Пероральный дерматит у ребенка: причины, симптомы и лечение

Периоральный дерматит является заболеванием кожи, которое проявляется покраснением, сыпью, жжением и зудом на уровне контура губ. Причины его ещё не до конца понятны, однако, определены предрасполагающие факторы.

Иногда периоральный дерматит можно спутать с другими заболеваниями, такими как акне или розацеа, и поэтому диагностика основывается на тщательном наблюдении за симптомами.

Давайте рассмотрим возможные методы лечения – природные и лекарственные, которые помогут избавится от воспаления.

Почему необходимо корректировать рацион

Питание при дерматите имеет важное значение. Благодаря коррекции рациона можно установить причину этого заболевания.
В начале диеты исключается все возможные аллергены. После этого переходят на лечебную диету, которую начинают с непродолжительного голодания. В это время можно пить только чистую воду. Затем рацион медленно расширяют.

Такой подход необходим, чтобы выявить провоцирующий фактор. Если после употребления какого-то продукта происходит обострение дерматита, то его из меню пациента исключает навсегда.

Пища при этом заболевании должна хорошо усваиваться, поэтому необходимо отказаться от слишком тяжелой еды.

Главная задача такого питания — очищение систем организма от скопившихся токсинов и перейти на рацион с минимальным количеством аллергенов.

Диагностика

Дерматит околоротовой зоны необходимо отличать от других дерматологических заболеваний, таких как:

• розацеа;
• кожные проявления системного саркоидоза;
• различные формы дерматита: контактный, атопический, себорейный;
• угревая болезнь (акне).

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо провести ряд лабораторных и физикальных исследований.

• общий анализ крови остается неизменным. В редких случаях могут регистрироваться признаки воспаления (повышение СОЭ, изменения в лейкоцитарной формуле), что связано с провоцирующими инфекциями;
• иммунограмма. В ряде случаев, у больных наблюдается снижение иммунитета, выявляются признаки аутоиммунных процессов в организме;
• внутрикожные пробы на аллергены. Обнаруживается повышенная чувствительность к стрептококковым и стафилококковым токсинам;
• в кожных соскобах находят клещей рода Demodex, при бакпосеве из зева – грибы Candida.
• при осмотре у врачей узкой специализации выявляется обострение хронических заболеваний пищеварительного тракта, эндокринной системы, наличие очагов хронической инфекции во рту и носоглотке.

Что такое периоральный дерматит

Периоральный дерматит представляет собой патологическое состояние, при котором в области рта и подбородка появляются папулы или пустулы в виде розовых точек и прыщиков. Заболевание носит хронический характер. Поэтому приобретя эту разновидность дерматита, следует готовиться к последующим рецидивам.

Периоральный дерматит – достаточно редкая болезнь, поражает преимущественно женскую часть населения до 40 лет.

Развитие заболевания в детском возрасте

Периоральный дерматит в детском возрасте, по мнению специалистов, является разновидностью розацеа. Это заболевание чаще всего встречается у малышей. Дерматит для ребенка не представляет угрозы, но при неправильном лечении может создать проблемы.

По признакам детский периоральный дерматит отличается от симптомов заболевания у взрослого человека. У малыша папулы имеют желтовато-коричневый или розоватый цвет. Правильный диагноз можно поставить только после проведения бактериологического посева и соскоба с сыпи. Чаще всего у ребенка болезнь проявляется при использовании ингалятора или спрея. Обычно эти средства содержат гормоны. Острая симптоматика появляется после отмены стероидных препаратов.

Периоральный дерматит в детском возрасте протекает без боли. Иногда может появиться жжение в области сыпи. Воспаленные места могут находиться не только вокруг рта, но и возле глаз. В этом случае при лечении следует действовать осторожно.

Дерматит у глаз лечить нужно осторожно

Если терапия назначена правильно и первопричина заболевания устранена, то прогноз — полное выздоровление.

Возможные осложнения

Для периорального дерматита характерно рецидивирующее течение, при этом при рецидивах заболевания могут наблюдаться более интенсивные высыпания и тягостные ощущения, сопровождающие появление сыпи.

При неадекватном лечении периорального дерматита на коже могут оставаться пигментные пятна и рубцы.

Косметические проблемы и дискомфорт, который испытывают пациенты с периоральным дерматитом, способны приводить к возникновению психологических проблем, неврозов, депрессий.

Обострение периорального дерматита может привести к стрессу и неврозам из-за физического и эстетического дискомфорта. При повреждении высыпаний появляется опасность попадания в организм инфекции. Также после исчезновения сыпи могут остаться рубцы и шрамы.

Эстетические проблемы и дискомфорт, возникающие при развитии околоротового дерматита, могут спровоцировать различные проблемы психологического характера, вызвать депрессивное состояние или неврозы. Это хроническое заболевание, поэтому рецидивы могут сопровождаться более сильными симптомами (неприятными ощущениями и кожными высыпаниями).

Осложнения околоротового дерматита

Неправильное или несвоевременное лечение может спровоцировать появление рубцов или пигментных пятен от прыщей на коже. К тому же пораженные участки кожи становятся более сухими, бледными и стянутыми.

Болезнь при длительном, многолетнем течении с сильными обострениями способна приводить к:

• пигментным пятнам на лице – устраняются только лазерной хирургией;
• шрамам – следы разрешившихся крупных гнойников;
• хроническому повышенному фону патогенной микрофлоры в коже.

Наиболее опасное осложнение – возникновение патологических кожных клеток, т.к. при хроническом воспалении происходит постоянное ускоренное клеточное деление. Что может обусловить появление клеток с повреждённой ДНК.

Изменения на коже

Для перорального дерматита характерно появление покраснений (эритемы) на лице. В большинстве случаев у детей поражается кожа вокруг рта, глаз, области носогубного треугольника. Реже процесс может затрагивать щеки, подбородок, веки, лоб.

Важным диагностическим признаком эритемы при пероральном дерматите является четкость границ, симметричный характер поражения. Вокруг красной каймы губ сохраняется тонкий ободок непораженной кожи. На покрасневших участках у больных детей появляются красные узелки (папулы). На папулах могут формироваться пузырьки с серозным (папуловезикула) или гнойным (папулопустула) содержимым.

Диета

Особый режим питания – важнейшая часть лечения околоротового дерматита.

В ежедневное меню следует включить:

• легкие супы;
• кисломолочную продукцию;
• каши;
• овощи, приготовленные на пару;
• салаты из свежих овощей;
• подсушенный хлеб;
• сыр;
• макаронные изделия;
• компоты из свежих ягод;
• мясо птицы и речная рыба в отварном виде.

Из рациона требуется исключить такие продукты:

• сладости;
• алкогольные напитки;
• кофеиносодержащие напитки;
• цитрусовые;
• морская рыба;
• жирное мясо;
• яйца;
• соя;
• грибы;
• жареные, маринованные, копченые блюда.

Завтрак: салат из свежих овощей, 1 стакан компота.

Обед: легкий суп с кусочком подсушенного хлеба, рыбная или мясная котлета на пару, 1 стакан кефира.

Полдник: зеленое яблоко с 1 стаканом компота или киселя.

Ужин: макароны с вареной куриной грудкой, 1 стакан кефира.

Обязательно почитайте:

Советы о том, как лечить потницу у новорожденного

nginx

При периоральном дерматите пациентам рекомендуется придерживаться гипоаллергенной (преимущественно растительной) диеты. При отсутствии терапевтического эффекта диета может быть заменена лечебным голоданием по индивидуально подобранной схеме.

В рацион рекомендуется включать крупы, бобовые, постное мясо (отваренное в воде или приготовленное на пару), кисломолочные продукты, хлеб из муки грубого помола, зеленые овощи и фрукты. Следует отказаться от употребления чая, кофе, спиртных напитков, цитрусовых, яиц, грибов, рыбы, колбасных продуктов, консервов, изделий из дрожжевого теста, пряностей, ограничить употребление соли и сахара. Для нормализации метаболизма больным необходим обильный питьевой режим.

В ряде случаев требуется очищение кишечника посредством энтеросорбентов, лечебных клизм.

При периоральном дерматите рекомендована гипоаллергенная диета и обильный питьевой режим

Диета при периоральном дерматите – вопрос сугубо индивидуальный. Всё определяется тем, реагирует ли организм каскадной аллергической реакцией на тот или иной продукт.

Обычно, пациенты сами быстро определяют, какой пищи ради собственного блага следует избегать, что необходимо исключить.

В питании традиционно аллергенными считаются:

• цитрусовые;
• орехи;
• мёд;
• куриное мясо;
• грибы;
• шоколад (какао);
• ананасы;
• большинство ягод;
• томаты;
• красная рыба.

Пациентам с периоральным дерматитом, как правило, назначается специальная гипоаллергенная диета. В том случае, когда она не оказывает положительного воздействия, или в случае тяжелого развития болезни, диета может быть заменена кратковременным лечебным голоданием в соответствии с индивидуальной схемой.

Кроме того, диета при периоральном дерматите рекомендует ограничить прием соли и сахара.

Необходимо помнить, что рекомендуется пить не менее 2 литров жидкости в сутки, что позволяет осуществить правильный обмен веществ в организме и нормализовать поступление необходимых микроэлементов в ткани и выполнять криомассаж.

Если атопический или себорейный дерматит появился у грудного ребенка, то диеты должна придерживаться мама, т. к. аллергены попадают в организм ребенка с молоком. Необходимо исключить из рациона жирные молочные продукты, жирные мясные бульоны, сливочное масло, сало, а также продукты-аллергены. Еда должна быть легкой для усвоения организмом крохи.

Питание должно быть сбалансированным и разнообразным, чтобы кроха получал все необходимые питательные вещества. Диета при дерматите для беременных и кормящих матерей предполагает употребление таких продуктов:

• белая морская рыба;
• нежирные сорта мяса;
• овощи, фрукты и ягоды не красного цвета;
• зелень (укроп, лук, петрушка);
• каши, лучше гречневая, перловая, овсяная и рисовая;
• нежирные кисломолочные продукты без добавок, а также творог и твердый сыр;
• хлеб;
• зеленый и некрепкий черный чай;
• компот из сухофруктов;
• ягодный морс.

Профилактика заболевания

Для того чтобы снизить риск появления периорального дерматита, необходимо соблюдать профилактические мероприятия:

• вовремя избавляться от болезней внутренних органов, особенно ЖКТ;
• не использовать средства с содержанием кортикостероидов;
• не злоупотреблять декоративной косметикой и отказаться от косметики низкого качества;
• правильно питаться — ограничить острые, соленые, жирные блюда;
• отказаться от употребления спиртных напитков;
• желательно не использовать зубную пасту с содержанием фтора;
• соблюдать личную гигиену;
• поддерживать водный баланс, использовать средства, смягчающие кожу лица.

При появлении первых признаков сразу обращайтесь к врачу. После обследования специалист назначит лечение. Чем раньше оно будет начато, тем лучшие результаты будут достигнуты. Не занимайтесь самолечением, ни к чему хорошему оно не приведет.

Как вылечить болезнь у женщин при беременности и кормлении

Женщин, которые кормят ребенка грудным молоком, при обострении заболевания беспокоит вопрос: заразен или нет этот вид дерматита, передается ли он воздушно-капельным путем, что делать, чтобы у грудничка не возникли проблемы, подобные маминым.

На самом деле опасности заражения нет, уверяют врачи. Однако предрасположенность к подобному заболеванию может передаваться на генетическом уровне, и тут уж ничего не поделаешь.

Единственное, что необходимо делать в этой ситуации женщине – заботиться о гигиене ребенка, научить его в будущем делать это самостоятельно, правильно употреблять моющие средства и косметику.

У беременных женщин периоральный дерматит иногда проявляется в начале срока, это обусловлено физиологическими переменами в организме, ослаблением иммунитета.

Лекарственную терапию для будущих мам обязательно подбирает врач, так как многие препараты, которыми женщина успешно пользовалась раньше, в ее новом состоянии противопоказаны.

Кстати, даже такое безобидное, по мнению многих женщин, средство, как борная кислота, нельзя использовать ни во время беременности, ни при кормлении грудью – она быстро всасывается с поверхности кожи вглубь, попадает в кровь и может негативно повлиять на развивающийся плод.

Прием антибиотиков

Переходить к такому лечению стоит, только если предыдущие методы не помогли. Невозможно предугадать, как детский организм отреагирует на антибиотики. Поэтому для детей прописывают специальные мази, в основе которых лежат антибиотики. Чаще всего это «Эритромицин» или «Метронидазол».

Для детей постарше можно использовать простые антибиотики. Обычно это «Доксициклин» или «Миноциклин». Прием лекарств очень долгий. Следует принимать по 100 миллиграмм два раза в день, пока не пройдет высыпание. После того как все прошло, лекарство нужно продолжать принимать по 50 миллиграмм в день. Также может использоваться препарат «Тетрациклин», но его употребляют по 500 мг в день.

Есть еще один препарат от перорального дерматита у ребенка, но принимать его мы категорически не советуем. Это лекарство называется «Элидел», и выдают его только по рецепту врача. Препарат еще не до конца изучен, и есть предположения, что в будущем он может принести серьезные кожные опухоли. Поэтому самостоятельно применять этот крем нельзя ни в коем случае.

Как вылечить болезнь у женщин при беременности и кормлении

Схема лечения должна определяться пусковыми факторами болезни. Например, если дерматит был вызван препаратами ГКС, то гормональные мази недопустимы. При прочих вариантах их ограниченное применение может быстро снять воспаление.

Вылечить эту болезнь на 100% и окончательно пока невозможно. Даже после терапевтического курса через какое-то время вновь может наступить обострение.

Лечение периорального дерматита на коже лица начинается с исключения всех агрессивных факторов воздействия:

• жёсткие очищающие средства;
• броская косметика и т.п.

Эффективность терапии многократно повысится, если создать общий благоприятный фон для кожи.

От внешних агентов (ультрафиолет, мороз, ветер) хорошо подойдёт протекторное наружное гипоаллергенное средство.

Например:

• La Roche Posay Toleriane Riche;
• продукция от Siberica.

Медикаментозное лечение включает в себя применение:

• мазей;
• кремов и гелей;
• антибиотиков и антибактериальных препаратов;
• противомикробные средства;
• гормональные препараты.

Применением мазей осуществляется основная местная терапия, позволяющая быстро убрать наиболее неприятные для пациента симптомы.

Первая задача, которая ставится перед препаратами регионального действия, это блокировать воспалительный процесс в дерме.

Примеры подходящих средств:

• Элидел (Пимекролимус) – данный крем угнетает функционирование Т-лимфоцитов, тем самым блокируя синтез цитокинов, запускающих воспаление;
• Цинковая паста – дешёвый аналог, цинк оказывает антимикробное, противовоспалительное и защитное действие.

Антибиотики и антибактериальные препараты часто применяются при данном дерматите, из-за высокой вероятности присоединения вторичной инфекции.

Среди антибиотиков врачи отдают предпочтение тетрациклиновому ряду:

• Тетрациклин;
• Окситетрациклин.

Одновременно с антибиотиком используют противопротозойное и противомикробное средство Метронидазол и препараты, его содержащие:

• Трихопол (таблетированная форма);
• крем Розамет.

Механизм действия Метронидазола заключается в блокировании процесса репликации бактериальной ДНК, что приводит к гибели колонии.Метронидазол проявляется синергизм с большинством антибиотиков, т.е. наблюдается эффект взаимного усиления.

Поскольку развитие периорального дерматита тесно связано с аллергическими механизмами, то одновременно с антибиотиками, либо в качестве альтернативы, назначаются антигистаминные препараты:

• 1 поколение – Супрастин (Хлоропирамин), Клемастин, Димедрол, конкурентно связываются с рецепторами гистамина, однако высок риск биохимической адаптации, плюс отмечаются частые побочные явления (в основном, сонливость и головная боль);
• 2 поколение – золотым стандартом здесь является Лоратадин, но есть ещё Эбастин, Цетиризин и т.п., блокируют гистаминовые рецепторы значительно быстрее, меньше вероятность адаптации и побочные явления сведены к минимуму;
• 3 поколение – Эриус (Дезлоратадин), помимо перечисленного, Эриус способен подавлять синтез самого гистамина.

Гормональный вариант лечения мази:

• Акридерм;
• Тридерм;
• Гидрокортизон;
• Синафлан.

Рекомендован только по согласованию со специалистом дерматологом.

Проблема в том, что среди пациентов весьма распространён синдром отмены. Когда сначала гормональные мази помогают очень хорошо, но при прекращении курса болезнь возвращается с утроенной силой.

Народные рецепты

Околоротовой дерматит, при не выраженном обострении, реально погасить в домашних условиях при помощи народных рецептов.

Примеры:

1. Софора японская: • 2 ст. ложки тёртых плодов заваривают крутым кипятком (200 мл), настаивают ночь, а утром выпивают; • либо 2 ст. ложки заливают качественной водкой (0,5 литров), 10 суток настаивают в тёмном месте. Настойку втирают в поражённые участки.
2. Мёд и свежий сок каланхоэ: • в равных частях смешивают и настаивают неделю в тёмном месте, затем добавляют ещё столько же сока каланхоэ и снова выдерживают неделю. • смесь можно втирать в больную кожу.
3. Свежий сок зверобоя: • выпарить до половины первоначального объёма, добавить сливочное масло (1:4) – смесь для втирания готова.
4. Свежий сельдерей: • перетереть в кашицу, добавить несколько мл уксусной эссенции и щепотку поваренной соли – средство для примочек готово.

Перед обращением к народной медицине следует всё же проконсультироваться с врачом.

При беременности

Периоральный дерматит при беременности протекает аналогично.

Единственная проблема, что беременные женщины, особенно в 1 триместре, невероятно чувствительны к токсическим эффектам антибиотиков.

Да и позднее организм малыша неизбежно через гематоплацентарный барьер контактирует с антибиотиком. Это создаёт трудности при назначении антибактериальных средств.

В качестве более мягкого аналога могут послужить макролиды:

• Джозамицин;
• Рокситромицин.

Жалобы

Пациенты указывают на чувство жжения, стянутости и напряжения в местах поражения. Иногда на лице в области покраснения у ребенка появляется шелушение кожи и зуд.

Выделяют три степени тяжести перорального дерматита.

1. При первой степени гиперемия кожи выражена незначительно, покровы бледно-розового цвета. Папулы одиночные, маленького размера. Шелушение встречается редко.
2. При второй степени эритема пятнистая, красного цвета. Папулы умеренно выражены, рассеяны. Шелушение умеренное.
3. При третьей степени выраженная темно-красная эритема. Папулы многочисленные, имеют тенденцию к слиянию. Значительное шелушение кожного покрова в месте поражения.

Самой тяжелой является гранулематозная форма болезни. Для нее характерны красно-коричневые папулы и вовлечение в процесс кожи конечностей, шеи, туловища.

Методы лечения

При подтверждении диагноза в первую очередь необходимо отменить прием препаратов, в состав которых входят кортикостероиды. Кроме того, следует отказаться от использования декоративной косметики и зубной пасты, содержащей фтор. Во время лечения рекомендуется избегать воздействия на кожу прямых солнечных лучей, в летний период использовать солнцезащитные кремы.

Лечение периорального дерматита медикаментозное. При наличии зуда показаны антигистаминные препараты, также может потребоваться применение седативных средств. При ярко выраженной отечности могут назначаться препараты диуретического действия. При присоединении бактериальной инфекции применяют местные или системные антибиотики. Показан прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов.

Для местного лечения периорального дерматита применяют лекарственные средства с охлаждающим эффектом в форме крема, а также настои лекарственных растений (календулы, ромашки, чистотела, зверобоя и пр.), примочки из раствора борной кислоты.

Лечение периорального дерматита медикаментозное с применением седативных, антигистаминных, антибактериальных средств, иммуномодуляторов

Лечение периорального дерматита длится от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести патологического процесса. Так как заболевание склонно к рецидивированию (особенно при применении косметических средств, снижении иммунитета и смене климатических условий), больным рекомендуется соблюдать меры профилактики.

Терапия при периоральном дерматите требует большого терпения, поскольку заболевание приносит существенный дискомфорт с эстетической точки зрения и очень долго лечится.

Для лечения периорального дерматита у взрослых и детей используются противовоспалительные и подсушивающие местные препараты, такие как:

• Мазь Протопик (иммунодепрессант). Наносить на пораженные участки 2 раза в сутки.
• Крем Элидел (противовоспалительное). Обрабатывать кожу 2 раза в день.
• Гель Метрогил (антибактериальное наружное средство). Наносить на проблемные участки 2 раза в сутки до полного исчезновения высыпаний. Обычно курс лечения занимает до 2 месяцев.

Фото периорального дерматита на лице у женщины
Облегчить состояние могут такие медикаментозные препараты:

• Лоратадин. Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Оказывает противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное действие. Принимать по 1 таблетке в день за 10-15 минут до приема пищи. В среднем курс лечения занимает около 1 месяца.
• Супрастин. Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат. По 1 таблетке 3 раза в сутки. Продолжительность приема определяется лечащим врачом.
• Доксициклин. Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. По 1 таблетке 2 раза в день до полного исчезновения признаков заболевания. После этого следует пить по 1 таблетке 1 раз в сутки на протяжении 1 месяца.

Народные средства

Вместе с медикаментозными препаратами при лечении периорального дерматита полезно использовать и народные средства. Наиболее эффективными являются такие рецепты:

• Сок алоэ. Свежий стебель алоэ требуется измельчить до консистенции кашицы. Марлей отжать с нее сок. Добавить мед и медицинский спирт (все ингредиенты должны быть в одинаковых пропорциях). Готовым средством протирать пораженные участки на коже 2 раза в сутки.
• Прополис. Нужно смешать прополис с любым растительным маслом в соотношении 1:4. Нагреть до полного растворения прополиса, охладить. Наносить на проблемную кожу 3 раза в сутки.
• Ромашка и календула. Следует взять по 1 столовой ложке сушеных цветков календулы и ромашки, залить 2 стаканами кипятка. Оставить настаиваться в течение 1 часа, после чего процедить. Взять чистую марлю, пропитать готовым настоем. Наложить на лицо в виде компресса, держать 15 минут.
• Березовые почки. Потребуется взять 1 столовую ложку березовых почек, залить сырье 1 стаканом кипятка. Настаивать 1 час, затем профильтровать. Приготовленным настоем протирать пораженные участки на лице перед нанесением лечебной мази или крема.

Обратите внимание! Регулярное использование средств народной медицины дает хороший результат, но их нужно применять в комплексе с медикаментозными препаратами. В качестве самостоятельного метода лечения они не подходят.

Чтобы избавить ребенка от периорального дерматита, требуется провести такие мероприятия:

• Полностью отказаться от использования косметических и химических средств. Это могут быть очищающие средства для ванны, кондиционеры, порошки, зубные пасты с фтором, шампуни, кремы.
• Обеспечить малышу гипоаллергенную среду. Нужно ежедневно вытирать пыль, делать влажную уборку, проветривать детскую комнату, убрать все мягкие игрушки, постараться ограничить контакт с домашними животными.
• Пересмотреть рацион. Исключить из ежедневного меню цитрусовые, красные фрукты, шоколад, сладости, по возможности – молочную продукцию.

Обязательно почитайте:

Склеродермия: что это за болезнь, и чем она опасна для жизни

Непосредственное лечение должно включать:

• Прием антигистаминных препаратов для снятия зуда, покраснений.
• При запущенной форме дерматита назначаются антибиотики для приема внутрь.
• Мази с высоким содержанием цинка.

Важно знать! При лечении периорального дерматита в детском возрасте гормональные препараты не используются.

При беременности такая форма дерматита возникает обычно в первом триместре. Лечение в данном случае вызывает трудности, поскольку большая часть препаратов противопоказана при вынашивании ребенка. Требуется подобрать безвредные наружные средства и физиотерапевтические процедуры. Помимо этого, необходимо соблюдать диету, ограничить время пребывания на солнце, отказаться от использования косметики.

Лечение дерматита комплексное, поэтому назначают не только медикаментозные препараты, но и диету.

Схема лечения периорального дерматита довольно сложна. Чтобы вылечить пациента, врач задействует много разных медикаментозных средств, рекомендует диетическое питание. Соблюдение всех указаний доктора – залог победы над заболеванием.

Лечение врач начинает с отмены всех гормональных средств, которыми пользовался пациент (это могут быть, к примеру, Адвантан, Акридерм, Элоком).

Также доктор устанавливает запрет на использование косметики. Умываться традиционным способом тоже запрещено.

Если заболевание не сильно запущено, воду могут заменить протирания отварами целебных трав (шалфея и ромашки). В сложных ситуациях пользуются особыми эмульсиями, приготовленными на основе масла.

Из лекарственных препаратов обычно назначают крем, мазь или гель, основное действующее вещество которых — Метронидазол (Трихопол) и Эритромицин (эритромициновая мазь – проверенный практикой, известный многим больным препарат, имеющий репутацию одного из наиболее безопасных антибиотиков).

Вот перечень используемых лечебных средств:

• Тетрациклин – антибиотик, назначаемый при тяжелых формах дерматита;
• Тетрациклиновая мазь – с активным антимикробным действием;
• Юнидокс солютаб – антибиотик группы тетрациклинов, применяется для лечения инфекций кожи;
• Азитромицин – антибиотик, используемый для лечения кожных инфекций;
• Полисорб – в качестве абсорбента;
• Циновит – как противогрибковое средство;
• Протопик – успешно снимает воспаление, однако препарат не должны применять при грудном вскармливании и беременные женщины из-за возможных побочных эффектов;
• Скинорен, Азелик – назначаются при непереносимости Метронидазола;
• Скин-кап и другие содержащие цинк средства (среди наиболее популярных – цинковая болтушка, цинковая мазь) — хорошо подсушивают кожные покровы и могут снять зуд;
• Элидел – снимает воспаление, удачно сочетается с другими препаратами, используемыми в комплексной терапии, разрешен детям с трехмесячного возраста;
• мазь Радевит – эффективна для регенерации эпителия;
• Розамет – мягкий и одновременно эффективный препарат, который при необходимости можно использовать как основу для макияжа;
• гель Метрогил – обладает антибактериальным действием;
• Изотретионин – с аналогичным Метрогилу действием;
• Ретиноевая мазь (с изотретиноином в качестве главного компонента) – помогает в регенерации тканей;
• мазь Ям – приостанавливает воспалительный процесс;
• Бепантен – улучшает регенерацию поврежденных кожных покровов.

На завершающей стадии лечения периорального дерматита активно используются различные физиопроцедуры. Эффективным средством считается криомассаж с использованием жидкого азота или снега.

При необходимости врач прописывает успокаивающие лекарственные препараты.

Обязательна витаминотерапия, особенно для детей. Благодаря ей повышаются защитные функции организма в целом и конкретно – кожных покровов.

А вот с микроэлементами надо быть осторожнее, некоторые из них (их называют «реактогенными») иногда ухудшают состояние кожи.

В связи с этим врачи ограничивают для больных дерматитом прием железа и меди в составе тех или иных лечебных препаратов.

Многим больным помогают народные средства. Правда, тут надо подобрать «свой» вариант, так как эффективность в каждом случае зависит от особенностей кожи конкретного человека.

Что можно порекомендовать:

• лосьон из льняного масла, меда и лукового сока (готовится на водяной бане);
• примочки из отвара дубовой коры;
• настой из почек березы (принимают внутрь, на стакан воды требуется чайная ложка растительного сырья);
• настой из листьев грецкого ореха (готовят в термосе, используют в виде примочек);
• маски из тыквы (натирают на терке и прикладывают к воспаленной коже);
• настой из листьев щавеля (принимают 4 раза в день по полстакана).

Диета для больного дерматитом должна включать продукты, богатые белком и кальцием. Обязательно следует пить побольше жидкости.

Из первых блюд отдавать предпочтение овощным супам, ухе, борщ варить постный. На столе обязательно должны быть кисломолочные продукты, каши, фрукты, овощи.

Вот каким может быть меню одного дня:

1. Завтрак: рыба с кукурузной кашей, приготовленные на пару (например, в мультиварке), чай.
2. Обед: суп-крем из свежих кабачков, салат из листовых овощей, гречневая каша, компот из сухофруктов.
3. Полдник: кефир, сыр и ломтик подсушенного хлеба.
4. Ужин: творог, заправленный нежирной сметаной, чай.

Причины возникновения

Однозначных причин возникновения данного заболевания не установлено. Имеется множество факторов, способных спровоцировать и усугубить течение болезни. К ним относится:

• применение различных средств по уходу за кожей лица, в том числе чрезмерное увлечение косметическими средствами. Особую осторожность стоит проявить в отношении средств, имеющих в своем составе вазелин, парафин, лаурилсульфат натрия, изопропилмиристат, ароматизаторы с корицей;

• чувствительность и предрасположенность к аллергическим реакциям кожи на лице;

• применение в течение длительного времени кремов и мазей, в состав которых входят стероидные гормоны, в том числе кортикостероиды;
• использование средств по уходу за полостью рта, содержащих фтор;
• нарушения гормонального фона при расстройствах половой сферы у женщин;
• нарушения функций органов желудочно-кишечного тракта, ЦНС и эндокринные дисфункции;
• длительное воздействие УФ-излучения на незащищенную кожу лица.

Применение медикаментов

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться в поликлинику и пройти нужные исследования. Только лечащий врач может рекомендовать тот или иной способ борьбы с недугом. Перед применением медикаментов желательно придерживаться несложных правил: ограничить водные процедуры на раздраженном участке и прекратить использование любых косметических средств и гормональных мазей. Лечение должно быть комплексным и заключается в следующем:

• Полноценное питание.
• Применение местных препаратов и мазей, основным действующим компонентом в которых выступает Метронидазол.
• Терапия с помощью антибиотиков, наиболее эффективным из них признан Метронидазол. Прием таблеток осуществляется на протяжении нескольких недель.
• Для снижения отечности лица выписывают антигистаминные препараты, это может быть Супрастин.
• При инфицировании пораженных участков необходима их обработка при помощи антисептиков (Декасан, Хлоргексидин).
• Прием витаминных и минеральных комплексов, фолиевой кислоты для поддержания иммунитета и регенерации кожи. Иногда доктора рекомендуют вывести токсины с организма при помощи энтеросорбентов.
• При продолжительном стрессе актуальным станет использование седативных препаратов.
• В особо запущенных случаях возможно применение криомассажа, рефлексотерапии.

Нужно строго придерживаться всех рекомендаций врача и настраиваться на продолжительное лечение.

Метронидазол — действенный антибиотик

Постановка диагноза

Диагностика основывается на данных анамнеза и осмотра. Трудностей это не представляет, достаточно взглянуть на фото больного. Специфических лабораторных параметров, которые могли бы указать на пероральный дерматит, нет.

При подозрении на бактериальную природу заболевания берут мазок с гиперемированных участков кожи, определяют флору и чувствительность к ней антибактериальных препаратов.

Если пероральный дерматит не подвергается лечению, или имеется подозрение на гранулематозную форму, возможно взятие биопсии и проведение гистологического исследования.

Основные симптомы

Сначала в периоральной области лица появляются участки раздражения, а потом на этом месте возникают небольшого размера прыщи и папулы. Иногда зона поражения распространяется до самой переносицы.

Папулезные высыпания при периоральном дерматите постепенно увеличиваются и могут достигать размеров до двух сантиметров.

По мере прогрессирования начинается расширение внутрикожных сосудов. Красные прыщи сильно зудят, пациент может чувствовать жжение, сухость и натяжение кожи. Потом появляются гнойнички или водянистые пузырьки, могут образовываться участки шелушения, что видно на фото ниже.