, заболевший стригущим лишаем в острой форме, не был вылечен, то заболевание может перейти в хроническую форму. Интересно, что хронический дерматоз наблюдается только у женщин. Если не вылечить лишай у мальчика, то заболевание пройдет само в период полового созревания.

При хронической форме болезни очаги могут располагаться на голове (чаще всего в височной области и на затылке) или на коже бедер, ягодиц, ладоней. При поражении кожи на голове волоски обламываются под корень. Но поскольку очаги хронического лишая небольшие (не более 1 см в диаметре), то симптомы внешне могут быть и не заметны.

При расположении очагов на гладкой коже область поражения может быть достаточно большой, при этом четкие границы областей поражения отсутствуют. Нередко поражаются и ногтевые пластины. У больных людей ногти становятся серыми, легко крошатся и ломаются, пластины могут стать, как излишне толстыми, так и истонченными.

Инфильтративно-нагноительная форма

Это форма дерматоза развивается при заражении человека от больного животного. Протекает заболевание тяжело, помимо появления очагов воспаления на коже, могут отмечаться общие симптомы – повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, расположенных вблизи очага воспаления.

Воспалительный процесс продолжается 8-10 недель. В области поражения образуется бугристая неровная бляшка диаметром до 10 см, явно возвышающаяся над поверхностью здоровой кожи. Развивается воспалительный процесс в фолликулах, со временем появляется гнойное отделяемое. По мере стихания воспаления кожа покрывается корочками.

В отличие от поверхностной формы, которая не причиняет физических страданий больным, при инфильтрационно-нагноительной форме ощущается сильная боль и недомогание.

Как проявляется заболевание у ребёнка?

Примерно через неделю после контакта с заразным животным или человеком (иногда и спустя два месяца!) мама замечает на коже ребёнка пятна округлой формы, как бы присыпанные мукой. Интересно, что края этих пятен окрашены более ярко и приподняты, напоминают валик. Если смотреть издали, кажется что более светлое пятно вписано в более тёмное. Если пятно на волосистой части головы, то все волосы над ним коротко обломаны, будто аккуратно пострижены.

Пятна при стригущем лишае могут быть круглыми и овальными, размером от полусантиметра в диаметре до трёх, реже — больше. Излюбленные места расположения — лицо, шея, плечи, предплечья и голова.

Если ребёнок крепкий, то пятна стригущего лишая его совершенно не беспокоят. Если же частоболеющий, со сниженным иммунитетом, то пятна могут чесаться и даже гноиться.

Смотрите курс врача-иммунолога «Иммунолог: все самое важное о здоровье ребенка» (бесплатно в ViLine.Клубе)

Отрубевидный лишай

Отрубевидный или разноцветный лишай на голове является инфекционной формой, вызванной условно-патогенными грибками Malassezia. Этот возбудитель может продолжительное время находиться на поверхности кожи инфицированного человека, не проявляя никаких симптомов, но как только иммунитет ослабевает, заболевание начинает активно прогрессировать.

Опасности для здоровья и жизни оно не представляет, однако доставляет человеку весомый физический и психологический дискомфорт. Лучшей средой для развития паразита является влажная кожа, использование мазей на основе гормональных веществ, эндокринные нарушения в организме, длительные инфекционные заболевания.

В первую очередь на коже головы образуются светлые пятна, которые с течением времени приобретают желтоватый или розовый оттенок. Появляться они могут не только на голове, но и на любой части тела. Лишай на голове не сопровождается выпадением волос.

Основное отличие данного заболевания заключается в отсутствии дискомфортных и зудящих ощущений. Пятна при этом не воспалены, не возвышаются над поверхностью кожи, не шелушатся, но могут увеличиваться в размерах или сливаться в одно большое пятно, поражая большие участки головы и тела. Постепенно подобные пятна могут менять цвет, превращаясь в более темные, с коричневым оттенком.

Заболевание, как правило, протекает длительно, и при отсутствии лечения может поражать весьма обширные площади. При проведении адекватной терапии пятна приобретают светлый цвет и пациента не беспокоят.

Лечение данной разновидности лишая у человека на голове заключается в применении противогрибковых средств и иммуномодуляторов.

Почему на коже возникает кольцо?

Всё просто: стригущий лишай — грибок. На кожу попадает всего лишь спора. Она прорастает и из неё протягиваются во все стороны нити мицелия. Сам грибок живёт в верхнем слое кожи, а питается кератином. Сначала он «съедает» запасы кератина рядом с местом внедрения, затем движется дальше. Без лечения диаметр бляшек может достигать огромных величин.

Кожа человека, тем более — ребёнка имеет способность восстанавливаться. Как только в центре пятна кератин восстанавливается, грибок снова его поедает — так от центра к периферии, вдогонку за первым, движется второе кольцо, а порой и третье.

Формы заболевания

Протекать стригущий лишай у человека может в нескольких формах:

• Поверхностный лишай. Очаги поражения могут располагаться на голове или на гладкой коже. Протекает остро, основные симптомы: образование округлых воспалительных очагов, зуд, выпадение волос, при расположении очагов на голове.
• Хроническая форма. Если стригущий лишай у человека не лечить, или лечить неправильно, то дерматоз может перейти в хроническую форму. В этом случае признаки заболевания выражены не так явно, но больной представляет большую опасность для окружающих его людей, распространяя инфекцию.
• Инфильтрационно-нагноительная форма. Заразиться этой формой дерматоза можно от больного животного. Чаще всего болеют дети, которые любят играть с животными, а также работники животноводческой отрасли.

Появляться симптомы заболевания начинают не сразу, инкубационный период может продолжаться от нескольких дней до двух месяцев. При заражении поверхностной формой дерматоза первые признаки заболевания появляются уже через 5-7 дней, если произошло инфицирование грибками, вызывающими инфильтрационно-нагноительную форму, то инкубационный период, в течение которого заболевание не проявляется клинически, продолжается до 8 недель.

Как узнать — у ребёнка стригущий лишай или нет?

Если вы заметили у своего малыша пятна на коже, тем более — на голове, да ещё характерные, то немедленно отправляйтесь к дерматологу. Врач осмотрит кожу ребёнка сначала «простым» глазом, затем в лучах лампы Вуда.

Лучи люминесцентной лампы Вуда заставляют светиться участки грибкового поражения. Это экспресс-метод диагностики.

Затем аккуратно и совершенно безболезненно соскоблит немножко чешуек с пятна, чтобы рассмотреть их под микроскопом и вырастить на питательной среде. Так будет точно установлен вид грибка и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Сыпь опасная и не очень: как определить и что делать?

Плоский красный лишай

Причины развития подобного заболевания до сих пор остаются невыясненными, это же касается и возбудителей данной патологии. Красный лишай можно считать незаразным, хоть эта информация по сей день наукой не доказана.

Относится эта разновидность лишая к заболеваниям, которые носят аутоиммунный характер, когда в организме происходит атака собственные клеток антителами. Для того чтобы заболевание начало прогрессировать, должен присутствовать определенный провоцирующий фактор. Такими факторами могут быть:

1. Хронические вирусные инфекции.
2. Постоянный стресс.
3. Вредные привычки.
4. Возникновение эндокринных патологий и т.д.

Для данной разновидности лишая на голове у взрослого характерно формирование специфической сыпи в виде узелков, имеющих блестящую поверхность. Постепенно подобные высыпания начинают приобретать синеватый оттенок.

Данный вид лишая сопровождается сильным и нестерпимым зудом. Причем чешется при этом все тело, а не только пораженные участки. Сыпь может появиться на любом участке кожного покрова, в том числе и на голове, однако такой лишай встречается намного реже.

Эта разновидность заболевания имеет несколько основных форм:

1. Пузырчатый вид плоского красного лишая, при котором высыпания выглядят как пузыри, наполненные прозрачной жидкостью.
2. Кольцевая форма, при которой высыпания имеют вид дуги или полукруга и стремительно распространяются по телу.
3. Бородавчатая разновидность — сыпь внешне похожа на бородавки.
4. Остроконечный красный лишай, когда высыпания могут напоминать острые шипы.
5. Типеркератический тип, характеризующийся поражением слизистых оболочек. Лишай поражает весь кожный покров либо располагается на конкретном участке тела.

Как не заразиться стригущим лишаём от собственного ребёнка?

В детский сад и школу он не ходит. Но дома-то постоянно. Чтобы от него не заразиться, нужно:

• выдать ему личные: расчёску, полотенце, мешок для грязного белья;
• бельё и одежду малыша стирать отдельно, сушить отдельно и тщательно проглаживать утюгом с двух сторон;
• всё, с чем соприкасается ребенок, нужно дезинфицировать;
• особенно тщательно обеззараживать раковину для умывания и ванну (душевую кабинку).

Изучите курс врача-дерматолога «Уход за детской кожей: до года, дошкольникам и в переходном возрасте» (бесплатно в ViLine.Клубе)

Лечение

Рассмотрим, как лечить стригущий лишай. Для избавления от заболевания применяется системная и наружная терапия.

На первых этапах лечение стригущего лишая осуществляют с применением средств, оказывающих местное действие. Проводят следующие мероприятия:

• ежедневную обработку очагов поражения настойкой йода;
• 3-4 раза в сути используют противогрибковые кремы (ламизил, клотримазол, кетоканазол и пр.);
• при выраженном воспалении дополнительно назначают противовоспалительные препараты — серную, серно-дегтярную мазь и пр.;
• если есть признаки присоединенной бактериальной инфекции, могут быть назначены мази с антибиотиками.

Если проводится лечение стригущего лишая в запущенном случае или при сильной распространенности процесса, то, помимо наружного лечения, назначается системная противогрибковая терапия.

Препарат для приема внутрь подбирает врач в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Поскольку все антимикотики имеют противопоказания и могут оказать побочное действие, самолечением лучше не заниматься.

Для системной терапии стригущего лишая могут быть назначены таблетки Гризеофульвина, Ламизила, Микосептина и пр. В самых тяжелых случаях назначают препараты, содержащие глюкокортикостероиды.

Для укрепления иммунитета дополнительно рекомендуют прием поливитаминов, препаратов с содержанием экстракта алоэ, средств для повышения гемоглобина в крови и пр.

Чтобы ребёнок не заразился стригущим лишаём, нужно

1. Избегать общения с бродячими кошками и собаками. Если такое произошло, то нужно немедленно протереть руки малыша влажной салфеткой, а дома вымыть их с хозяйственным или антибактериальным мылом дважды.
2. Если в вашем доме есть кошки и собаки на «свободном выгуле», необходимо следить за состоянием их шерсти, кожи и при малейшем подозрении на поражение — консультировать у ветеринара.

А вы знаете, что противогрибковыми свойствами, достаточными для профилактики, обладают масло чайного дерева, шампунь Низорал и дегтярное мыло?

Общие правила ухода за волосами и профилактики во время болезни

Лишай на голове вызывают аскомицеты, относящиеся к отдельному царству природы — Fungi, (Mycota, Грибы). Семейство Артродермовые объединяет роды Epidermophyton, Microsporum и Trichophyton. Стригущий лишай на голове у ребенка — это трихофития и микроспория. Паразитические виды питаются кератином в составе клеток эпидермиса, волос, ногтей человека и животных.

Другую форму лишая — отрубевидную или разноцветную — вызывают грибы Pityrosporum и Malassezia. Они же становятся причиной заболевания себорейным дерматитом. В этом случае грибки перерабатывают секрет сальных желез и находятся в местах их наибольшего скопления на голове и туловище. Негативные иммунные и гормональные изменения усиливают проявления лишая.

Грибковые заболевания кожи — дерматофитии или дерматомикозы. Грибок ногтей — онихомикоз.

Как выглядит лишай у ребенка на голове:

• Пятна в форме кольца, напоминающего красный ободок вокруг розовой сердцевины, как на тематических фото. Без лечения площадь заражения увеличивается, усиливается шелушение, образование пузырьков и корочек.
• Для трихофитии характерно наличие в области пятен черных вкраплений — коротко обломанных волос на высоте до 3 мм.
• Микроспория — лишай, при котором высота обломанных волос составляет 6 мм.
• Отрубевидный лишай на лице появляются редко, очаги в виде мелких красно-коричневых пятен возникают на шее, груди, плечах и спине. Пятна после загара кажутся светлыми.
• Себорейный дерматит проявляется шелушением, интенсивным зудом, появлением красных корочек на голове. Поражается кожа за ушами, вокруг бровей и ресниц.

Лишай передается через прямые контакты с кожей инфицированного человека. Возбудители дерматомикозов сохраняются на предметах и поверхностях, к которым прикасались больные люди или животные. Дети часто заражаются от кошек и собак.

Факторы, способствующие поражению лишаем:

1. эндокринные заболевания;
2. лечение антибиотиками;
3. сниженный иммунитет;
4. хронические инфекции;
5. аллергические реакции;
6. заболевания ЖКТ;
7. сахарный диабет;
8. плохая гигиена;
9. стрессы.

Успех лечения во многом зависит от количества и размеров очагов инфекции. Небольшое пятно лишая на голове бледнеет и уменьшается через 5–6 дней при регулярном нанесении противогрибкового раствора или крема.

К ним можно отнести:

1. Формирование на коже пятен или пузырей круглой, дугообразной или овальной формы.
2. Покраснение, зуд и шелушение кожи головы.
3. Слияние очагов поражения между собой.
4. Стремительное распространение сыпи.
5. Симптомы общего недомогания, повышение температуры.

При появлении похожих признаков надо обратиться к специалисту для проведения диагностики.

Что делать, если вы контактировали с больным?

Если вы знаете, что, к примеру, ваш сын или дочка гладила животное, у которого стригущий лишай, стоит знать, что делать в этой ситуации.

1. Сначала помойте руки, используя мыло, которое борется с грибками. Это может быть, к примеру, хозяйственное мыло.
2. Помойте этим же средством все тело. Будьте аккуратны, не повредите кожу, ведь так грибкам проще проникнуть в кожу. Именно поэтому не используйте жесткую мочалку.
3. Помыть все тело можно разведенным с водой препаратом под названием Цитеал. Это эффективное средство от грибка.
4. Помойте голову специальным шампунем, который уничтожает грибки. Это может быть, например, Низорал.
5. Не стоит откладывать эти действия. Помимо этого, по истечению 5 суток лучше посетить доктора, чтобы точно убедиться, что на теле нет грибка.

ПОДРОБНЕЕ: Гидроцефалия у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Кстати, после лечения также стоит провериться, перестирать все вещи больного, тщательно убраться в комнате.

Желательно изолировать больного от здоровых членов семьи, убрать все игрушки и другие вещи, так как на них могут попасть споры.