9 августа 2020 Папилломы, их лечение
В ходе научных исследований ВПЧ было открыто более 120 его штаммов. Многие из них вызывают раковые опухоли, часто несовместимые с жизнью пациента. Опасность заключатся в том, что вирус первое время никак не проявляет себя, не вызывает симптомов, на которые следовало бы обратить внимание.
Очень часто женщина узнает о наличии папиллом или бородавок во время осмотра у гинеколога. Доктор назначает дополнительную диагностику для подтверждения или опровержения диагноза. Как сдать кровь на ВПЧ, какие есть особенности анализа на вирус папилломы у женщин, что это такое вообще, насколько точна диагностика – такие вопросы часто задают представительницы прекрасного пола, если им предстоит подобная процедура.
Общие сведения о ВПЧ
О вирусе папилломы человека (ВПЧ) узнают, что это такое, когда он уже проявил себя. На слизистой поверхности гениталий у мужчин и женщин появляются остроконечные наросты – кондиломы. Более серьёзные последствия – патологическое перерождение шейки матки – становятся известны на приёме у гинеколога.
Опасность данного вируса выражается в скрытом воспалении
Медикам этот вирус известен давно: он вызывает образование папиллом и бородавок. Бить тревогу врачи и учёные стали тогда, когда проследили непосредственную связь между наличием вируса в организме и развитием опухоли шейки матки. Инфекция обнаруживается практически в каждом материале биопсии.
ВПЧ широко распространён. Знакомства с ним удаётся избежать только около 20% населения планеты. Основной путь передачи – контактный, во время интимной близости. Презервативы не защищают, но чуть снижают уровень риска передачи инфекции. Чем активнее человек ищет новых сексуальных партнёров, тем выше риск заражения. Сейчас кондиломы распространяются и в области анального отверстия, на поверхности прямой кишки.
Это связано с возрастающей популярностью анального секса. Заражение и развитие вируса может произойти от инфицированной матери к младенцу в родах. У малыша появляются наросты на гортани, генитальные бородавки. Такие клинические случаи встречаются редко, но они есть. Возможен контактно-бытовой способ заражения бородавками, если кожа имеет микроповреждения.
Что такое папилломавирус?
Папилломавирус — это термостабильный возбудитель, который медленно размножается, не вызывая никакой симптоматики. Поэтому люди могут много лет не подозревать о своем инфицировании.
Вирус передается от человека к человеку. Попадая в организм, при стабильной защите вирус нейтрализуется. Но при неадекватном ответе иммунитета он поражает клетки, приводит к изменению характера роста эпителия — вызывает образование бородавок и папиллом на коже, кондилом на слизистых оболочках. Причины их появления — контакт с пораженными участками зараженного человека.
Чем опасен вирус?
ВПЧ — один из самых распространенных вирусов на планете. Человек выступает носителем, инфицируя окружающих, или сам находится в активной фазе заболевания. При этом внешне инфекция проявляет себя достаточно поздно. Передается половым и бытовым путем, а также во время родов от матери к ребенку. Локализуется на коже и слизистых оболочках репродуктивных органов. Опасен тем, что вызывает быстрое перерождение эпителиальных клеток и выступает причиной онкологического заболевания. Внешне выражается в виде папиллом, бородавок и остроконечных кондилом.
Анализ на вирус папилломы человека у женщин: как сдавать, подготовка
Для обеспечения качества жизнедеятельности организма забота о здоровье должна быть приоритетной. Тем более, что современная наука позволяет диагностировать скрытые потенциальные опасности на раннем этапе.
К примеру, анализ на папилломавирус позволяет определить опасного агента еще до того, как он начнет разрушать организм человека. В семейство вируса папилломы входит около 70 штаммов, и каждый из них несет ту или иную опасность для определенных органов.
Надо сказать, что наиболее благоприятная среда для развития данного вируса – это микрофлора влагалища, поэтому эта инфекция чаще всего диагностируется именно у представительниц прекрасного пола.
Безусловно, не все штаммы папилломавируса смертельно опасны, но определить их онкогенность можно только с помощью лабораторных исследований.
Если анализ на ВПЧ назначается пациентке при наличии его внешних проявлений на теле, цель диагностики – определение типа вируса для
подбора оптимальной схемы лечения. Если же визуальных проявлений вируса пока нет, обследование проводится для выявления вируса после контакта с носителем. Также данное исследование необходимо при беременности или при желании женщины стать донором.
Штамм вируса определяется с целью понимания опасности, которые таит в себе эта инфекция.
Важно!
Некоторые штаммы ВПЧ имеют высокий онкогенный индекс, поэтому, если врач назначил анализ, отказываться от него нецелесообразно.
В настоящее время используются следующие способы, которые считаются максимально эффективными:
- забор крови;
- исследование мочи;
- гистологическое исследование;
- кольпоскопия;
- цитологический метод;
- Digene-тест.
Далее, каждый метод будет рассмотрен подробнее.
Забор крови
По анализу крови вирус папилломы человека можно определить двумя способами:
- ПЦР – метод полимерно-цепной реакции.
- ИФА – иммуноферментный анализ.
Расшифровка результатов ПЦР позволяет оценить стадию заболевания, количество вируса и его жизненный цикл. В крови вирус выявляет себя наличием антител или собственного генетического кода.
По данным иммуноферментного анализа, определить степень онкогенности вируса невозможно, поскольку это исследование основано только на выявлении антител к вирусу, следовательно, окончательным его считать нельзя.
Справка! После 30 лет всем без исключения женщинам необходимо сдать кровь на наличие вируса папилломы, в дальнейшем подобный анализ должен проводиться каждые 3–5 лет.
Исследование мочи
Не менее достоверные результаты можно получить по анализу мочи женщины. Эти анализы тоже проводятся методом ПЦР и ИФА. О том, как правильно подновиться к забору биологических жидкостей будет рассказано ниже.
Гистологическое исследование – это обработка и анализ тканей под микроскопом, она включает в себя 7 этапов:
- фиксация – материал обрабатывается специальным веществом, чтобы предупредить процесс гниения;
- проводка – создание твердого блока, обезвоживание;
- заливка – исследуемые материал заливают парафином;
- нарезка для получения тонких пластин тканей;
- окрашивание – материал заливают специальным красителем;
- заключение – помещение материала под предметное стекло;
- исследование – изучение срезов под микроскопом.
Чтобы провести данный анализ у пациентки нужно получить кусочек образования, то есть повести биопсию. Чаще всего на анализ наплавляют удаленную папиллому.
Справка! Гистология – это неотъемлемый этап опровержения или подтверждения факта развития онкологического процесса.
Кольпоскопия
Кольпоскопия – это самый доступный диагностический метод, который проводят женщинам для определения вируса папилломы. Шейка матки обрабатывается раствором Люголя или уксусной кислоты, и при этом наблюдается следующее:
- эпителий белеет;
- появляется мозаичность или точечность;
- выявляется атипичная зона.
Видоизмененный ВПЧ участок становится похожим на манную крупу.
Справка! Согласно проводимым исследованиям, в 99% случае, онкология шейки матки имеет связь с наличием высокоонкогенных штаммов ВПЧ.
Для проведения цитологического анализа врач специальной плоской щеточкой берет мазок с шейки матки, и наносит его на предметное стекло. Данное исследование позволяет определить наличие вируса, но о количественных характеристиках в этом случае судить не получится.
В связи с этим в настоящее время используют так называемую жидкостную цитологию, в ходе которой захватываются клетки со всей поверхности шейки матки, а также и из цервикального канала. Полученный материал полностью наносится на предметное стекло, и после окраски его изучает врач-цитолог.
Специальный аналитический анализатор выявляет подозрительные и сомнительные участки, что позволяет врачу обратить на них более пристальное внимание. Подобное исследование позволяет максимально точно провести анализ клеток шеечного отдела матки и выбрать правильную терапию.
Предлагаем ознакомиться Влияние вируса папилломы человека (ВПЧ) на беременность
Digene-тест
Digene-тест – это скрининговое исследование, которое тоже позволяет определить наличие в организме вируса папилломы еще до начала патологических изменений эпителия.
Преимущества этого исследования заключаются в следующем:
- высокая точность;
- возможность определить наличие 18 штаммов вируса, среди которых 13 обладают высокой онкогенностью и 5 средней;
- безболезненность – обычный мазок;
- относительная быстрота получения результатов;
- возможность определить точную концентрацию вируса в организме;
- образцы можно использовать и для цитологического исследования;
- простота и объективность.
Недостатком данного исследования является его высокая стоимость.
В настоящее время тест на вирус папилломы человека можно сдать практически в любой клинике. Главное, чтобы она была оснащена современным оборудованием.
Мазок на определение вируса папилломы человека назначают в следующих случаях:
- планирование беременности;
- частые выкидыши и бесплодие;
- воспалительные процессы в половых органах;
- наличие бородавок и кондилом на наружных половых органах;
- выделения, причину которых установить не удается;
- наличие партнера с инфекциями, передающимися половым путем;
- зуд в области половых органов;
- дискомфортное и болезненное мочеиспускание;
- профилактика.
Исследование можно проходить как до, так и после менструации.
Подготовка к мазку на ВПЧ:
- За 2 дня следует исключить половые контакты, не пользоваться косметическими средствами для интимной гигиены и не спринцеваться.
- Перед процедурой необходимо принять душ без использования гигиенических средств.
- Если женщина принимает какие-либо медикаментозные средства, она должна обязательно сообщить об этом врачу заранее.
- Во время менструации мазок не берут, лучше сдавать данный анализ в первые дни после окончания менструации.
Анализ крови на ВПЧ тоже требует подготовки. Чтобы получить максимально достоверный результат, врачи рекомендуют:
- за день до предстоящего анализа не принимать алкоголь и не курить;
- ИФА сдается на голодный желудок;
- за 3 дня до сдачи крови желательно отказаться от интимной близости;
- за 2 недели до анализа рекомендуется прекратить противовирусную терапию;
- накануне исследования необходимо исключить стрессовые факторы.
Как сдавать
Кольпоскопия – этот метод визуального осмотра, врач исследует структуру шейки матки, и оценивает состояние тканей. Во время кольпоскопии могут быть взяты образцы тканей для других методов исследования. Для цитологического исследования у женщины берется мазок, который затем исследуется под микроскопом.
Гистология – это тоже исследование под микроскопом, материалом для него служит кусочек ткани новообразования. Это, может быть удаленная папиллома. Анализ крови берется из вены.
Для проведения Digene-теста потребуется материал, который получен одним из перечисленных выше методов. Чаще всего проводиться биопсия в рамках кольпоскопии.
Для ПЦР анализа могут быть использован разный биоматериал – кровь, моча, околоплодные воды, мазок со слизистой половых органов.
Материал для исследования может брать только врач. В некоторых случаях анализ может оказаться ложноположительным, причинами для этого могут быть следующие факторы:
- несоблюдение требований подготовки;
- неправильно взятый образец;
- использование вагинальных свечей или спринцевание (если берется анализ мазка);
- приём препаратов;
- вирус локализован глубоко в половых органах.
Забор биоматериала осуществляется с помощью мягкой щеточки, это абсолютно безболезненная процедура, которая не доставляет пациентке никакого дискомфорта. После получения биоматериала щеточка должна быть упакована в стерильную пробирку и отправлена в лабораторию для проведения анализа.
Результат ПЦР анализа нужно ждать 2 дня, Digene-тест будет готов через 7–14 дней.
Результаты ПЦР анализа выглядят следующим образом:
- ПЦР отрицательный, цитология отрицательная – пациентка не нуждается в специальном наблюдении и должна посещать гинеколога с профилактической целью раз в год.
- ПЦР положительный, цитология отрицательная – рекомендуется повторить анализ на цитологию через полгода.
- ПЦР отрицательный, цитология – начальные признаки эпителиальной дисплазии – необходимо наблюдение и повторный цитологический анализ через полгода.
- ПЦР положительный, в мазке найдены атипичные клетки – рекомендуется кольпоскопия.
В силу того, что в настоящее время появились новые методики анализа на вирус папилломы человека, их стоимость остается достаточно высокой. Безусловно, она зависит от метода исследования и медицинского учреждения, где будет проводиться анализ.
В среднем цены таковы:
- кольпоскопия – 700–1500 рублей;
- цитологический анализ – 1100–2500 рублей;
- забор мазка – 300 рублей;
- гистологическое исследование – 2000–3000 рублей;
- ПЦР анализ – 700–1900 рублей.
Терапия папилломавирусной инфекции заключается в использовании специальных препаратов, действие которое направлено на купирование прогресса патологии. Полностью удалить вирус из организма невозможно.
Если же иммунная система работает хорошо, то вирус подавляется организмом самостоятельно без дополнительной терапии. Профилактика недуга заключается в своевременной вакцинации.
- Наилучшего всем дня!
- Сегодня хочу поделиться своим опытом об исследовании на ВПЧ (вирус папилломы человека), которое мне пришлось пройти по направлению от гинеколога.
- Очень часто многие гинекологи связывают наличие ВПЧ (вирус папилломы человека) и рак шейки матки, поэтому стараются каждую вторую женщину после осмотра отправить на обследование.
- Во время планового осмотра, и на основании заключения УЗИ, и я не стала исключением.
- Немного официальной информации для понимания сути и важности данного исследования.
- Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это общее название группы вирусов, чрезвычайно широко распространенных во всем мире.
- Известно более 100 типов ВПЧ, из которых не менее 14 являются онкогенными (так называемые вирусы высокого онкогенного риска).
- ВПЧ передается, главным образом, половым путем, и большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни.
- Рак шейки матки развивается в результате передающейся половым путем ВПЧ-инфекции определенных типов.
- В 70% случаев причиной рака шейки матки оказываются ВПЧ двух типов (16 и 18).
Кому необходимо исследование
Сексуально активным людям, особенно имеющих непостоянных партнеров, рекомендовано сдавать анализ на вирус папилломы человека 1 раз в 2-3 года.
Женщинам до 30 лет, у которых вирус может находиться транзиторно, при выявлении ВПЧ необходимо повторить исследование через 9-10 месяцев. Высока вероятность того, что иммунная система самостоятельно устранит вирус папилломы человека из организма.
У женщин после 30 лет повышается риск возникновения раковых заболеваний, в частности – рак шейки матки, вызванный в 90% случаев ВПЧ высокого онкогенного риска. Чаще всего это 16 и 18 генотип.
Для раннего диагностирования рекомендуется сдать кровь на выявление папилломавируса, который выявит антитела к вирусу, при наличии клинических симптомов – ПЦР или Digen-test.
Положительный анализ не говорит о наличии рака. Если у женщины обнаружены ВПЧ 16, 18 типов, необходимо обследовать шейку матки на патогенные изменения. В случае отсутствия клинических проявлений необходимо внимательно отнестись к своему образу жизни, укреплять иммунитет, лечить хронические заболевания.
Эти простые методы помогут организму справиться с ВПЧ и не допустить развития рака шейки матки у женщины. Лечащим врачом может быть назначена противовирусная терапия. Однако эффективность такого метода лечения не доказана. Контролировать течение заболевания необходимо каждые 3 месяца.
Мужчинам при появлении симптомов в виде бородавок, папиллом или кандилом, болевых ощущениях при половых контактах, рекомендуется посетить врача, который направит на анализы в лабораторию. Также можно сдать самостоятельно, однако для прочтения результата и назначения лечения понадобится консультация специалиста.
Подготовка к процедуре
Первый скрининг рекомендуется проводить женщинам в 25–30 лет. Если половая жизнь началась рано, то спустя 3 года после первого контакта. При отрицательном результате обследование рекомендуется повторять каждые 3 года. Пациенткам с ослабленным иммунитетом — каждый год.
Мужчины в большинстве случаев являются носителями. Опасность возникновения онкологических заболеваний у них намного ниже, чем у женщин, поэтому обследование им назначают только для дифференциальной диагностики в случае наличия у партнерши проявления вируса в виде кондилом.
Для получения наиболее достоверного результата важна правильная подготовка к анализу, которая зависит от методики проведения.
Перед цитологическим, расширенным исследованиями:
- за 3 суток до проведения процедуры запрещено применять препараты местного действия, антибактериальные гигиенические средства;
- за 2–3 часа не опустошать мочевой пузырь;
- на протяжении 2 суток до процедуры необходимо воздержаться от связи с половым партнером.
Диагностическая процедура назначается до начала любого специфического лечения с целью исключения медикаментозного влияния на результаты. За несколько дней до обследования рекомендуется пересмотреть привычный рацион (исключить жирные, копченые, соленые продукты). Также необходимо отказаться от приема алкогольных напитков и курения.
Если исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), то в подготовке нет необходимости. Тест в любом случае будет точным.
Предлагаем ознакомиться Родимое пятно на голове значение
Забор биоматериала при любом методе диагностики не производится во время менструации, что объясняется возможным искажением результатов.
Опасность папилломатоза в риске развития злокачественных новообразований, его необходимо своевременно диагностировать.
Анализ на ВПЧ у женщин помогает быстро определить наличие определенного штамма вирусной инфекции и подобрать оптимальную схему терапии.
Анализ на наличие папилломавируса у женщины делают в специализированных лабораториях, после назначения врача–специалиста (гинеколог, дерматовенеролог).
Предварительно доктор проводит осмотр и диагностирует папилломатозное образования.
В профилактических целях и для предотвращения заражения ребенка во время естественного родоразрешения, анализы крови на ВПЧ для беременных и женщин, которые планируют беременность, являются обязательными.
Забор крови
Взятие венозной крови проводят с целью проведения иммуноферментного анализа — ИФА. Гемотест используют для установления активности иммунитета, изучения нарушений иммунного ответа и установления причин нарушений в иммунной системе организма.
ИФА – вспомогательный метод диагностики определяет наличие антител к ВПЧ у женщины.
Часто при использовании такого анализа для исследования результат может быть ложнонегативным, вирус находится в скрытой фазе, иммунная система просто не успела их выработать.
В гинекологии ИФА применяют к женщинам после наступления 30 лет, в период менопаузы, подверженность заражению возрастает.
Молодой организм может самостоятельно бороться с вирусной атакой и вырабатывать защитные антитела, которые помогают элиминировать остаточные очаги папилломатозного размножения, с возрастом возможность утрачивается. Контроль исследования следует проводить 1 раз в 4-5 лет, для предотвращения активизации вируса и развития осложнений.
Нуждаетесь в совете опытного врача?Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Для метода полимеразной-цепной реакции используют эпителиальный соскоб с шейки матки. ПЦР позволяет определить ДНК вируса.
ПЦР-диагностика позволяет установить наличие ВПЧ в незначительном количестве и в скрытой фазе, анализ определяет самого возбудителя, а не реакцию проникновения вирусного агента как последствие передачи от носителя болезни.
Важное условие – точное выполнение правил взятия материала, подготовка женщины перед сдачей анализа, брать образец на тестирование может только квалифицированный медицинский работник. При проведении ПЦР-теста может быть ложноположительный результат вследствие загрязнения образца, после курса терапии возбудитель не активный и находится в стадии остаточного выведения из организма.
Взятие мазка
Цитологический метод – классическое исследование со взятием мазка выделений из цервикального канала.
Метод прост в исполнении и безопасен, но риск неправильного взятия диагностического материала и уровень ложнонегативных результатов (5-35%) не позволяет ориентироваться на окончательный результат.
Взятие биологического материала у пациентки проводят при помощи длинной мягкой гибкой щеточки (ранее применялась черешковая ложка Фолькмана).
ПЦР анализ проводится двумя способами:
- С типированием. Расширенный метод исследования, который позволяет определить наличие конкретного штамма ВПЧ с определением уровня онкогенности.
- Без типирования. Такая реакция позволяет определить только наличие ВПЧ в организме.
При взятии мазка важно соблюдать правила забора материала во избежание ложных результатов исследований (загрязнение материала, после курса терапии, перед анализом женщина проводила спринцевания или постановку вагинальных свеч).
Соскоб
Диджин-тест (Degine-test) – быстрый и удобный метод для определения 8 онкогенных штаммов папилломавируса.
Суть метода проведения во взятии соскоба эпителиальных клеток из области влагалища, с шейки матки или из уретрального канала.
Метод широко распространен как экспресс-диагностика вируса папилломы человека, является методом выбора для профилактического ежегодного обследования женщин.
Перед сдачей анализа женщине необходимо провести определенные меры подготовки для точного результата:
- гигиенические процедуры (принятие душа, личная интимная гигиена) в день сдачи мазка проводятся без применения мыла и использования салфетки для интимной гигиены перед забором материала;
- отсутствие менструации на момент сдачи мазка;
- временно не использовать тампоны, антибактериальные вагинальные мази и гели, не проводить спринцевания, не применять вагинальные суппозитории перед подготовкой к анализу (3-5 дней);
- при исследовании крови необходимо явиться натощак или при условии, что после приема пищи прошло больше 6 часов.
При нарушении правил подготовки лучше обратиться к врачу или в лабораторию, перенести дату диагностики.
Консультацию после получения результатов анализов точно и в полном объеме, с постановкой диагноза и определением дальнейшей тактики лечения может предоставить только лечащий врач.
Существуют градации результатов исследований:
- Цитология (мазок при помощи щеточки или черешковой ложечки) оценивают согласно классификационным уровням от 1 до 5, по мере возрастания онкогенности возбудителя: 1 класс – негативный анализ на ВПЧ, 5 – положительный ответ.
- Диджин-тест расшифровывается согласно количеству ДНК вируса. Повышение показателя выше нормы – признак заражения папилломавирусом, высокие цифры — свидетельство массивной диссеминации вируса в организме.
- При проведении ПЦР у женщин, результаты трактуют следующим образом: показатель до 3 — малая концентрация вируса, показатель в пределах 3–5 — достаточное количество ВПЧ для активизации клинических проявлений (предраковое состояние), показатель 5 — количественный показатель на высшем уровне с большой нагрузкой на организм с высоким риском малигнизации. Цифра обозначает количество папилломных ДНК на 100 тысяч здоровых клеток.
Проведение анализов на определение ВПЧ у женщин является обязательной мерой в лечении папиллом или бородавок, с целью предотвращения заражения (возрастной фактор, беременность). Обследование стоит проводить при установлении факта заражения папилломавирусом, и после полного курса терапии, даже если отсутствуют симптомы длительный период.
Расшифровывать результаты обследований и дать рекомендации по лечению папилломатозных проявлений имеет право только специалист. Во избежание негативных последствий и опасных осложнений, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Своевременно принятые меры по устранению ВПЧ помогут быстро и эффективно устранить все проявления на ранних стадиях развития заболевания.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Методы диагностики
Кровь как биоматериал нужна для проведения двух анализов, подтверждающих присутствие в организме ВПЧ.
Анализ ИФА
ИФА — иммуноферментный анализ, позволяющий определять специфические антитела, которые вырабатываются в ответ на внедрение в организм вируса. Существует несколько классов иммуноглобулинов, которые синтезируются в зависимости от стадии заболевания. Так, иммуноглобулины класса М первыми вступают в борьбу с чужеродными агентами, поэтому повышенный уровень их в сыворотке крови свидетельствует о начальном этапе развития заболевания.
Выявление иммуноглобулинов G в высокой концентрации показывает стадию заболевания, а также отвечает на вопрос — впервые произошло инфицирование или это рецидив. Преимуществом метода является:
- высокая специфичность;
- точность анализа;
- анализ выполняется автоматизированной системой.
К недостаткам относят тот факт, что в процессе исследования выявляются только антитела к ВПЧ, и нельзя выяснить тип вируса. Кроме того, возможно получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов из-за состояния иммунитета пациента.
ПЦР — полимеразная цепная реакция
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) способен определить ДНК вируса даже в минимальных концентрациях.
Преимущества:
- высокая степень специфичности — обнаружение участка ДНК, присущего только данному вирусу, исключает ложные реакции;
- возможность доклинической диагностики при отсутствии симптомов.
С помощью этой реакции выявляется конкретный тип возбудителя, степень его онкогенности, что очень важно для дальнейшей тактики терапии.
Цитологический скрининг
Метод ранней профилактики ВПЧ ВКР (высокий канцерогенный риск) патологических процессов шейки матки. Позволяет выявить атипичные клетки эпителия. Мазок берут каждый раз на приёме у гинеколога.
Забор клеточного материала – процедура неприятная, но безболезненная. Ватным тампоном врач очищает шейку матки. Биоматериал берётся с помощью специальной щёточки, наносится на предметное стекло. В лаборатории материал исследуют под микроскопом. Для получения достоверной информации перед посещением врача не надо пользоваться вагинальными свечами, тампонами, спринцовкой. Также необходимо воздержаться двое суток от половых контактов.
Жидкостная цитология (LBC) признана ВОЗ в качестве «золотого стандарта» как наиболее информативный метод скрининга заболеваний шейки матки. Образцы могут храниться длительное время для последующего проведения тестирования на наличие ВПЧ и других урогенитальных инфекций, а также повторных цитологических исследований.
При положительном результате обследования дополнительно проводят кольпоскопию.
Предлагаем ознакомиться Полип эндометрия: лечение без операции и отзывы
Как проводится
Тестирование назначается пациенткам, у которых ранее не была обнаружена инфекция. Манипуляция проста — во время гинекологического осмотра с помощью специальной цитологической щеточки берется мазок с внутренней поверхности шейки матки. Если обследуется мужчина, то берется мазок из уретры. После забора биоматериал помещается в особую среду и подлежит исследованию.
При использовании метода ПЦР в роли биологического материала может выступать слюна, кровь, клетки кожи.
Скрининг выявляет наличие ВПЧ в организме. После получения положительного результата по направлению врача проводится расширенный скрининг для определения генотипа патогена и количества зараженных клеток. При подозрении на злокачественную опухоль шейки матки проводится цервикальный скрининг, который отличается большей чувствительностью.
Когда нужно обязательно сдавать кровь
Исследование на присутствие вируса папилломы проводят, если:
- Появились новообразования, пациент испытывает дискомфорт в месте их присутствия. Это может быть постоянный зуд, жжение и боль.
- Из папилломы выделяется жидкость.
- Новообразования изменили цвет и стали красными.
Сдавать анализ крови на папилломавирус придётся всем пациентам, у которых в ходе внешнего осмотра врач выявил кондиломы. Его результаты помогут определить наличие диагноза, конкретный штамм возбудителя, а также риск развития онкологии.
Определение ВПЧ по крови позволит выявить, почему появились кожные наросты. Ведь не обязательно причина проблемы ⏤ папилломавирус. Есть ряд других болезней, которые носят не вирусный характер и провоцируют появление папиллом.
Процедура позволяет выявить тип вируса и стадию развития
Кольпоскопия
Кольпоскопический метод имеет достаточно высокий процент эффективности
Диагностический способ осмотра влагалища при помощи бинокулярной оптики – кольпоскопа. С его помощью проводят и вульвоскопию – осмотр слизистой гениталий. Исследование выявляет и определяет характер патологических изменений шейки матки. Современные кольпоскопы увеличивают изображение в 7,5 — 30 раз.
Противопоказаний нет, специальной подготовки для проведения не надо. Кольпоскопия выполняется в любой день менструального цикла (за исключением месячных). Исследование проводится на гинекологическом кресле. Ввиду бесконтактности и безболезненности метода обезболивание в ходе процедуры не показано.
Эффективность кольпоскопического метода составляет свыше 80%. По результатам исследований врач решает вопрос о необходимости гистологического обследования с помощью биопсии.
Какая подготовка перед походом в лабораторию
Залогом качества и точности проведения любого диагностического мероприятия является правильная подготовка обследуемого перед ним. Для этого соблюдайте несколько простых правил.
Если вы сдаете кровь на анализы, то поужинайте легкой пищей в небольшом размере, не употребляйте жирные или острые блюда. Утром ничего не ешьте пока не сдадите анализы, старайтесь не курить. Разрешается в день сдачи крови пить воду и, при необходимости, препараты, влияющие на работу сердца, эндокринной системы, психическую деятельность. По окончании диагностической процедуры можете употреблять в пищу все привычные блюда.
Соскобы со слизистых, как правило, берутся при поражении наростами половых органов. Перед проведением процедуры следует тщательно выбрить интимную зону, утром, в день сдачи анализов, принять душ, провести интимный туалет. За сутки до обследования запрещено вступать в половой контакт, поскольку это может повлиять на правильные показания анализов.
Если предстоит проведение биопсии или хирургического удаления новообразования, то основные мероприятия будут проведены уже в самой клинике, но от вас также многое зависит. Во-первых, ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вывести наросты, не наносите на них всевозможные лекарственные препараты и народные средства. Во-вторых, избегайте травмирования бородавок, их загрязнения. Перед тем, как отправиться в стационар для проведения удаления примите душ, вымойте пораженный участок кожи милом, не раздражающим кожу.
Основная цель всех подготовительных мероприятий – сведение к минимуму воздействия окружающих факторов на результаты исследования.
Как берут анализ на ВПЧ у женщин: особенности процедуры и результаты
Положительный результат анализа свидетельствует о высоких рисках возникновения онкологии. Врач назначит дополнительное обследование — исследование биоматериала различными методами диагностики: кольпоскопия или уретроскопия, биопсия.
При получении положительного результата анализа проводится количественное исследование. Метод ПЦР позволяет точно установить количество каждого штамма вируса в биологическом материале, что позволяет диагностировать степень тяжести текущей болезни, спрогнозировать дальнейшее развитие. Высчитывается в геномных эквивалентах (ГЭ).
Интерпретация результатов:
- менее 103 — не представляет угрозы здоровью;
- более 103 — высокий риск развития онкологических заболеваний;
- более 105 — начало развития онкологического заболевания.
Подготовка и правила сдачи анализа
Чтобы анализы крови на ВПЧ были достоверными, пациентам необходимо выполнить ряд условий.
- Лучшее время для сдачи крови — до 9 часов утра.
- Анализ проводится натощак, можно пить только воду.
- За неделю до исследования перестают принимать лекарственные препараты: противовирусные, антибиотики, антигистаминные, глюкокортикоиды, иммуномодуляторы.
- Перед анализом отменяются любые другие методы обследования (рентген, УЗИ, МРТ) и физиотерапевтическое лечение.
- Исключить нервные и физические перегрузки накануне процедуры.
- Воздержаться от приема жирной, острой пищи, алкоголя и газированных напитков.
- В течение 2 часов перед сдачей крови запрещено курить.
Подготовка к процедуре необходима, иначе истинная картина может быть искажена, так как на нее влияют многие факторы.
Забор венозной крови производится в процедурном кабинете с соблюдением всех правил асептики. Место прокола — кожа в зоне вены в локтевом сгибе — обрабатывается специальным антисептиком, медсестра выполняет манипуляцию в резиновых перчатках одноразовыми инструментами.