Лишай при беременности: 4 вида, множество угроз!

Опоясывающий герпес при беременности опасен не только осложнениями для будущей матери, но и для развивающегося плода. Следует помнить, что опоясывающий лишай (та самая ветрянка) не только вызывает болевые ощущения в процессе высыпания, но и воздействует на нервные узлы (поскольку это место обитания вируса).

Воздействие вируса ветрянки на плод разное по триместрам. Последствия вирусной атаки также требует разных реакций, вплоть до необходимости проведения выскабливания. В противном случае рождение больного ребенка-инвалида не принесет радости родителям.

Да, можно с помощью лекарственных средств “пригасить” вирусную активность. Но остается вопрос – как принимаемые таблетки отразятся на развитии плода.

Опасен ли опоясывающий лишай при беременности

Опоясывающий герпес при беременности представляет высочайший уровень опасности для развивающегося плода. Заболевание может привести к самопроизвольным абортам, преждевременной родовой деятельности, поражению ЦНС, внутренних органов плода.

Последствия опоясывающего герпеса при беременности зависят от срока появления заболевания.

Справочно. Также следует отметить, что, несмотря на то, что герпес зостер во время беременности может приводить к тяжелому поражению плода, при своевременно начатом лечении последствия для будущего ребенка более благоприятны, чем при первичном инфицировании беременной вирусом ветряной оспы.

Ветрянка у беременных всегда сопровождается неблагоприятным прогнозом для плода и сопровождается высочайшим риском поражения нервной системы ребенка, внутриутробной гибелью плода, развитием тяжелой ветряночной пневмонии после рождения малыша.

В связи с этим, раннее выявление симптомов заболевания и начало терапии играют важнейшую роль в предупреждении развития осложнений у матери и формирования врожденных патологий развития у плода.

Причины появления опоясывающего герпеса у беременной

Развитие данного заболевания при беременности связано с реактивацией вируса варицеллы зостер (герпес 3 типа). При первичном контакте с вирусом развивается ветряная оспа.

Справочно. Согласно официальной медицинской статистике, ветряная оспа у беременных регистрируется менее чем в двух процентах случаев.

Это связано с тем, что ветрянка относится к классическим детским инфекциям с высокой степенью заразности, поэтому большинство детей имеют иммунитет к варицелла зостер уже к 10-14 годам жизни. В старшем возрасте заболевание встречается крайне редко.

Также, во многих странах на данный момент ввели обязательную вакцинацию против ветрянки, что позволило практически полностью искоренить ветряную оспу у беременных.

Справочно. В РФ вакцинация против ветрянки не входит в обязательный список прививок для детей. Однако, при планировании беременности, женщинам, ранее не болевшим ветряной оспой, может быть рекомендовано плановое вакцинирование от варицеллы зостер.

При этом, ранее перенесенная ветрянка и вакцинация не снижают риск развития опоясывающего лишая у беременной.

Профилактика

В целях предотвращения развития лишая следует избегать контактов с животными и зараженными людьми.

Не рекомендуется носить одновременно с кем-то одну и ту же одежду, тщательно вытираться после водных процедур, не надевать обтягивающую одежду.

Лишай передается очень быстро, все члены семьи должны быть здоровы, в противном случае высока вероятность повторного заражения.

Как уберечься от лишая — программа «Все буде добре»

Как можно заразиться герпес зостер при беременности

Развитие опоясывающих форм лишая у беременных происходит на фоне снижения иммунитета.

• курение;
• употребление алкоголя;
• авитаминозы (дефицит витаминов);
• плохое питание;
• анемии беременных;
• истощение;
• наличие сопутствующих эндокринных заболеваний;
• тяжелые сопутствующие хронические инфекции;
• лечение цитостатиками, глюкокортикоидами или иммуносупрессивными средствами до беременности;
• наличие ВИЧ-инфекции.

Справочно. Первичное заражение ветряной оспой у ранее не болевших женщин чаще всего осуществляется воздушно-капельным методом. Реже, заражение может произойти контактно-бытовым путем (при использовании общей посуды, предметов личной гигиены).

Источником вируса варицеллы зостер являются преимущественно пациенты с ветряной оспой. Заражение от пациентов с опоясывающим лишаем происходит крайне редко (чаще при непосредственном контакте с поврежденными пузырьками на коже).

Симптомы ветрянки у беременных

Проявления и симптомы заболевания при беременности не отличаются от симптомов у небеременных женщин.

Основными проявлениями опоясывающего лишая у беременных являются:

• боли в зоне, иннервируемой пораженным нервом;
• появление герпесных высыпаний в пораженной области (сыпь односторонняя);
• лихорадочная и интоксикационная симптоматика (озноб, повышенная температура, слабость, вялость, тошнота, снижение аппетита, мышечные и суставные боли);
• увеличение регионарных (расположенных около зоны поражения) лимфоузлов;
• ощущение ползания мурашек, покалывание, онемение в пораженной области.

При поражении ветвей тройничного нерва (герпес зостер на лице) возможно появление сильных болей в зубах. Также может отмечаться развитие герпесного поражения глаз, сопровождающегося снижением остроты зрения, сильными болями в глазах, появлением язв в конъюнктиве, роговице.

Последствия для плода

Тяжесть поражения плода зависит от срока инфицирования.

Инфекция может приводить к:

• самопроизвольному выкидышу;
• замиранию беременности;
• поражению кожи плода;
• поражению нервной системы плода (развитие умственной отсталости, недоразвитие головного мозга, появление гидроцефалии, судорожная симптоматика, развитие синдрома Горнера);
• поражением конечностей и аномалией их развития (атрофия, недоразвитие рук и ног, парезы и параличи);
• поражение глаз, проявляющееся атрофией зрительного нерва, катарактой, хориоретинитами, микроофтальмией, нистагмом;
• нарушением развития желудочно-кишечного тракта (развитие кишечной атрезии, стенозов, гастроэзофагеального рефлюкса);
• малому весу при рождении;
• преждевременным родам.

Внимание. Следует также отметить, что уровень детской смертности при развитии синдрома ветрянки в первые месяцы после рождения составляет около тридцати процентов.

Также отмечается риск развития у ребенка опоясывающего лишая (пятнадцать процентов случаев).

В первом триместре

При развитии опоясывающего лишая у беременной на ранних сроках отмечается высокий риск развития у плода врожденной ветрянки, проявляющейся нарушением развития конечностей, пороками развития глаз и тяжелым поражением нервной системы плода.

Также может отмечаться задержка внутриутробного развития плода, выкидыш или замирание беременности.

Справочно. В связи с этим, женщине рекомендовано пройти УЗИ сразу после появления симптомов опоясывающего лишая и через некоторое время после (после стихания симптомов).

Также следует регулярно проходить осмотры у гинеколога. При признаках замирания беременности проводится выскабливание.

Последствия во втором и третьем триместрах

При развитии заболевания во втором триместре возможно тяжелое поражение конечностей плода, развитие атрофии головного мозга, поражение нервной системы, поражение глаз.

Опоясывающий герпес в начале третьего триместра также чреват тяжелым поражением кожи, внутренних органов и нервной системы плода.

Справочно. При развитии заболевания на 38-39 неделе может быть рекомендовано экстренное родоразрешение при помощи кесарева сечения.

При заражении плода герпесом зостер за пять дней до родов или в течение первых двух-трех дней после родов отмечается развитие тяжелой ветряной оспы. Заболевание часто протекает в виде ветряночной пневмонии.

В дальнейшем, дети первых трех месяцев жизни, находящиеся на грудном вскармливании, болеют ветрянкой крайне редко, поскольку получают материнские антитела к ветряной оспе.

Лечение

Любое лечение лишая при беременности начинается, в первую очередь, с поддержания чистоты и гигиены. Высыпания нужно смазывать обеззараживающими мазями (они могут быть противогрибковыми и противовирусными, в зависимости от этиологии заболевания), регулярно менять постельное белье, носить только чистую одежду, проглаженную утюгом с обеих сторон, не допускать излишнего потоотделения и загрязнения кожи.

Обязательным условием лечения является укрепление здоровья, повышение иммунитета и нормализация гормонального фона. Могут быть назначены препараты, повышающие иммунитет.

Лечить лишай следует, исходя из степени запущенности, его вида, течения заболевания.

Возможно назначение антигистаминных препаратов из-за постоянного раздражения и бессонницы в связи с донимающим зудом.

Лишай вирусной природы лечат противовирусными препаратами. Лечение грибкового лишая (отрубевидного) проводят противогрибковыми средствами, применяют мазь.

Обязательно проводят регенерационную и витаминную терапию для укрепления системы иммунитета, если нет аллергии и лишай не угрожает развитию и жизни ребенка.

Женщинам, в период вынашивания плода, нужно исключить ношение тесного белья и одежды из искусственных тканей, вызывающей растирания кожи и повышенное потоотделение.

Разноцветный лишай и стригущий полезно протирать столовым уксусом (9%). При плоском красном лишае в комплексной терапии применяют препараты валерианы лекарственной.

При отрубевидном лишае удаляют шелушащиеся пятна зеленым мылом, резорциновым или салициловым спиртом, а также 2%-ным раствором йода. Лечат препаратами: Микосептином или Нитрофунгином.

Смазывают проблемные места настойкой календулы в смеси с обычным касторовым маслом (1:1), не затрагивая здоровой кожи.

В период вынашивания ребенка нельзя использовать многие фармацевтические препараты, потому что они негативно сказываются на малыше, поэтому рекомендуется использовать альтернативные методы лечения:

• Свежий луковый сок. Средство необходимо использовать для смазывания поврежденной кожи.
• Капустный лист с домашней сметаной поможет быстро излечить лишай.
• Смесью касторового масла и настойкой из ноготков рекомендуется протирать пораженную кожу.

Таким образом, беременная особенно тщательно должна следить за своим бельем – оно должно быть натуральным, чистым, лучше всего наглаженным. В случае болезни все белье необходимо прокипятить около 20 минут.

Только своевременное обнаружение поможет предотвратить ряд неприятных последствий. Не стоит волноваться, если все-таки заболели.

Как бы вы не старались следить за собой, но на фоне ослабленного иммунитета все беременные начинают подхватывать болезни, в том числе и кожные. Лишай не является страшной болезнью, поэтому можете быть спокойны, но лучше все-таки перестраховаться в такой важный период жизни и сходить к врачу.

Для беременных женщин лечение недуга должно пройти комплексно, в первую очередь необходимо восстановить иммунитет. Для предотвращения развития болезни необходимо использовать антигрибковые препараты и противовирусные иммуномодуляторы.

Чтобы восстановить нормальное состояние кожного покрова женщины, рекомендуется воспользоваться терапевтическим курсом лечения, включающие в себя лечебные мероприятия.

Важно знать: специализированное лечение не устанавливается при появлении лишая розовой разновидности. В течение пары месяцев дерматоз проходит самостоятельно.

При обнаружении сильного и нестерпимого зуда срочно надо посетить специалиста. Он поможет будущей матери избавиться от неприятного симптома с помощью антигистаминных системных препаратов.

Медикаментозное вмешательство необходимо при появлении разноцветного лишая в период вынашивания ребенка. Это заболевание сопровождается антигрибковым лечением.

Яблочным уксусом необходимо обработать пораженные участки эпидермиса. После обработки средством, зуд исчезает, проходит шелушение и восстанавливается пигментация.

Для наружного применения можно использовать мазь «Клотримазол» или протирать раствором, можно кремом. Во время последнего триместра беременности препаратом надо пользоваться с осторожностью, только после рекомендации специалиста.

ПОДРОБНЕЕ: От чего появляется лишай у котов

После водных процедур средство наносится не более 2 раз в день. Возбудители недуга в некоторых случаях поражают волосистую часть головы, ее тоже надо обработать.

Лечение болезни зависит от того, какой именно вид лишая (цветной или опоясывающий, розовый или стригущий) наблюдается у беременной пациентки. Также средства для лечения определяются по степени запущенности заболевания.

Как правило, чтобы снять сильный зуд, врач-дерматолог назначает пациентке безопасные антигистаминные препараты. Если лишай при беременности появляется из-за вируса, то необходимо использование противовирусных средств, если из-за грибка – противогрибковых.

Прием восстановительных и витаминных препаратов необходим беременным, чтобы укрепить иммунитет и впредь не сталкиваться с лишайными заболеваниями, которые переносят не только люди, но также кошки и другие животные.

Эффективны ли народные средства для лечения лишая?

Как и любое заболевание, лечить лишай в период беременности можно с помощью народных средств. Такие методы лечения должны быть только вспомогательными, ведь беременность – не время для экспериментов. Среди популярных народных средств, с помощью которых в народной медицине лечат розовый, разноцветный, стригущий и опоясывающий лишай при беременности, стоит отметить:

• нанесение на пораженные участки настойки календулы и касторового масла, смешанные в равных долях;
• наложение на пораженный участок свежего капустного листа со сметаной;
• втирание в пораженные лишаем участки смеси уксуса и горчицы;
• смазывание очагов заболевания пеплом от сожженной газеты.

Кроме того существует еще масса методов, позволяющих облегчить протекание цветного, розового и других видов лишая, а также предотвратить их негативные последствия для здоровья матери и ребенка. Но в любом случае целесообразность использования народных средств должна быть предварительно оговорена с врачом.

Розовый лишай у беременных не требует специального лечения, поскольку через 1,5-2 месяца проходит самостоятельно. Однако если зуд доставляет неудобства и становится невыносимым, то в таком случае прежде всего нужно обратиться к лечащему врачу, ведущему беременность, или к врачу-дерматологу.

Во-первых, это необходимо сделать, чтобы убедиться в правильности диагноза и исключат заболевания с подобными симптомами (герпес, парвовирус, цитомегаловирус. вирус Эпштейна-Барр или сифилис); во-вторых, врачи подберут необходимое лечение (медикаментозное или немедикаментозное) либо посоветуют народные средства.

Для снятия невыносимого зуда врач может назначить антигистаминные препараты и средства для укрепления иммунитета, но прежде всего он порекомендует:

• носить достаточно свободную, не облегающую одежду из натуральных тканей (шелка, хлопка), но отказаться при этом от шерстяных вещей,
• не использовать во время лечения и как минимум в течение 2 недель после него косметические средства, которые могут усиливать симптомы заболевания,
• не перегревать поражённые участки кожи,
• при мытье использовать мыло мягкого действия,
• после мытья наносить на поражённые участки кожи каламиновую мазь.

По мере необходимости и при особо запущенных случаях врач может назначить противовирусные или противогрибковые препараты, блокирующие активность грибков и вирусов. Помимо своего основного действия эти препараты способны восстанавливать поражённые участки кожи.

1. Для приёма внутрь:

• антигистаминные препараты (например, Супрастин, Кларитин),
• витаминотерапию (витамины А, всю группу В, С),
• антибиотики широкого спектра действия (Эритромицин, Тетрациклин),
• седативные средства — назначаются по мере необходимости.

2. Для обработки поражённых участков кожи:

• мазь из ряда кортикостероидов,
• взболтанную взвесь из воды, глицерина, окиси цинка, талька и крахмала,
• топические стероиды (например, крем с гидрокортизоном или клобетазолом) — для успокоения зуда.

Розовый лишай при беременности встречается редко, но все же встречается. В этой статье ответим на самые популярные вопросы, которые могут появиться у женщины.

Прежде чем самостоятельно предпринимать какие-либо действия, мы рекомендуем записаться к акушеру-гинекологу на прием.

Чтобы лечение розового лишая было максимально быстрым и эффективным, необходимо придерживаться базовых правил:

• ограничить физическую активность;
• ежедневно менять белье, не носить тесную, облегающую одежду, отдавая предпочтение тканям из хлопка или льна;
• не принимать душ чаще 1 раза в сутки, пользуясь мылом мягкого действия;
• отказаться от жестких полотенец, губок, косметических средств для ухода за кожей;
• соблюдать диету, отказавшись от жирной, соленой, острой пищи, сладостей, экзотических и несезонных фруктов.

Медикаментозное лечение может включать в себя прием антигистаминных препаратов, антибиотиков широкого спектра действия при наличии осложнений, седативных средств и витаминов группы В, С, А. Для обработки пораженных очагов используют специальную «болтушку» из смеси глицерина, окиси цинка, крахмала, талька, воды, мази из кортикостероидов, крема с гидрокортизоном или клобетазолом.

При появлении первых признаков заболевания рекомендуется немедленно обращаться к дерматологу. Методика и средства лечения выбираются в зависимости от вида заболевания, типа течения и степени запущенности.

Чем и как лечить лишай при беременности? Для снятия раздражения назначаются антигистаминные препараты. Если причиной развития лишая является вирус или грибок, то назначаются противовирусные и противогрибковые средства.

При отсутствии отсутствии угрозы для жизни ребенка показана витаминная и восстановительная терапия для укрепления защитных механизмов организма.

Народные средства рекомендуется использовать только после консультации с врачом, так как их эффективность при лечении разных видов лишая отличается.

Лучшим лекарством в данном случае будет свежий воздух, хорошее настроение, положительные эмоции и правильное питание.

Заболевание проходит само по себе в течение 1,5-2 мес., для облегчения его течения рекомендуется принимать противоаллергенные препараты и мази.

Эти средства не ускорят излечение, но помогут избавиться от зуда. В рамках терапии назначаются антигистаминные средства.

Отрубевидный

Лечение:

• прием противогрибковых препаратов;
• средства местного применения (растворы, настойки, шампуни, мази, лосьоны, крема).

При появлении на коже пятен красного или розового цвета будущей маме необходимо обязательно обратиться к врачу. Только дерматолог сможет точно выставить диагноз и выяснить причину заболевания. Многие кожные болезни внешне похожи на лишай Жибера, и отличить одно состояние от другого в домашних условиях бывает довольно сложно.

Специфического лечения розового лишая не существует. Болезнь проходит самостоятельно без какой-либо терапии в течение 2-12 недель. Затяжное течение (до 6 месяцев) встречается довольно редко.

Беременным женщинам не рекомендуется самостоятельный прием лекарств с целью избавиться от неприятных пятен и зуда при розовом лишае. Многие препараты запрещены к использованию у будущих мам как потенциально опасные для растущего плода. Попытки самолечения могут привести к плачевным результатам и даже стать причиной прерывания беременности.

ПОДРОБНЕЕ: Пимафуцин при беременности 2 триместр

Розовый лишай в ряде случаев сопровождается сильным зудом. Для устранения зуда используются антигистаминные препараты.

Во время беременности подобные средства назначаются с большой осторожностью и только коротким курсом. В I триместре применять антигистаминные препараты без острой необходимости не стоит.

Во II и III триместрах приоритет отдается относительно безопасным противоаллергическим средствам последнего поколения. Длительность терапии определяется врачом.

Кортикостероидные мази, используемые при выраженном зуде, у беременных женщин практически не применяются. В качестве исключения врач может назначить слабые гормональные средства местно. Курс терапии не должен превышать 7-10 дней. В I триместре применение кортикостероидных мазей не рекомендуется.

В некоторых случаях специальное лечение не требуется, в других же допустимо применение лекарственных препаратов, согласованных с дерматологом и акушером-гинекологом.

Будущей маме могут прописать следующие виды лекарств:

• антигистаминные препараты для снятия зуда;
• антибиотики допустимые для беременных женщин;
• витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы;
• успокоительные средства.

Для наружного применения рекомендуется использовать:

• топические стероиды;
• кортикостероиды;
• цинковую мазь.

Кроме того, чтобы облегчить состояние нужно:

1. Свести к минимуму водные процедуры или, если пятно единичное, постараться его не мочить.
2. Отказаться от использования моющих средств для тела, а также мочалки на время заболевания.
3. Носить свободную одежду из натуральной, дышащей ткани.
4. Отказаться от использования любой косметики для тела.
5. Соблюдать гипоаллергенную диету, то есть исключить из рациона цитрусовые и красные фрукты, продукты, содержащие какао и кофеин, орехи, специи, копчености.
6. После водных процедур смазывать кожу увлажняющими кремами (например, содержащими каламин).

При обнаружении пятен неясной этиологии беременной желательно сразу же посетить дерматолога, который, осмотрев кожные образования, сможет дать рекомендации по лечению.

Если доктор диагностировал у беременной наличие лишая, она должна придерживаться некоторых правил:

1. Ограничить физическую активность;
2. Ежедневно менять белье;
3. Использовать только натуральные косметические средства для ухода за телом;
4. Душевые процедуры максимум 1 раз в сутки, при этом пятна нельзя вымывать мылом;
5. Нельзя использовать жесткое полотенце для тела.

информацияТакже пациентке следует придерживаться определенной диеты. Не желательно употреблять жаренную, острую, жирную, соленую еду, экзотические фрукты, алкоголь, сладости.

Диагностика опоясывающего герпеса у беременных

При необходимости лабораторного подтверждения диагноза проводят ПЦР. Для диагностики внутриутробного поражения плода выполняют ультразвуковое исследование.

Для проведения послеродовой диагностики синдрома врожденной ветрянки проводят анализ на ДНК вируса или IgM к вирусу варицеллы зостер в пуповинной крови.

Стандарты лечения беременных с опоясывающим лишаем

Лечение опоясывающего герпеса у беременных должно назначаться исключительно врачом. Самолечение абсолютно недопустимо и может нанести непоправимый вред, как здоровью женщины, так и будущему ребенку.

Справочно. Наиболее эффективным методом лечения опоясывающего герпеса при беременности является прием ацикловира в течение первых трех суток после развития симптоматики заболевания.

В таком случае отмечается максимально благоприятный прогноз для плода и наименьший риск развития тяжелых осложнений в дальнейшем.

Раннее назначение препаратов ацикловира эффективно как при ветряной оспе у беременных, так и при опоясывающем лишае. При ветряной оспе ацикловир значительно снижает риск развития ветряночных пневмоний у беременных (уровень смертности при данном осложнении около 40%) и риск поражения плода.

По показаниям, также назначают иммуномодуляторы, иммуноглобулины, поливитамины, НПВС.

Диета

Лечение розового лишая при беременности и других видов заболевания, требует соблюдения диеты.

Из рациона необходимо исключить такие продукты:

• цитрусовые;
• шоколад, какао;
• кофе, крепкий чай;
• орехи;
• специи;
• консервы;
• газированные напитки;
• алкоголь;
• специи;
• жареные блюда;
• копчености;
• соления;
• фрукты и овощи красного цвета.

Cледует ограничить количество употребляемых мучных изделий. Соблюдение диеты поможет ускорить процесс выздоровления.

Профилактика опоясывающего лишая у беременных

Профилактика разделяется на постконтактную вакцинацию и вакцинацию до беременности.

Профилактика защищает от развития ветрянки во время беременности, но не снижает риск развития герпеса зостер.

Справочно. При контактах с вирусом варицеллы зостер женщинам, ранее не болевшим ветрянкой, назначают иммунопрофилактику при помощи специфических иммуноглобулинов.

Женщинам, имеющим иммунитет к ветрянке, для профилактики развития опоясывающего лишая (на фоне снижения иммунитета) рекомендовано регулярно посещать гинеколога, принимать поливитамины для беременных, полноценно питаться и отдыхать, больше гулять на свежем воздухе.

Симптомы розового лишая

На сегодняшний день установлено, что розовый лишай — заболевание вирусного происхождения (герпевирус тип 6 или 7), сопровождающееся гриппоподобными симптомами и возникающее один раз в жизни. Однажды переболев, человек навсегда приобретает устойчивый иммунитет к этому заболеванию.

Симптомами розового лишая служат:

• появление круглого или овального пятна розового цвета с чётко очерченной формой, именуемого «материнской бляшкой»,
• через время такие же шелушащиеся и зудящие пятна (розовые или розовато-жёлтые) можно обнаружить уже по всему телу,
• большая часть таких пятен обнаруживается на плечах, спине, боках, бёдрах, но никогда они не поражают голову, лицо, кисти рук и стопы,
• центральная часть пятен шелушится, приобретая вид складчатых чешуек, напоминающих папиросную бумагу,
• при намокании пятна становятся ярче и наблюдается их сильный зуд.

Как правило, приблизительно через 1,5-2 месяца заболевание проходит само по себе, не принося серьёзных осложнений.