Признаки меланомы родинки: как отличить родинку от меланомы?

Какие бывают родинки

Один человек может обнаружить у себя сильно отличающиеся новообразования. Виды родинок классифицируют по нескольким признакам. Это помогает правильной диагностике в случае изменений. Они различаются по:

  • происхождению – врожденные, вновь приобретенные;
  • структуре – пигментные, сосудистые;
  • месту образования – в глубине, на поверхности, в пограничном слое;
  • возвышению над кожей – плоские – ровные, выступающие полусферой, на ножке, родимые пятна большего размера;
  • потенциальным угрозам – опасные, перерождающиеся в меланому, неопасные.

Сосудистые, несосудистые новообразования на коже

Все новообразования делятся на: сосудистые и несосудистые.

Несосудистые новообразования имеют ряд характерных особенностей:

  • визуально представлены пигментированным участком кожи;
  • приподняты над кожным покровом по типу бородавок (есть «ножка»);
  • серого оттенка;
  • имеют бугристую или шероховатую поверхность;
  • покрыты волосяным покровом.

Для гемангиом или сосудистых новообразований характерно наличие:

  • неровных краев;
  • розовой окраски родинки (тип сосуда определяет цвет);
  • насыщенности оттенка (от розового до темно-багрового).

Капиллярные новообразования имеют плоскую форму и находятся в поверхностном слое кожи, а кавернозные расположены в глубине кожи, бугристые, с узловатой формой.

Гемангиома — сосудистое образование

Профилактика развития меланомы

Говоря о том, как распознать меланому и что это такое, прежде всего, следует сказать, что это или узелок, или же пятно, которое имеет темный цвет (правда, существуют и беспигментные виды) и неправильную форму.

К факторам риска, которые могут подстегнуть или спровоцировать развитие меланомы, можно отнести следующие:

  • влияние на кожу ультрафиолетового излучения (это относится как к солнечным лучам, так и к искусственным источникам – соляриям или бактерицидным лампам);
  • имеющиеся прежде прецеденты возникновения меланом, как у самого пациента, так и у его близких родственников;
  • наличие на теле человека большого числа родинок (речь идет пятидесяти и более);
  • женский пол;
  • пожилой возраст (правда, у молодых людей меланомы встречаются тоже);
  • белая кожа, рыжие волосы и большое число быстро появляющихся веснушек.

Первым признаком того, что у человека на месте родинки развивается меланома, как правило, являются изменения, которые вдруг начинаются в ней. Присмотритесь к своим родимым пятнам.

  1. Обычные родинки всегда симметричны. Если через их середину мысленно провести линию, то обе половинки нормальной родинки будут полностью совпадать по форме и размеру. Любые нарушения этой симметрии должны вызывать у вас подозрения.
  2. Обратите внимание и на границы родинки. Если они неровные, размытые, нечеткие, то ее следует проверить.
  3. Насторожить должно и изменение цвета вашего новообразования. Если родинка окрашена более чем в один цвет или же имеет несколько оттенков – проверьте ее.
  4. К симптомам развития меланомы можно отнести и увеличение размеров родимого пятна. Даже если ваше пятно не имеет других отклонений (ровный цвет, четкие границы, симметричная форма), но при этом в диаметре превышает 6 мм (это примерно столько же, сколько у резинки на кончике карандаша) – это можно отнести к тревожным симптомам.

Из перечисленного выше можно сделать однозначный вывод касательно того, как распознать меланому на ранней стадии. Но при этом следует помнить, что не нужно дожидаться всех перечисленных симптомов – достаточно одного из них, чтобы у вас был серьезный повод обратиться к дерматологу.

Меланома, как и любое другое заболевание, имеет ряд профилактических мероприятий, придерживаясь которых, удаётся избежать с ней встречи. Именно профилактика является важнейшим элементом для предотвращения трансформации здоровой родинки в опасное новообразование. Чтобы уменьшить риск её появления, необходимо:

  • Стараться избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами (не больше 4 часов) и снизить посещение солярия до одного сеанса в неделю (а ещё лучше – полностью отказаться от этого увлечения);
  • Не допускать травмирования или ранения родимых пятен;
  • Не находиться под солнцем в самое опасное для кожи и жаркое время – с 11 утра до 5 вечера.

Зная основные признаки перерождения родинок в меланому, удаётся своевременно диагностировать коварную и опасную злокачественную опухоль. Благодаря этому возможно своевременное назначение лекарственной терапии, которая продлевает жизнь или полностью избавляет пациента от новообразования.

Виды

Рассматривая виды меланом, можно легко отличить, произошло ли преобразование родинки в меланому.

  • Поверхностная меланома. Является одной из самых коварных форм рака. Из-за того, что образование не выступает высоко над кожей, его почти не отличить от обычной родинки (меланома родимого пятна).
  • Узловатая. До сих пор является одной из самых агрессивных форм рака. Меланома образует узелки различных размеров черного или багрового цвета и разрастается высоко над здоровой кожей.
  • Меланома лентиго. Чаще всего встречается только у пожилых людей. Образуется в области шеи и лица, выступает над кожей незаметно.
  • Подногтевая. Обнаруживает себя в основном под ногтями больших пальцев ног. Выявляется у каждого десятого больного с меланомой.

Безопасные родинки

Имеющим на коже темные пятнышки, следует насторожиться при их изменениях. В срок обнаруженные признаки перерождения в меланому, способствуют своевременному удалению образования, сохранению здоровья. Безопасные родинки отличаются:

  • присутствием ножки – ее не могут сформировать злокачественные клетки, которые разрастаются беспорядочно;
  • длительным состоянием без изменений.

Не считаются опасными пятна, появившиеся вскоре после рождения. Важно, чтобы они имели небольшие размеры. К хорошим – неопасным – признакам новообразований относятся:

  • телесный оттенок;
  • неизмененный рисунок кожи невуса и соседних тканей;
  • мягкая консистенция;
  • волосы на поверхности новообразования – растущие из кожи, говорят об отсутствии патологий;
  • диаметр не более 5 мм;
  • симметричность;
  • невус в форме пятна.

Основные причины, запускающие процесс злокачественного перерождения клеток

  • Ультрафиолет (частые солнечные ожоги). Наиболее актуально для людей с врожденными или приобретенными родинками.
  • Ионизирующее излучение.
  • Постоянные раздражения на коже, обморожения, ожоги.
  • Травмы невусов (химические, температурные, механические), постоянная мацерация.
  • Попытки самолечения родинок (выжигание чистотелом и прочие опасные методы).
  • Некоторые состояния организма, связанные с изменением функции эндокринной системы: период полового созревания, беременность, климакс. Это критические периоды, при которых значительно увеличивается риск малигнизации родинок.
  • Наследственность.

Симптомы болезни

Дополнительными признаками, которые подскажут вам, как распознать меланому, будут изменения, происходящие с родинкой. Если невус уплотняется, поднимаясь над кожей, увеличивается в размерах и при этом меняет пигментацию, то его стоит показать дерматологу.

Особенно явными признаками опасной ситуации становится покраснение тканей вокруг невуса, возникновение на нем трещинок, язвочек, покрытых корочкой, и кровотечений. В таких случаях родинка причиняет беспокойство – она зудит или жжет. При этом у больного могут увеличиться лимфоузлы.

Как правило, меланома кожи имеет вид родинки с ассиметричной формой, превышающая в диаметре 1 сантиметр. Как отличить родинку от меланомы? Признаки меланомы (родинки злокачественного типа):

  • неоднородный цвет родимого пятна на коже;
  • иногда родинка становится очень темной, почти черной;
  • вокруг изменения возникает покраснение;
  • может возникать зуд;
  • поверхность изменения может быть неравномерной;
  • могут возникать кровотечения и язвы.

В случае возникновения любого из этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

В момент возникновения метастазов меланомы в лимфатические узлы, они увеличиваются в размере. Метастазы в органах проявляются по-разному в зависимости от местоположения. Меланома вызывает появление метастаз в мягкие ткани, легкие, мозг и печень.

Меланому можно распознать при ее исследовании в увеличенном виде или с использованием дерматоскопа. В случае подозрения на меланому нужно провести биопсию измененных тканей. Но это может привести к распространению раковых клеток.

Поэтому подозрительные родинки всегда удаляются полностью и только потом проводят гистологическое исследование удаленной ткани.

В случае существования язв можно взять мазок для исследования. Увеличенные лимфатические узлы исследуются с помощью биопсии. Выполняется рентген грудной клетки, чтобы исключить метастазы в легких.

Степень развития меланомы оценивается с помощью измерения толщины измененной кожи в миллиметрах. Неблагоприятным фактором является возникновение язвы. Оценивается состояние лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов.

Меланома возникает там, где находятся меланоциты. Чаще всего это кожа (90%случаев), особенно открытые участки, подверженные солнечной радиации.

Довольно реже:

  • глазное яблоко;
  • ноготь;
  • слизистая оболочка полости рта;
  • слизистая оболочка половых органов и заднего прохода.

Меланома – это опаснейшая разновидность злокачественных опухолей.

И хотя по статистике это заболевание составляет не более 10% от других онкологических, но имеет тенденцию поражать все более молодых людей.

Меланома чаще развивается на голени (у женщин) или спине (у мужчин), но может образоваться даже на ладони. Она может возникнуть без видимых на то причин или стать результатом перерождения клеток невуса.

Как определить, что родинка перестала быть доброкачественной?

Рассмотрим признаки меланомы родинки.

Виды невусов

В медицине приняты несколько классификаций.

Так, исходя из структуры новообразования выделяют:

  • сосудистые. Состоят из разросшихся сосудов;
  • несосудистые. Образуются скоплением меланоцитов.

По месту локализации выделяют:

  • эпидермальные невусы – образуются в эпидермисе;
  • внутридермальные – в глубоких слоях дермы;
  • пограничные – могут затрагивать оба этих слоя кожи.

В зависимости от имеющегося риска перерождения в меланому различают:

  • меланомонеопасные. При отсутствии неблагоприятных воздействий перерождение в злокачественную опухоль не происходит;
  • меланомоопасные. Высокий риск развития из невуса меланомы.

Как правильно провести самообследование?

  • Мысленно разделите вашу родинку пополам и проверьте, чтобы половинки были ровными. Асимметрия может являться признаком меланомы родинки.
  • Внимательно посмотрите как выглядят края родинки. Во время того, как она перерождается в меланому, края приобретают зубчатый рисунок.
  • Подозрительно большие родинки лучше измерять линейкой, а результаты записывать в тетрадь. Проводить измерения каждый месяц.
  • Чаще всего меланому можно узнать по непохожести на другие родинки.
  • Следите за любыми изменениями в родинках. Как только заметили увеличение размера, краев или появилась кровоточивость – срочно к врачу!

Как выглядят опасные родинки

Почему людям, имеющим на теле невусы, нужно следить за их изменениями? Всегда есть угроза перерождения неопасных новообразований в раковую опухоль. Какие родинки опасны для здоровья? Основные признаки, которые необходимо знать:

  • изменение оттенков в темную сторону, появление многоцветности;
  • быстрое увеличение по размерам – превышает два миллиметра за год;
  • возникновение трещин;
  • образование асимметрии вследствие неравномерного разрастания;
  • отсутствие эластичности;
  • появление зуда, жжения;
  • наличие дискомфортных ощущений.

Появление опасных родинок требует немедленного посещения специалиста для уточнения характера изменений, вероятности развития рака кожи. Патологические превращения провоцируют:

  • травмирование невуса по неосторожности;
  • самостоятельное удаление;
  • злоупотребление пребыванием на солнце, пользованием солярием;
  • расположение образования в местах частого контакта с одеждой – на шее, голове, половых органах, ногах;
  • размещение в волосах, на лице, ладонях – где имеется большая вероятность получения травмы;
  • ранее удаленная меланома.

От внезапного разрастания клеток неопасной родинки не защищен ни один человек. Меланома – чрезвычайно серьезное заболевание. Не выявленные на начальной стадии изменения могут закончиться летальным исходом. Провоцирующим фактором является неудачное самостоятельное удаление новообразований. Опасны родинки способностью:

  • переходить в атипичную – предраковую форму;
  • разрастаться до крупных размеров;
  • превращаться в раковые;
  • при небольших внешних изменениях активно распространять метастазы по всему организму по кровеносному, лимфатическому руслу.

Как смотрятся невусы, подверженные патологическим изменениям? Правильно отличить неопасные новообразования поможет только врач. Опасные образования выглядят так:

  • синие – уплотнения под кожей с четкими границами, с размерами не более 10 мм;
  • узловые – по форме круглые, плоские, цвет – коричневый, черный;
  • кожные – часто бледные, выпуклые;
  • гало-невус – пигмент, окруженный светлым или белым ободком;
  • шпиц – похож на куполообразную опухоль розовых оттенков, с возможным наличием отверстия, через которое подтекает кровь, жидкость;
  • соединительные – связывают отдельные образования в целое.

Один из признаков превращения неопасного образования в опасное – изменение контуров. Зачастую у него наблюдаются размытые края, фестончатая форма границ. Есть неопасные виды невусов – диспластические. Правильную диагностику способен сделать только специалист. Родинка с неровными краями может представлять опасность в случае дополнительных признаков развития меланомы:

  • ускоренного изменения по размерам;
  • наличия четко выраженной асимметрии;
  • возникновения сильно изрезанных по форме границ.

Шершавая родинка

Такое новообразование неопасное, если по диаметру не больше 5 мм и сохраняет постоянные размеры. Часто его появление сигнализирует о недостатке витаминов, нарушениях питания. Врачи советуют прийти на консультацию, если обнаружено, что:

  • гладкий невус превратился в шершавый;
  • беспокоит жжение, зуд, покалывание;
  • в середине появились неровности, уплотнения;
  • образовались участки с разными оттенками;
  • значительно увеличился диаметр.

Опасная шершавая родинка требует немедленного обследования в случае:

  • появления кровоточивости;
  • развития воспалительного процесса;
  • стремительного изменения размеров;
  • формирования асимметричности;
  • образования гнойных выделений;
  • возникновения болезненных ощущений при касании;
  • зарождение неправильной формы, размытых границ, по краям новообразования.

Большие родинки

Образования на коже большого размера – пигментные пятна. Когда они остаются без изменения, не причиняют неудобства, – это неопасное явление. Важно постоянно следить за их видом, цветом, размерами. Чтобы исключить волнения, надо обратиться к врачу-дерматологу. Во время визита специалист проведет диагностирование, даст прогноз риска развития злокачественного новообразования. Большие родинки становятся опасными, если они:

  • травмировались;
  • уплотнились;
  • начали чесаться;
  • были неудачно самостоятельно удалены;
  • изменились по габаритам, форме;
  • кровоточат.

Факторы, провоцирующие перерождение родинки в меланому

Развитие меланомы из невуса зачастую происходит в силу следующих причин:

  1. Длительное нахождение под лучами ультрафиолета. Так же как солнечный свет, негативным фактором может служить нахождение под искусственными источниками, например, в солярии или под бактерицидной лампой.
  2. Наследственность. В группу риска попадают люди, у которых кровные родственники были больны меланомой.
  3. Большое количество родинок на теле. Более 50 невусов считается отягчающим обстоятельством.
  4. Светлая кожа и глаза. Европейцы чаще страдают меланомой, чем люди со смуглой кожей или азиаты.
  5. Воздействие на кожу вредных веществ. Это могут быть как средства бытовой химии, так и дозы радиации.
  6. Питание. Употребление в пищу продуктов богатых канцерогенами также может стать причиной возникновения меланомы.
  7. Травмы родинки. Частое натирание, сдирание и травмирование может стать фактором, ведущим к перерождению.

Как растет меланома

Чаще всего меланома развивается на нижних конечностях, на туловище и руках, лишь у 10% больных она может возникнуть на голове или на шее.

Описываемая опухоль, как правило, разрастается в трех направлениях – в глубокие слои кожи, по ее поверхности или же через кожу в близлежащие ткани. Кстати, чем глубже распространяется опухоль, тем хуже прогнозы у специалистов.

Отвечая на вопросы о том, как распознать меланому и как она себя проявляет, онкологи отмечают ее быстрое метастазирование и поражение близлежащих лимфоузлов. Она распространяется не только через кожу, но и гематогенным или, как уже упоминалось, лимфогенным путем. Кстати, гематогенные метастазы обладают способностью проникать в любой орган, но чаще всего они поражают почки, надпочечники, печень, головной мозг и легкие.

Метастазы на коже выглядят как своеобразные мелкие высыпания, которые слегка возвышаются над ней и имеют коричневый или черный цвет.

Все перечисленные выше признаки развития болезни наверняка заставят вас со страхом рассматривать свое тело. Но мы хотим предупредить вас и о том, что думая о том, как распознать меланому и не пропустить ее симптомы, не начинайте сразу же бить тревогу, едва заметив, что родинка увеличилась. Ведь обычный невус может меняться, как и мы с возрастом меняемся.

Между прочим, наличие волосков на родинке подтверждает то, что она здорова!

Как быстро развивается меланома из родинки

Перерождение невуса в раковое образование может проходить по-разному. Процесс зависит от стадии заболевания, вида опухоли. Опасными являются мгновенные метастазы. Начинается:

  • рост раковых (онкологических) клеток в глубокие слои эпидермиса;
  • попадание их в кровь, лимфу;
  • проникновение в легкие, печень, почки;
  • разрастание в этих органах;
  • полное поражение организма;
  • летальный исход.

Наблюдают фазы роста пигментных клеток, по которым развивается меланома из родинки. Различают разновидности:

  • горизонтальный – происходит поражение верхних слоев кожи, продолжающееся до 10 лет, метастазы при этом не появляются;
  • вертикальный – сопровождается распространением раковых клеток по органам, может длиться два года, имеет неблагоприятный прогноз;
  • узловой – особо опасный – отличается глубоким распространением в течение двух месяцев.

Диагностирование заболевания

И все же если у вас появились сомнения касательно состояния своей родинки, не гадайте о том, как распознать меланому самому, а обратитесь к врачу. Он уточнит симптомы, выяснит все факторы риска, проведет обследование.

В связи с тем что, как уже указывалось раньше, меланома весьма агрессивна, а развитие ее может спровоцировать даже небольшая травма, весьма нежелателен инвазивный метод ее обследования (под ним подразумевается соскоб или гистология, когда на анализ берут не все образование, а его небольшую часть). Поэтому чаще всего врач проводит внешний осмотр невуса.

Он обязательно проверит состояние лимфатических узлов под мышками, на шее и в паху, а также проведет радиоизотопное исследование, при котором применяется фосфор. По его повышенному накоплению в опухоли и судят о наличии меланомы.

Применяется также цитологическое исследование, при котором, в случае если на предполагаемой меланоме имеются изъязвления, с поверхности опухоли снимается отпечаток, а затем отправляется на анализ.

Для определения наличия метастаз проводится также УЗИ внутренних органов, рентген и томография.

Своевременное диагностирование – это залог успешного излечения. Каждый человек (особенно с большим количеством родимых пятен) должен знать, чем отличается родинка от меланомы. Ведь выявив небольшие изменения и обратившись с ними к специалисту, удаётся значительно увеличить шансы на выздоровление и выживание.

  • Размер – даже небольшое увеличение размера требует немедленного обращения к онкологу;
  • Цвет – изменение или неравномерный оттенок может свидетельствовать о начале трансформации в злокачественную опухоль;
  • Края – неровные, размытые или зубчатые края говорят о присутствии онкологического процесса;
  • Ассиметричность – неравномерное распределение пятна также является весомым поводом для начала беспокойства о собственном здоровье;
  • Поверхность – присутствие какой-либо выпуклости говорит о необходимости посетить онколога.

Первичное диагностирование в домашних условиях

Прочитав текст выше, и ужаснувшись, многие зададутся вопросом: как же отличить злокачественную опухоль меланому от обычного родимого пятна, бородавки, папилломы? Как понять, что родинка начала перерождение в меланому?

. Однако и в домашних условиях можно очень эффективно проводить самостоятельную диагностику образований на своем теле, чтобы не упустить момент обращения к врачу. Смотрите фото меланомы на начальной стадии, чтобы не ошибиться в диагностике

Регулярный осмотр, как правило, не реже раза в три месяца, гарантирует вам оперативное диагностирование меланомы. Желательно, чтобы осмотр проводил другой человек, так как особое внимание следует уделить спине, ногам, волосистой части головы, ведь эти части тела скрыты от самостоятельного осмотра. При осмотре необходимо обращать внимание на следующие признаки:

  1. A (asymmetry) – асимметрия. Невус необходимо мысленно разделить двумя осями на четыре четверти, при этом все четверти должны быть одинаковыми
  2. B (border irregularity) – неровные края. При появлении неровного края у родинки или же размывание ее краев может свидетельствовать о росте злокачественных клеток в данном направлении
  3. C (color) – цвет. Неровности в окраске, наличие вкраплений черного, красного, фиолетового должны вас насторожить
  4. D (diameter) – диаметр. При достижении размера образования больше 6 миллиметров, необходимо обратиться к врачу для оценки его состояния
  5. E (evolving) – изменчивость. Изменение любых их указанных выше характеристик в течение короткого времени в сторону ухудшения

Самым лучшим вариантом будет вести журнал, в котором отмечать изменения наиболее подозрительных невусов. При этом стоит помнить, что местами наиболее частого развития злокачественных образований у мужчин является спина, у женщин – голени.

Какие родинки можно удалять

Часто невусы доставляют неприятности женщинам, находясь на видном месте, – лице, шее. Даже если они не беспокоят, использовать удаление будет правильным решением – внешний вид значительно улучшится. Врач после процедуры должен обязательно отправить ткани на гистологический анализ, чтобы решить злокачественная родинка или нет. Если новообразование неопасное, не беспокоит, не изменяет размеров – операция не требуется. Какие родинки нельзя удалять? Специалисты считают:

  • противопоказаний не существует;
  • важно правильно выбрать методику иссечения.

Следует внимательно относиться к новообразованиям кожи, недопустимо применять их самостоятельное удаление. Только доктор определит опасный или неопасный невус, решит, что с ним делать. Можно удалять, если:

  • травмируются от одежды – на шее, в паховой зоне, подмышками;
  • вызывают болезненность во время прикосновения;
  • находятся под волосами на голове, могут повреждаться при расчесывании, стрижке;
  • меняют цвет, форму, очертания;
  • значительно увеличиваются в размерах;
  • отличаются наличием жжения, зуда;
  • сопровождаются воспалением, кровоточивостью.

Методики лечения меланомы кожи

С развитием науки медицина не стоит на месте, сегодня известны новые приемы для лечения меланомы. К ним относятся такие методы:

  • хирургическое удаление злокачественной родинки;
  • сеансы химиотерапии;
  • сеансы лучевой терапии;
  • активизация иммунитета человека.

Никогда не теряйте надежду на выздоровление. Помните: здоровье определяется собственными поступками. Берегите тело от лучевых ожогов: не выходите в пик жары на улицу, покупайте летнюю одежду из полиэстера, которая имела бы двухслойный материал. Ограничивайте время проведения в солярии. Не удаляйте самостоятельно родинки или папилломы.

Если обнаружили на коже невус, используйте осторожно бритвенные станки. Постоянно контролируйте собственное тело.

Пусть ни меланома, никакая другая болезнь не отберет у вас радости жизни.

Как лечится меланома

Если больной вовремя успел обратиться к онкологу, то на ранней стадии развития меланому просто иссекают. В зависимости от того, насколько глубоко она проникла, удаляется и небольшое количество здоровой кожи. Врач может назначить, кроме того, и дополнительную терапию в виде препаратов, которые помогут уменьшить вероятность рецидива.

Если же подозревается поражение лимфатических узлов, то после проведения биопсии одного из них и положительного результата предполагается их удаление.

При лечении меланомы доказана значительная польза иммунотерапии. Это относительно новый метод лечения, который проводится сразу после операции по удалению опухоли.

На поздних стадиях развития болезни прибегают к лучевой и химиотерапии, которые, кстати, при четвертой стадии развития раковой опухоли оказываются малоэффективными, позволяя лишь в некоторой степени ее уменьшить.

Существует ряд признаков, указывающих на возможное перерождение невуса:

  • Быстрый рост;
  • Увеличение площади или высоты образования;
  • Увеличение одного из участков невуса, асимметрия;
  • Усиление пигментации невуса, особенно если она неоднородная;
  • Просветление части невуса;
  • Появление пигментного венчика или розового ободка;
  • Субъективные ощущения: зуд, жжение, стягивание кожи, покалывание, боль);
  • Возникновение трещин, эрозий;
  • Появление мелких элементов невуса (отсевов);
  • Выпадение волос с поверхности невуса;
  • Увеличение лимфатических узлов, расположенных рядом.
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]