Герпес при беременности 1 триместр на губе, на носу, генитальный лечение, последствия, отзывы

Генитальный герпес – это заболевание инфекционной природы, которое вызывается вирусом герпеса, как правило, 2 типа.

Данный возбудитель относится к семейству Herpesviridae и включает в себя 8 типов ДНК-содержащего вируса.

При этом вирус герпеса термолабилен к действию высокой температуры и хорошо переносит высушивание. Например, при температуре около 50 гр. С ВПГ погибает за 30 минут. Долгое время вирус сохраняет жизнеспособность на различных поверхностях. Так, на металлических изделиях он живет до 2 часов, а на пластике и дереве – до 3.

Данный вирус имеет способность к длительному существованию в скрытой форме в организме человека, при этом вне проявления клиники заболевания, возбудитель находится в ганглиях нервной системы, откуда после появления благоприятных для него условий успешно проявляется.

При первичном заражении вирусом герпеса второго типа могут поражаться слизистые оболочки гениталий, а у новорожденных при заболевании матери – диссеминация, или распространение, инфекции по всему организму. При рецидивирующих заболеваниях инфекция протекает в виде генитального герпеса.

Причины генитального (полового) герпеса

Источником инфекции при половом герпесе является больной человек с клиническим течение данного заболевания или вирусоноситель, у которого клиники нет, но в организме имеется наличие возбудителя данного заболевания. Передается генитальный герпес при половых контактах, а также от зараженной матери плоду как внутриутробно, так и при прохождении плода через инфицированные герпесом родовые пути матери.

Внутриутробное заражение может проходить следующими путями:

• трансплацентарно – через плаценту;
• восходящим путем – из влагалища;
• трансовариально – из малого таза по маточным трубам к плоду;
• при прохождении через родовые пути.

Половой герпес передается не только через соитие через влагалище, но и через половые контакты с ротовой полостью и областью анального отверстия и прямой кишки. Как говорят врачи, где герпес проявился, там контакт и был. Рецидив полового герпеса возможен при снижении иммунитета в результате различных заболеваний, например, простудных или любых других.

Механизм развития болезни

После попадания возбудителя на слизистые оболочки он проникает в клетки организма-хозяина, где в ядрах запускается его репликация. Постепенно накапливается много незрелых вирусных частиц, которые выходят в цитоплазму клетки, разрывают ее мембрану и приобретают собственную. По времени это совпадает с первичными пузырьковыми высыпаниями. Их образование сопровождается сильным чувством жжения и зудом.

При первичном инфицировании герпес проникает в нервные узлы, распространяется по аксонам и шванновским клеткам, формирующим оболочку нервов. Также он может выделяться в кровь и распространяться по всему организму. Это приводит к различным патологическим изменениям:

• проникновение в клетки крови и размножение в них вируса приводит к гибели лейкоцитов;
• снижение функциональной активности иммунных клеток вызывает вторичный иммунодефицит;
• падает способность лейкоцитов производить интерфероны и другие факторы неспецифической защиты.

Снижение иммунитета приводит к невозможности полностью элиминировать вирус из организма, поэтому при дополнительном его ослаблении возникает рецидив болезни. Беременность является таким фактором. Подавление иммунной системы носит функциональный характер, это вынужденное состояние, обеспечивающее имплантацию и сохранение зародыша, который на 50% состоит из чужой генетической информации.

Вероятность заражения ребенка во время беременности при генитальном герпесе составляет 5%. Если к моменту родов у матери в зоне интимных органов есть высыпания, то опасность заражения достигает 85%. В постнатальном периоде 10% младенцев могут заразиться герпесом от болеющей мамы.

Риск заражения увеличивается при первичном развитии болезни у матери, а также длительном безводном промежутке и отсутствии антител к вирусу.

Симптомы

Как уже отмечалось ранее, герпес половой может быть первичным и рецидивирующим.

Поэтому проявления обоих вариантов заболевания будут существенно отличаться друг от друга. Герпес в интимном месте – очень неприятная вещь.

Первичный герпес возникает в момент первого контакта с возбудителем инфекции. Инкубационный период составляет от двух до четырнадцати дней.

После этого возникают следующие симптомы полового герпеса:

• резкое повышение температуры тела до 38оС и выше;
• головная боль;
• слабость;
• общее недомогание;
• зуд или жжение в области половых органов, временами нестерпимый;
• болезненность в месте поражения гениталий;
• отек места поражения, как правило, набухание головки полового члена у мужчины, отек больших и малых половых губ у женщин, также возможны подобные реакции около анального отверстия.

Через несколько дней на месте зудящих и болезненных областей появляются пузырьки, заполненные прозрачным жидким содержимым. Спустя еще пару суток на месте лопнувших пузырьков появляются кровоточащие язвочки, которые в скором времени затягиваются корочкой.

Если такие образования находятся на фаллосе, отмечается болезненный акт мочеиспускания, если в области прямой кишки – затрудненный и крайне болезненный акт дефекации. Половые сношения также болезненны и не доставляют партнерам должного удовольствия. Половой герпес при рецидиве дает менее выраженный процесс. При этом температура остается в пределах нормы, на гениталиях появляется жжение, затем образуются пузырьки, язвочки и корочки.

«Болезнь французских королей» или вся правда о герпесе!

Причины возникновения

ВПГ-2 передается в основном половым путем и проявляется характерными высыпаниями в интимной зоне. Причиной герпетических высыпаний может быть и вирус простого герпеса 1 типа (чаще вызывающий лабиальный герпес — «простуду на губах»).
Вирус герпеса может передаваться от человека к человеку Воздушно-капельным путем

Контактным способом – при объятиях и поцелуях

Половым путем

Вертикальным — от матери к ребенку

Бытовым — при использовании одних предметов интимной гигиены

Также возможна аутоинокуляция – распространение инфекции с одного участка тела на другой.

А потому, защищенный секс, мероприятия по укреплению иммунитета и соблюдение правил интимной гигиены могут спасти здоровье. Развитие рецидивов заболевания встречается более чем у 50% пациентов.

Симптомы

Попав в организм человека, вирус герпеса долгое время может никак не проявлять себя. И пациент не подозревает о потенциальной угрозе интимному здоровью. Однако вирус попав в организм перемещается в нервные клетки, где находится в спящем состоянии.

Иногда пациенты жалуются на легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, ягодицах, возникающие еще до того, как возникнут очевидные проявления в виде генитальных язвочек.

При манифестации генитального герпеса у женщин проявления локализуется на слизистой оболочке влагалища и шейки матки, уретры, в области наружных половых органов и промежности. У мужчин высыпания в основном поражают головку полового члена, уретру и крайнюю плоть.

К типичным ярко выраженным проявлениям генитального герпеса относятся совокупность симптомов:

• зуд, покраснение и чувство жжения
• сыпь в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым, переходящих в небольшие болезненные язвочки
• болезненность во время мочеиспускания при поражении уретры

Зачастую локальные проявления могут сопровождаться общим недомоганием, повышением температуры тела.

В некоторых случаях наблюдаются менее очевидные симптомы генитального герпеса: характерная сыпь может не проявляться или быстро исчезать, беспокоит постоянный зуд в интимной зоне, не связанный с другими заболеваниями, могут беспокоить боли в малом тазу и пояснице. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу за точным диагнозом и назначением лечения.

Если генитальный герпес однажды проявил себя, то развитие рецидивов заболевания встречается более чем у 50% пациентов.

Обострения могут быть спровоцированы:

Снижением общего иммунитета (даже на фоне банальных ОРВИ)

Локальным и общим переохлаждением

Сменой часовых поясов

Изменением гормонального фона (например, во время месячных, при беременности)

Частой сменой половых партнеров

Хроническим стрессом, недосыпанием, переутомлением

Наличием инфекционных заболеваний

Диагностика генитального герпеса

Точная диагностика генитального герпеса возможна исключительно в медицинском учреждении. Диагностика включает осмотр врача и лабораторные исследования. Наиболее широко применяются два метода лабораторной диагностики:

• полимеразная цепная реакция (ПЦР), выявляющая ДНК вируса, которую обычно используют в период обострения
• серодиагностика (определение антител), например, иммуноферментный анализ, который при подозрении на обострение герпеса делается дважды и показывает нарастание количества антител

Важно учитывать, что методы лечения первичного герпеса и рецидивов — различаются. И подобрать схему терапии может только врач после тщательного обследования.

Генитальный герпес у беременных

Во время беременности интимное здоровье женщины особенно уязвимо. Обследование на герпес входит в число основных для беременных женщин, поскольку инфекция может нанести вред будущему ребенку. Генитальный герпес представляет особенно высокий риск для здоровья плода, если заражение происходит во время беременности. В этом случае опасность заключается в отсутствии защитных антител в организме женщины. Заражение может привести к прерыванию беременности, преждевременным родам и даже гибели плода.

Генитальный герпес — опасное заболевание, однако своевременное обращение к гинекологу, который выберет подходящий метод лечения, позволяет пациентке не только сохранить беременность и родить здорового ребенка, но и избежать операции кесарева сечения вследствие обострения заболевания незадолго до родов. Лечение обострений генитального герпеса проводится в обязательном порядке независимо от срока. В настоящее время разработаны средства и препараты, с помощью которых можно провести лечение герпеса в интимной зоне без ущерба для здоровья ребенка.

Лечение герпеса в интимной зоне

В данный момент не существует метода, который бы полностью устранял вирус герпеса из организма человека. Но современные способы лечения дают возможность снизить активность вируса, устранить клинические проявления заболевания, избавить пациента от физического и психологического дискомфорта, сохранить качество в том числе и интимной жизни.

Лечение подбирается индивидуально и обычно включает в себя специальные противовирусные препараты, в некоторых случаях оно дополняется иммуностимулирующими и другими препаратами. Положительный результат лечения, кроме того, зависит от тщательного выполнения пациентами предписаний доктора по приему и использованию препаратов, возможности избегать стрессов и высыпаться, соблюдения интимной гигиены, психологического состояния больного.

Спрей Эпиген Интим при лечении генитального герпеса

Одно из средств, назначаемых в комплексном лечении герпеса в интимной зоне — Спрей Эпиген Интим, местный иммуностимулирующий препарата с тройным противовирусным действием.

Спрей Эпиген Интим предназначен для наружного и местного применения. Действующее вещество препарата депонируется в очагах поражения, где и оказывает свое лечебное действие:

• кроме противовирусного, он обладает противовоспалительным, противозудным и регенерирующим эффектом
• активированная глицирризиновая кислота (действующее вещество Спрея Эпиген Интим) индуцирует выработку собственных интерферонов — защитных белков, позволяющих организму бороться с инфекцией
• единственное противопоказание к использованию Спрея Эпиген Интим — повышенная чувствительность к компонентам препарата
• применение препарата сокращает срок обострения заболевания, ускоряет заживление и увеличивает период ремиссии
• препарат разрешен к применению на любом сроке беременности и во время лактации без прерывания грудного вскармливания

Производитель препарата позаботился о том, чтобы сохранить интимные секреты женщины. Вагинальная насадка, с которой выпускается Спрей, не только позволяют гигиенично использовать Спрей Эпиген Интим вне дома, но и внешне схожа с теми, что используют для лечения заболеваний горла или полости рта. Это позволяет промыть насадку, не вызывая любопытства у коллег или родственников.

Кроме того, препарат хранится без холодильника, и при условии, что курс лечения включает в себя его неоднократное применение в течение дня, позволяет взять с собой Спрей Эпиген Интим в поездку или на работу.

Еще одно важное преимущество Спрея Эпиген Интим — при его применении руки пациентки не контактируют с пораженной слизистой оболочкой, а значит, сведен к минимуму риск переноса вируса на другие, не пораженные участки, что важно при герпесе.

Спрей Эпиген Интим — это удобный в применении и проверенный временем препарат. Специалисты РФ используют Спрей Эпиген Интим в своей практике с 1996 года.

А для ежедневной интимной гигиены в период лечения генитального герпеса и после окончания терапии возможно применение Геля Эпиген Интим.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения проводят диагностику данного инфекционного заболевания. Герпес генитальный симптомы имеет очень характерные. Поэтому клинические проявления заболевания выходят на первый план. Для подтверждения и дифференцировки с другими инфекционными заболеваниями врач обычно назначает специальные методы исследования – МИФ и ПЦР. Эти исследования помогают установить наличие герпеса в организме. Еще один метод диагностики генитального герпеса – серодиагностика. Обычно эту реакцию проводят при наличии герпеса у новорожденных для определения роста титра иммуноглобулинов класса G, что позволяет точно говорить о внутриутробном заражении плода. Также это исследование проводят у беременных, которые имеют отрицательные результаты других анализов для обнаружения антител к возбудителю заболевания. Кроме того, можно выделить возбудителя из содержимого пузырьков путем посева полученного материала на специальные культуральные среды.

Лечение генитального герпеса

Генитальный герпес так же, как и герпес любой другой локализации, коварное заболевание. Если один раз оно у вас проявилось, то до конца жизни оно будет с вами. Просто оно может проявиться, а может и не проявиться. Это будет зависеть от индивидуальных свойств организма, а также от состояния иммунитета.

Как лечить генитальный герпес? Все зависит от того, какая форма вас поразила, а также от степени поражения. Так, при локализованных формах лечение генитального герпеса начинают с назначения местного применения 1 – 2% спиртового раствора бриллиантового зеленого, а затем пораженные участки смазывают мазью, содержащей в своем составе Ацикловир. Если же заболевание приняло генерализованное течение, то только одно местное лечение будет бесполезно. В таких случаях либо назначают в добавок к местному лечению прием таблеток Ацикловира внутрь, либо делают внутривенные вливания Ацикловира.

Генитальный герпес при беременности

Герпес генитальный у женщин может проявиться во время беременности как в виде первичного, так и вторичного процесса. Рецидив связан с угнетением иммунитета, который возникает при беременности.

Генитальный герпес при беременности – заболевание, опасное для плода, так как возможно внутриутробное его заражение. При этом может поражаться кожа, слизистые оболочки, глаза, внутренние органы, а также нервная система. При этом может возникнуть смерть ребенка от возникших осложнений. Наиболее опасно развитие первичного генитального герпеса, особенно в последнем триместре беременности, так как риск заражения ребенка в это время увеличивается.

Если генитальный герпес во время беременности проявился, то проводят лечение, как и у небеременных женщин. Если же герпес в интимном месте – явление довольно частое, то проводят специфическую профилактику Ацикловиром до наступления планируемой беременности, а также во время ее протекания.

Меньше осложнений и заражений плода возникает при рецидивирующем генитальном герпесе, так как он протекает гораздо легче.

Если генитальный герпес появился незадолго до родов, то проводят кесарево сечение для уменьшения риска заражения плода. Новорожденному проводят профилактику данного инфекционного заболевания сразу же после кесарева.

Насколько опасен для беременной

Последствие: малыш заразился.
Опасность в период беременности зависит от следующих факторов:

1. какое инфицирование – первичное или рецидивирующее;
2. наличие или отсутствие в крови антител;
3. триместра, на котором произошло заражение;
4. от иммунной системы.

При беременности вирус беспрепятственно проникает через плаценту к малышу. Если будущая мама сталкивалась с ним ранее, то ребёнку в утробе практически ничего не угрожает, исследования учёных выявили лишь пять процентов случаев неблагоприятных последствий.

При другом варианте гарантий, что все будет протекать легко и с крохой ничего не случится, нет.

Последствие для плода

В первом триместре при проникновении в кровь возможны:

• выкидыш;
• тяжёлые пороки в развитии;
• замирание плода (регресс).

Также не менее большую угрозу представляет вирус в последние три месяца:

• грубые патологии, часто в головном мозге;
• преждевременные роды;
• водянка;
• рождение мёртвого малыша.