Папилломатозный невус: почему появляется и что с ним делать?

Доброкачественное новообразование папилломатозный невус выглядит, как возвышающаяся на широкой ножке папиллома. Из-за этого сходства и произошло название. Появляется до рождения и после него на протяжении жизни. Окрас новообразования варьируется от светлого до черного. В диаметре достигает не более 1-го сантиметра. Врачи еще называют эту разновидность невуса гиперкаротическим, односторонним, бородавчатым, линеарным.

Папилломатозная родинка из-за своей формы иногда ошибочно воспринимается как папиллома.

Чем папилломатозный невус отличается от папилломы

• Неприятные ощущения. Боль, покалывание, зуд свойственны только папилломам. Если такие ощущения возникли в обычной родинке, это признак малигнизации.
• Окраска. Папилломы имеют тот же цвет, что и кожный покров. Папилломатозные родинки бывают коричневого, черного и других цветов.
• Структура. Родинки плотнее на ощупь, чем папилломы.

Диагностика

В случае наличия родинок, при регулярном их повреждении, чтобы исключить образование раковых клеток, следует обратиться к дерматологу. Специалист проведет диагностику и определит точный диагноз.

Основными инструментальными методами исследования являются:

1. Обследование при помощи дерматоскопа. Врач определяет структуру родинки, размер, локализацию.
2. Люминесцентная микроскопия. Помогает определить вид новообразования, изучить его структуру.
3. Биопсия. Необходима для установления наличия раковых клеток. Для этого проводится забор образца тканей образования, который направляется на гистологическое исследование.
4. Компьютерная томография. Благодаря послойному сканированию врач сможет детально изучить нарост.

Также пациентам следует сдать кровь на анализ. Лабораторное исследование проводится с целью установления наличия онкомаркеров. По результатам диагностики устанавливается диагноз и назначается лечение.

Причины возникновения папилломатозного невуса

До сих пор точно не известно, что является причиной возникновения таких новообразований. Ученые выдвинули три теории происхождения папилломатозных родинок:

• Переизбыток меланина. Окрашивающий пигмент скапливается в одном месте в большом количестве, что приводит к образованию крупных невусов. Такое скопление может быть спровоцировано воздействием ультрафиолетового излучения.
• Наследственная предрасположенность. По наблюдениям врачей, в некоторых случаях папилломатозный невус у человека возникает на том же месте, что и у его родственника.
• Причиной развития врожденных родинок могут быть сбои в организме во время внутриутробного развития.

Как распознать папилломатозные невусы, и что с ними делать

Папилломатозный невус получил свое название из-за внешнего сходства с папилломой, он выглядит как крупное бугристое образование со структурой как у цветной капусты, из-за чего представляет собой косметический дефект.

Новообразование может появиться как у новорожденных, так и у более взрослого человека, причем оно будет расти вместе со своим обладателем. Такие наросты на коже считаются неопасными, так как они не способны трансформироваться в злокачественную опухоль меланому, однако им нужно оказывать надлежащее внимание.

Общая характеристика

Внешний вид папилломатозного невуса может отличаться в различных случаях, однако во всех из них можно выделить общие черты, присущие такой родинке. Она является бугристым новообразованием, чаще всего врожденным, которое растет вместе со своим обладателем и достигает окончательного размера приблизительно в 20-30 лет.

В некоторых случаях папилломатозный невус не проявляется сразу, поэтому его ошибочно принимают за приобретенный.

Чаще всего эта разновидность родинок локализуется на шее или волосистой части головы, реже ее можно встретить в подмышечных впадинах, под грудью у женщин или в интимной области. По причине своего неэстетического внешнего вида, папилломатозные невусы являются косметическим дефектом.

Нарост, как правило, темного или черного цвета, а изнутри него может расти один или несколько волосков. Такую родинку составляет множество сросшихся между собой сосочков, поэтому ее структура бугристая и шероховатая на ощупь.

Разновидности

Папилломатозные родинки имеют разный размер, окраску, форму, место расположения. Поэтому их делят на несколько видов. Это упрощает их изучение.

Папилломатозный нарост

Их еще называют бородавчатыми наростами. Отличительным признаком наростов является их внешний вид – они очень схожи с бородавкой на тонкой ножке. Такие родинки сильно возвышаются над поверхностью кожи, имеют шершавую структуру. Они могут быть телесного, черного или коричневого цвета. Размер бородавчатых невусов может достигать 15 мм. Нередко из них растут несколько темных жестких волосков. Если родинка доставляет неудобства или же часто повреждается (натирается одеждой, нижним бельем, задевается во время расчесывания), ее нужно удалить тем способом, который порекомендует врач.

Невоклеточный невус

Такие родинки являются врожденными и появляются только у младенцев. Они могут образовываться сразу после рождения или в первые 3 недели жизни ребенка. Они имеют форму овала, их поверхность может быть как выпуклой, так и плоской. Чаще всего невоклеточные невусы локализуются на шее, лице. В редких случаях новообразования захватывают анатомическую зону целиком. Если врач-дерматолог обозначил родинку как косметический изъян, ее рекомендуется как можно быстрее удалить.

Пигментный (меланоцитарный) нарост

В отличие от папилломатозного невуса, пигментные наросты не слишком сильно возвышаются над кожей. Также они имеют ровные грани, насыщенный цвет. По наблюдениям специалистов, такие родинки никогда не меняют окрас. Поверхность может быть как ровной, так и шершавой. Размер наростов достигает максимум 5 мм. Обычно они располагаются в подмышка, паху, на шее, груди. Иногда меланоцитарные родинки могут менять свою форму.

Папилломатозные невусы также могут быть опасными и неопасными (меланомаопасными и меланоманеопасными). Опасные родинки с большой вероятностью могут переродиться в злокачественную опухоль. Неопасные невусы перерождаются крайне редко. Чаще всего озлокачествляются меланоцитарные наросты, поэтому их рекомендуется иссекать.

Папиллома невус: описание

Папилломатозный невус кожи — бугристое новообразование, состоящее из сосочковых разрастаний бородавчатого типа. Этот узелок имеет широкое основание, которым прикрепляется к эпителию. Чаще всего такую родинку можно обнаружить на шее, лице или на голове под волосами.
Подобная форма невуса, как и большинство других видов родинок, относится к группе врождённых образований. При этом пигментное пятно может оставаться незамеченным в течение длительного времени. Однако, при этом его рост продолжается до 20-30 лет.

Необходимо знать, что при локализации папилломатозной родинки под волосами в области головы увеличивается риск её повреждения при мытье или расчёсывании — это в дальнейшем может спровоцировать развитие злокачественной опухоли или воспалительного процесса.

Признаки папилломатозного невуса на коже

Родинки такого типа обладают следующими отличительными признаками:

• Размер не менее 1 см;
• выпуклая форма, в виде бугорка;
• плотная структура; чёткие границы.

Подобные новообразования появляются как в единственном числе, так и целыми группами. Их цвет может быть как светлым, так и тёмным — это зависит от количества меланина, содержащегося в клетках.

Этот нарост сильно напоминает папиллому, однако, имеет некоторые отличия от неё.

Чем отличается папиллома от невуса?

Особенности папилломатозных невусов

Папилломатозные наросты имеют характерные признаки, по которым их можно отличить от других новообразований:

• Четкие края, шишковатая поверхность;
• Возвышаются относительно уровня кожи;
• Имеют бежевый, бурый, темно-коричневый оттенки (редко – черный);
• Могут быть пронизаны толстыми волосками;
• В большинстве случаев возникают на коже головы, лице, шее;
• Бывают единичными и множественными;
• Постепенно увеличиваются в размере.

Методы лечения

Медицина предлагает несколько методов удаления невусов различного типа, в том числе и папилломатозного. Выбор метода терапии определяется специалистом в зависимости от пожеланий пациента и особенностей расположения родинки.

Специалист учитывает размеры, тип и вероятность к переходу в злокачественное образование. Также важна и оснащенность клиники, где проводится операция.

Резекция

Скальпель используется при наличии родинок значительного размера. Методика не требует применения специального оборудования.

Недостатками хирургического удаления являются шрамы и следы на месте, где ранее располагался нарост. Кроме этого, при резекции родинки специалист также удаляет и часть кожного покрова вокруг нее.

Операция проводится зачастую под наркозом. При лечении маленьких детей всегда применяется анестезия.

В случаях когда родинки имеют большие размеры, удаление ее проводится по частям. Но данный метод удаления проводится в редких случаях. Это обусловлено тем, что оставшаяся часть может начать стремительно увеличиваться и преобразоваться в злокачественную опухоль.

Криодеструкция

Метод подразумевает удаление родинок при помощи воздействия низких температур. После заморозки нарост отмирает. Под родинкой начинает формироваться новый эпидермис.

Криодеструкция проводится с помощью использования жидкого азота или льда угольной кислоты.

Методика, в сравнении с хирургическим методом, имеет ряд преимуществ. В первую очередь процедура не требует удаления участков кожного покрова вокруг нароста. При воздействии азота практически отсутствуют болезненные ощущения.

По теме

• Кожный покров

Как выглядит жировик на теле

• Ольга Владимировна Хазова
• 5 декабря 2020 г.

Недостатком является необходимость проведения повторного сеанса при наличии невусов больших размеров. Также во время процедуры может быть травмирован здоровый эпидермис.

Показанием к проведению криодеструкции является невус небольших размеров и его поверхностное расположение, когда он не сильно выступает над поверхностью кожи.

Электрокоагуляция

Проводится так же, как и криодеструкция. Единственным отличием является температура воздействия. При электрокоагуляции она довольно высокая.

Операция проводится при помощи специального электроножа или электрокоагулятора. Высокая температура позволяет не только удалить нарост, но и сразу прижечь образующуюся рану. Таким образом, при процедуре полностью отсутствует кровотечение.

При электрокоагуляции нет необходимости удалять большие участки кожного покрова. Но методика не назначается в случаях, когда родинка имеет большие размеры. Операция практически безболезненна, так как воздействия на здоровые участки тканей не осуществляется. Процедура проводится с применением местной анестезии. Удаление родинки у детей проводится только под общим наркозом.

Лазерная терапия

Удаление наростов различного типа, в том числе и папилломатозных невусов, может проводиться с помощью высокоточного лазера. Методика применяется при небольших образованиях, расположенных на лице, шеи, кистях рук и других участках, включая труднодоступные.

Лазер, который применяется при процедуре, способен проникать в глубокие слои кожного покрова в пределах определенной специалистом площади. После удаления наростов отсутствуют шрамы, рубцы и ожоги. Процедура не сопровождается болезненными ощущениями, а риск повреждения здоровых тканей практически отсутствует.

Удаление невусов больших размеров при помощи лазера не всегда является возможным. Если процедуру проводить поэтапно, то вторая часть родинки может начать стремительно разрастаться.

После лазерной терапии на месте удаленного папилломатозного невуса остается пятно, где полностью отсутствует пигмент.

Радиохирургическая терапия

Радиохирургия за последние годы приобрела большую популярность в медицине. Процедура проводится при помощи специального радионожа, который генерирует радиоактивное излучение. Пучок энергии воздействует только на родинку, при этом не причиняет вреда неповрежденным участкам тканей.

По теме

• Кожный покров

Методы лечения шишки в подмышечной впадине

• Ольга Владимировна Хазова
• 4 декабря 2020 г.

Радиоволновая терапия применяется не только для удаления доброкачественных образований, но и злокачественных опухолей, в том числе и невусов. Методика широко применяется не только в частных клиниках, но и косметологических кабинетах.

Радиоволновое излучение воздействует на родинку в три этапа:

1. Рассекают кожный покров, удаляя пигментное пятно.
2. Образуют лучевой ожог незначительного размера в месте воздействия. Но его недостаточно для образования шрамов или рубцов. Он помогает исключить кровопотерю. Именно поэтому радиоволновой метод считается бескровным.
3. Дезинфицируют обработанную поверхность кожного покрова.

Метод не используется в случаях, когда наблюдается папилломатозный невус большого размера. В других случаях он является отличной альтернативной хирургическому удалению.

Признаки перерождения в рак кожи

Папилломатозные наросты редко перерождаются в злокачественную опухоль. Но так как вероятность все-таки есть, нужно относиться к новообразованиям очень внимательно. Вот несколько признаков, которые могут свидетельствовать о малигнизации:

• Чрезмерное возвышение над поверхностью кожного покрова;
• Расплывчатость границ;
• Выпадение волосков из родинки;
• Быстрое увеличение в размерах;
• Изменение расцветки (осветление или потемнение);
• Кровянистые выделения из нароста;
• Возникновение на родинке маленьких пятнышек, точек;
• Воспаление краев нароста;
• Жжение, боль, зуд, покалывание в невусе;
• Образование на невусе новых маленьких родинок, трещин, язвочек.

К врачу необходимо идти уже тогда, когда появился хотя бы один из этих признаков. Меланома считается одним из наиболее агрессивных видов рака, она очень быстро прогрессирует и практически сразу дает множественные метастазы по всему организму. Чтобы вылечиться и выжить, нужно немедленно начать лечение сразу же после диагностики.

Причины формирования папилломатозных родинок

К причинам, приводящим к формированию внутридермальных родинок, относят следующие:

• травмы
• наследственность
• гормональный фон
• солнечные лучи
• вирусные инфекции
• дефекты развития кожи

Рассмотрим подробнее каждый из этих факторов.

Травмы кожи как причина появления таких родинок считаются редким и второстепенным фактором. Некоторые специалисты в этой области говорят о том, что небольшие ранки, царапины или укусы насекомых могут повлиять на формирование невуса.

Тот воспалительный процесс, который сопровождает эти механические повреждения, может спровоцировать рост клеток, так как в это время для заживления повреждения локально выделяются биологически активные вещества.

Очень часто невусы передаются по генам. Родимое пятно родителя закодировано в молекуле ДНК генами. При зачатии ребёнка эта информация передаётся по наследству. В 50% случаев этот невус проявится, если и родителю он достался по наследству. Если у родителя невус появился при жизни, то есть является приобретённым, то он не будет передан ребёнку, так как в генетическом материале о нём информации нет.

Во время изучения невусов было замечено, что в их формировании участвуют гормоны. Учёные отмечают, что в период полового созревания или во время беременности, или в случаях эндокринных нарушений могут появляться невусы.

То есть это те случаи, когда в организме очень активны гормоны, происходит перестройка гормонального фона или его нарушение. При наблюдении таких родинок было отмечено, что они очень редко переходят в злокачественные опухоли и могут в течение нескольких месяцев после появления исчезнуть без всякого лечения.

Солнечные лучи (и солярий) являются ещё одним фактором риска особенно для женщин старше 30-ти лет. Под воздействием солнечных лучей организм интенсивно вырабатывает в большом количестве меланотропный гормон, и цвет кожи меняется.

Однако, если ультрафиолет продолжает попадать на кожу, в организме может произойти увеличение меланоцитов. То есть клетки кожи могут начать бурный рост и в результате это станет причиной образования невуса.

Папилломатозный невус может присутствовать на теле человека уже в момент его рождения или появляться в любой период его жизни. Причины его появления еще находятся в стадии изучения, причем рассматриваются различные версии, по самой распространенной из которых пигментные клетки образуются в результате нарушений развития эмбриона.

С течением жизни размеры папилломы пигментного типа способны многократно увеличивать свои размеры.

Попилломатозный невус можно определить по ряду характерных признаков:

• Выпуклость — образования похожи на бугорки, возвышающиеся над поверхностью кожи и имеющие широкую ножку.
• Плотность — такие родинки очень плотные на ощупь, так как эпителий в этом месте сильно утолщен.
• Бугристая поверхность образований обусловлена тем, что образование представляет собой множество удлиненных отростков эпидермиса, которые отчетливо видны при микроскопическом рассмотрении. На фото можно отчетливо разглядеть, как выглядит бугристая поверхность невуса.
• Четкость границ является отличительным признаком образований этого типа, очертания имеют произвольную форму с четко выраженным обрамлением.
• Образования могут отличаться разнообразным окрасом — от светлого, почти телесного, до темно-коричневого, почти черного, интенсивность цвета зависит от количества в клетках меланина. На фото ниже представлены невусы с различной степенью окраса.
• Образования могут носить как одиночный, так и множественный характер.
• Папилломатозный невус способен достигать в диаметре более 10 мм. (Смотрите фото).

Нужно ли удалять папилломатозный невус

Невус нужно удалять при следующих показаниях:

• Частая травматизация;
• Риск перерождения в злокачественную опухоль;
• Воспалительный процесс в наросте;
• Эмоциональный дискомфорт.

Существует немало способов удаления невусов:

• Лазерное удаление. Если родинка локализуется на открытом участке кожи (шея, лицо), данный метод является наиболее подходящим. Это безболезненная процедура, после которой никогда не случается кровотечений и невус исчезает навсегда. Через 7-10 дней после удаления ранка заживает, не оставляя никаких следов. Но у этой методики есть и весомый минус – невозможность гистологического исследования родинки.
• Хирургическое иссечение. Операцию осуществляет врач-хирург. Процедура проводится под местной анестезией. Недостаток метода состоит в том, что после операции в течение 10 дней нельзя мочить оперируемый участок. Но также есть и большой плюс – возможность проведения гистологического исследования. По этой причине большинство дерматологов рекомендуют хирургический метод.
• Электрокоагуляция. Метод применяется крайне редко, так как после процедуры на месте расположения невуса образуется заметный рубец. Также электрокоагуляция всегда проводится под местным наркозом.
• Криодеструкция. Метод применяется тогда, когда невус расположен на скрытых под одеждой участках тела или же на коже головы. Такую процедуру должен проводить только опытный специалист, так как неправильное использование жидкого азота может привести к повреждению тканей и формированию шрама. Эта методика исключает гистологическое исследование биоматериала.
• Радиоволновый метод. Радиоволновый метод помогает избавиться от нароста и исследовать его на предмет малигнизации. Также неоспоримым преимуществом методики является заживление без образования рубцов.

Удаление невуса лазером
Однако есть и несколько противопоказаний к удалению невусов:

• Обострение хронического заболевания;
• Болезни сердечно-сосудистой системы;
• Аллергия на лидокаин (при хирургическом иссечении);
• Воспаление оперируемого участка кожи;
• Беременность;
• Сахарный диабет;
• Наличие простудного заболевания;
• ВИЧ\СПИД;
• Злокачественные опухоли крови, внутренних органов.

Когда необходимо лечение?

Единственным лечением является полное удаление папилломатозного невуса. Операция проводится только в случае необходимости. Для иссечения новообразования существует несколько методик. Какая из них оптимальна для пациента, определяет врач, основываясь на клинической картине заболевания и месте локализации родинки.

Лазерное удаление

Этот метод удаления имеет несколько положительных характеристик. Но лазер применяется только в случае, если сомнений в точности диагноза нет. Применяется для избавления от новообразований, размещенных на кожных покровах лица или шеи. Если точно соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период и правильно ухаживать за раной, со временем не останется никаких косметических следов.

Криодеструкция

Применяется в случае, если папилломатозный невус локализован на скрытом участке кожи или в области роста волос. Успех этого метода зависит от опытности врача. Если допустить чрезмерное воздействие азота на определенный участок кожи, может остаться шрам. При использовании криодеструкции не предусмотрено проведение гистологического анализа поврежденных тканей после удаления.

Электрокоагуляция

Такая методика позволяет провести после удаления точный гистологический анализ тканей. Главным минусом является шрам, который обязательно останется после процедуры. Именно из-за этого электрокоагуляцию используют очень редко, только в случаях, если папилломатозный невус размещен в незаметных местах или волосистой части головы.

Радиоволны

Радиоволновой метод удаления новообразований считается результативным. Процедура полностью безопасна. После заживления послеоперационной ранки на коже не остается никаких косметических следов удаления. После иссечения есть возможность провести гистологический анализ ткани, если есть такая необходимость.

Хирургическое удаление

Хирургический метод удаления папилломатозного невуса используется только в том случае, если новообразование имеет большие размеры в диаметре и другие методы удаления будут неэффективны. Как правило, после успешной операции на коже остаются малозаметные шрамы или рубцы. При необходимости операция выполняется в несколько этапов, между которыми должен быть минимальный промежуток времени.

Лечение в домашних условиях

Самостоятельно лечение папилломатозной родинки может обернуться осложнениями.
К лечению папилломатозного невуса в домашних условиях надо относиться с крайне осторожностью. Стоит проконсультироваться с врачом и известить его о своих планах, так как при неправильно использованных методах возможны серьезные осложнения патологии. Обычно народная медицина предлагает выжигание новообразования разнообразными веществами (чистотелом, щелочными растворами).

Лучшим исходом домашнего лечения считаются оставшиеся после проведенных процедур шрамы (иногда — отсутствие косметологических дефектов). Но самолечение может привести и к худшим последствиям — к малигнизации невуса и развитию меланомы. Операции по удалению родинок проводят специалисты исключительно в больнице после необходимых исследований.

Уход после удаления невуса

При хирургическом иссечении рекомендуется заклеивать ранку бактерицидным пластырем. Менять повязку нужно 2-3 раза в день. Также перед заклеиванием место родинки нужно обрабатывать спиртом. Важно помнить, что во время восстановления на ранку не должно попасть ни капли воды.

Если применялся какой-либо другой метод, мочить ранку нельзя в течение 5 дней. Ни в коем случае нельзя смазывать ранку лосьоном или другим косметическим средством.

После того как корочка отпадет, на ее месте останется молодая бледно-розовая кожа. Старайтесь беречь ее от воздействия ультрафиолетового излучения. Пока цвет кожи на месте удаления родинки не станет обычным, утром, днем и вечером на эту зону нужно наносить солнцезащитный крем с высоким уровнем защиты.

При неправильном уходе на месте расположения невуса возникают множественные пигментные пятна.

Народные средства

Народная медицина знает много способов лечения данного заболевания. Но без консультации дерматолога приступать к лечению нельзя ни в коем случае, так как это может принести не пользу, а вред для организма. Среди народных методов можно выделить следующие;

• свежий сок травы чистотела наносят на невус и закрепляют пластырем;
• смазывание кожного образования соком чеснока и после этого лимонным соком. Повторять процедуру нужно в течение недели один раз в день;
• смазывание невуса соком несозревшего инжира;
• прикладывание к этому образованию на коже смеси из меда и касторового масла. Делать процедуру нужно 2 раза в день, после чего смывать теплой водой.

Профилактика появления и рецидивов папилломатозных невусов

Избежать возникновения врожденных родинок невозможно. Но если следовать рекомендациям врачей, можно предотвратить появление новых наростов:

• Пребывайте на солнце не более 40-60 минут;
• Откажитесь от посещения солярия;
• Если предполагается времяпровождение на солнце в течение всего дня, используйте солнцезащитный крем, наденьте шляпку или возьмите зонтик;
• Старайтесь не травмировать уже образовавшиеся родинки.

Чтобы снизить вероятность появления опасных родинок у новорожденного, будущая мама должна придерживаться таких правил:

• На время беременности прекратите пользоваться бытовой химией. Отдавайте предпочтение чистящим средствам с натуральным составом;
• Воздержитесь от использования красок, ядов;
• Откажитесь от спиртного. Алкоголь приводит не только к образованию у малыша невусов, но и к развитию других патологий;
• Если вы живете возле вредных промышленных предприятий или в регионе с повышенным радиационным фоном, постарайтесь на некоторое время переехать в экологически чистое место.

Помните, что хотя папилломатозные наросты не представляют опасности, их нужно регулярно осматривать, чтобы предотвратить тяжелые последствия. Если вы заметили изменение цвета или формы родинки, не паникуйте. В этой ситуации главное — как можно быстрее обратиться к врачу.

Диагностика проблемы

Если вы затрудняетесь определить разновидность новообразования по внешнему виду, можно обратиться к врачу-дерматологу, онкологу или хирургу. Специалист осмотрит новообразование, а также проведет устный опрос, в ходе которого узнает особенности родинки, время ее появления и сопутствующие этому симптомы.

Если поверхностный осмотр не даст результатов, врач может применить дерматоскопию, с помощью которой можно заглянуть под верхний слой новообразований с помощью прибора, похожего на микроскоп. Если случай сложный, может быть назначена биопсия, то есть забор некоторой доли нароста, или полное удаление невуса с последующим проведением гистологического анализа.

Папилломатозный невус является доброкачественным новообразованием, однако в редких случаях он все же может трансформироваться в меланому.

Подобное новообразование нужно обязательно показывать дерматологу, так как важно не допустить развития меланомы кожи и требуется подобрать правильное лечение.

Диагностика предусматривает проведение следующих мероприятий:

• визуальный осмотр образования на коже;
• выполнение дерматоскопического исследования;
• биопсия невуса;
• сиаскопическое исследование.

Эти виды обследований необходимы для того, чтобы исключить риск развития меланомы.

Диагноз устанавливается в большинстве случаев по результатам визуального осмотра врачом-дерматологом. Иногда для более четкой визуализации проводится дерматоскопия.

При наличии сомнений при постановке диагноза возможно проведение биопсии.