Раковые родинки и их лечение

Что такое

Онкологические родинки представляют собой образование злокачественного характера, в формировании которого принимают участие базальные слои дермы. Может располагаться в любом месте, особенно на открытых участках.

Меланома является одной из наиболее опасных форм онкологического процесса. Именно по этой причине к таким родимым пятнам должно проявляться особое внимание.

Заболевание может иметь как первичное развитие, то есть подозрительные родинки появляются на чистых покровах эпидермиса, так и вторичное. Как правило, возникают на фоне рака кожи или формируются из родинок врожденного и приобретенного характера.

Вне зависимости от разновидности болезни, подобные новообразования формируются из меланоцитов.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития меланомы избегайте длительного пребывания на солнце, защищайте родинки с помощью одежды или специальных кремов.

Не допускайте травм невусов, следите за тем, чтобы они не подвергались постоянному трению.

Постоянно, хотя бы раз в неделю, осматривайте все свое тело, обращая особое внимание на изменения родинок.

Это важно! Если у вас появляются подозрения на предмет того или иного образования, то лучше обратитесь за консультацией к дерматологу-онкологу, чем пытаться проводить самостоятельное лечение.

Классификация

Злокачественные родинки подразделяются на несколько разновидностей.

Пограничный пигментный невус

Представлен в виде узелкового образования небольшого размера. Как правило, может иметь оттенок от серого до черного. Новообразование является злокачественным и может появиться на любом участке тела. В большинстве случаев такой тип плохих родинок имеет единичное поражение.

Строение узелка представлено множеством клеточных структур, в составе которых присутствует меланин, который не смог выйти в определенный промежуток времени наружу и застрял в пространстве, образующимся между дермой и эпидермисом.

Подобные новообразования не предрасположены к смене цвета и параметров. Также устойчивы к воздействию ультрафиолетовых лучей.

Голубой невус

Как правило, данное новообразование не достигает больших размеров. Окрашено в голубой или темно-синий оттенок. Часто формируется единичными наростами. В некоторых случаях могут быть и множественные образования.

По теме

• Онкодерматология

Прогноз при базалиоме кожи

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 10 декабря 2020 г.

Для таких родинок характерна гладкая поверхность без волос. Локализуется на кожном покрове в области лица, рук и ног или ягодиц, и имеет незначительную возвышенность.

Для голубого невуса характерно медленное развитие, в результате чего на протяжении длительного времени патология остается незамеченной.

Гигантская пигментная родинка

Внешне при раке выглядит как бородавка с неровным растрескавшимся покрытием. Может окрашиваться в оттенки от серого до черного. По истечении длительного времени нарост начинает стремительно увеличиваться в размерах.

Такая разновидность родинок является более опасной. Это объясняется ее быстрым перерождением в злокачественную опухоль.

Невус Ота

Представлен в виде единичного пятна темно-синего цвета. Имеет неправильную форму.

В некоторых случаях формируется множественными образованиями и сливается в группу пятен. Местом локализации выступает область около глаз, кожные покровы возле верхней челюсти, а также участки щек.

В процесс пигментации могут вовлекаться оболочки и глазные склеры. Также поражается слизистая носовых пазух и глотки.

Чаще диагностируется одностороннее поражение. При выявлении невуса Ота необходимо незамедлительно принимать меры по его удалению.

Меланоз Дюбрея

Представляет собой пятно коричневого цвета. Появляется в основном на лице у людей со светлым оттенком кожи. Имеет неправильную форму с четко очерченными краями.

Иногда внешне новообразование по форме напоминает кляксу. Характеризуется медленным ростом. Как правило, от одного года до нескольких десятков лет.

Такие родинки считаются предраковым состоянием, так как могут перерождаться в злокачественные формы.

Кроме того, меланомы также имеют несколько разновидностей.

Поверхностно-распространяющаяся

Формируется на невусе. Имеет неправильные формы и возвышается над поверхностью кожного покрова. В некоторых случаях в центре наблюдается вкрапление, которое имеет отличный от новообразования окрас.

По теме

• Онкодерматология

Прогноз при раке кожи на различных стадиях

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 6 декабря 2020 г.

С течением времени опухоль начинает уплотняться и формируется в бляшку. Постепенно приобретает форму узла, поверхность которого покрывается язвами.

При такой форме патологии в половине случаев отмечается распространение метастазов на другие анатомические структуры.

Узловая

Для такого типа меланом характерен агрессивный рост. В среднем данная разновидность родинок может развиваться на протяжении трех лет. Кроме того, отличительной чертой такой меланомы является ее вертикальное прорастание в глубокие слои эпидермиса.

Поверхность может быстро истончаться, часто травмируется, что провоцирует кровоточивость.

Лентигинозная

Данную форму также называют веснушкой Хатчинсона. Образуется в большинстве случаев из родимого пятна или старческого пигментированного образования. В редких случаях отмечается ее формирование из простой родинки.

Локализуется чаще всего в тех областях, которые в большей степени подвержены воздействию ультрафиолетового излучения. Как правило, это область кистей рук, лица, шеи, а также уши.

Редко дает метастазы. Кроме того, были зафиксированы случаи ее самостоятельного рассасывания.

Акрально-лентигинозная

Диагностируется у людей, имеющих темный тон кожи. Локализуется в области половых органов, на ладонях, под ногтевой пластиной, на стопе, а также на веках. Характеризуется стремительным развитием и быстрым метастазированием.

В начале онкологического процесса опухоль внешне напоминает пятно, окрашенное в коричневый цвет. По мере прогрессирования на поверхности появляются язвы. Если в процесс вовлекается ноготь, то отмечается его разрушение.

Беспигментная

Выявляется в редких случаях. Новообразование имеет телесный или розовый оттенок.

Признаки злокачественного образования

У всех взрослых людей на теле есть родимые пятна. Они называются невусами, не представляют никакой опасности. Но, в ряде случаев появляются раковые родинки, наличие которых обязательно должно стать поводом для обращения к опытному врачу. Такие образования имеют ряд характерных особенностей:

• асимметричная форма и отсутствие четких контуров. Исключение составляют родимые пятна, которые имеются в таком виде у человека с рождения;
• неровные края с размытой границей;
• неравномерная окраска, предполагающая наличие точек, полосок другого цвета, в основном – темно-коричневого;
• большие размеры – больше 6 мм. При условии того, что родинка появилась недавно, или из уже существующей в результате ее увеличения.

Понять, чем отличаются доброкачественные и злокачественные родинки можно по фото, где четко просматривается разница между двумя видами образований. Безусловно, если человек замечает у себя на теле родимое пятно, для которого характерны выше перечисленные признаки, не стоит паниковать, устанавливая себе страшный диагноз. В таком случае нужно просто обратиться к специалисту, не откладывая визит в долгий ящик. Врач уже визуально определит степень опасности ситуации, предпримет эффективные меры для исправления положения.

Есть и ряд дополнительных признаков злокачественной родинки, которые обязательно следует изучить. При их наличии также следует незамедлительно обращаться к доктору. Опасные симптомы заключаются в следующем:

• влажность поверхности;
• кровоточивость;
• наличие язвочек;
• розовые или красные образования вокруг родимого пятна;
• узелковая структура поверхности;
• размягчение поверхности;
• наличие роста в вертикальном направлении;
• болезненность родимого пятна, отечность.

Если имеют место перечисленные признаки, есть схожесть образования с фото злокачественных родинок, откладывать посещение клиники ни в коем случае не стоит. Чем раньше будет предоставлена квалифицированная медицинская помощь, тем быстрее удастся добиться положительного результата. Любое заболевание на начальной стадии лечится на порядок проще.

Причины

Основным провоцирующим фактором преобразования родинок в злокачественные выступает аномальное развитие в меланоцитах. При таком дефекте строение клеточных структур изменяется, и они перерождаются в онкологические элементы.

Спровоцировать появление такого состояния могут различные причины, которые объединяют в несколько категорий.

Экзогенные

Это факторы, которые оказывают негативное воздействие из внешней среды. Классифицируются на ряд подвидов.

Физические

К наиболее распространенным причинам относят воздействие ультрафиолета. При этом необходимо принимать во внимание не его длительность облучения, а интенсивность. Были зафиксированы случаи, когда солнечный ожог после нескольких лет мог привести к перерождению родинок в раковую опухоль.

Не менее важное значение играет ионизирующее и электромагнитное излучение. Также приводились примеры, когда у людей, чья профессиональная деятельность связана с электрическими коммуникациями, были диагностированы онкологические родинки.

К озлокачествлению может привести и частое травмирование, полученное в результате механического воздействия. Если родинку постоянно царапать, сдавливать или расчесывать, то вероятность малигнизации увеличивается в несколько раз.

Химические

Меланоциты могут перерождаться и под влиянием внешних условий. Например, работа в области перерабатываемой промышленности. Неблагоприятно на кожу могут воздействовать и отрасли фармакологии.

Биологические

Прежде всего стоит выделить некачественное питание. При постоянном употреблении жирной пищи и животных белков повышается дефект в развитии меланоцитов.

Также спровоцировать заболевание могут оральные контрацептивы и гормональные средства, позволяющие нормализовать менструальный цикл у женщин. Однако данная теория является только предположением, поскольку до сих пор так и не удалось установить прямую связь между этими препаратами и появлением рака кожных покровов.

Эндогенные

В большинстве случаев перерождение родинок в онкологические отмечается у людей с определенными биологическими особенностями. К ним относят:

• расовую принадлежность;
• концентрацию пигмента в коже;
• состояние иммунитета – при снижении иммунной системы риск озлокачествления повышается;
• половую принадлежность и возрастную категорию – патология чаще выявляется у женской половины населения, а также в возрасте 40-50 лет;
• наличие предраковых процессов – это может быть ксеродерма, голубой невус, меланоз Дюбрея.

Также специалисты выделяют и наследственность. Другими словами, риск приобретения злокачественных родинок повышается при наличии в анамнезе ближайших родственников онкологической болезни кожи.

Как избавиться от опасных родинок

Удалить опасные образования можно при наличии показаний. Ими являются:

• выпуклая форма;
• локализация в травмоопасных местах (голова, шея, лицо);
• болевые ощущения при соприкосновении с одеждой;
• родинки, постоянно подвергающиеся прямому воздействию солнечных лучей;
• образования диаметром более 5 мм;
• изменение цвета, контуров;
• появление неприятных ощущений в области новообразования;
• кровоточивость.

Удаление должно проводиться опытным хирургом в онкоцентре либо профильном отделении больницы, частного медицинского центра.

Выбор способа лечения определяет специалист, а стоимость зависит от размера, количества родинок.

Методы удаления:

• Хирургическая операция (400-600 руб). Иссечение скальпелем под местным наркозом глубоких и обширных (более 5 см) новообразований.
• Электрокоагуляция (700-1200 руб). Удаление при помощи электро ножа с током низкой частоты.
• Лазерная терапия (900-2500 руб). Безболезненное и послойное удаление лазерным лучом.
• Радиоволновой (800-1500 руб). Родинка срезается под действием высокочастотного тока, а оставшаяся часть выжигается.
• Криодеструкция (800-1500 руб). Заморозка низкой температурой при помощи жидкого азота.
• Фотодинамика (900-1300). Облучение проблемной зоны ультрафиолетом.

Статья в тему: Препараты для лактации — список эффективных медикаментов для увеличения грудного молока у кормящих женщин

Почему нельзя сдирать родинку

Самостоятельное удаление образования небезопасно и неэффективно. Оно может привести к следующим последствиям:

• длительное кровотечение, если затронуты сосуды;
• повторное появление образования, часто злокачественного;
• разрастание оставшейся части нароста;
• активизация патологических процессов тканей (малигнизация).

Если произошел полный или частичный отрыв родинки, следует выполнить ряд рекомендаций. Алгоритм действий:

1. Остановить кровотечение при его наличии с помощью перекиси водорода.
2. Дезинфицировать рану Хлоргексидином, Йодом или спиртовым раствором.
3. Наложить стерильную повязку с фиксацией пластырем.
4. Оторванную родинку или ее часть поместить в стерильную емкость и доставить к врачу для проведения гистологического анализа.
5. Незамедлительно обратиться к дерматологу, хирургу для получения помощи и определения характера содранного невуса.

Симптомы

Несмотря на то, что для каждой разновидности онкологических родинок характерны свои клинические признаки, специалисты также выделяют общую симптоматику, по которой можно определить перерождение невуса в злокачественную опухоль.

Прежде всего начинают меняться контуры нароста, появляется ассиметричность формы. При этом нужно исключать формирование родимых пятен у грудных детей.

В большинстве случаев родинка приобретает нечеткие, размытые края. Окрас становится неравномерным. На поверхности можно обнаружить большое количество полос и точек, имеющих различные оттенки.

По теме

• Онкодерматология

Пятна на коже при раке

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 5 декабря 2020 г.

Кроме того, родинка начинает расти. Ее диаметр, как правило, превышает 0,7 сантиметров.

У злокачественных родинок практически во всех случаях края становятся неровными. Однако выделяют такой тип невусов, который не относится к опасным – это диспластические.

В случае когда у родинки меняются края, она будет считаться опасной при наличии таких признаков, как ярко выраженная ассиметричность, быстрый рост, изрезанные контуры.

Диагностика

Чтобы определить, что родинка является злокачественной, специалисту в первую очередь нужно собрать всю информацию относительно жалоб пациента и провести тщательный внешний осмотр.

При подозрении на перерождение невуса в раковую опухоль назначается дерматоскопия. Это информативный метод, благодаря которому в 95 процентах случаев удается поставить точный диагноз. Для проведения манипуляции применяется специальное устройство – дерматоскоп.

Если есть предположение, что хотя бы одна из родинок может малигнизироваться, то дальше осуществляется биопсия. В ходе процедуры врач берет образец патологической ткани и направляет его в лабораторию для дальнейшего гистологического изучения. Такой метод позволяет установить тип родинки, то есть, является она доброкачественной или злокачественной.

По теме

• Онкодерматология

Как определить рак кожи

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 3 декабря 2020 г.

Для определения метастазов в легкие, почки и другие жизненно важные органы назначают ультразвуковое исследование брюшины и рентгенографию грудной клетки. Также в обязательном порядке больного направляют на сдачу общего и биохимического анализ кровяной жидкости.

На основании полученных результатов обследования выбирается дальнейшая тактика проведения терапевтических мероприятий.

Лечение

Одним из наиболее надежных и эффективных методов терапии выделяют хирургическое удаление раковых родинок. Перед проведением операции вводится обезболивающее средство. После этого на коже делается разрез параллельно нарисованным линиям. Если новообразование имеет небольшие размеры, то на всю процедуру уходит не более получаса.

Полученный фрагмент патологической ткани направляют в лабораторию для дальнейшего его исследования, что позволяет определить степень распространенности онкологического процесса.

Злокачественные родинки удаляют согласно последовательно проведенным этапам. Вначале иссекается до одного сантиметра непораженной ткани, которая окружает новообразование. Слои кожи снимаются до появления жировой ткани.

По теме

• Онкодерматология

Какие онкомаркеры указывают на рак кожи

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 3 декабря 2020 г.

Если диагностирована инвазивная меланома, то удалению подлежат кожные покровы с расширением до 10 миллиметров. Также иссечению подвергаются все слои кожного покрова до фасции.

При онкологической родинке, которая в толщину достигает более 2,01 миллиметра, удаляют до двух сантиметров кожи.

Если произошло распространение метастазов, специалисты рекомендуют также иссекать региональные лимфатические узлы.

В более запущенных стадиях, когда родинка неоперабельна, назначается иммуно- или химиотерапия.

Криодеструкция

Для удаления новообразования применяется жидкий азот. Под воздействием низких температур родинка замораживается, что приводит к разрушению патологических клеток. Такая процедура занимает не более 10 минут.

Лазер

Происходит выжигание невуса. Достоинство такой методики в том, что в ходе ее проведения не возникает кровотечений, поскольку происходит одновременное запаивание сосудов.

Радиоволновой метод

Используется только по отношению к небольшим родинкам, расположенным на поверхности кожи. Удаление осуществляется специальным приспособлением. В месте расположения родинки появляется рана, которая проходит за короткий промежуток времени.

В каких случаях стоит проверить невус

Необязательно изменение вида означает перерождение родинки. Но любые изменения во внешнем виде кожных новообразований требуют обязательного наблюдения. Особенно это касается пациентов, которые относятся к группам риска:

• избыточное воздействие ультрафиолетового излучения;
• подверженность электромагнитному воздействию;
• проживание или работа в зонах с повышенным радиационным фоном;
• потребление в пищу большого количества продуктов с высоким содержанием канцерогенов;
• частое воздействие на открытую кожу агрессивных моющих и очищающих веществ;
• чрезмерно светлый тон кожи, низкое количество естественного меланина.

В этих случаях любые изменения в строении родинки требуют обязательного врачебного контроля. Он необходим, чтобы определить малигнизацию на самых ранних этапах. На начальной, первой и второй стадиях меланомы заболевание успешно поддается лечению. Более поздние стадии существенно снижают риск полного выздоровления: до 30% случаев полного выздоровления при 3 стадии и до 5% — при четвертой стадии меланомы.

Это важно! Основная опасность меланомы заключается в том, что она быстро метастазирует. Очаги-отсевы опухоли могут появиться не только в регионарных лимфатических узлах, но и в любых внутренних органах

В этом случае прогноз становится крайне неблагоприятным. Потому важно вовремя распознать злокачественное новообразование.

Как часто проверять родинки на онкологию

Необходимость обследования образований кожи напрямую зависит от анамнеза.

Выделяют группу риска, для которой частота проверки невусов не должна быть меньше одного раза в 3 месяца.

К этой группе относятся люди, которые имеют:

• Светлую кожу и волосы, голубые глаза;
• Непереносимость ультрафиолетовых лучей (ряд специфических заболеваний);
• Большое количество родинок;
• Меланому в анамнезе у них или у ближайших родственников.

Для тех, кто в группу риска не входит, точных сроков проверки родинок нет. В зависимости от желания и возможностей, можно обследовать невусы один раз в полгода-год.

После успешного удаления новообразования профилактические осмотры осуществляются в течение 5-8 лет каждые 6 месяцев.

Самостоятельное обследование

Качественно обследовать родинки самостоятельно невозможно. Прежде всего потому, что они могут локализоваться в труднодоступных местах. К тому же, необходимо иметь для подобной диагностики определенные навыки и знания.

Тем не менее, необходимо обращать внимание на те новообразования, которые часто травмируются, быстро растут или имеют большие размеры. Не все из них обязательно станут меланомой, но вероятность такая существует

Достаточно внимательно на них смотреть, желательно через лупу.

Для самостоятельного обследования можно использовать методику визуального осмотра АКОРД, в названии которой зашифрованы все нужные признаки:

• Асимметричность. Если при проведении воображаемой линии через центр родинки, ее половины ровные – это признак доброкачественного новообразования.
• Края. В норме все края новообразования должны быть четкими и ровными.
• Окрас. Пигментация в области невуса должны быть полностью однородной.
• Размеры. Доброкачественные родинки отличаются стабильными размерами. В течение жизни такой невус может увеличиться на 1-2 мм. Более быстрый рост считается признаком патологии.
• Динамика. Этот параметр нужно оценивать, исходя из предыдущих осмотров. В норме невусы стабильны. Отслеживать этот показатель можно путем фотографирования беспокоящей родинки.

Проводить самообследование невусов рекомендуется раз в 2-3 месяца. Эта процедура не занимает много времени, но может сохранить жизнь.

Важно! При обнаружении атипичных признаков не нужно сразу заниматься самолечением. Раковые клетки атипичны, они могут быть невосприимчивы к лечению народными средствами