Отпала родинка: чем это может быть опасно?

Коричневая точка — что это?

Иногда спустя некоторое время после благополучного удаления родинки и заживления кожи, на этом же месте появляется точечка. Скорее всего, подобное пятнышко является симптомом рецидива — повторного появления невуса. С момента оперативного устранения до визуального проявления новой родинки может пройти 1-2 мес., иногда — более.
При внимательном изучении коричневого пятнышка, появившегося на месте удаленной родинки, под микроскопом можно рассмотреть клетки, которые являются типичными для всех родинок. Они способны вырабатывать коричневый пигмент, известный под наименованием меланин. Именно благодаря ему невус окрашивается в коричневый цвет.

В каких случаях требуется удаление пигментных образований

Необходимость удаления родинок возникает по разным причинам:

если они расположены на лице и вызывают дискомфорт как косметический дефект;
в случае когда родинка подвержена постоянному трению об одежду;
при механическом повреждении невуса;
по медицинским показаниям — если высока вероятность перерождения в злокачественное новообразование.

Обычно врачи рекомендуют удалять невусы крупного размера из-за высокой угрозы перерождения их клеток — в результате чего на этом месте может появляться недоброкачественная опухоль. Вызвать преобразование тканей в раковые может долгое нахождение под прямыми солнечными лучами, частое посещение солярия. А также следует избегать травмирования родинки мочалкой с жесткими волокнами при принятии ванны или душа.

К настораживающим симптомам относится увеличение размеров пигментного пятна, изменение его расцветки, появление на поверхности трещин или углублений, покрытых чешуйками. Следует немедленно обратиться к врачу и при выделении из родинки крови или светлой жидкости, ощущении в этом месте покалывания или жжения.

Жесткая мочалка может раздражать место удаленного невуса и провоцировать рецидив

Почему появилась снова?

Основная причина повторного появления родинки после удаления кроется в недостаточно качественном выполнении оперативного вмешательства. Если невус, существовавший ранее, был удален не полностью, часть его клеточек (достаточно микроскопической доли), будет оставаться в коже, и спустя некоторое время станет продуцировать коричневый пигмент.

Однако некоторые врачи уверяют, что даже при удалении родинки с захватом значительного количества здоровых окружающих тканей есть риск рецидива. В таком случае определить его причины пока что не удается.

Опасно ли это?

Когда возникает родинка на месте удаленной — опасно ли это? Ответ кроется в проведенных перед операцией исследованиях на природу злокачественности нароста. Если гистология, дерматоскопия или другие диагностические методы проводились до операции, и подтвердили доброкачественность новообразования, переживать не стоит. В случае отсутствия исследований перед процедурой удаления риск для здоровья есть. В некоторых случаях возможно появление вторичных очагов роста злокачественной опухоли.

Что делать, если не до конца удалили?

Если спустя некоторое время после того, как родинку удалили, она вдруг выросла снова, не стоит паниковать. Первым делом нужно вспомнить о том, как проводилось устранение невуса. Если он был удален по всем правилам с выполнением гистологического исследования тканей, и анализы не обнаружили никаких патологических (раковых клеток), можно успокоиться и не переживать. Конечно же, нелишним будет показать новую (рецидивировавшую) родинку врачу и удостовериться в ее безопасности.

Когда пигментация опасна?

Доброкачественный невус, который по каким-то причинам появился снова, считается доброкачественным явлением. Однако есть типичные симптомы, которые требуют особенного внимания. Они, в принципе, сходны с аналогичными признаками озлокачествления любой родинки и включают в себя:

Увеличение в размерах. Если новый невус растет на глазах, стоит немедленно показать его дерматологу-онкологу.
Изъязвление (появление трещинок, эрозий на поверхности невуса).
Кровоточивость.
Болезненность.
Постоянное травмирование.

Стоит отметить, что риск развития меланомы после неполного удаления доброкачественной родинки достаточно мал. Тем не менее такую вероятность стоит учитывать.

Рецидив диспластического невуса

Диспластический невус отличается повышенной склонностью к озлокачествлению. Подобная родинка может иметь разный размер, причудливые границы и неоднородную окраску. Иногда она возвышается над уровнем кожи. Такие единичные родинки врачи настоятельно рекомендуют удалять с обязательным гистологическим исследованием. Но даже после хирургической резекции они могут появиться снова, что считается достаточно тревожным симптомом.

При рецидиве диспластического невуса лучше не медлить и отправляться в кабинет дерматолога-онколога. Скорее всего, такую родинку нужно будет иссекать повторно с последующим проведением комплексного обследования.

Если гистологии не было?

Если же невус удалялся в обычном косметологическом кабинете или выпаривался лазером (электротоком и пр.) без проведения гистологического анализа, тут уже стоит поволноваться. Ведь велик риск того, что в удаленной родинке уже начинались злокачественные процессы перерождения, соответственно, опухоль может продолжать свое развитие. Причем время для своевременной диагностики и раннего лечения уже может быть упущено. Опухоли, которые развиваются в коже после удаления родинки, могут особенно быстро расти и давать метастазы.

При рецидиве невуса лучше всего удалить его повторно и провести гистологическое исследование. Только в этом случае можно будет оставаться спокойным за свое здоровье.

Что делать и когда обращаться к врачу?

Обратиться к профильному доктору в случае травмы или полного отпадания родинки нужно как можно скорее. На прием надо обязательно взять с собой оторванный элемент невуса или все новообразование (при полном отрыве) для проведения лабораторных анализов на содержание раковых клеток.

В лабораторию невусный элемент доставляют в физрастворе. Для этого нужно обильно пропитать им стерильную марлю или кусочек бинта, и положить вовнутрь родинку. Вместо физраствора также можно использовать слабый солевой раствор (на 1 литр воды – 1 чайная ложка соли), или минеральную воду с добавлением щелочи.

Повторное иссечение

Обычно для удаления повторно возникшей родинки врачи прибегают к иссечению такого образования скальпелем. Считается, что подобный метод позволяет надежно устранить все клетки невуса, захватывая окружающую здоровую кожу, а также получить подходящий материал для гистологического исследования. Конечно же, применение скальпеля считается достаточно травматичным методом удаления, и после него на коже остаются рубцы.

В некоторых случаях есть возможность удалить родинку лазером, электротоком или радиоволновым методом. Но при этом врач должен не выпаривать невус, а срезать его, чтобы опять-таки получить материал для гистологического анализа.

Не проходит красное пятно

Иногда даже после благополучного удаления родинки лазером или другими методами на коже остается красное либо розоватое пятно, которое не является рецидивом невуса. Такая отметинка может появляться:

Если процессы заживления кожи еще продолжаются. До полного выравнивания цвета эпидермиса может пройти около полугода и даже более.
Вскоре после отпадания корочки. В таком случае на коже наблюдается розоватое пятнышко — участок молодого нежного эпидермиса.
Если содрать корочку раньше времени (случайно или намеренно). Такое темное пятно на месте удаленной родинки может остаться на всю жизнь, чтобы избавиться от него, нужно обязательно использовать средства для активации регенеративных процессов (силиконовые мази и пластыри, Контрактубекс, Солкосерил и пр.).
При неправильном уходе за кожей. В частности, красноватые пятна могут появляться при попадании на молодой эпидермис солнечных лучей. В таком случае они свидетельствуют об ожоге кожи и могут впоследствии приводить к пигментации такого участка.
Из-за проникновения инфекционных агентов. В таком случае проблемное место может отекать, чесаться и даже ощутимо болеть. Возможно также формирование гнойника.

При появлении непонятных пятен на коже после удаления родинки лучше все-таки перестраховаться и проконсультироваться со специалистом. Это поможет снизить риск развития меланомы — рака кожи.

В появлении родинок на теле человека нет ничего страшного. Процесс образования родинок — это механизм, который зависит от различных факторов — внутренних и внешних. Определить четкие причины формирования патологии сможет квалифицированный врач. Специалист выявит невусы, нуждающееся в удалении. В дальнейшем человек должен придерживаться ряда правил и вести здоровый образ жизни.

Процесс удаления родинки — сложная процедура, требующая от медика качественного исполнения. Ликвидировать структуру при помощи операции следует, если она кратно увеличилась в размерах, болит или изменила цвет. После хирургического вмешательства родинка может вырастать снова. Рецидив формируется под влиянием большого количества причин. Развитие образования может быть обусловлено тем, что оно было удалено не в полной мере. Часть клеточных структур невуса остается в коже, что влияет на выработку коричневого пигмента. Меланин через некоторое время после проведения операции восстанавливается.

Гистологическое исследование позволяет оценить качество операции и возможные риски осложнений. При удалении доброкачественных образований повторное развитие патологии будет неопасным. Осуществление вмешательства без гистологии часто приводит к меланоме.

Рецидив после процедуры удаления родинки может образовываться из клеток-меланоцитов, содержащихся в невусе. Лечить патологию следует в профильных клиниках со специализированным оборудованием. Операции предшествует системная диагностика организма. При помощи обследования можно определить глубину залегания родинки и перспективы увеличения. Снятие воспаления образования должно быть поэтапным. Иногда развиваются осложнения.

Родинка на месте удаленной родинки: что с ней делать?

Удалять родинки (невусы) не обязательно, но иногда необходимо, если они вызывают эстетический дискомфорт, часто задеваются одеждой, травмированы или есть медицинские показания к этому. А что же делать, если родинка на месте удаленной родинки образовалась опять? Именно это и станет темой сегодняшней статьи сайта Штучка.ру.

О чем говорит, если на месте удаленной родинки появляется родинка?

В отдельных случаях после удаления невуса не все проходит так гладко, как хотелось бы. Существует возможность таких нежелательных последствий:

Бугорок или уплотнение на месте иссеченной родинки. В этом случае необходимо снова обратиться к дерматологу или онкологу. Возможно, потребуется новая операция и удаление новых образований с обязательным последующим исследованием биоматериала. В этом случае существует вероятность перерождения удаленной родинки в меланому;
Отечность тканей. На месте бывшего невуса может появиться припухлость и покраснение, что свидетельствует о поврежденном во время операции лимфитическом сосуде. Отек проходит, как правило, уже через несколько дней;
Местное или общее повышение температуры. Возникает в случае занесения инфекции в ранку во время или после операции. Если температура высокая (39 градусов и выше) и держится дольше 3-х дней, пациенту могут быть назначены антибиотики;
Новая пигментация (рецидив невуса). Если на месте удаленной родинки появилась новая, это означает, что образование было не полностью удалено и в глубинных слоях эпидермиса остались клетки-меланоциты (именно их скопление и является родинкой). Возможно, был неправильно выбран метод удаления (криодеструкция, лазерный луч и пр.). В этом случае рекомендуется повторное иссечение тканей невуса, теперь уже при помощи скальпеля. Причем во время операции вырезают не только саму родинку, но и несколько миллиметров прилегающих здоровых тканей, после чего края ранки сшиваются. Это необходимо для того, чтобы наверняка удалить все пигментные клетки и предупредить повторный рецидив. Будь готова, что в этом случае наверняка останется рубец на месте удаленной родинки.

И еще, 6tu4ka.ru напоминает, что при любом удалении родинок требуй обязательно отправить биоматериал на гистологическое исследование, даже, если врач тебя отговаривает от этого! Как говорится, лучше «перебдеть».

Что делать, чтобы новая родинка на месте удаленной не появилась?

Дабы избежать нежелательных последствий удаления невусов, следуй таким нехитрым правилам:

Самое первое – вместе с врачом выбери правильный метод операции. Удостоверься, что именно этот способ гарантирует, что все пигментные клетки-меланоциты будут удалены;
Узнай у врача как правильно обрабатывать ранку. Очень важно в первые две недели не занести инфекцию, чтобы не началось воспаления или нагноения;
Когда на месте ранки образуется корочка, не сдирай ее насильно, этого делать категорически нельзя! Необходимо дождаться, пока ороговевшие клетки отпадут самостоятельно, под ними ты увидишь розовое пятно на месте удаленной родинки;
Если дело происходит в летний период времени, нужно отказаться от загара на пляже и тем более в солярии, пока рана не заживет. Когда отвалится корочка после иссечения невуса, в обязательном порядке береги этот участок кожи от прямых солнечных лучей. В случае если закрыть одеждой удаленную родинку невозможно или затруднительно (речь идет и коже лица, шеи, кистей рук и т.д.), то перед выходом на улицу обильно смазывай этот участок кожи солнцезащитным кремом с уровнем защиты SPF не менее 50. Это необходимо делать потому, что молодая, только что образовавшаяся часть эпидермиса очень чувствительна к УФ-лучам. При их попадании на кожу может возникнуть сильная пигментация, а на месте удаленной родинки появится коричневое пятнышко.

Причины рецидива после первичного удаления

Возникновение рецидива обусловлено рядом причин и осложнений. В основе патологического процесса лежит человеческий фактор. Некорректное определение глубины залегания пигментных пятен влияет на исход операции. В открытую рану занести инфекцию просто. Использование антисептических средств и медикаментов обязательное условие для быстрого заживления участка.

Некоторые люди после устранения родинки снимают образовавшуюся корочку. Дождаться следует ороговевших клеток, которые покрывают розовую кожу. После операции подберите эффективные варианты обработки раны. Главная задача – предупредить воспаление и рост новообразования.

Неправильное определение глубины пигментных тканей

Эпилюминисцентная микроскопия увеличивает в 40 раз изображения пигментов. Процедура позволяет наглядно изучить глубину и структуру образования. Компьютер фиксирует на камеру информацию, сравнивая с данными в базе. На практике дерматологи прибегают за помощью к криодеструкции не часто. Контролировать глубину и уровень промерзания тканей проблематично. Если операция проведена некачественно, часть невуса в эпителии сохраняется жизнеспособность. В результате появится рецидив и удаленная ранее родинка снова вырастет. Опасность заключается в том, что поврежденные структуры могут трансформироваться в атипичные клетки. Ликвидировать патологический процесс будет сложно!

Неполное удаление родинки чревато осложнениями и дополнительными расстройствами. Чтобы исключить перерождение, систематически следите за пигментным пятном на коже в домашних условиях каждый день.

Неправильно подобран метод удаления

Определение причин развития меланомы лежит в основе выбора терапевтической схемы. Варианты удаления невуса являются хирургическими. Современная техника и оборудование позволяет осуществлять операции путем тонкого рассечения тканей. Эффективные методы и процедуры по удалению образования:

хирургическое вмешательство;
использование лазера (в т.ч. при преобразованиях);
проведение электрокоагуляции;
радиохирургический подход.

Выбор подходящего варианта осуществляется персонально для каждого человека. Коричневые структуры и раковые образования удаляются скальпелем. При помощи данной манипуляции вырезаются ткани невуса из глубоких слоев дермы. Остальные родинки устраняются лазером и жидким азотом. Манипуляция проводится аккуратно, без больших потерь крови.

Неправильно подобранная схема лечения является источником дополнительных расстройств. Обработка участка кожи жидким азотом может привести к сильным ожогам. В результате заживление раны будет длительным и болезненным. Человек имеет повышенный риск инфицирования.

Перерождение невуса

Механизм перерождения родинки заключается в ответной реакции организма на внешние раздражители. Главными активаторами для человека в данном случае являются длительное пребывание на солнце и ежедневное посещение солярия. Если человек задел структуру ногтем, может развиться меланома.

Опасна патология для беременных женщин. Гормональная перестройка влияет на изменения в структуре и клетках эпидермиса.

Некачественная операция также является источником для перерождения невуса. Неточный разрез или проникновение в рану инфекции является причиной развития осложнений. При первых признаках дополнительных осложнений обратитесь за помощью к врачу.

Самостоятельное удаление родинки

В домашних условиях практически невозможно соблюдать полную стерильность. Данный фактор увеличивает риски проникновения инфекционных агентов в ослабленный организм человека. На практике рецидив невуса возникает, если нарост удаляется не полностью. Меланомоопасные и злокачественные структуры не должны подвергаться косметическим процедурам.

Образования устраняются хирургическим иссечением, которое проводится в области здоровых тканей. Минусами расчесывания или повреждения невуса являются:

кратное увеличение воспаления в размерах (поэтапно будет расти);
тяжелое инфицирование;
могут возникать повторения и опасные последствия;
развитие патологий и осложнений.

Профилактика рецидивов

После диагностики, подтверждения доброкачественности образования, следует обратиться к врачу с опытом работы в этой области. Ведущий дерматолог-онколог страны Синельников Игорь Евгеньевич сталкивается ежедневно с подобными проблемами. Он предлагает различные способы устранения нароста без осложнений. Во избежание последствий, повторного нароста нужно соблюдать такие правила:

В первую неделю не допустить попадания воды на участок после устранения нароста.
Ознакомьтесь с инструкцией правильной обработки раны. Тщательно мойте руки перед обработкой, следите две недели за участком, во избежание инфицирования. Поможет избежать воспалительных процессов и рецидива.
После процедуры на ранке появится корочка, самостоятельно снимать не рекомендуется. Со временем отпадет, останется здоровая кожа розового цвета.
Не рекомендуется загорать на солнце, в солярии. Ультрафиолет негативно влияет на кожные покровы, стимулирует рост старых и новых образований, появление родимых пятен. Если скрыть от солнца не получается, закрывайте место лейкопластырем или прикрывайте одеждой.

Простое соблюдение правил, аккуратный уход за участком кожи является залогом быстрого выздоровления. недопущения рецидива. Использование лечебных мазей, кремов позволит скрыть косметические дефекты.

Что делать если родинка появилась повторно после удаления

В случае повторного роста удаленной родинки на теле следует внимательно следить за цветом и размером бугорка. Ежедневно осматривайте прооперированный участок. В случае образования большого шрама или рубца следует обратиться за помощью к врачу. Специалист после анализа больного подберет оптимальные лекарственные средства. Медикаменты уберут корку на ранах.

Если рецидив невуса имеет злокачественный характер, наблюдаются следующие признаки:

боль в области новой родинки;
формирование сильного зуда кожного покрова;
поверхность тела шелушится и покрывается мелкими трещинами;
из нароста сочится кровь;
образование приобретает другой цвет и форму.

Если столкнулись с вышеупомянутыми симптомами, обратитесь за помощью к врачу. Профессиональный медик определит риски развития рака и подберет эффективную терапию. Главная задача – нейтрализовать действие метастаз, которые динамично распространяются по телу человека. В противном случае полное выздоровление станет нереальным.

Необходимо ли повторное удаление

Методы диагностики позволяют объективно изучить состояние кожного покрова человека. Эффективными вариантами являются:

осмотр в профильной клинике;
проведение дерматоскопии;
цифровой анализ роста новообразований (в динамике);
формирование «карты» структур на определенном месте;
выполнение биопсии кожи.

Дерматоскопия — процесс осмотра кожи при помощи специализированного аппарата. Медик может изучить внутреннее строение нароста и классифицировать. После подбирается эффективный план лечения. Не менее информативным способом диагностики является пункционная биопсия. Механизм исследования заключается в манипуляциях специальной иглой. Сбор материала производится в стерильных условиях с использованием обезболивающих средств. Диагностика позволяет изучить состояние новообразований. В случае выявления меланомы или опухоли следует без промедления обратиться к врачу.

Признаками заживления родинки после удаления являются:

на прооперированном участке остается сухая темная корка;
размер ороговевшей структуры составляет 1 мм;
через пару недель нарост отслоится от кожи;
формирование небольшой ямки красного цвета, углубление не превышает 1-2 мм;
через 28 дней дно ямки постепенно поднимается до эпителиального уровня;
через 90 дней после вмешательства воспаление исчезает, от родинки остается незаметная неровность или шрам.

При несоблюдении правил проведения операции происходит нагноение разреза. В результате воспалительный процесс затягивается на месяцы. Рана отекает и аккумулирует много гноя. Больной испытывает боли и поднимается температура тела.

Если из-под корки вытекает жидкость светлого цвета – хороший признак, значит лечение идет по плану. Чтобы осложнения были минимальными, выполняйте все предписания врача. Разрезы обрабатываются качественными антисептиками.

Онкологи и дерматологи сходятся во мнении, что рецидив невуса лишь в редких случаях является опасным для здоровья человека. Риск формирования меланомы заметно увеличивается если операция производилась без дерматоскопии. Взятие соскоба или пункции позволит четко определить причины развития патологии. Качественное гистологическое исследование в этом случае является основным показателем состояния здоровья человека.

Убирать новообразования с помощью косметологических операций не рекомендуется. Неквалифицированное воздействие на структуру приводит к осложнениям. Будет обидно, когда человек столкнется с онкологией из-за халатности или невнимательности. Лучше выполнять процедуры в специализированных учреждениях. До процесса удаления родинки следует провести качественную диагностику кожи. В противном случае вы увеличиваете вероятность формирования дополнительных осложнений.

К этой группе относятся пигментные невусы

, вновь появившиеся на месте производившегося ранее удаления лазером, электрокоагулятором или другим способом. Риск возникновения рецидива обусловлен отсутствием четких критериев оценки достаточности воздействия при проведении этих процедур. Чаще всего рецидивы возникают в течение ближайших недель после удаления первичного образования и выглядят как очаги пигментации неправильной формы, расположенные в пределах рубца.

Клинические проявления

таких невусов весьма разнообразны, но объединяющим моментом можно считать наличие рубцовых изменений вокруг невоидной ткани. Скопления меланоцитов замурованы в рубце, и располагаются они на уровне дермы и дермо-эпидермального соединения. Патогистологическая картина рецидивирующих невусов может напоминать строение меланомы in situ, что и послужило причиной появления названия «псевдомеланома».

При дерматоскопическом исследовании рецидивных пигментных опухолей

также обнаруживается большое сходство этих образований с меланомой. В них могут присутствовать атипичная пигментная сеть, очаги неравномерной гомогенной пигментации и радиальной лучистости, нерегулярные пигментные точки и атипичные глобулы. Образования как правило асимметричны, возможна полихромия. Варианты сочетания дерматоскопических структур весьма разнообразны. Сложность дифференциальной диагностики с меланомой обусловливает рекомендации производить хирургическое удаление рецидивирующих невусов с патогистологическим исследованием.

Кроме того, имеется область, сильно напоминающая структуры регресса по правому краю, и бело-голубая вуаль. В рубце видны отдельно лежащие мелкие очаги коричневой пигментации. В данном случае большая часть признаков свидетельствовала в пользу меланомы. Патогистологическое исследование после иссечения — рецидивирующий невус.

Слева — область бледно-коричневой пигментации с равномерно распределенными в ней мелкими темно-коричневыми и серыми точками. Белесые пятнышки — это устья выводных протоков желез (псевдосеть).

Свежий рубец с обилием кровеносных сосудов имеет в центре розово-коричневую зону, на фоне которой присутствуют неправильной формы и размеров темные, с серым оттенком и размытыми границами структуры, напоминающие глобулы.

Дерматоскопически — неравномерная бесструктурная пигментация на фоне белесых рубцовых полей, полихромия (розовый, коричневый, серый цвета). При внимательном осмотре — розовые участки содержат обилие тонких линейных сосудов.

С учетом нежелания пациентки удалять рецидивирующий невус хирургическим путем выбрана тактика активного наблюдения.

Неровные контуры
, асимметрия образования, полихромия, очаговая лучистость рисунка и наличие серой гипопигментированной зоны с вкраплениями зерен пигмента в центре — картина не позволяет исключить меланому. Этот рецидивирующий невус подлежит иссечению.
Черная точка в рубце
проявилась после гиперинсоляции, постепенно увеличивается. Рецидив невуса выглядит как скопление крупных темно-коричневых точек на фоне гомогенного серого-коричневого окрашивания. Патогистологическое исследование после иссечения рецидива не выявило признаков малигнизации.
Рецидивирующий невус
, по строению напоминающий невус Спиц, — лучистая структура коричневого цвета с небольшим количеством глобул располагается в самом центре рубца, оставшегося после лазерного удаления интрадермального пигментного невуса.
Классический пример рецидива
, возникшего на месте нерадикально удаленного интрадермального пигментного невуса. Образование сформировалось в течение первых двух месяцев после лазерного воздействия. Неправильной формы черно-коричневая зона гиперпигментации в центре и бело-голубая вуаль, атипичные глобулы и участки с радиальной лучистостью –
все это признаки меланомы
. Подобные невусы подлежат хирургическому удалению с обязательным патогистологическим исследованием.
В данном случае мы имеем дело с пограничным невусом
, имитирующим рецидивирующий невус. Такая ситуация стала возможной вследствие формирования рубца на месте крупного фурункула, появившегося в прилежащей к невусу коже.
Область черно-коричневой пигментации в
центре рубца после лазерного удаления интрадермального невуса при дерматоскопии имеет лучистые контуры. В пределах этой области — цепочка из округлых белесоватых включений (волосяные фолликулы?).

У всех людей на Земле есть родинки. Один человек может иметь до тридцати родинок на теле. По-научному медицинские специалисты называют их невусами. В старину коричневых пятнышек опасались, боялись трогать их руками, страшась причинить себе вред. Даже придумали пословицу: «чем больше родинок, тем человек счастливее ». Современные люди не столь суеверны, однако своя доля правды в том, что исчезновение такого образования может оказаться нехорошо для организма, есть.

Классификация

Многие люди страдают от своего неэстетичного облика, подпорченного родинкой на видном месте. Невусы бывают разной формы, размера и цвета, что тоже не говорит в их пользу. Тем более что располагаться они могут не просто на «видных местах », а на местах неудобных: в складках кожи, например. Одним словом, долгое время причиняют неудобство.

По размеру различают:

маленькие (до 15 мм);
средние (1.5-10 см);
большие (более 10 см);
огромные (новообразования, которые занимают часть тела).

По форме бывают:

плоские;
выпуклые;
висячие;
бородавчатые;
гладкие;
волосяные.

По цвету выделяют:

черные;
коричневые;
телесные;
синие;
красные.

Сегодня их трогать не боятся и существуют разные способы, чтобы удалить их с тела и, казалось бы, навсегда позабыть о том, что они когда-то были. Однако распространенной проблемой является то, что после удаления невуса родинка выросла снова.

Методы удаления новообразований

Для того чтобы устранить родинки, современная медицина использует следующие методы:

Удаление лазером . Считается самым эффективным методом. При работе лазером удается регулировать глубину проникновения, что позволяет не задевать рядом расположенные ткани и, соответственно, не повредить их. Этот способ практикуют для удаления невусов на наиболее деликатных зонах: лице, шее, груди;
Криодеструкция (удаление жидким азотом) . Азот доводят на температуры -180 градусов. Под воздействием этого вещества ткани подвергаются омертвению, что приводит к отторжению их организмом. После процедуры начинает образовываться новый, здоровый слой эпидермиса. Этот метод не так популярен, так как велика вероятность травмирования тканей, а также остается возможность для рецидива: после удаления новая меланома может появиться на старом месте снова;
Электрокоагуляция или радионож . Метод заключается в выжигании образования электрическим током. За одну процедуры можно получить отличные результаты. Существенным минусом этого способа является появления на месте невуса шрама;
Хирургический метод . Чаще всего применяется для вырезания больших форм новообразований. Пациенту вводятся антибактериальные препараты, процедуру проводят под местной анестезией. Что хорошо: образование не появляется снова после удаления, зато может остаться некрасивый рубец.

Удаление новообразований должно проводиться только квалифицированным специалистом. Один человек может иметь на своем теле 3-4 разновидности невусов, каждый из которых может потребовать персонального подхода.

Что может случиться после удаления невуса?

Нередко после удаления родинок возникают осложнения: то она выросла снова, то пациент не соблюдает правила ухода за кожным покровом, с которого было удалено новообразование. Поэтому перед операцией обязательно проводится полное обследование человека, а после его проведения невус непременно должен быть отправлен на гистологическое обследование.

Последствия удаления лазером:

В случае плоского и небольшого новообразования при должном уходе и соблюдении врачебных рекомендаций следов не остается;
Если устраняется выпуклый, глубокий невус, то вероятно, что на коже останется небольшое углубление или небольшой шрам;
Иногда после проведения процедуры наблюдаются высыпания на коже.

Последствия криодеструкции:

Существенным недостатком этого способа считается то, что нельзя угадать, на какую глубину проникнет жидкий азот, и основательно ли он удалит новообразование или только повредит его. В случае если подкожные клетки образования окажутся целыми, большая вероятность, что невус возникнет снова;
Вероятен ожог кожи, который повредит здоровые ткани рядом с невусом;
Если родинка удалилась не до конца, на её месте образуется уплотнение.

Последствия электрокоагуляции:

Отсутствие боли во время проведения процедуры;
Кожные покровы не повреждаются;
Скорее всего, останется шрам. По этой причине на лице и шее удаление образований этим методом не практикуется.

Последствия хирургического метода:

Процесс заживления длится дольше, по сравнению с остальными методами;
Наблюдается покраснение на коже после проведения операции;
Остаются шрамы, которые со временем светлеют и делаются менее заметными. Размер рубца будет зависеть от величины новообразования и искусности хирурга;
Есть вероятность попадания инфекции в отрытую ранку во время проведения процедуры;
В случае неполного удаления родинки она появится снова. Скорее всего, это уже будет не доброкачественное образование. Велик риск её преображения в меланому.

Самым распространенным последствием устранения родинки является рецидив. Невус возникает на том же месте, таких же или больших размеров. Если образование появляется снова и снова, то срочно нужно сделать биопсию, чтобы не допустить наступления злокачественного состояния.

Если же процедура устранения прошла хорошо, и родинка точно удалена, то волноваться не о чем. Осложнений не будет.

Всё зависит от особенностей организма человека, которому проводили операцию:

Есть ли у него предрасположенность к рецидиву;
Наследственные факторы;
Соблюдается ли необходимое сбалансированное питание;
Экологическая обстановка.

Почему нельзя заниматься самостоятельным устранением образования

Ликвидация невусов в домашних условиях – опасная затея. Самым оптимистичным прогнозом после такой процедуры как раз будет появление новой родинки, самым худшим – возникновения рака. Существуют такие образования, которые удалять нельзя ни в коем случае.

Проводя такую операцию на дому, вы сильно рискуете. В домашних условиях невозможно обеспечить нужную гигиену, что увеличивает вероятность инфицирования раны.

Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, вы совершенно точно, без специального оборудования, не сможете определить, на какую глубину уходят клетки невуса. Так что после среза верхней части на счет «раз» в скором времени образуется новая родинка.

Частым явлением после вырезания невуса дома являются шрамы или разрастающиеся рубцы.

Что представляет собой хирургическое иссечение невуса ? Стоит ли удалять это образование? Такие вопросы лучше всего обсудить с лечащим врачом, так как ответы на них зависят от особенностей самого образования, которые может изучить только специалист.

Невус — это новообразование на коже человека. Другое его название — родинка. Невусы могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Результат удаления невуса впечатляет!

если иссечение родинки рекомендовано по медицинскому заключению;
если невус доставляет физический дискомфорт человеку и есть угроза его повреждения.

На сегодняшний день самый эффективный метод удаления невуса — лазером , но такая операция проводится только в том случае, если есть показания врача-дерматолога.

Самостоятельное избавление от невусов в домашних условиях может закончиться раком. Если образование приносит дискомфорт, как, например, в случае расположения его в области губ , то необходимо найти специалиста, который проведет осмотр и назначит удаление невуса .

Выросла родинка – надо ли волноваться?

Появление новых родинок на теле или изменение их размеров, цвета и структуры вызывает беспокойство.

Часто пациентов волнует вопрос: «Что делать, если выросла родинка? К какому специалисту обращаться?»

Надо ли волноваться, если выросла родинка

Какие симптомы нельзя игнорировать

Чаще всего родинки не приносят неудобств, но отмечаются симптомы, которые нельзя игнорировать, если родинка:

изменила цвет – потемнела или обесцветилась;
уплотнилась;
увеличилась в размерах;
кровоточит;
вызывает дискомфорт илиболит;
после удаления снова появилась;
на поверхности невуса возникли трещины, вкрапления, воспаление.

При появлении этих признаков – необходимо обратиться к специалисту для визуального осмотра, дерматоскопии и исследования клеток невуса (биопсии).

Первичный осмотр проводит дерматолог, а при его отсутствии – терапевт или педиатр.

Специалист определяет необходимость дальнейшего наблюдения или обследования невуса, его удаления или консультацию дерматолога-онколога.

Какие бывают невусы

Родинка (невус

) – это доброкачественное пигментное образование, сформированное в виде скопления меланоцитов в эпидермисе, дерме или между слоями кожи.

https://www.youtube.com/watch?v=4q_FgHF7-II

Появление первых родиноку ребенка отмечается в течение первого полугодия жизни с постепенным увеличением их числа.

Выделяют:

1)
врожденные родимые пятна:

сосудистые невусы (гемангиомы), возникающие в результате нарушения закладки и патологического разрастания мелких сосудов кожи;
пигментные родимые пятна, связанные с нарушением процесса миграции меланобластов в кожу во внутриутробном периоде;

2) приобретенные сосудистые или пигментные невусы,

появляющиеся на коже в течение жизни в результате различных изменений в организме.

В зависимости от локализации скопления меланоцитов невусы классифицируют:

эпидермально-дермальные (пограничные) родинки – невусы сформированы на границе эпидермиса и дермы – это плоские, иногда приподнятые над поверхностью кожи родимые пятна;
эпидермальные пигментные пятна (веснушки или лентиго) – скопления пигментных клеток расположены в поверхностном слое кожи (эпидермисе);
интрадермальные меланоцитарные невусы – это возвышающиеся над поверхностью кожи пигментные образования, часто имеющие бугристую или шероховатую поверхность, меланоциты локализованы в дерме.

Почему увеличиваются

Увеличение количества невусов на теле часто наблюдаются:

1) в периоды гормональной перестройки организма;

в пубертатном периоде;
при беременности;
в период менопаузы;

2) при излишней инсоляции;

3) в результате наследственной предрасположенности;

4) после травм, воспалительных заболеваний и кожных инфекций;

5) при прогрессировании соматических заболеваний, эндокринной патологии.

С этими же причинами связаны различные изменения размера, формы и внешнего вида невуса.

Наиболее часто появление новых пигментных пятен и/или увеличение размеров уже существующих родинок отмечается во время беременности, что связано со значительным изменением уровня женских половых гормонов (эстрогенов) и прогестерона.

Также довольно часто наблюдаются изменения невусов при их постоянном механическом повреждении (трении или сдавливании резинками, тугим воротником, поясом, бретельками).

Обычно этим изменениям подвержены родинки расположенныена шее,подошвах ног, ладонях, талии, голенях.

Не менее опасно и расположение родинок на открытых частях тела (на руке, лице, шее) – здесь они подвержены постоянному воздействию прямого ультрафиолетового излучения. Это особенно опасно при длительном пребывании на солнце, изменении климата, частом посещении солярия.

Группа риска

Ученые выделяют определенные факторы риска перерождения пигментного невуса в меланому.

К ним относятся:

люди с очень белой кожей, склонные к развитию солнечных ожогов (I – II фототипы);

наличие на коже множественных веснушек, родинок;
пациенты с наследственной предрасположенностью к развитию меланомы (заболевание у ближайших родственников);
появление большого количества родинок на теле в определенный период жизни (что наиболее опасно в пожилом и старческом возрасте);
длительное воздействие на кожу активного солнечного излучения;
постоянное механическое воздействие и травматизация родинок (при расчесывании, если родинка расположенана голове или при бритье с локализацией невуса на щеке);
пациенты с доброкачественными опухолями кожных покровов или атипичными невусами (меланомоопасные родинки);
изменение размера и структуры невусов;
повторный рост и изменение внешнего вида родинки после удаления.

Когда надо волноваться

При любых изменениях уже существующей родинки или при появлении быстрорастущего нового невуса необходимо проконсультироваться со специалистом.

Надо волноваться:

если произошло изменение цвета родинки: побледнела или почернела;
появилось неравномерное окрашивание пигментного невуса: черные вкрапления, разные оттенки коричневого или наличие бесцветных участков;
поверхность родинки стала бугристой, с участками ороговения;
если в области пигментного новообразования отмечается рост волос;
отмечается изменения краев и формы невуса,быстрорастет;
родимое пятно кровоточит после травмы;
появиласьноваябыстрорастущая родинка;
выросла родинка после удаления других новообразований (папилломы, атеромы, липомы);
отмечается изменение контуров старой родинки или появление новой родинки с неровными, нечеткими или прерывистыми краями;
появление зон воспаления по краю пигментного новообразования;
наличие дискомфорта, зуда или боли в области невуса;
удаленная родинка появилась снова, при этом отмечается изменение ее формы, цвета, очертаний, наличие включений, трещин, изъязвлений или очагов некроза.

Что делать, если выросла родинка

При появлении любых признаков изменения формы, размера или внешнего вида старой родинки, прежде всего, необходимо определиться к какому врачу идти.

Первичную консультацию проводит дерматолог или терапевт.

При изменении структуры, повреждении или росте родинки у детей – необходимо обратиться к педиатру или детскому дерматологу.

При наличии тревожных симптомов и признаках перерождения невуса при визуальном осмотре и дерматоскопии дерматолог направляет пациента к хирургу-онкологу или дерматологу – онкологу.

При локализации родинкина груди – наблюдение и лечение невуса осуществляет маммолог или маммолог – онколог.

В крупных клиниках существуют дистанционные формы консультации. Для этого измененную родинку нужно сфотографировать,

а фотозагрузить на сайт клиники. После специалист даст консультацию по уходу, наблюдению, лечению невуса или пригласит на очную консультацию.

Лечение

Каждый человек должен очень внимательно относиться к любым образованиям на теле, особенно к невусам.

Достаточно часто пациенты не сразу обращаются к специалисту при появлении патологических изменений родинок, а это приводит к опасным для здоровья и жизни последствиям

При злокачественном перерождении меланоцитов эпидермального невуса, раннем диагностировании меланомы и своевременном удалении опухоли – прогноз благоприятен.

Часто онкологи рекомендуют удалять невусы, которые могут доставить проблемы:

при локализации родинок в потенциально опасных местах: на спине, лице, ладонях и подошвах стоп;
при минимальных изменениях в структуре и размерах пигментного новообразования;
при наличии атипичных меланоформных невусов и наследственной предрасположенности к развитию меланомы;
при повторном возникновении удаленного новообразования («родинку удалила, а она снова появилась»), особенно при ее быстром росте и внешних изменениях.

Удаление родинок в домашних условиях может спровоцировать перерождение клеток невуса и привести к развитию рака кожи.

Поэтому при появлении минимальных изменений в размерах, форме или внешнем виде невуса:

необходима срочная консультация и наблюдение образования у специалиста (дерматолога или терапевта);
при подозрении на малигнизацию невуса – нужна консультация онкодерматолога или хирурга-онколога;
только специалист может решить можно ли удалять невус и определить метод удаления, а также необходимость дополнительного лечения (химиотерапии, радиационных методик).

Источник: https://zen.yandex.ru/media/dom_v_novorossiyske/vyrosla-rodinka-nado-li-volnovatsia-5e2bdf3998fe7900adea1587

Устранение невуса хирургическим и радиоволновым методом

Удаление невуса хирургическим путем является самым старым методом. Этот способ помогает при глубоких и больших образованиях на коже. Однако у такой процедуры есть недостаток: остаются шрамы и рубцы на коже.

Когда проходит резекция , нарост вырезают с захватом здоровой кожи. Сама манипуляция проходит под местным наркозом, длится 30 минут. Как только образование удалено , рану ушивают, чтобы шрам был менее заметным.

После операции человек проходит восстановительный период. Главное — это уход за местом, где была проведена манипуляция. Его следует обрабатывать противовоспалительными средствами неделю после снятия швов.

Завершение процесса хирургического удаления родинки

Хирургическое удаление нароста — устаревший метод, на его смену пришли более современные варианты. Например, устранение родинки Сургитроном . Сургитрон — это радиоволновой хирургический прибор для избавления от образований. Его использование считается самым безопасным на сегодняшний день. Процедура проходит без соприкосновения электрода с кожей. Главный плюс заключается в том, что послеоперационные осложнения практически отсутствуют, а период реабилитации проходит легко.

Этот метод хорошо подойдет для удаления невусов , например, в области губ , поскольку шрамы и рубцы после него отсутствуют. Если удалять родинку возле губ хирургическим способом, то останется некрасивый рубец, доставляющий эстетический дискомфорт.

После проведенной операции следует избегать яркого солнца на протяжении пары недель. Не рекомендуется посещать баню и бассейн в течение 3 дней. Необходим уход за ранкой. Место, где было удалено родимое пятно, следует обрабатывать противовоспалительным средством на протяжении недели. Этого времени будет достаточно для полного восстановления после оперативного вмешательства.

Как предупредить появление новой родинки

В первую очередь необходимо тщательно подбирать способ устранения пигментного пятна совместно с врачом. Приступайте к процедуре только убедившись в том, что все входящие в невус клетки могут быть гарантированно удалены. После операции избегайте инфицирования раны, выполняйте все предписания врача по обработке ее поверхности. Ни в коем случае нельзя снимать или расчесывать покрывающую заживающие ткани корочку.

До полного заживления раны нельзя находиться на ярком солнце и посещать солярий.

Нежный участок кожи, открывающийся после отпадения корочки, нужно оберегать от облучения ультрафиолетовыми лучами. Для этого его можно прикрыть одеждой при нахождении на улице либо смазать специальным кремом с коэффициентом защитных фильтров SPF от 50 и более.

Моей дочке удалили родинку невус на ноге, через два месяца после удаления он появился снова. Он опасен? Гистология говорила что это внутридермальный пигментный невус. Прикерепляю его фото.

Марина

(Архангельск), 36 лет

Удаление невуса лазером

Одним из самых эффективных методов устранения родинок является также удаление лазером . Операция по удалению образований лазерным методом проводится под местным наркозом. Этот способ является также одним из самых безопасных.

Процедура занимает не более 20 минут, а заживление происходит в течение 2 недель. По истечении этого времени любые следы, которые свидетельствуют о проводимой операции, исчезают, рубцы и шрамы отсутствуют. Это очень важно, если операция проводится на лице, например все в той же области губ .

Одна из особенностей лазерной процедуры заключается в том, что вероятность повторного появления невуса исключена.

Возможно также удаление родинки неодимовым лазером . Такой метод применяют только в эстетической медицине и в косметологии. Он эффективен, если родинку требуется удалить с лица, например с век, носа, губ или щек.

Несмотря на то что неодимовый лазер безопасен, у него есть ряд противопоказаний. Его не следует применять в некоторых случаях:

при беременности и грудном вскармливании;
при гнойных заболеваниях;
если родинки злокачественные;
при наличии трещин, царапин или порезов в месте воздействия.

Последствия удаления невуса

Иногда после удаления происходит рецидив невуса , то есть повторное его появление.Такое случается, если невусные клетки были не полностью удалены во время оперативного вмешательства. На месте иссечения, когда отпадет корочка, может появиться маленькое темное пятнышко. Стоит знать, что это не приводит к раку, но наблюдение врача необходимо. При желании пациента невус можно убрать повторно. Но в таком случае потребуется обязательное гистологическое исследование.

Удалять родинку или нет , человек решает сам. И если принято решение об оперативном вмешательстве, необходимо позаботиться о выборе специалиста, который будет проводить данную манипуляцию.

Главное, чтобы у врача был опыт в проведении таких манипуляций. Всегда нужно помнить, что удаление , которое было проведено неправильно, может вызвать тяжелые последствия , в частности, возрастает риск развития рака. И если родинка не беспокоит человека и не доставляет ему эстетического или физического дискомфорта, не следует ее удалять .

Если все же родинка вас беспокоит, то обязательно обращайтесь к врачу. Не пытайтесь удалить ее сами. Специалист, осмотрев образование, предложит хирургическое, лазерное или радиоволновое удаление . Обязательно прислушивайтесь к рекомендациям.

Ответ врача

К сожалению, некоторые виды невусов (родинок) после хирургического удаления могут возобновляться, то есть рецидивировать. Это не только некрасиво: в определенных случаях возможен риск малигнизации родинки, то есть ее злокачественного перерождения.

Рецидив невуса появляется в редких случаях и имеет вид небольшого коричневатого пятнышка. Оно находится на том же уровне, что и кожа, и с течением времени практически не увеличивается. Коричневый цвет невуса обусловлен наличием в нем пигмента меланина, вырабатывающимся клетками меланоцитами.

Главнейшая причина рецидивирования невуса – это его неполное удаление, то есть, когда в коже остались его клетки. Со временем они интенсивно вырабатывают меланин. В редких случаях возможно появление рецидива и на месте полного удаления образования на коже. Чтобы узнать, опасен ли такой невус, пациенту надо пройти гистологическое обследование. Если подтверждено, что невус доброкачественный, то повторное появление родинки не является опасным.

А вот если удаление не сочеталось с гистологическим исследованием, то риск малигнизации существенно возрастает. Необходимо всегда помнить о том, что опасность озлокачествления растет пропорционально количеству утраченного времени.

Часто повторно возникший невус может очень быстро расти, что характерно для меланом. Однако есть и хорошая новость: риск появления меланомы очень низкий.

Точно определить характер вновь появившейся родинки на ноге после того, как она была удалена, можно с помощью гистологического изучения фрагмента ее ткани. В случае доброкачественного течения надо самостоятельно наблюдать за рецидивом. Врач определяет необходимые способы диагностики: соскоб, пункция, дерматоскопия.

Опасность рецидива повышается в том случае, если родинку удалили, а потом она быстро увеличилась до прежних размеров и даже стала больше. Если это случилось, то надо идти не только в дерматологическую клинику, но и к врачу-онкологу: это, увы, может быть опасное заболевание кожи.

От меланомы можно избавиться только тогда, когда пациент обратился к врачу как можно раньше. Не надо откладывать и пробовать «народные» способы удаления родинок. Это очень вредно и может способствовать еще быстрому их росту. Не нужно также пытаться удалить рецидив невуса, прижигать его и выполнять другие опасные действия.

Отвечала Мария Федорова

(Москва), Врач-онколог

Решил я тут немного пофантазировать и теоретиком заделаться (ну, на основании очередных фактов, конечно). Попытаюсь показать вам один из вариантов появления местного рецидива меланомы кожи после удаления родинки. С «шутками и прибаутками», т.к. все очень положительно закончилось.

Пример просто принагляднейший получился и я очень благодарен одной чудесной девушке, которая мне бумажку прислала, а то первая часть (до) — это стандартное явление, а вот со второй (после) у большинства «проблемы» возникают, почему-то.

Кратко

: поставленный диагноз «
диспластический невус
«, который, после перепроверки у израильского гистологического колдуна доктора Вакнина, превращается в «
меланома
0.25 мм» толщиной.

Все переписки (совсем короткие) я упускаю и оставляю только суть

22.01.2017

Снова про меланому. ***** (Nск — городок не уступающий Багдаду)

Дядя-Вадик, здравствуйте! Изучила весь ваш блог — оптимизма море, поддержка колоссальная, мама хотя бы слезы вытерла. Главный вопрос вот в чем. 10 дней назад на спине удалили «нехорошую» родинку. Но увы, пока не могут поставить точный диагноз (то ли меланоцитарная дисплазия, то ли поверхностно распространяющаяся меланома…) Отправили стекла в другую лабораторию, во вторник придет ответ. В общем, доверия к врачам нет. А прочитав ваши посты про неправильную диагностику… становится страшно. Собираемся ехать в Израиль. Всю историю, если вам интересно, описывать буду подробно. Очень надеюсь на ваш ответ. Поездка планируется на предстоящей неделе.

После недолгого общения было принято решение слегка тормознуться и сначала дождаться результатов местного пересмотра и «оттуда плясать»

05.02.2017

Вадим, доброе утро! В общем, история моей мамы имеет суперположительный финал))))) Повторная гистология в Nске дала положительный ответ: диспластический невус

. Мы связались с Израилем и решили отослать материал на
пересмотр д-ру Вакнину
. Позавчера пришел ответ: все хорошо, но несколько атипичных клеток все же обнаружили, в связи с чем профессор Гутман рекомендует сделать широкое иссечение, причем не настаивает вовсе на операции в Израиле.

Про несколько клеток я не совсем понял, но главное вот:

Все, не болейте!

*************************

З.Ы «Пока верстался номер» . Продолжение банкета. Без комментариев

Доброе утро! Я что-то вчера не закончил «мысль». Вам в операции то не отказали?!

Добрейшее! Нам отказали, ссылаясь на конференцию, которая прошла в прошлом месяце именно по меланоме. На ней яко бы выступали все наши светила. Попытаюсь процитировать: ученые доказали, что широкое иссечение после 21 дня с момента первой операции не влияет на продолжительность жизни человека. Если клеткам суждено было разнестись по всему организму, это произошло.

И да, израильские бумаги не являются основанием для постановки на учет в наш онкодиспансер. Нам велено ехать в Блохина, куда я вчера весь день пробовала дозвониться, отдавать им на повторную гистологию материал и если они подтверждают меланому, то и на учет поставят, и широкое иссечение может сделают.

*****************

Теперь совсем всё. Склоняюсь перед мудростью онкологов, хоть мне это все и представляется неким сюрреалистичным бредом.

Если кто-то знает что-то про данное исследование, то будьте добры, скиньте ссылочку

12.02.2017

Широкое иссечение было выполнено в РОНЦ Блохина, т.е. диагноз поставленный в лабораторных дебрях Израиля полностью подтвердился. Резал доктор Барышников

После продолжительного разговора и еще одного диалога с Израилем мнение было единое: гистология широкого иссечения вряд ли что-то покажет, потому что из всей массы удаленного материала делают максимум 15 срезов и их исследуют. Поэтому вероятность найти клетку-диверсанта крайне мала. Но удалить ее потенциальную надо — это Израиль называет предупредительной медициной.

Удалял доктор все в точности так, как удаляет Гутман в вашем видео — скальпелем. Мама сказала, что несмотря на размер разреза в полспины она себя чувствовала гораздо комфортней по сравнению с операцией электроножом в Воронеже.

Док оставил очень хорошее впечатление.

Кстати, о сроках широкого иссечения. В Блохина сроки составляют 2 месяца после первой операции. Почему 2 месяца? Толком не отвечают, но про 21 день однозначно разводят руками и говорят, что про это слыхом не слыхивали.

З.Ы. Ни один наш онкоцентр, в том числе Блохина, не дал даже приблизительно такой развернутой расшифровки гистологии, как дал Израиль. В Блохина результат звучал так: Злокач. меланома толщиной менее 1 мм. Всё.

**********************

ВОТ ТЕПЕРЬ ТОЧНО ВСЕ.