Хлоазма (гиперпигментация, пигментные пятна)

Классификация гиперпигментации

1. Чрезмерная пигментация может быть универсальной. В таком случае страдает весь кожный покров. Причиной могут быть серьезные внутренние болезни, интоксикации.
2. Локальная гиперпигментация появляется на отдельных участках:
   веснушки — небольшие пятнышки, обусловленные генетической предрасположенностью;
3. мелазма (хлоазма) — пятно в области лица или шеи. В основном страдают от такой пигментации женщины. Основная причина — изменение гормонального фона;
4. посттравматическая гиперпигментация — пигментация, которая появляется вследствие травм, ожогов. Обычно сама исчезает через время.

Вторичные гиперпигментации: причины возникновения и классификация

Наиболее часто дерматокосметологи диагностируют поствоспалительную гиперпигментацию после разрешения высыпаний при акне, так называемую пигментацию «постакне».

Однако в практической медицине вторичные гиперпигментации (ВГП) часто встречаются как осложнение при проведении химических пилингов, лазерных шлифовок, дермабразии и других травмирующих кожу процедур, которые возникают вследствие воспаления и/или избыточного воздействия УФ-излучения. Именно поэтому необходимо избегать проведения срединных пилингов и шлифовок в летний период пациентам с IV–V фототипами. Поствоспалительную гиперпигментацию можно предотвратить при условии проведения предпилинговой подготовки кожи и грамотного ведения пациентов в реабилитационном периоде. Также данную проблему может спровоцировать использование косметических и лекарственных средств, обладающих фотосенсибилизирующим действием.

Причины гиперпигментации

Проблема гиперпигментации до сих пор не изучена основательно. Врачи с уверенностью могут сказать, что появление пигментных пятен может быть следствием чрезмерного пребывания в солярии или принятия солнечных ванн на улице. Но это далеко не единственная возможная причина появления гиперпигментации.

• фактором номер один было и остается солнце. Его воздействие практически неощутимо, но как раз ультрафиолет провоцирует воспроизводство большего количества меланина. И чем больше меланина, тем темнее кожа, но это все обычный загар. А вот гиперпигментация может возникнуть если производится слишком много меланина, это провоцирует образование темных пятен или усиление уже существующих. Необходимо следить за своим пребыванием на солнце, ограничивать попадание солнечных лучей на тело, надевать защитную одежду, в том числе шляпу с большими полями, солнцезащитные очки, важно использовать солнцезащитный крем минимум 15 SPF, но лучше больше и круглый год;
• патологии печени, сосудов, щитовидной железы;
• гормоны. Как правило гормональные изменения происходят в организме в период беременности, приема гормональных препаратов, но есть еще один феномен — мелазма. Это распространенный тип пигментации, который свойственен периоду беременности. Это явление чаще можно наблюдать у людей со смуглой кожей, оно может возникнуть на лбу, щеках, на носу, над верхней губой. Обычно мелазма после родов исчезает, если этого не произошло, то нужно обратиться к дерматологу. Гиперпигментацию также может вызвать болезнь Аддисона, где потемнение кожи будет одним из симптомов;
• болезни и медикаменты. Некоторые аутоимунные, желудочно-кишечные заболевания, дефицит витаминов, расстройство обмена веществ могут спровоцировать появление такого симптома, как гиперпигментация. Кроме того, существует и ряд медикаментов, которые ее вызывают: антибиотики, гормональные препараты, антиаритмические, противомалярийные и другие;
• воспаление. Воспалительные процессы после ран, ожогов, порезов, химического повреждения, псориаза, экземы, акне. Гиперпигментацию может спровоцировать процесс заживления. Когда рана затягивается, кожа вокруг нее может стать темнее. Это может продолжаться месяцами или же может остаться навсегда.

Врачи с уверенностью утверждают, что чрезмерное пребывание на солнце может спровоцировать появление гиперпигментации. В основном от этого явления страдают женщины и есть даже данные о том, что причиной появления пигментных пятен на коже может стать перенесенный стресс. Резкая смена рациона питания, некоторые перенесенные сложные болезни тоже имеют влияние. Еще одной причиной будет возраст, можем наблюдать так называемые старческие пятна.

Лечение и способы предупреждения гиперпигментации

Лечение гиперпигментации — довольно сложный, многоступенчатый процесс, который не всегда умещается в рамках косметологии. Помимо дерматолога может понадобиться помощь и других узких специалистов, поскольку гиперпигментация может быть вызвана тем или иным заболеванием.

Кроме того, никогда нельзя дать гарантию, что пигментация пройдет бесследно. Не всегда можно применять агрессивные средства, такие как пилинг, лазерные абразии и даже мезотерапию, т.к. есть вероятность, что агрессивное действие активных компонентов и мероприятий может привести к обратному эффекту и усилит гиперпигментацию.

Тактика лечения гиперпигментации зависит от ряда факторов, таких как тип кожи, наличие хронических заболеваний и других индивидуальных особенностей организма.

Многие самостоятельно применяют различные местные средства: кефир, лимонный сок и т.д. Но при выраженной пигментации это, как правило, не дает хорошего результата. Сегодня косметология располагает целым рядом средств, предназначенных для борьбы с пигментными пятнами: от мягких, но нестойких на основе аскорбиновой кислоты, до довольно агрессивных. Подбор препаратов осуществляется индивидуально, в том числе, с учетом проявления возможных побочных эффектов в виде раздражения, шелушения и пр.

Наиболее эффективными являются комплексные препараты, действующие и как осветлитель кожи, и как отшелушивающее средство. Таким препаратом является меланатив. В его состав входят три компонента: гликолевая кислота, которая обладает мягким отшелушивающим действием, растительный экстракт альфа-арбутин и койевая кислота, которая тормозит работу тирозиназы — фермента, который участвует в синтезе меланина. Несмотря на довольно сильный эффект, препарат мягко воздействует на кожу.

Меланатив можно использовать круглый год, без возрастных ограничений. С проблемой гиперпигментации женщины, как правило, обращаются перед летним сезоном — в апреле, мае, тогда как начинать лечение нужно с октября, когда нет интенсивного солнечного излучения.

В качестве профилактики эффективными будут следующие мероприятия: • избегать длительного нахождения на открытом солнце; • использовать солнцезащитные средства с фактором защиты SPF не менее 25; • исключить косметические процедуры в жаркие, солнечные дни; • избегать прямого контакта кожи с вредными химическими веществами; • придерживаться правил здорового питания; • пользоваться только качественными косметическими средствами.

Методы лечения гиперпигментации

Процесс лечения очень продолжителен и даже длительный период воздействия на кожу не гарантирует избавления от гиперпигментации. Лечение гиперпигментации должно быть комплексным. Медицинскую методику важно сочетать с диетой и защитой от солнечных лучей.

В зависимости от типа заболевания, есть эпидермальный тип мелазмы — темно коричневые пятна, которые глубоко проникают в кожу, имеют ярко выраженные очертания, этот тип гиперпигментации гораздо легче поддается лечению. Практически не вызывает сложностей.

А есть еще дермальный тип — светло-коричневые пятна без четких границ. Лечение их уже вызывает определенные сложности.

Есть несколько основных методов лечения гиперпигментации:

• косметические средства для осветления кожи. Такие препараты имеют эффективность только при незначительной гиперпигментации, специальные вещества внутри состава просто немного осветляют кожу. Крема, сыворотки, мази блокируют синтез меланина. В составе косметических средств может быть аскорбиновая кислота;
• химический пилинг. Срединный или глубокий, он часто применяется для лечения гиперпигментации. Яблочная, молочная, гликолевые кислоты оказывают отшелушивающее действие на кожу, устраняют пигментные пятна, если те неглубоко расположены. В случае с дермальным типом мелазмы — не эффективен;
• лечение импульсным светом. В этом случае на кожный пораженный покров происходит воздействие импульсным светом. Это один из самых эффективных и результативных методов на сегодняшний день. Но тут важна точность в проведении процедуры. Ни в коем случае не доверяйте ее не опытным специалистам. У нас на сайте вы найдете перечень клиник, где эту процедуру проведут на самом высоком уровне. Когда речь идет о дермальном типе мелазмы, стоит воспользоваться методикой фотоомоложения;
• лазерный пилинг, получивший в последнее время широкое распространение, тоже эффективен при этом заболевании. С помощью лазерного пилинга разрушается верхний слой кожи, нельзя такую процедуру проводить в солнечные поры года и вообще нежелательно оказывать какое-то отшелушивающее воздействие на эпидермис летом. Этом можно только усугубить ситуацию.

Не всегда для лечения гиперпигментации достаточно будет помощи косметолога, еще может потребоваться вмешательство других узких специалистов.

Что делать с пигментными пятнами?

Пигментация – одна из самых распространённых, острых и сложных тем в косметологии. По некоторым данным, в течение месяца к врачам обращаются как минимум десять пациентов, обеспокоенных появлением у них пигментных пятен.

Пигментация (или гиперпигментация, как наиболее часто говорят специалисты) – это такое состояние кожи, характеризующееся усиленной выработкой пигмента меланина. Происходит это по нескольким причинам, но одна из основных – солнечное излучение. Меланин выполняет в коже защитную функцию и служит её естественным щитом от солнечного излучения, которое приводит к фотоповреждению и фотостарению. Как только кожу «повредили», она тут же реагирует утолщением эпидермиса и выработкой меланина. Этот процесс происходит при участии таких аминокислот, как L-фенилаланин и L-тирозин, с привлечением энзимов (самый основной – тирозиназа). Этим и обоснован большой поток пациентов (после активного отдыха на солнце) к косметологам. Самое неприятное, что ни один врач, после проведения комплексного лечения и коррекции, не может дать гарантии, что пигментные пятна не появятся в будущем вновь. Более того, у человека, который правильно ухаживает за кожей, но в прошлом (например, в детстве) не пользовался солнцезащитными средствами или обгорал несколько раз на солнце, пигментация всё равно может проявиться в зрелом возрасте.

Гормональная пигментация

Большинство специалистов сходятся во мнении, что если на прием приходит пациент старше 25 лет с пигментацией, то рационально, наряду с аппаратной и косметической коррекцией, проверить его гормональный фон. Пигментные пятна могут быть следствием гормонального нарушения из-за беременности, приема оральных контрацептивов или климактерических изменений в организме.

Поствоспалительная пигментация

Поствоспалительную пигментацию, появившуюся вследствие акне, называют еще «вторичной». Возникает она в результате неправильного и несвоевременного лечения воспалений. Выглядит такая пигментация сначала как пятно красно-синего или багрового цвета, которое в силу ряда гормональных причин, а также ультрафиолетового излучения, может темнеть и приобретать коричневый оттенок.

Что делать?

Коррекция и лечение пигментации – это всегда комплекс мер. Варианты коррекции зависят от степени выраженности пигментации. Из салонных процедур чаще всего назначают лазеро- или фототерапию – курсом, а также химические пилинги.

Домашний уход и наружная терапия пигментации заключается в применении средств с койевой кислотой (осветляет кожу), альфа-арбутином (блокирует энзим тирозиназу, который принимает участие в синтезе меланина), ниацинамидом (помогает предотвратить накапливание пигмента на поверхности кожи), витамином С, К, азелаиновой кислотой, ресвератролом. Неплохие результаты дают средства с ретиноидами. Они препятствуют передаче меланосом кератиноцитам, ускоряют отхождения пигмента за счет усиления эпидермального обмена и блокируют тирозиназу.

Пигментация

Пигментные пятна

Почему появляется гиперпигментация на лице?

Пигмент меланин присутствует в коже всегда. Он обеспечивает цвет кожи и её защиту от вредного ультрафиолетового излучения, которому мы подвергаемся во время пребывания на солнце. Клетки-меланоциты, выделяющие пигмент, чутко реагируют на солнечный свет, продуцируя частицы пигмента в слои эпидермиса. Там меланин должен распределяться ровным слоем и не давать излучению повреждать клетки кожи. Но зачастую пигментированные клетки накапливаются беспорядочно по причине неконтролируемых инсоляций.

Кожа на лице – это зона, которая больше всего подвержена воздействию внешних факторов. Именно поэтому гиперпигментация кожи лица

так распространена. Кроме того, толщина кожного покрова на лице неравномерна, что также обуславливает быстрое проявление пигмента на его поверхности. Стоит заметить, что в лицевой части черепа сосредоточено много ответвлений крупных кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервов. Этим объясняется отображение внутренних проблем организма на лице.

Профилактика

Профилактические процедуры для предотвращения недуга заключаются в следующем:

• сокращение воздействия на кожу прямых солнечных лучей;
• использование только качественных косметических средств;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний.

При наличии на коже сторонних пятен, высыпаний, нужно обращаться к врачу, а не предпринимать попытки устранить недуг самостоятельно.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Гиперпигментация

и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач дерматолог.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Классификация болезни

Клиницисты выделяют такие наиболее распространенные проявления гиперпигментации кожи:

• хлоазма – пятна имеют четкие границы, но неправильной формы;
• мелазма — чаще всего наблюдается у женщин. Пятна произвольной формы светло-коричневого или темного цвета;
• лентиго – темно-коричневое пятно, не возвышающееся над поверхностью кожи;
• дерматоз Брока — пятна с нечеткими границами, желто-коричневого цвета;
• ограниченная пигментация лба;
• вторичная гиперпигментация — обострение определенного дерматологического заболевания.

Что касается локализации, то, как правило, пятна могут проявляться на лице, руках, ногах и в области туловища. Поствоспалительная гиперпигментация проявляется на месте развития недуга или повреждения кожи.

Гиперпигментация типа мелазмы различается следующих подвидов в зависимости от локализации:

• мандибулярная;
• центрофациальная;
• назолабиальная.

Лечение

Пигментные пятна можно лечить разнообразными способами. Каждый из них является достаточно эффективным в определенном случае. Можно выделить несколько способов лечения:

1. Химический пилинг среднего или глубокого характера – это процедура, которая проводится на основе применения фруктовой или трихлоруксусной кислоты. При проведении данной процедуры важно наблюдать за равномерностью и размерами дефекта кожи.
2. Удаление гиперпигментации проводится при помощи лазерных лучей. Процесс представляет собой удаление верхнего слоя эпидермиса, в котором и располагаются пигментные пятна. В ходе воздействия лазером кожа нагревается, все ненужные вещества удаляются.
3. Усиливают лечение пигментных пятен при помощи импульсного света. Данный метод относится к наиболее рекомендуемым, но необходимо проследить, чтобы терапия проводилась правильно, иначе можно только ухудшить состояние кожи. Перед использованием данного метода следует проконсультироваться со специалистом.
4. Косметические средства для осветления кожных покровов помогут только при слабовыраженной пигментации. В лечении может использоваться крем или мазь на основе ретиноидов, витамина С или койевой кислоты. Используется этот метод и в том случае, если наблюдается пигментация кожи на ногах. Этот способ не подходит, если дефекты имеют большие размеры и локализуются на значительном участке кожного покрова.

Методов борьбы с гиперпигментацией предостаточно, важно только выбрать подходящий, который не причинит вреда здоровью.