Папулезная сыпь | Морфологические элементы

Пятнисто папулезная сыпь

Наиболее важными характеристиками данного типа высыпаний остаются:

• Размеры элементов до 2 см.
• Процесс нередко сопровождается шелушением и воспалением кожи. На месте былых узелков остаются пигментные пятна.
• Локализация по всему телу.
• Срок появления сыпи часто помогает в дифференциальной диагностике заболеваний, которые ее вызывают.
• Цвет элементов колеблется от розового до коричневого.

Чаще всего указанные высыпания появляются при разнообразных инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, краснуха, ветряная оспа и другие). Кожные элементы служат патогномоническим симптомом, с помощью которого устанавливается диагноз.

Помогут запомнить, как выглядит пятнисто папулезная сыпь фото пациентов с конкретным поражением кожи.

Разновидности

На данный момент существует несколько разновидностей папулезной сыпи. К ней относятся:

1. Милиарные высыпания. Это самые мелкие новообразования, которые могут достигать в диаметре не более двух миллиметров. Папулы обладают конусной формой и локализуются вокруг волосяных фолликул.
2. Лентикулярные новообразования. Эта папулезная сыпь обладает средними размерами. В диметре такие новообразования могут достигать более пяти миллиметров. Отличаются папулы многообразием форм. Они могут быть как выпуклыми, так и плоскими.
3. Нумулярные. Диаметр папул в данном случае может достигать 2 сантиметров. образуются они в результате слияния нескольких плоских элементов. Сыпь в итоге приобретает монетовидное строение.

Причинами появления макулопапулезной сыпи

— внезапная экзатрема;

— эритрема инфекционного характера;

— инфекционные патологии, такие как корь и краснуха;

— энтеровирусные инфекции;

— мононуклеоз инфекционного происхождения;

— аденовирусы.

Возникновение высыпаний может быть связано с воздействием различных токсинов, которые выделяют патогенные микроорганизмы, особенно стрептококки и стафилококки. Макулопапулезная сыпь может быть вызвана аллергической реакцией организма на прием некоторых лекарственных средств, употребление определенных продуктов питания или воздействием других аллергенов.

Если больной находится в очень тяжелом или даже критическом состоянии, то внешний вид и характеристики сыпи могут стать важным диагностическим признаком. В таких случаях нужно точно установить, имеют ли высыпания на коже отношение к основной болезни или являются признаком другой патологии.

Макулопапулезная сыпь может появляться в качестве вторичного элемента у больных, уже находящихся на лечении, как реакция на какие-либо препараты, использующиеся для лечения. Чаще всего, такая реакция сопровождает прием антибиотиков.

Причины появления макулопапулезных высыпаний могут быть совершенно разнообразные. Чаще всего сыпь образуется по причине какого-либо инфекционного заболевания. Какие заболевания могут вызвать появление данной сыпи:

• Внезапная экзантема – детская вирусная инфекция.
• Инфекционная эритема.
• Энтеровирусные инфекции.
• Корь, краснуха (чаще всего).
• Инфекционный мононуклеоз.
• Аденовирусная инфекция.

Макулопапулезная (кореподобная) сыпь очень часто является следствием лекарственной аллергии. В большинстве случаев такая реакция возникает на прием полусинтетических пенициллинов и сульфаниламидов, антибиотики.

Как правило, сыпь появляется на первой неделе приема лекарственных препаратов, может самостоятельно пройти без лечения. В любом случае, при возникновении кожных высыпаний прием каких-либо лекарственных препаратов следует прекратить.

Сыпь данного типа может выступать в качестве важного диагностического признака: если пациент находится в тяжелом состоянии, то по клиническим проявлениям сыпи можно сделать предварительные данные.

Симптомы

Основными симптомом данного заболевания является сыпь. Она не сопровождается никакими воспалительными реакциями, и тем более зудом. Однако при наличии макулопапулезной сыпи сильно воспаляются заушные железы и лимфоузлы. В некоторых случаях сыпь может иммигрировать по телу, распространяясь на непривычные для нее участки кожи. Из-за этого диагностика недуга по анамнезу не представляется возможной, так как подобные симптомы имеют многие другие кожные заболевания.

Чаще всего макулопапулезная сыпь не оставляет после себя никаких следов. После выздоровления на местах поражения кожных покровов не остается ни шрамов, ни шелушений, ни каких-либо других видимых признаков болезни. Что касается субъективных ощущений, то лишь в редких случаях макулопапулезные высыпания сопровождаются зудом или болью. Цвет сыпи на начальных стадиях светло-красный, при дальнейшем развитии болезни может обесцвечиваться.

Папулезная крапивница

Особенностью данного патологического состояния остается причина его появления. В отличие от инфекционных возбудителей, в этой ситуации главную роль играет аллергическая реакция организма на антигены.

В результате попадания аллергенов в кровоток или местном контакте с покровом тела прогрессирует локальный ответ с выбросом большого количества гистамина, что ведет к накоплению жидкости в участках поражения. Результатом этого становится папулезная крапивница. Фото демонстрирует характерные элементы, которые возникают после контакта с антигеном.

Лучшим методом преодоления проблемы остается полное исключение взаимодействия с аллергенами. При невозможности ограничить контакт может прогрессировать стойкая папулезная крапивница. Для снижения ее проявлений нужно применять специализированные противоаллергические средства.

Лечение

Лечение макулопапулезной (кореподобной) сыпи проводится строго под наблюдением врача, самолечение строго запрещено. После тщательного осмотра, проведения ряда анализов, врач назначает адекватное лечение.

Лечение сыпи будет полностью зависеть от заболевания, по причине которого появилось высыпание. В редких случаях пациенту назначают переливание крови, болеутоляющие препараты, а также УФ-облучение.

Если сыпь сопровождается излишней сухость, что происходит крайне редко, назначается мазь либо крем внешнего применения (по усмотрению врача).

Папулезный сифилид

Еще одним специфическим видом конкретных высыпаний остается сифилид, который характерен для вторичного периода соответственного заболевания. Он проявляется в виде возникновения папул по всему телу. Типичными местами локализации данного симптома остаются:

• Подошвы.
• Кисти рук.
• Боковая поверхность туловища.
• Ротовая полость.
• Область гениталий.

Во всех случаях возникают специфические узелки плотной консистенции медно-красного цвета. Особенностью этих элементов остается характерный блеск, который отлично видно при боковом освещении. Это и есть типичный папулезный сифилид. Фото ниже демонстрирует поражение стоп. На нем отчетливо видны множественные узелки, являющиеся одним из симптомов вторичного периода сифилиса.

Виды и классификация

Папулы и пустулы имеют разную локализацию, размер, форму, цвет. Это позволяет классифицировать их на определенные виды. Отнесение образования к конкретному типу позволяет дерматологу подобрать действенную схему лечения.

По глубине залегания папулы бывают:

• эпидермальные (поверхностные);
• дермальные (в сосочковом слое);
• эпидермодермальные (смешанные).

По величине:

• лентикулярные (0,5х0,5 см);
• бляшки (диаметр больше крупной монеты)
• милиарные (с булавочную головку);
• нумулярные (5-копеечного размера).

По форме папулы бывают:

• плоскими;
• полушаровидными;
• полигональными;
• конусообразными (фолликулярные).

Другие разновидности папул:

• лихеноидные (шелушатся, характерны для лишая);
• сифилитические (округлые красные образования на коже и слизистой оболочке, способные сливаться, изъязвляться);
• бовеноидные (пятна красного цвета, относятся к предраковым состояниям дермы);
• папулы Готтрона (узелки, расположенные в зоне проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов);
• фиброзные (формируются в единичном числе, локализуются на носу);
• эритематозные (локализуются на разгибательных поверхностях суставов, характерны для васкулита и красной волчанки);
• пьезогенные (слегка выступающие округлые образования цвета эпидермиса, формируются в области пяток).

Пустулы классифицируются по таким признакам:

• по локализации на фолликулярные, интраридермальные и субкорнеальные;
• по патогенезу на аутоиммунные, инфекционные;
• по числу камер на однокамерные и многокамерные.

Папулезное ожерелье

Одним из достаточно распространенных видов папулезных высыпаний остается симптом «перламутрового кольца». Он характерен для физиологичных жемчужных папул, которые располагаются в области венечной борозды под головкой полового члена.

В отличие от всех предыдущих ситуаций, в данном случае небольшие узелки являются вариантом нормы и не требуют никакого лечения. Папулезное ожерелье у мужчин является безвредным явлением, причина которого до сих пор не установлена. В основном обращения к докторам обусловлено визуальным дефектом и необходимостью дифференциальной диагностики с половыми инфекциями.

Каких-то симптомов или выраженных клинических проявлений данная ситуация не вызывает. Характерными особенностями подобных кожных элементов остаются:

• Одинаковый размер папул.
• Плотное расположение. Между ними практически не остается пространства.
• Отсутствие объективных изменений ощущений.
• Длительное сохранение. Узелки чаще появляются у мужчин в возрасте 20-40 лет и остаются с ними на всю жизнь. Со временем наблюдается снижение интенсивности окраса элементов, что способствует еще большей незаметности.

Существует несколько вариантов хирургического лечения данного симптома, однако, врачи проводят его только по желанию представителя сильного пола. Папулы не передаются сексуальным партнерам и не несут угрозы здоровью человека.

Особенности папулезной сыпи при ВИЧ

Высыпания на коже и слизистых оболочках тела при синдроме приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) являются одними из важных ранних симптомов заболевания. Нередко они становятся первыми «тревожными колокольчиками», которые заставляют людей проходить соответствующее обследование.

Особенностью любой сыпи при ВИЧ является ее отличие от типичной картины патологии. Это обусловлено иммунодефицитом в организме и неадекватным ответом на возможных возбудителей.

Характерными особенностями папулезной сыпь при ВИЧ остаются:

• Небольшие размеры элементов (до 5 мм).
• Неизменность окраса кожи или приобретение узелками легкого красноватого оттенка.
• Шаровидная форма со сглаженной поверхностью высыпаний.
• Элементы преимущественно распространяются одиночно без тенденции к слиянию.
• Типичные места локализации: шея, верхняя часть туловища, руки и ноги, голова.
• Сильно выраженный зуд.

Визуально можно иногда сразу определить, когда на коже прогрессирует папулезная сыпь при ВИЧ. Фото ниже демонстрирует поражение кожи лица с распространением узелков по ее поверхности.

Еще один снимок, который демонстрирует, как выглядит у пациентов с ослабленным иммунитетом пятнисто папулезная сыпь. Фото при ВИЧ в острой стадии инфекции.

Отмечается выраженность патологических элементов. Они приобретают насыщенный красный оттенок и сопровождаются сильным зудом. При своевременном назначении антиретровирусных препаратов можно достичь снижения проявлений патологии и достаточно долгого периода ремиссии.

Дополнительная диагностика

Чтобы узнать, из-за чего появилась папулезная сыпь, необходимо проконсультироваться со специалистом – дерматовенерологом, инфекционистом, аллергологом. В ряде случаев требуется дополнительная диагностика:

• Общий анализ крови.
• Анализ на RW (реакция Вассермана).
• Серологические тесты (РИФ, ИФА, РПГА).
• Микроскопия соскобов.
• Аллергопробы и пр.

На основании результатов комплексного обследования врач делает заключение о происхождении экзантемы у пациента. Это становится основой для дальнейшей терапии, направленной прежде всего на устранение причин сыпи.

Как лечить папулезные высыпания?

Какого-то специального метода для борьбы именно с характерной сыпью не существует. Главное – ликвидировать инфекцию, которая стала причиной появления кожных элементов, и они пропадут сами собой. Иногда допускается местная обработка пустул и везикул при ветряной оспе для более быстрого регресса этих образований. Так можно снизить шанс заражения при расчесывании пузырьков.

https://www.youtube.com/watch?v=KJ-TB5owlxo

Во всех других ситуациях, главным аспектом преодоления кожных проявлений остается качественное лечение основного заболевания.

1. Акне новорожденных: Доктор Комаровский об акне у новорожденных фото
2. Сыпь на руках у ребенка фото
3. Волчанка что это за болезнь фото причины симптомы
4. Сыпь на спине у ребенка фото