Моллюски на лице, теле и слизистых оболочках человека относятся к доброкачественным новообразованиям кожи. Заболевание имеет вирусную этиологию и характеризуется появлением наростов в виде полушария с типичным пупковидным вдавлением в центральной части узелка. Образования могут быть единичными или массовыми. Болеют все категории пациентов независимо от возраста и пола.
В медицине болезнь называется контагиозный или подкожный моллюск и лечится дерматовенерологами. Чаще это не опасная патология, а косметический дефект, который не доставляет физического дискомфорта. Исключением являются случаи локализации в местах близкого контакта пораженной кожи с одеждой и обувью. При единичных узелках лечение не вызывает затруднений. Если высыпания принимают массовый характер, требуется комплексная терапия.
Симптомы и лечение
Вирус проникает в организм человека через микротрещины и травмы. Чаще заражению подвержены дети до 5 лет. У них образования возникают на лице, веках, шее, туловище. У взрослых инфекция локализуется в паховой области, чаще на половых органах, вокруг ануса. Взрослые заражаются при интимной близости. Заболевание выявляют у 18% ВИЧ-инфицированных людей.
Характерной чертой болезни является то, что при надавливании на узелок из углубления выделяется творожистая масса. Моллюски располагаются группами или поодиночке. Иногда человек ощущает зуд в месте высыпаний.
Наросты имеют разную форму и размеры. Контагиозный моллюск может быть:
- гигантских размеров;
- ороговевшим;
- кистозным;
- изъявленным;
- напоминающим угри, милиумы.
Сами по себе образования не пропадают. Если не принять мер, процесс распространится на другие участки тела. Вероятность возникновения вторичной инфекции в таких ситуациях возрастает.
Лечение основывается на хирургическом удалении узелков или местном нанесении трихлоруксусной кислоты, нитрата серебра, йода, чистотела. Из препаратов и лекарственных средств используют «Фукорцин» для предотвращения дальнейшего инфицирования, «Молюстин», который повышает защитную реакцию эпидермиса. Дополнительно назначают противовирусные средства в виде свечей, таблеток, мазей.
При отсутствии лечения болезнь может пройти циклический путь к выздоровлению. У человека с хорошим иммунитетом часть высыпаний со временем исчезает, однако полное выздоровление наступает только через год. Обострение чаще наблюдается у лиц с пониженным иммунитетом. Особенно часто недуг встречается у ВИЧ-больных.
Симптомы (3 формы заболевания)
Диагностируемые моллюски на лице ребёнка и взрослого претерпевают начальный период инкубации, длящийся от 2 недель до полугода. Только после этого появляется первая симптоматика.
При внедрении вируса глубоко в слои дермы создается благоприятная среда для воспроизведения других паразитов, внутриклеточного распространения.
Моллюски на лице (как на фото) у взрослых и детей представляют собой округлые узелки (папулы) розовато-жёлтого цвета с гладкой поверхностью. Локализуются преимущественно на веках и бровях.
В связи с интенсивным размножением возбудителей, сыпь распространяется достаточно близко.
При надавливании на образования изнутри выделяется густая творожистая составляющая.
Согласно клинической картине контагиозного моллюска выделяют 3 формы развития:
- Типичное – высыпания единичные и на конкретном участке эпидермиса.
- Генерализированное – папул достаточно много, расположенные относительно далеко друг от друга. Они начинают распространяться по всему телу.
- Осложнённое – наблюдаются воспалительные процессы с гнойным выделением из кожи возле новообразований (стадия, присущая для ВИЧ-инфицированных).
Моллюски на лице у ребёнка нередко приобретают неординарную форму – профузную. При ней пузыри не имеют вогнутость, а по размеру они маленькие.
Подобное течение заболевания присуще ребятишкам, страдающим: лейкемией, ВИЧ-инфекцией, атопическим дерматитом или иммунодефицитом.
Профилактика
- При выявлении инфицированных больных изолировать их до полного выздоровления.
- Соблюдать правила личной гигиены.
- Закаливать организм, вести правильный образ жизни.
- Применять препараты, укрепляющие иммунитет.
Согласно последним исследованиям, есть люди, у которых при инфицировании признаки болезни не проявляются. Это зависит от особенностей функционирования иммунной системы, которая уничтожает вирус, не давая ему размножаться.
КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК МКБ-10: шифр В08.1 ОПРЕДЕЛЕНИЕ Контагиозный моллюск — доброкачественное вирусное заболевание кожи, которое характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках полушаровидных узелков величиной от булавочной головки до горошины с центральным пупковидным углублением. ЭТИОЛОГИЯ И КЛЮЧЕВЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА Заболевание вызывается ортопоксвирусом, который относит-ся к семейству Poxviridae, подсемейству Chordopoxviridae, роду Molluscipoxvirus. Инкубационный период заболевания от 1 недели до нескольких месяцев, в среднем — 2–7 недель. Контагиозный моллюск, в отличие от других поксвирусных инфекций, проявляется опухолевидным разрастанием эпидермиса, инфицированные клетки увеличиваются в размерах, лопаются и скапливаются в центре элементов сыпи. КЛАССИФИКАЦИЯ Отсутствует. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Клинические признаки характеризуются высыпанием на лице, особенно веках, носу, шее, груди, коже наружных половых органов, реже на всем кожном покрове одиночных или множественных узелков диаметром 0,2–0,5 см, которые иногда достигают размеров 1,5 см и более. У детей образования чаще локализуются на лице, туловище и конечностях, у взрослых — на коже нижней части живота, лобка, внутренней поверхности бедер, коже наружных половых органов. В редких случаях поражаются слизистые оболочки. Поражение век может сопровождаться конъюнктивитом. Элементы контагиозного моллюска представляют собой узелки полушаровидной или слегка уплощенной формы, плотные, безболезненные, цвета нормальной кожи или бледно-розового цвета, нередко с восковидным блеском, с пупковидным углублением в центре. Располагаются изолированно на неизмененной коже, реже окружены слабовыраженным воспалительным ободком. При сдавлении узелков с боков из центрального отверстия выделяется белая, крошковатая (кашицеобразная) масса, состоящая из ороговевших клеток — «моллюсковых телец». В подавляющем большинстве случаев данные высыпания не сопровождаются субъективными ощущениями и представляют для пациента лишь косметическую проблему. Обычно заболевание является самоограничивающимся и морфологические элементы даже без лечения самопроизвольно исчезают спустя несколько месяцев. Однако очень часто, особенно у детей, встречается затяжное течение контагиозного моллюска (от 6 месяцев до 5 лет) как результат аутоинакуляции возбудителя из имеющихся морфологических элементов при ослаблении иммунной системы. АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ■ Общий анализ крови. ■ Микроскопическое исследование (при нетипичной клинической картине). ■ Гистологическое исследование (при нетипичной клинической картине). ■ Иммунологическое обследование (при торпидном течении заболевания, частых рецидивах). Дифференциальный диагноз Множественные мелкие элементы контагиозного моллюска — плоские бородавки, остроконечные кондиломы, сирингома, гиперплазия сальных желез. Одиночный крупный элемент контагиозного моллюска — кератоакантома, плоскоклеточный рак кожи, базальноклеточный рак кожи, имплантационная киста. ЛЕЧЕНИЕ Деструкция папулезных элементов с помощью пинцета, криодеструкции, электрокоагуляции, радиоволновой хирургии, СО-лазера. Последующее туширование 2–5% спиртовым раствором йода, фукорцином (жидкостью Кастеллани), 1–2 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Критерии эффективности лечения Полная клиническая ремиссия. Показания для госпитализации Нет. Наиболее частые ошибки в лечении Несвоевременная постановка диагноза, неадекватная терапия. ПРОФИЛАКТИКА Избегать непосредственного контакта с больными.
Контагиозный моллюск – кожное заболевание (код по МКБ-10 – B08. 1, Molluscum contagiosum), вызываемое ДНК-содержащим вирусом, принадлежащим к группе поксивирусов.
К этой же группе относится вирус оспы. Заболевание поражает только человека.
Оно проявляется в том, что на поверхностных слоях кожи (реже – на слизистых) образуются узелки полушаровидной формы, иногда на ножке, размером от булавочной головки до горошины. Они слегка выступают над уровнем кожи.
Чаще всего размер узелков составляет 0,3-0,5 см. Внешне они похожи на папилломы.
В центре доброкачественного образования находится пупковидное углубление.
Различают 4 типа этого вируса, из которых наиболее распространены два:
- I-MCV, встречающийся у 75% больных;
- II-MCV, передающийся у взрослых половым путем.
Заболеванию чаще подвержены дети в возрасте 1-4 года, чем взрослые. В детских коллективах наблюдаются эпидемические вспышки. Характерными особенностями высыпаний являются следующие симптомы:
- при вскрытии подкожного образования на поверхность выходит творожная крошковидная масса (моллюсковое тельце), которая содержит ороговевшие клетки и вирусные моллюскообразные частицы;
- цвет папул такой же, как у кожи, или чуть более розового оттенка;
- отсутствие болезненности;
- на начальной стадии – небольшое количество папул;
- слабый зуд на стадии созревания;
- наличие углубления в центре кожного образования.
Высыпания могут воспалиться, если произойдет бактериальное заражение. Тогда на коже образуются болезненные язвочки, содержащие гной. Такая форма заболевания часто встречается у ВИЧ-инфицированных людей, у которых папулы могут покрывать обширные области кожи.
В среднем через 2-3 месяца у пораженного контагиозным моллюском вырабатывается приобретенный иммунитет к вирусу, но он нестойкий и особенно слабый у людей пожилого возраста.
Наиболее часто высыпания появляются на следующих поверхностях тела:
- кисти рук;
- внутренние поверхности плеч и предплечий;
- ноги и ягодицы;
- лицо;
- передняя поверхность живота;
- шея и грудь;
- область ануса.
У взрослых при передаче вируса половым путем сыпь появляется на половых органах (ствол полового члена у мужчин, большие половые губы у женщин), внизу живота, на лобке и внутренней поверхности бедер.
Само по себе это заболевание неопасно, но оно может вызвать три осложнения:
- дерматит (при присоединении бактериальной инфекции);
- образование больших очагов поражения кожи при слиянии узелков. Это осложнение наблюдается у больных с ярко выраженным снижением защитных сил организма;
- конъюнктивит в результате поражения век.
Диагноз заболевания чаще всего устанавливается визуально. В некоторых случаях проводят микроскопическое исследование содержимого папулы.
Контагиозный моллюск — широко распространённое доброкачественное поражение кожи. Характерно образование мелких папул с вдавлением в центре, жемчужно — белого, розового или цвета нормальной кожи, располагающихся у детей на лице, туловище, конечностях, у взрослых — в паху и на гениталиях.
Как выглядит моллюск на коже лица
Контагиозный моллюск – вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые. Проявляется эта болезнь высыпаниями на коже в виде шарообразных папул, диаметром от 1мм до 1см. Их цвет варьируется от телесного до розоватого, с пастообразной массой внутри, которая при детальном рассмотрении состоит из округлых элементов, напоминающих маленьких моллюсков. Этот нюанс и поспособствовал получению названия – контагиозный моллюск.
Особенности высыпаний при контагиозном моллюске:
- имеют четкую шаровидную форму;
- высыпания немного приподнимаются над кожным покровом;
- цвет новообразований полностью сливается с цветом кожи человека, изредка могут быть более окрашены в розовый цвет;
- полусфера немного вдавлена в центральной части;
- высыпания наполнены белой пастообразной массой;
- заболевание передается только от человека к человеку, животные в качестве переносчиков исключены.
Болезнь поражает как взрослых, так и детей. Человек, заразившийся вирусом, становится его носителем навсегда, но не представляет опасности для окружающих его людей. Опасным вирус становится лишь в активной фазе, когда проступают высыпания на коже.
Клиническая картина
Болезнь имеет свои характерные черты:
- от двух недель до двух месяцев занимает инкубационный период вируса;
- нет ощущения дискомфорта и болезненности;
- зудящие ощущения и чувство жжения возникает лишь при наполнении папул жидким содержимым;
- отсутствие осложнений после болезни;
- самопроизвольное исчезновение болезни по прошествии 6 месяцев;
- необходимость профилактики, во избежание повторного возникновения болезни.
Контагиозный моллюск не требует никакого лечения, уже по истечении полугода следов на коже никто не заметит.
Контагиозный моллюск вызывается вирусом
Причины появления и механизм развития
Заболевание вызывается ортопоксвирусом, который относится к семейству Poxviridae, подсемейству Chordopoxviridae, роду Molluscipoxvirus. Существует 4 типа вируса контагиозного моллюска: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4.
Наиболее распространённым является тип MCV-1; тип MCV-2, как правило, выявляется у взрослых лиц и передается половым путем. Ортопоксвирус относится к ДНК-содержащим вирусам, не культивируется в тканях куриного эмбриона и не патогенен для лабораторных животных.
Чаще вирус атакует детей от 1 года до 12–15 лет. В группе риска находятся юные пациенты с неудовлетворительными санитарными условиями проживания и проблемами с иммунной системой. Примечательно, что малыши до года редко болеют. В их организме еще присутствуют антитела матери, которые успешно противостоят возбудителю.
Способы заражения
Вирус, который вызывает контагиозный моллюск, распространяется очень легко, переходя от человека к человеку.
Существует несколько наиболее распространенных способов передачи болезни:
- Бытовой — болезнь передается при использовании общих с больных предметов обихода. При заражении этим способом высыпания чаще всего проявляются на руках и лице.
- Контактный – возникает при близком контакте кожных покровов с зараженным человеком или слизистых. Чаще всего это случается при половых контактах. Хотя эту болезнь можно получить в результате полового контакта, к венерическим заболеваниям контагиозный моллюск не относится. При данном способе попадания вируса в организм чаще всего поражается внутренняя поверхность бедер, паховая область, живот.
- Коллективный – близкие контакты, особенно в детских коллективах – школах и садиках, довольно часто становятся причиной эпидемий болезни.
Что это за болезнь
Заболевание является одним из типов вирусного дерматоза, который представляет собой высыпания телесного цвета, имеющие ярко выраженное углубление в центре.
Они возникают в различных местах на теле человека. Могут быть поражены:
- руки;
- пятки;
- половой член;
- мошонка;
- спина;
- ягодицы;
- слизистые оболочки.
При попадании на кожу вирус может проявиться не сразу. Иногда первые симптомы дают о себе знать через несколько месяцев после заражения.
При выделении секрета и заживлении кожного покрова больной испытывает ощущение зуда.
Не менее чувствительны к этому вирусы дети и подростки
. Излюбленным местом контагиозного моллюска является детское лицо. Большое количество папул у маленького ребенка может спровоцировать повышение температуры.
Контагиозный моллюск: что это такое
Контагиозный моллюск — кожное заболевание, которое вызывает один из видов вирусов оспы. Вирус этот ДНК-содержащий, и передаваться может лишь от одного человека к другому. Путь передачи болезни – контактный.
Заражение моллюсками происходит при тесном контакте с носителем вируса, а еще при использовании зараженных предметов.
Клиническая картина недуга
О том, как выглядит контагиозный моллюск, большинство людей узнают после того, как непосредственно сталкиваются с этой проблемой. Болезнь проявляет себя:
- появлением на коже мелких высыпаний;
- иногда ощущается зуд;
- первые симптомы покраснение;
- кожа меняет цвет.
Диаметр образований обычно не превышает 1 см, чаще всего 1-5 мм. Папулы имеют цвет кожи, изредка принимая розоватый оттенок. Эти новообразования, умеренно возвышающиеся над кожным покровом, втянутые на своей вершине внутрь.
Контагиозный моллюск на коже иногда сопровождается покраснением
Причины возникновения
Ортопоксвирус рода Molluscipoxvirus
чаще развивается у людей с ослабленным иммунитетом, независимо от пола и возраста.
Поэтому не всегда его попадание на кожу приводит к болезни. Обезопасить себя от заражения можно, выяснив причины заболевания.
У мужчин
Мужчина может заразиться вирусом через предметы домашнего обихода, личные вещи, рукопожатие, прикосновение. Часто это происходит после перенесенной болезни, употребления некачественных продуктов.
Факторами, провоцирующими заболевание, являются:
- плохая экология;
- эпидемия ВИЧ-инфекции;
- густая населенность региона.
Образования в интимных местах являются следствием полового контакта с инфицированным партнером. Вирусные частицы могут передаваться через воду, например, при посещении сауны, бассейна, аквапарка.
У женщин
Причинные факторы и течение заболевания у женщин ничем не отличаются от проявления патологии у мужчин.
Данный вирус никак не влияет на течение беременности будущей матери. Здоровью ребенка в этом случае ничего не грозит.
У детей
Дети особенно подвержены заражению контагиозным моллюском. Основной причиной распространения инфекции среди них является бытовой контакт с зараженным ребенком.
Фото проявления конт. моллюска у детей
Случиться это может в общественных местах, среди которых:
- детсад;
- школа;
- спортивные секции;
- бассейн.
В зоне риска дети, у которых ослаблен иммунитет, например, после болезни.
Особенности инфекции
Появление моллюсков на лице у ребенка сопровождается выявлением небольших папул. Они могут располагаться в единичном экземпляре или незначительном количестве.
Новообразования практически не отличаются от нормального кожного покрова. Отсутствие лечения провоцирует разрастание паразита на обширные территории и трудности дальнейшей терапии.
Самостоятельно определить контагиозный моллюск в домашних условиях можно, обнаружив вдавленную сердцевину и сочащуюся при надавливании из нее жидкость.
Если у ребенка обнаруживаются сразу несколько крупных папул такого рода, превышающих объем в 1 см, рекомендуется безотлагательно обратиться к специалисту. Такое высыпание означает, что у малыша наблюдается сильный упадок иммунитета.
Внимание! В большинстве случаев болезнь проявляется на лице. Это излюбленное место данного рода паразитов.
Новообразования быстро разрастаются. Их диаметр не составляет больше 10 мм, имеют особенность сливаться в одну большую, наполненную жидкостью папулу.
Лечение
Терапия контагиозного моллюска проводится не во всех случаях. Обычно высыпания сами проходят в течение полугода. Если этот период затянулся, производится устранение новообразования различными способами.
Запущенная стадия
Лечение у взрослых проводится с помощью аптечных препаратов, народных средств и оперативного вмешательства.
Медикаментозная терапия
Обычно для лечения заболевания выписывают следующие препараты:
- Гомеопатические.
- Антибиотики.
- Противовирусные.
- Иммуномодулирующие.
- Витаминные комплексы.
В домашних условиях можно использовать специальные кремы и мази:
- «Циклоферон»;
- «Имиквад»;
- «Виферон»;
- «Алломедин».
Для наружного применения используют спиртовые растворы, например, «Хлорофиллипт».
Современные способы борьбы с контагиозной инфекцией включают в себя удаление нароста с помощью:
- Лазера. Метод обеспечивает быструю регенерацию, безболезненность и минимальное повреждение кожи.
- Жидкого азота. Криотерапия не имеет противопоказаний к применению, способствует быстрому восстановлению ткани. Не подходит для маленьких детей.
- Электрокоагулятора. Это быстрая и эффективная процедура, после которой не остается рубцовых изменений.
- Пинцета или иголки. Успешность механического вмешательства зависит от опыта специалиста. Такой способ не подходит для лечения детей. Имеется риск занесения другой инфекции.
Способ лечения подбирает дерматолог в зависимости от степени заболевания и состояния здоровья больного.
Народные средства
Нетрадиционное лечение доступно и безопасно, поэтому многие предпочитают использовать рецепты народной медицины.
Среди популярных средств следующие травы и продукты:
- Чеснок
. Его растирают в кашу и наносят на место высыпания 3-4 раза в день. В области слизистой оболочки прикладывать чеснок нельзя. - Череда
. 1,5 столовые ложки растения заливают стаканом кипятка и настаивают всю ночь. Отваром протирают папулы 4-5 раз в день. - Чистотел
. Готовят настой по предыдущему рецепту и протирают пораженные участки трижды в сутки.
Перед использованием народных средств нужно убедиться в отсутствии аллергии.
Детям
Лечение инфекции у детей предполагает использование медикаментозных средств, народных рецептов и фармакологических препаратов. В некоторых случаях понадобится удаление папул. Чаще всего назначают лазеротерапию, которая абсолютно безвредна для ребенка. После этой процедуры нельзя купать малыша в течение 3 дней. Период восстановления требует корректировки иммунитета.
Если найден контагиозный моллюск у детей, лечение Комаровский
предлагает
не начинать
в течение нескольких месяцев. Известный врач считает, что заболевание пройдет само, если у ребенка здоровый иммунитет. В случае косметического дефекта или обильного поражения кожи доктор рекомендует прибегать к использованию лазера. Это необходимо и в случае, если высыпания соприкасаются с одеждой и вызывают травмирование кожного покрова. Образования можно смазывать обычным йодом. Регулярное применение этого средства дает эффективный результат.
Особенно важна во время терапии гигиена тела
. Из-за того, что возбудитель активно размножается в воде, мыть ребенка нужно очень быстро.
Важно понимать, что самостоятельное лечение может усугубить ситуацию. Поэтому метод терапии должен выбрать лечащий педиатр.
Медикаменты
Если высыпание не разрастается, но причиняет малышу большое неудобство, можно попробовать удалить контагиозный моллюск у детей с помощью медикаментозных средств.
Определенных таблеток, направленных на лечение папул на кожных покровах нет. Из-за того, что новообразования имеют вирусную природу, для терапии детей применяются противовирусные препараты, моделирующие защитную функцию организма. Если присоединилась инфекция бактериального типа, дополнительно рекомендуется введение в организм антибактериальных лекарственных средств. В этой ситуации дерматолог определяет, чем лечить.
При контагиозном моллюске у детей применяются такие препараты:
- Иммунофлазид;
- медикаменты интерферона (Виферон);
- Гропринозин, Изопринозин;
- Протефлазид.
При терапевтическом лечении контагиозного моллюска определенное лекарственное средство назначается лечащим врачом при интенсивных высыпаниях, а также на основании анализов. Дозировка и длительность использования рекомендуется индивидуально для каждого пациента.
