Виды грибковых инфекций
Болезни грибкового генеза принято делить на пять групп, а именно:
- Дерматомикозы сюда относят микроспорию, трихофитию, эпидермофитию, рубромикоз и эпидермомикозы стоп. Они приводят к формированию процессов воспалительного характера в коже, не считаются исключением поражения ногтей и волос. Заразиться можно после контакта с больным человеком или животным. Основными проявлениями патологического процесса считаются появление очагов поражений, которые характеризуются отслоением чешуек на коже или ногтях. В связи с тем, что влажная среда наиболее приемлема для развития и размножения грибков, заражение чаще всего происходит при посещении саун, бассейнов, душевых спортзала.
- Кератомикозы узловатая трихоспория и отрубевидный лишай. Характеризуются поражением рогового слоя кожи на фоне отсутствия реакции воспалительного генеза. Узловатая трихоспория не встречается в наших регионах, чего не скажешь об отрубевидном лишае. Провоцирует заболевания дрожжеподобный грибок. Проявляется оно формированием небольших по размеру чешуек желтого цвета около волосяных фолликулов. С течением времени они сливаются, образуя пятна, покрытые чешуйками, их окраска может быть разной от розового до бурого цвета.
- Кандидозы. Грибки рода Кандида в небольшом количестве считаются нормальной микрофлорой, однако в некоторых случаях (например, при снижении иммунной защиты организма) они начинают интенсивно размножаться, приводя к формированию кандидоза. Оно может поражать кишечник, кожу, полость рта и органы мочеполовой сферы.
- Глубокие микозы (аспергиллез, мукороз, пенициллиоз). Страдают от них чаще всего органы дыхания.
- Псевдомикозы. Провоцируют их возникновение такие грамположительные микроорганизмы, как актиномицеты и нокардии. Диагностировать заболевание не всегда легко, для этого проводится оценка внешних признаков и лабораторных анализов.
Свойства патогенных грибов
Наука, изучающая все микроорганизмы, в том числе грибки, называется микробиология. Патогенная флора, опасная для здоровья человека, классифицируется учеными по их свойствам на 3 большие группы:
- Актиномицеты – самая многочисленная группа, в которую входят дерматофиты, поражающие кожные покровы, дрожжи, плесневые грибы.
- Зигомицеты – это паразиты, размножающиеся в организме человека или животных.
- Дейтеромицеты – несовершенные грибки, размножающиеся не половым путем. Патогенными являются не все представители этой группы.
Человек обычно сразу не замечает, что в его организм попали патогенные грибы. Споры (семена грибов) удлиняются и принимают вид трубки, которая продолжает расти и истончаться, чтобы со временем превратиться в гифу и стать основой грибницы. Уже на этом этапе заметно отличие. Гифа высших грибов имеет перегородки, а низших – нет. Гифы от разных спор растут, сплетаются между собой и в конечном итоге на субстрате вырастает мицелий.
Для диагностики и производства лекарств патогенные виды грибов выращивают на питательных средах, таких как Сабуро, Чапека-Докса, на сусле и сусло-агаре. Обязательным условием является рН ниже семи.
Клетки грибов покрыты стенкой из углеводов, но веществом, по которому можно определить видовую принадлежность, остается хитин. Он не взаимодействует с пенициллинами и лизоцимом, поэтому обладает большей вирулентностью для человеческого организма.
Патогенный гриб устойчив к физическим и химическим дезинфектантам. Лечение от них способно нанести непоправимый вред органам и системам человека, так как требуется высокая концентрация препаратов в жидкостях организма. Наиболее чувствительны к терапии микроспоры, а наименее – кандиды. Подбор препаратов усложняется тем, что у одного вида грибов возможны различные комбинации антигенов, а токсины, ферменты и другие факторы патогенности до сих пор остаются неизвестными.
Предлагаем ознакомиться Лечение остеохондроза шейного отдела: ТОП 100 лучших препаратов и лекарств, как правильно лечить
Разновидности анализов на грибок
Для диагностирования грибковой инфекции врач прежде всего проводит осмотр пациента, собирает анамнестические данные и назначает лабораторные исследования. Это может быть:
- Бактериологическое исследование. Оно позволяет определить тип грибка, который спровоцировал заболевание. Недостатком такого исследования считается продолжительность его проведения, она составляет 10 суток. Однако оно позволяет определить чувствительность грибка к медикаментозным средствам, а это значительно облегчает лечение и ускоряет процесс выздоровления.
- Тест ПЦР. Позволяет определить структуру возбудителя на генетическом уровне. Используется чаще всего для определения уровня эффективности проводимой терапии.
- Соскоб. Проводится с целью подтверждения того, что заболевание вызвано именно грибком. Как и предыдущее обследование может использоваться для проведения оценки эффективности проводимого лечения.
Каждое из перечисленных обследований отличается сроком проведения и информативностью. При первичном обращении обычно назначается посев на питательные среды. Это позволяет установить точный диагноз и назначить адекватную схему лечения.
Сразу нужно настроиться на то, что сдачу анализов нужно будет проводить несколько раз (для того чтобы установить диагноз и с целью определения эффективности проведенного лечения).
Лечение
Лечение грибковой инфекции — очень длительный процесс, занимает не меньше месяца. В своей практике врачи используют противогрибковые препараты как для наружного, так и для перорального применения. К местным средствам относятся мази, лосьоны, шампуни. К общим – таблетированные препараты и в виде растворов для внутривенного введения. Современные препараты отличаются высокой эффективностью против микозной инфекции. Как правило, лечение проводят комплексное, возможны схемы комбинированного применения антимикотических средств.
Главное помнить, что появление грибка на коже требует лечения. Если вам поставили диагноз микоз, без помощи противогрибковых препаратов организм не справится сам.
Микробиологические методы
С помощью микробиологических исследований удается установить, привела ли к формированию заболевания грибковая инфекция. Для обследования проводят забор биологического материала:
- частички ногтевой пластины,
- волос,
- соскоб с поверхности кожи.
Микроскопическое исследование
Показанием является подозрение на микоз кожи, волос или на онихомикоз ногтей. При грибковом поражении ногтей обследуется соскоб из разных участков ногтевой пластины. Его красят и обследуют под микроскопом. Зачастую в нем оказываются нити мицелия, грибковые споры и дрожжевые клетки.
Если поражена кожа, то проводится соскоб из зоны межевания здорового и пораженного участка, объясняется такая особенность тем, что именно в этой области локализуется наибольшее количество возбудителя.
Если патологический процесс локализуется на волосистой части головы, то материалом для обследования становятся волосы и чешуйки кожи. Продолжается исследование в среднем 3-5 дней. Оно позволяет узнать, что именно спровоцировало заболевание, редко определяется тип возбудителя и его количество.
Вариантом нормы является полное отсутствие грибков в обследуемом материале, незначительное их количество может указывать на носительство.
Культуральный метод
С помощью посева удается получить более точную информацию о возбудителе. Продолжительность проведения исследования может колебаться от 2 дней до месяца. Забор материала проводят аналогичным с предыдущим методом образом. После доставки в лабораторию биологический материал помещают на специальную питательную среду. При наличии грибов наблюдается рост колоний. Грибки из каждой колонии рассматривают микроскопически, определяя род и вид, а также их количество. В некоторых случаях может определяться даже чувствительность к медикаментозным средствам.
Иммуноферментный анализ
Предпочтение иммуноферментному методу диагностики отдается в том случае, если определить присутствие микоза трудно.
Обследование позволяет определить титр антител к грибку, чаще всего IgG к кандидозу и аспергиллезу. Исследование не требует особой подготовки, для него берут венозную кровь натощак или через 4 часа после еды. Результат можно получить через 1-5 дней, все будет зависеть от оборудования.
Результат может быть:
- положительный,
- отрицательный,
- сомнительный.
Некоторые лаборатории проводят количественное определение уровня иммуноглобулинов к грибковым инфекциям. В таких случаях обследование рекомендуется повторить через 14 дней.
Иммунитет
Патогенный гриб, попадая в организм, вызывает каскад реакций иммунной системы, необходимых для того, чтобы идентифицировать антиген и выработать против него специфическую защиту.
Как правило, все грибы – сильные иммуногены, поэтому у людей часто имеется аллергия на них. Реакция развивается по типу гиперчувствительности замедленного типа или цитотоксическому типу. Помимо этого Т-хелперы стимулируют тканевые макрофаги для элиминации спор. Гуморальные реакции проявляются в виде высокого титра антител, по которому можно определить стадию развития инфекции, а также в виде активации системы комплемента по классическому и альтернативному пути.
Предлагаем ознакомиться Лечение варикоза дома как
Метод полимеразной цепной реакции
С помощью ПЦР-исследования удается определить присутствие грибка определенного вида. Положительными сторонами обследования считается его точность, достоверность и скорость. Недостаток узкая направленность. Исследуемым материалом является соскоб с пораженного участка кожи или слизистой оболочки, могут обследоваться также моча, кровь, секрет простаты.
Обследование может быть качественным (результаты будут указывать на присутствие или отсутствие ДНК возбудителя) или количественным (определяется количество патологических клеток). Проводят исследование в течение 1-3 суток. Поставить диагноз кандидоз на основе ПЦР-анализа невозможно.
Правила подготовки к анализам
Для постановки верного диагноза и получения достоверных результатов проведенных исследований рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- Избегать контактов пораженных грибковой инфекцией участков с водой на протяжении 72 часов.
- Отказаться от приема противогрибковых препаратов за 3 суток до будущего анализа.
- При поражении грибком ногтя запрещается проводить его обрезание в течение 10 суток.
- Анализ на грибок ногтей на ногах или руках лучше сдавать до 12 часов дня натощак.
- В течение суток перед запланированным обследованием необходимо избегать употребления спиртосодержащих напитков и заниматься чрезмерно тяжелым физическим трудом.
- Накануне обследования необходимо свести к минимуму прием любых медикаментозных препаратов, если же это невозможно, о данном нюансе необходимо сообщить врачу.
- За 3 часа до проведения исследования запрещается курить, а также пить чай и кофе.
При несоблюдении хотя бы некоторых из перечисленных рекомендаций результат обследования может быть недостоверным и малоинформативным. Это усложнит постановку диагноза и лечение.
Принцип забора биоматериала
Грибок в ушах у человека: причины и лечение
Стоит отметить, что страхи перед сдачей анализа для большинства пациентов беспочвенны. Процедура забора биоматериала абсолютно безболезненна и ничем не отличается от стандартного обрезания ногтевой пластины. При проведении соскоба лаборант может немного соскрести ткани кожи под пораженным ногтем. Эта процедура также безболезненна.
Важно: лаборант просто обязан взять достаточный кусочек биоматериала, чтобы захватить жизнеспособные бактерии, которые потом можно будет высеять. Если же специалист захватит лишь кончик ногтя, на котором будут только погибающие микобактерии, то они могут просто не дожить до процесса проведения анализа.
