ВПЧ во время беременности: симптомы, лечение и профилактика

ВПЧ и беременность: особенности течения

Возбудитель папилломавируса — сложный организм, который паразитирует в верхнем шаре слизистых оболочек. Инфицирование происходит во время контакта с вирусоносителем. Повышается риск заболеть у женщин с микротравмами кожи и недостаточным иммунным статусом.

Путей заражения, как правило, несколько:

• половой акт (риск сохраняется даже при оральной и анальной связи);
• бытовой контакт с зараженным предметом (например, чужой бритвенный станок);
• посещение мест общественного пользования (например, стоматологии, кафе, маникюрного салона);
• воздушно-капельный путь;
• внутриутробное заражение.

Проникнув в женский организм, вирус поселяется в эпителиальных клетках слизистой оболочки или эпидермиса. В процессе своей жизнедеятельности, вирус видоизменяет ткани и вызывает новообразования. При этом ВПЧ не проникает в кровь или внутренние органы.

На заметку! Инкубационный период развития ВПЧ составляет около 3 месяцев. Но в организме с отменным иммунитетом вирус может прятаться несколько лет, и проявлять активность только в моменты снижения иммунной функции, например, во время беременности.

Самый незащищенный орган в женском организме, который чаще всего повреждается ВПЧ ― шейка матки. Вирус провоцирует трансформацию ее тканей, что приводит к атипичным диспластическим изменениям, которые часто предшествуют раку шейки матки или другим опухолям доброкачественного характера.

Исследования показывают, что у женщин с ВПЧ 16 и 18 типа при беременности повышается риск рака шейки матки, который может развиться на протяжении от 2 до 40 лет. Причем, средний возраст инфицирования ВПЧ ― 22-23 года. От общего числа женщин количество инфицированных составляет более 30%.

Важно! Известно 30 типов ВПЧ, которые поделены на онкогенные и условно безопасные (вызывают только доброкачественные наросты). Опасными считаются только такие типы ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56-59, а также 66, 68, 73, 82.

Как происходит заражение вирусом?

Заражение папилломовирусом обычно происходит:

• Во время полового акта, анального и вагинального секса.
• В быту при использовании чужих полотенец, бритв, зубных щеток, немытой посуды. В местах большого скопления людей через дверные ручки, поручни, перила лестниц.
• При прохождении через родовые пути зараженной матери плодом.
• Не исключается и воздушно-капельный путь.

Оказавшись в организме человека, вирус через кровь попадает в клетки кожи, слизистые оболочки и перерождает их, заставляет работать по-новому.

Как уберечься от рецидивов папилломы и не заразиться новым типом вируса

ВПЧ передается бытовым и половым путем. Он проникает в организм даже при использовании презерватива, при оральном сексе и поцелуях с носителем инфекции.

Папилломавирус передается при использовании нестерильных инструментов, или их недобросовестной обработке. Следует соблюдать осторожность при таких косметических процедурах, как обрезной маникюр, коррекция бровей и эпиляция с удалением волосков, вросших в кожу.

Стоит приобрести себе индивидуальный пинцет, щипчики для маникюра, и приносить их на каждую косметическую процедуру.

Самое важное при папилломавирусе у беременных — поддержание защитных сил организма. Крепкий иммунитет сдерживает рост старых наростов и не дает образовываться новым. Женщине, ожидающей ребенка, нужно больше отдыхать и меньше нервничать, сбалансировано питаться и спать не менее 8 часов в сутки.

Что такое папиллома и ее виды

Папилломавирус человека (ВПЧ) — это кожное образование небольшого размера, телесного, реже коричневого, цвета. Обычно локализуются на поверхности кожи или на слизистых оболочках. Образуются из клеток эпидермиса. Преимущественно имеют форму гриба: шарообразное образование на ножке. Реже встречаются плоские. Некоторые папилломы онкогенного типа внешне напоминают соцветие цветной капусты. Внешне выглядят непрезентабельно и несколько пугающе, поскольку имеют тенденцию появляться на открытых участках тела: лице, шее, груди. Локализация новообразований обширна — одиночные папилломы или массовые высыпания приходятся на область подмышек, под грудью, в области паха и заднего прохода. Места скопления папиллом — складки кожи, где наблюдается постоянное трение.

ВПЧ наиболее распространенное вирусное заболевание, носителями возбудителя которого являются 90% всего населения планеты. В большинстве своем вирус папилломы человека передается бытовым и половым путем, но появится новообразования могут далеко не у всех зараженных. Для активации роста образований требуется ряд факторов:

• снижение иммунитета,
• беременность,
• стрессовые ситуации,
• физическая усталость и истощение,
• заболевания бактериальной ли вирусной природы,
• набор веса,
• ношение тесной одежды, натирающей отдельные участки тела,
• медицинские оперативные манипуляции.

В группу риска при ВПЧ попадают чаще люди за 50 и те, у кого понижен иммунитет, страдающие диабетом 2 степени и ожирением. У тучных людей возникновение папиллом связано с повышенным количеством жировых складок на теле и часто сопутствующим лишнему весу гормональным дисбалансом.

Чаще папилломы на шее, лице, спине не представляют опасности, так как относятся к доброкачественным кожным образованиям. Они наносят больше эстетического ущерба. К разряду потенциально опасных относят те, которые локализуются на половых органах — кондиломы.

Кондилома — остроконечная бородавка, имеет тенденцию возникать на слизистых влагалища, шейки матки, анусе, мужском половом члене. Гениальный папилломавирус имеет все шансы перерасти в злокачественную опухоль, а у женщин он повышает риск возникновения рака шейки матки в 50 раз.

Небезопасная ситуация и с травмацией папилломы на теле. Непреднамеренная механическая травма или полное отрывание образования может привести к его повторному росту, но уже в качестве злокачественного.

Причины появления папиллом до сих пор полностью не изучены. Известно лишь, что рост клеток в толще эпидермиса или слизистой провоцируется папилломавирусом человека и снижением иммунитета (либо другими стрессовыми ситуациями для организма).

Ожирение , один из факторов, активирующих вирус папилломы

ВПЧ во время беременности ― симптомы

Если папилломы разрастаются на коже, выявить присутствие ВПЧ у беременной женщины можно без диагностики. Если же папилломы разрастаются на шейке матки, узнать о болезни можно только после гинекологического осмотра. Однако есть несколько симптомов, которые могут натолкнуть на мысль о заражении ВПЧ.

Если появились следующие симптомы при беременности, желательно сразу обратиться к гинекологу:

• необычные влагалищные выделения (изменение их цвета, обильности, запаха);
• появление кондилом на половых органах или около ануса;
• болевой дискомфорт в лобковой зоне;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• жжение во время полового акта.

На заметку! Активизация ВПЧ у женщин при беременности может сопровождаться интоксикацией. Возникает слабость, субфебрильная температура, раздражительность, головокружения, рвота.

Как планировать беременность при ВПЧ?

Перед процессом зачатия следует сдать мазок на цитологию и дождаться результатов. Если показатели в норме, то можете решительно приступать к запланированному зачатию. Но если последовали изменения в шейке матки, то желательно пройти лечение.

Нет научных доказательств, что вирус виновен в наличии пороков у рождённых детей, но, учитывая все накопленные знания о болезни, можно предположить о возможной мутации вируса, которая может затронуть плод. Лечение папилломавируса нужно закончить до беременности, а приступать к зачатию рекомендуется уже в следующем менструальном цикле.

Как ВПЧ влияет на беременность

Не только женщин, но и самых врачей очень волнует вопрос о влиянии вируса папилломы на беременность. Есть немало случаев, которые доказывают тот факт, что ВПЧ может препятствовать зачатию и процессу вынашивания плода. Также есть отдельные данные о том, что заражение малыша во время родов может вызвать болезни дыхательных путей и поражение половых органов.

ВПЧ 16 и 18 типа отличаются повышенной онкогенностью. Они формируют на поверхности тела плоские кондиломы, появление которых предусматривает регулярный осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа и взятие образца для гистологического исследования (биопсию).

Присутствует таких типов вируса в гестационном периоде должно вызывать особое опасение, поскольку малыш во время прохождения по родовым путям может заразиться. В результате у него может развиться папилломатоз дыхательных путей. Поэтому актуальным методом родоразрешения для женщин с активным течением ВПЧ при беременности остается кесарево сечение.

Как правило, на протяжении всей беременности проводится регулярное наблюдение за состоянием женщины, и если ей и малышу ничего не угрожает, наросты не удаляют. В отдельных случаях приходится прибегать к удалению плоских папиллом при беременности с помощью криозаморозки или электрокоагуляции.

Совсем недавно гинекологи-онкологи начали уделять внимание 31 типу ВПЧ. Поначалу предполагали, что этот вирус не обладает онкогенной активностью. Теперь же есть официальные данные о том, что влияние ВПЧ 31 на беременность довольно агрессивное и занимает второе место по опасности возникновения рака.

Наросты, вызванные этим вирусом, напоминают плоскоклеточные отросточки. Они заметны в области гениталий и на шейке матки. Остроконечные кондиломы для ВПЧ 31 нехарактерны.

Опасность при беременности этого вируса заключается в формировании бовеноидного папулеза, а также неоплазии. Также сохраняется риск заражения плода в момент рождения.

ВПЧ 33, несмотря на свою онкогенность, не влияет на течение беременности и крайне редко передается малышу. Но учитывая сниженный иммунитет беременной, вирус может значительно ухудшить ее здоровье. В первую очередь, возрастает риск развития рака шейки матки. Поэтому при обнаружении этого штамма вируса женщина нуждается в регулярном гистологическом исследовании и цитологии.

Кроме этого, рост папиллом чаще начинается в местах трения, в паху, и женщина может часто повреждать эти наросты, а это открывает ворота для всевозможных инфекций. Если наросты присутствуют во влагалище, на шейке или в цервикальном канале, может начаться кровотечение.

Удаление и лечение ВПЧ в период беременности

Несмотря на заверения врачей, будущие мамочки все же интересуются, можно ли удалять папилломы во время беременности. Обычно эти кожные образования не приносят дискомфорта и не несут опасности. Тем боле, что беременная женщина постоянно находится под контролем врача. Обычно гинеколог не рекомендует проводить какие-либо манипуляции, если к тому нет особенных предписаний. Часто проявившиеся в процессе вынашивания ребенка папилломы после родов исчезают сами, так как гормональный фон приходит в норму.

В случае, если наросты сильно увеличиваются в размерах и количестве, мешают, цепляются за одежду, женщине может быть прописано удаление папиллом при беременности. Заниматься этим должен дерматолог, а производить отсекание нужно только механическим путем — отрезание специальными ножницами. Как альтернатива — замораживание.

Использование анестетиков или медикаментозного лечения при беременности и во время лактации строго запрещено. Может прописываться дополнительный прием витамина А, С и бета-каротина.

Опасно ли это

Наросты не мешают течению беременности и часто исчезают после родов. Удаление с помощью различных методов не повлияет на ситуацию, папиллома может выскочить на другом участке кожного покрова.

Желательно при планировании беременности пройти курс лечения ВПЧ. Избавит от лишних переживаний во время вынашивания ребенка. Можно сделать прививку от папилломавируса до начала половой жизни.

Назначаются препараты только местного действия.

Аптечные препараты применяются только после назначения врача.

При высыпании папиллом в местах, подверженных механическому воздействию, и кондилом, склонных к быстрому разрастанию, рекомендуется удалять элементы с помощью хирургических методов. Показаниями для избавления от наростов служат: кровянистые, гнойные выделения с поверхности папиллом, зуд, жжение, изменение цвета, шелушение.

Остальные аппаратные методики: ДЭК и Сургитрон при беременности не применяются. После удаления образований рекомендуется повысить иммунитет, чтобы предотвратить рецидив и появление новых наростов на других участках тела.

Независимо от вида причины появления папилломы на шее при беременности или на другой области дермы, беременная женщина обязательно должна показать ее врачу. В медицине есть мнение, что активность папилломавируса и рост образований в период вынашивания малыша имеет следующие последствия: заражение ребенка. Вирус может передаться малышу в процессе родов.

Насторожить будущую маму и обратиться в больницу должны следующие симптомы папилломатоза:

1. Удлиненная вытянутая форма образования, имеющего длину от 1,5 до 2 мм. Такой нарост легко травмировать, в него может попасть инфекция и спровоцировать развитие воспаления.
2. Высокая скорость роста и стремительное увеличение количества кондилом.
3. Изменение окраски нароста. Как правило, они телесные или слегка коричневатые, покраснение образования указывает на повреждение.
4. Кровоточивость указывает на повреждение папилломы.

Осознав опасность от образований на коже, будущая мама должна обратиться к врачу, который с помощью современных методов диагностики определит тип вируса, назначит необходимое лечение. Терапия должна быть комплексной, нарост предпочтительнее удалить. Необходимо применение противовирусных препаратов, иногда допустимо использование народных средств.

Причины появления папиллом у беременных

Почему во время беременности появляются папилломы? Наличие этих наростов указывает на инфицирование организма ВПЧ. Заражение вирусным агентом происходит разными способами, к примеру, половым путем или через бытовой контакт с человеком – носителем вируса.

Медицина выделяет несколько основных причин появления папиллом:

• Перестройка гормонов. После зачатия в гормональной системе происходят колоссальные перемены. Возрастает уровень отдельных гормонов, способных провоцировать усиленный рост эпителиальных клеток.
• Ухудшение иммунных функций. Ослабление иммунитета – естественный физиологический процесс при беременности. Помогает женскому организму избежать отторжения плода, как чужеродного тела. Однако иммунодефицит – частая причина рецидива застарелых заболеваний и развития новых, в том числе папилломатоза.
• Набор веса. В период вынашивания плода большинство женщин резко набирают вес, особенно во 2 и 3 триместре, поэтому повседневная одежда быстро становится тесной, вызывая дискомфорт.
• Регулярное раздражение кожи одеждой. В той части тела, где постоянно происходит трение кожной поверхности с одеждой, начинают образовываться маленькие уплотнения. В основном сильный контакт одежды с кожей отмечается в области молочных желез, подмышек и паха. Именно на этих участках чаще всего и формируются папилломные уплотнения.
• Наследственность. Если в свое время мать при беременности являлась носителем ВПЧ, то спустя много лет новообразования могут появиться у ее беременной дочери.
• Переохлаждение. При длительном переохлаждении организм становится уязвимым перед вирусными и другими инфекциями, соответственно возрастает вероятность образования бородавок, кондилом и прочих уплотнений.
• Недостаточная гигиена тела. Отсутствие регулярных гигиенических процедур – одна из причин проявления папиллом.

ВПЧ и беременность: что делать

У каждой второй женщины можно обнаружить хотя бы один тип ВПЧ, поэтому переживать при постановке такого диагноза не нужно. Только важно помнить, что развитие вируса возможно при благоприятных условиях, а в период беременности ослабление иммунитета происходит всегда. Поэтому к такому диагнозу нужно отнестись спокойно и направить усилия на общее укрепление здоровья.

Сдают ли анализ на ВПЧ при беременности? Если у доктора возникают подозрения, тогда женщине обязательно назначают обследование. В стандартный перечень диагностических процедур входит:

1. Визуальный осмотр женщины для обнаружения кондилом на теле.
2. Кольпоскопия шейки матки (помогает вовремя заметить опасные изменения клеток).
3. ПЦР-исследование типа вируса (идентифицирует вирус в организме по его ДНК).
4. Цитологическое исследование (необходимо для определения атипичных клеток).
5. Биопсия с последующей гистологией (изучение тканей шейки матки).
6. Стандартный гинекологический осмотр с мазками (оценивают степень разрастания кондилом, присутствие инфекции).

Лечение папилломавирусной инфекции

Лечение ВПЧ при беременности означает применение наружных противовирусных препаратов для снижения активности вируса. В период вынашивания ребенка папилломы и остроконечные кондиломы не прижигаются ни лазером, ни током, ни жидким азотом, ни аптечными препаратами. Лечить папилломатоз ни в коем случае нельзя самостоятельно.

При обнаружении антител в крови не следует отчаиваться и пытаться полностью изгнать вирус из организма. Не существует противовирусного препарата, способного выровнять положительный результат ПЦР. Консервативное лечение направлено на снижение количества папилломавирусов, но не на полное его устранение.

Пристального наблюдения при ВПЧ требуют лишь проявления вируса в виде кожных высыпаний, особенно на слизистой половых органов. Взрослым женщинам не проводят вакцинацию гардасилом, так как препарат предназначен лишь для девочек-подростков, ни вступавшим в половые контакты.

Воздействие на плод могут оказать неправильно подобранные препараты для лечения, но не сам ВПЧ. Если анализ выявил онкогенный тип папилломавируса, решение о дальнейших мерах принимает врач.

ВПЧ при беременности: последствия для ребенка

Вирус папилломы человека существенного влияния на эмбриональное развитие плода не оказывает. Все риски связаны с ухудшением здоровья женщины и осложнениями во время родов. Однако некоторые типы ВПЧ могут передаваться малышу в процессе появления на свет и вызывать состояние под названием папилломатоз.

Суть патологии заключается в очаговом разрастании кондилом на слизистых оболочках новорожденного. Может поражаться горло, трахея, глаза, половые органы. Если папилломатоз поражает бронхи, возникает риск асфиксии (удушья) малыша.

Диагностика ВПЧ

Нередко папилломы обнаруживаются во время гинекологического осмотра при первичном обращении к врачу по поводу беременности. У некоторых мамочек возникают жалобы на появление генитальных бородавок в зоне наружных половых органов. Таким пациенткам назначают специальные диагностические исследования:

• цитологический анализ фрагмента слизистой цервикального канала;
• кольпоскопия;
• исследование титра антител;
• Digene-тест (амплификационный);
• ПЦР-диагностика.

Это интересно: Можно ли забеременеть при впч: можно ли забеременеть с впч 16 18

Анализ последовательных цепных реакций позволяет наиболее точно определить ДНК, штаммы ВПЧ, степень их онкогенности, как давно человек был инфицирован. Материалом для исследования служит кровь, моча, околоплодные воды. По данным полученных результатов, врач подбирает схему терапии.

Важно! При раке шейки матки обнаруживаются высокоонкогенные штаммы папилломавируса, чаще всего 16, 18 типа. Пациенток направляют на консультацию и дальнейшее обследование к онкологу.

ВПЧ при беременности ― лечение

Специфического лечения, которое бы полностью уничтожило ВПЧ, не существует. Происходит лишь временная элиминация вируса силами иммунной системы женщины. Медицинская помощь сводится к хирургическому удалению папиллом, если для этого есть показания. Доказано, что удаления наростов уменьшает процент передачи вируса половому партнеру, а также снижает риск онкологии.

Важно! Большинство кондилом самостоятельно пропадает после родов, поэтому потребность в их иссечении практически не возникает.

Когда у женщины обнаружен ВПЧ при беременности, медикаментозное лечение может быть назначено для поддержания иммунитета, если он абсолютно не справляется с вирусом. Однако прием препаратов допускается только со второго триместра.

Для нормализации иммунной функции и угнетения ВПЧ женщине может быть назначен растительный препарат Анаферон, который стимулирует выработку антител к этому вирусу. Отличным иммуномодулирующим средством, которое препятствует росту папиллом, является Виферон.

Важно! Любые противовирусные лекарства могут быть назначены только доктором.

Женщине отводится важная роль в лечении ВПЧ. Ей необходимо вести правильной образ жизни, чтобы организм был в состоянии сдерживать вирус. Врачи рекомендуют придерживаться простых правил:

• хорошо питаться;
• бывать на свежем воздухе;
• регулярно проходить осмотр у доктора;
• не нервничать;
• полноценно высыпаться.

Нетрадиционные методы

Можно ли убрать папиллому у беременных при помощи народных средств? Будущим мамочкам не нужно заниматься самолечением, разыскивая на сайтах или в журналах статью с эффективными «бабушкиными рецептами», которые абсолютно не гарантируют 100% излечения.

При самостоятельном избавлении от нароста:

• Велика вероятность занесения инфекции или получение ожога кожи;
• Развитие аллергии у женщины, что также может не лучшим образом сказаться на состоянии малыша;
• Риск перерождения в злокачественный процесс.

Целесообразность применения любого народного способа следует обсудить с врачом.

Профилактика

Чтобы избежать активации патогена во время беременности, нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья и выполнять следующие рекомендации:

• избегать переохлаждений, перегревов, сквозняков;
• вовремя лечить сопутствующие заболевания;
• избегать стрессовых ситуаций, чрезмерных переживаний;
• правильно питаться и пить витаминные и минеральные комплексы;
• чаще бывать на свежем воздухе и совершать умеренные физические нагрузки.

Если вы входите в небольшое число людей, которые не инфицированы вирусом, чтобы снизить риск заражения нужно тщательно подбирать полового партнера. Во время секса необходимо предохраняться. Нельзя пользоваться чужими вещами и средствами личной гигиены.

ВПЧ при планировании беременности

Обнаружение ВПЧ на этапе планирования беременности не является препятствием для удачного зачатия, если у женщины нет фоновых гинекологических заболеваний. В исключительных случаях вирус может негативно влиять на иммунную программу репродуктивной системы, и женские иммунные клетки начинают неправильно воспринимать сперматозоиды. Такое состояние может значительно осложнять процесс оплодотворения.

Чтобы никаких проблем не возникало, женщине необходимо с умом и ответственностью подойти к планированию беременности. Для этого необходимо пройти полное обследование, и если есть нарушения, выполнить назначения доктора. При соблюдении всех правил, ВПЧ не принесет вреда ни женщине, ни ее малышу.

Опасен ли вирус

Характерная особенность вируса — он может продолжительное время пребывать в латентном (спящем) состоянии. На протяжении многих лет ВПЧ может находиться в тканях человеческого организма, но никак себя не проявлять, обусловлено это крепкой иммунной системой человека.

После зачатия у каждой женщины наступает иммуносупрессия, что предотвращает отторжение эмбриона, а после и плода из организма. Если папилломавирус при беременности активизировался, начинают образовываться патологические очаги.

Если вегетации уже были сформированы, то во время беременности они могут увеличиваться в размерах или же формировать новые очаги. На фоне активности вируса ослабевает иммунная система, что влечет еще большее снижение иммунитета, в результате женщина чаще переносит грибковые, вирусные и бактериальные инфекции.

Заражение ребенка вирусом папилломы человека может произойти во время родов. Опасность несут в себе онкогенные типы вируса. Штаммы имеют следующие номера: 31,16 и 18.

Вирус папилломы человека 16 и 31 вполне совместим с беременностью. Заражение упомянутыми штаммами не является весомым показанием к прерыванию беременности.

ВПЧ и беременность ― отзывы

ВПЧ уже давно вселяет страх и ужас женщинам с онкофобией. Боясь рака шейки матки, они повергаются в шок, когда слышат, что инфицированы вирусом. Но разобравшись в ситуации, понимают, что выполнение советов доктора практически исключает любые осложнения при беременности.

Многие беременные женщины сталкиваются с быстрым разрастанием папиллом на теле. Особенно много их появляется на шее, сосках, половых органах. Но если изучить большинство отзывов, кроме косметического дефекта, они ничего не создают. А через некоторое время после родов папилломы так же внезапно пропадают, как и появились.

ВПЧ ― не самое страшное, что может случиться с беременной женщиной. Риск прерывания беременности и появление аномалий у плода отсутствует. Также вирус не влияет на самочувствие женщины, хотя бывают исключения. В целом, ничего опасного в этом вирусе нет, если поддерживать свой иммунитет. Но нужно всегда помнить, что ВПЧ вызывает рак шейки матки, поэтому после родов нужно регулярно посещать гинеколога.

Опасность инфекции для будущей мамы

Папилломавирусная инфекция имеет более 100 различных штаммов, делящихся по степени онкогенности. Наиболее опасны 16, 18, 31 и 33 типы, приводящие к развитию онкологии. Главная особенность действия этих штаммов заключается в том, что инфицирование и развитие вируса протекает практически бессимптомно. Без специальной диагностики, направленной на выявление ВПЧ, узнать о попадании инфекции в организм невозможно. Высокоонкогенные виды папилломавируса обычно не приводят к возникновению папиллом или кондилом, зато могут поспособствовать развитию раковой опухоли из уже имеющихся. Это происходит из-за того, что человек может быть инфицирован сразу несколькими видами ВПЧ.

Папилломавирус не способен спровоцировать внутриутробные заболевания плода или как-то повлиять на течение беременности.

Однако он может привести к развитию дисплазии, считающейся предвестником рака шейки матки. Это состояние приводит к непредсказуемому течению беременности и может обернуться преждевременными родами или выкидышем.