Волдыри на ухе: причины возникновения
Волдыри – воспаления в верхнем слое кожи, для которых характерны четко выраженная отечность, красный или розоватый цвет, форма же может быть как размытой, так и четкой.
Множественные пузырьки – волдыри, очень похожие на прыщики, но с прозрачным содержимым появляются при аллергической реакции кожи. Но есть еще немало причин, когда за ухом появляется один или несколько волдырей:
- Укус насекомого: комар, мошка, блоха и другие вызывают при укусе небольшой отек, который сильно чешется
- Грибок: заражение грибковой инфекцией часто вызывает сыпь, если местом проникновения стала кожа за ушами, что совсем не редкость, вполне вероятны пузырьки и зуд.
- Потница: как и на пальцах рук, в подмышечных впадинах, за ушами, где кожа часто потеет под теплой шапкой, может проявить себя дисгидроз.
- Трение: иногда волдырь появляется после усиленного трения кожи за ухом.
- Дерматит: после контакта с раздражающим веществом контактный дерматит может проявиться за ухом, где очень нежная кожа.
- Аллергическая реакция: крапивница после окрашивания волос или смены шампуня, моющего средства появляется и пропадает в течение нескольких часов.
- Инфекция: ветряная оспа, корь, краснуха и другие инфекционные и крайне заразные заболевания протекают с сыпью в виде волдырей.
- Себорея: эта болезнь может затронуть и не покрытую волосами часть головы.
- Золотуха: многие и не слышали об этой болезни, между тем сероватые образования за ушами, зудящиеся и шелушащиеся – одно из самых распространенных заболеваний, вызвано оно палочкой бугорчатки, поражает людей (часто – детей до 10 лет, но иногда и взрослых), со склонностью к туберкулезу, ослабленной иммунной системой.
- Новообразования: часто то, что человек принимает за волдырь, не проходит довольно долго, внутри его появляется плотное содержимое, которое все увеличивается, образуя в итоге не просто волдырь, а огромную «шишку». Такой волдырь в итоге может оказаться как эпидермальной кистой (доброкачественная опухоль), так и злокачественным поражением кожи.
- Отит: воспаления бывают и внешние, и внутренние, зуд и появление волдыря в ухе также могут оказаться начальной стадией отита.
Эти и другие причины должны заставить человека не медлить с обращением к дерматологу, следовать его рекомендациям и советам по поводу консультаций со специалистами – аллергологами, диетологами, неврологами и венерологами.
Методы хирургического иссечения папилломы в ухе
Хирургический метод подбирается индивидуально для каждого человека. При этом врач учитывает особенности новообразования, возрастные особенности пациента, сопутствующие хронические заболевания.
- Криодеструкция. Представляет собой удаление папилломы с применением жидкого азота, поэтому ее удобно использовать на наружной поверхности уха. Аппликатор, смоченный данным веществом, прикладывают к папилломе. Под воздействием низкой температуры новообразование разрушается, темнеет и уже спустя 7-10 суток самостоятельно отпадает. Метод криодеструкции является бескровным, безболезненным. При его проведении не требуется анестезия. После заживления операционной раны не остается рубца.
- Электрокоагуляция. Это способ удаления наростов с помощью специального оборудования, использующего переменный и постоянный ток. Электрокоагуляция способна разрушить опухоль, которая углублена в структуру здоровой ткани. Метод позволяет контролировать глубину, на которой происходит воздействие на папиллому. При проведении операции необходимо использовать анестезию. После заживления раны существует высокая вероятность формирования рубцовой ткани. Послеоперационный период длится около двух недель.
- При удалении папиллом радиохирургическим способом (радионожом) проводится единоразовое облучение пораженного участка уха высокой дозой ионизирующего излучения. Затем с помощью специального ножа доктор срезает образование. Иссеченный материал направляется на гистологическое исследование для исключения злокачественного характера патологического процесса. Преимуществом данного метода является то, что кожа вокруг удаляемого нароста практически не травмируется. После операции и заживления раны не остается следов хирургического вмешательства. Проведение процедуры радионожом полностью исключает возможность появления новых папиллом на этом месте. Метод является быстрым и безболезненным.
- Лечение лазером на сегодня является одним из самых высокоэффективных методов. Оно позволяет удалять опухоли различных размеров на значительной глубине с использованием местного обезболивающего средства. Лазер не дает осложнений, но после удаления папилломы оставляет рубец. Восстановительный послеоперационный период достаточно длителен – занимает около месяца.
- Прижигание папилломы. На тело новообразования наносят смесь органических и неорганических кислот, которые воздействуют на патологические ткани, приводят к их отмиранию (некрозу). На месте операции образуется корочка, которую ни в коем случае нельзя отрывать. В противном случае сформируется рубец. Такая опасность, дискомфортные болезненные ощущения и длительный срок заживления делают данный метод малоприменимым.
Часто при выборе способа хирургического удаления папилломы специалист руководствуется оценкой собственных профессиональных навыков, то есть рекомендует применять метод, которым он лучше владеет. Такая практика при учете особенностей пациента является положительной. Успех операции и предупреждение рецидивов заболевания во многом зависит от мастерства хирурга.
Меры предосторожности после операции
После удаления папиллом в области уха любым из перечисленных выше способов пациенту рекомендуется:
- в течение одной недели не мыть голову и уши, чтобы не намочить и не инфицировать послеоперационную рану;
- исключить пребывание под прямыми солнечными лучами;
- на время до полного восстановления кожных покровов полностью отказаться от использования наушников и (особенно жестких или тесных) головных уборов.
Папиллома является распространенным заболеванием, но ввиду того, что подобные образования имеют свойство малигнизироваться (озлокачествляться), специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением. Если же вы решите использовать нетрадиционные методы с использованием 3%-ного раствора перекиси водорода, сока чистотела, настоя из листьев грецкого ореха или других средств, обсудите возможность применения этого метода со своим лечащим врачом.
“>
Что делать, если чешется, чесать или терпеть?
Никаких расчесов, как бы не чесалась кожа, пораженная волдырем. Серьезная опасность инфицирования возникает из-за специфики расположения раздражения.
Постоянное трение волосами, головными уборами способствует занесению в микроранки вредоносных бактерий, даже крохотная царапинка заживает здесь очень медленно, а уж дерматит лечить придется не меньше недели.
При поражении грибком, инфекционном заболевании в разы возрастает риск распространения болезни с жидкостью, содержащейся в волдыре, так по всему телу можно «разнести» герпес, грибок, лишай.
Первая помощь
Один или несколько волдырей, появившиеся за ушами, не стоит трогать голыми руками, тем более без обработки антисептиком.
Если волдыри появились там, где неизбежен контакт с повязкой, головным убором или волосами, снять эти сдавливающие и трущие предметы, волосы убрать в хвост, заколоть, зачесать – сделать все, чтобы избежать контакта.
При подозрении на аллергическую реакцию убрать подальше вещества, которые могли ее вызвать: краску для волос смыть немедленно большим количеством воды, чтобы волдырь не перерос в отек Квинке (опаснейший для жизни синдром, который по сути – обычный, но гигантский волдырь, вызывающий удушье), шампуни или гели смыть большим количеством чистой воды.
- Пострадавшего при значительном ухудшении самочувствия, одышке вывести на свежий воздух, в хорошо проветриваемое помещение.
- Дать любое антигистаминное средство, чтобы снять обострение.
- Обработать поверхность за ушами антисептическим препаратом.
- При сильном зуде приложить лед, можно смазать любым снимающим этот симптом средством, от содового раствора до Финалгона.
- При плохом самочувствии вызвать неотложную медицинскую помощь, при нормальном – обратиться в больницу для выяснения причин волдыря
Опухоли наружного уха
К доброкачественным эпителиальным новообразованиям наружного уха относятся плоскоклеточная папиллома и церуминома. Злокачественные новообразования представлены следующими опухолями:
- Плоскоклеточным раком;
- Базальноклеточным раком;
- Аденокарциномой из церуминомы;
- Аденокистозной карциномой.
Онкологи выявляют в районе уха и челюсти следующие опухоли мягких тканей:
- Гемангиому;
- Нейрофиброму;
- Неврилеммому (шванному).
Внутри и возле уха может развиться фибросаркома или рабдомиосаркома. Папилломы чаще возникают на коже ушной раковины. Если же новообразования располагаются в наружном слуховом проходе, то нередко заполняют его просвет, напоминая полипы, которые исходят из среднего уха. Церуминома наружного слухового прохода является очень редкой и длительно растущей опухолью, возникающей из сальных (серных) желез.
Церуминома наблюдается обычно у людей старше 20 лет. При этом виде рака уха симптомы следующие:
- Заложенность уха;
- Понижение слуха;
- Боли и выделения из уха.
В начальном периоде новообразование располагается на стенке наружного слухового прохода. Опухоль имеет розовый цвет. По мере увеличения она заполняет слуховой проход и внешне напоминает полип. Рентгенологически определяется хорошая пневматизация сосцевидного отростка. Постепенно новообразование распространяется в среднее ухо и его стенки, разрушает их. Эти изменения определяются на рентгенограммах.
Смешанные опухоли наружного слухового прохода являются вторичными. Они чаще всего исходят из околоушной слюнной железы и проникают в наружный слуховой проход.
Невусы (доброкачественные пигментные опухоли ушной раковины и наружного слухового прохода) по клиническому течению не отличаются от невусов, которые расположены на других участках кожи. Из фиброзной, жировой, мышечной, сосудистой и других тканей возникают мягкотканные опухоли (фиброма, гемангиома).
Фиброма чаще располагается на мочке ушной раковины, на местах прокола иглой для ношения серёжек. Размеры варьируют от 5 мм до 4 см. Реже опухоль локализуется у восходящей ветви завитка ушной раковины и у входа в наружный слуховой проход.
Гемангиомы развиваются во всех отделах уха. Чаще наблюдаются капиллярные и кавернозные формы сосудистых опухолей. Первые в детстве очень часто исчезают. Кавернозные гемангиомы располагаются в толще ушной раковины. Встречаются в виде отдельных или множественных новообразований. Они имеют мягкую консистенцию и синюшный оттенок. Гемангиомы ушной раковины могут поражать её край и другие отделы. Они часто распространяются в сторону наружного слухового прохода, закрывая его просвет, при травме кровоточат.
Варианты лечения волдырей
Если образования на коже появились неожиданно, а за врачебной помощью обратиться невозможно, нужно помнить и о методах помощи в домашних условиях, Облегчить состояние можно как при помощи лекарств, так и народными средствами.
Аптечные мази, пластыри
- Заметив волдырь, обработать кожу вокруг антисептиком;
- если волдыри не повреждены, аккуратно нанести на ватный диск мазь с охлаждающим эффектом, приложить к коже, закрепить повязкой;
- если волдырики лопаются, достаточно смазать их противовоспалительной мазью Солкосерил, Метилуроцил, оксолиновая или тетрациклиновая;
- повторять каждые 4 – 6 часов, внимательно наблюдая за состоянием больного.
При аллергиях, ожогах нужно использовать предназначенные для их лечения средства.
Лечение волдырей на ухе народной медициной
Примочка из соды с добавлением воды наносится на пораженное место при укусах насекомых, чтобы снять зуд.
Сок алоэ, сырого картофеля, моркови поможет остановить зуд и воспаление.
Отвар из ромашки, шалфея, березовых почек снимет воспаление и зуд.
- Смешать по 1 ч. л. сухих трав и почек.
- Вскипятить 1л. воды, засыпать сырье.
- Кипятить на медленном огне 3 мин.
- Остудить, смочить в отваре диск или марлю, приложить к пораженному участку.
- Менять каждые 2 – 3 часа.
Этот отар поможет при ожогах, дерматитах, аллергической реакции.
Сыпь с пузырями на ушах
Как ухаживать за ушами?
Наша кожа – первый барьер, защищающий организм от вредного воздействия окружающей среды. Негативные процессы, происходящие в организме, также сказываются на состоянии кожных покровов. Кожа может покраснеть, шелушиться, покрыться сыпью и волдырями.
Волдыри, пожалуй, самое неприятное явление из всех вышеперечисленных. Они не просто портят эстетический вид, но причиняют дискомфорт в виде зуда, и даже могут вызвать болевые ощущения.
Особенно неприятно, когда появляется волдырь на ухе, ушной раковине или на тонкой коже за ними. В этом случае даже прикосновение к подушке может вызвать боль и неприятные ощущения.
Причины появления волдырей на ухе и за ним
Волдыри на ушах могут быть как самостоятельными образованиями на коже, так и симптомами серьезных заболеваний. Причинами появления волдырей (единичных или множественных) могут выступить:
- аллергическая реакция организма;
- укусы насекомых;
- ожоги ( в том числе и солнечные);
- прием индивидуально не подходящих лекарственных препаратов или несоблюдение их дозировки;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- грибок кожи;
- вирусная инфекция;
- воспалительные процессы в организме.
Волдыри от солнечных ожогов или укусов насекомых не несут в себе особой угрозы, кроме того, что в редких случаях могут привести к кожным инфекциям.
Пузыри, появляющиеся вследствие заражения вирусами или образования очага воспаления в организме, несут в себе куда большую опасность и нуждаются в особом внимании со стороны заболевшего.
Если вы точно знаете, что вас не могло укусить какое-либо насекомое или вы не съели ничего из того, что могло бы вызвать аллергию,
Виды ушных папиллом
В ушном проходе могут возникать разнообразные бородавки. Чаще всего в ушах образуются следующие виды папиллом:
- Обыкновенные (вульгарные).
- Нитевидные.
- Плоские.
Обыкновенные папилломы чаще всего поражают ушную раковину. Изначально, образование может быть довольно маленьким (до 2 миллиметров). Но со временем они имеют тенденцию к увеличению. На первом этапе поверхность вульгарной бородавки достаточно гладкая, но вследствие ее увеличения, структура становится грубой, шершавой. Распространяются как внутри слухового прохода, так и за его пределами.
Как лечить, если появления волдыря избежать все-таки не удалось
На помощь заболевшим приходят современные аптечные средства и рецепты народной медицины.
Медицинские препараты в борьбе с недугом
Такие противомикробные мази широкого спектра действия, как Тетрациклиновая, Эритромициновая, мазь Левомеколь первопричина появления волдыря неизвестна, т.к. они действуют практически на любые группы бактерий.
Обеззаразить поверхность кожи поможет раствор Фурацилина.
Лечение волдырей, вызванных вирусом герпеса
При лечении волдырей, вызванных вирусом герпеса, используются противовирусные мази. Они действуют точечно, быстрее достигают очага воспаления, многие из них обладают заживляющим свойством.
Чаще всего назначаются Оксолиновая мазь, Виферон, Зовиракс, Циклоферон.
Лечение волдырей-признаков аллергии
Помощь при волдырях, образовавшихся на месте ожога
В лечении волдырей от ожогов хорошо себя зарекомендовала крем-пена Пантенол, у нее легкая текстура, позволяющая нанести средство, избегая усиленного трения поврежденной кожи.
Всем известный бальзам Спасатель из натуральных компонентов способствует ускоренному восстановлению защитных свойств обожженного участка кожи.
Так же эффективны гели ОжоговНет и Апполо, они не просто обладают антисептическим свойством, но и оказывают ранозаживляющее и обезболивающее действие.
Как правильно следить за ушами, смотрите в этом видео:
Лечение волдырей-симптомов грибкового заболевания уха
Чтобы избавиться от волдыря, образовавшегося на фоне грибка уха, надо в первую очередь вылечить сам грибок. Если грибок вызван приемом антибиотиков или гормональных препаратов, следует прекратить их применение.
Витаминотерапия поможет в поднятии иммунитета, снижение которого также могло привести к образованию грибка уха и, как следствие, волдыря.
Противогрибковые средства должен назначить лор-специалист в зависимости от вида грибка (дрожжеподобный, плесневый, особо патогенный). Обычно назначаются Нитрофунгин, Эконазол.
Само назначение антибиотических препаратов для внутреннего применения при лечении любого из недугов категорически запрещен. Помните, антибиотики может назначить только лечащий врач. Занимаясь самолечением, вы можете нанести серьезный вред своему здоровью.
Народная медицина спешит на помощь
Если травить свой организм медицинскими препаратами не хочется, можно обратиться к средствам народной медицины. Рецептов избавиться от различных видов волдырей в ней множество.
Череда – натуральное антигистаминное средство
Отличными антибактериальными и ранозаживляющими свойствами обладает череда. К тому же это растение с давних времен известно как натуральное антигистаминное средство.
При аллергии употреблять череду можно и внутрь. На стакан кипятка заварить 1 ложку высушенной травы, настоять 20 минут и выпить теплым. Но такой настой не следует употреблять более 2-3 раз в сутки.
Ромашка – отличное противовоспалительное средство
По истине, чудесный цветок, обладающий целым комплексом полезных свойств. Настой из ромашки оказывает противовоспалительное, противовирусное и антимикробное воздействие.
Полезно делать при волдырях на ушах примочки из ромашкового настоя.Такая примочка еще и облегчит болевые ощущения за счет успокаивающих свойств ромашки. Такой же эффект даст приложенный к волдырю растертый лист алоэ вера.
MedGlav.com
Отит — это воспаление уха. Различают: наружный, средний, внутренний (лабиринтит) отит.
Существуют две формы — ограниченная (фурункул наружного слухового прохода) и диффузная. Ограниченный наружный отит возникает в результате внедрения инфекции (чаще всего стафилококка) в волосяные фолликулы и сальные железы фиброзно-хрящевого отдела наружного слухового прохода, чему способствуют мелкие травмы при манипуляции в ухе спичками, шпильками и т.д. Фурункулы наружного слухового прохода чаще возникают у лиц, страдающих сахарным диабетом, подагрой, гиповитаминозом (А, С, группы В). Иногда процесс может распространиться на околоушную клетчатку. Диффузный (разлитой) наружный отит развивается преимущественно при хроническом гнойном среднем отите вследствие внедрения в кожу и подкожную жировую клетчатку слухового прохода различных бактерий, а также грибов (см. Отомикоз). Воспалительный процесс нередко распространяется и на барабанную перепонку. Симптомы, течение. Боль в ухе, усиливающаяся при надавливании на козелок, при потягивании за ушную раковину. Болезненность при открывании рта наблюдается при локализации фурункула на передней стенке. При остром диффузном наружном отите больные жалуются на зуд и боль в ухе, гнойные выделения с неприятным запахом. Диагноз ставят на основании отоскопии. Слух почти не страдает.
Лечение. Введение в наружный слуховой проход марлевых турунд, смоченных 70% спиртом, Согревающий компресс, Физиотерапевтические процедуры (соллюкс, токи УВЧ), витаминотерапия, Антибиотики и сульфаниламидные препараты применяют при выраженном воспалительном инфильтрате и повышенной температуре. При образовании абсцесса показано его вскрытие. При разлитом воспалении промывают слуховой проход дезинфицирующими растворами(3% раствор борной кислоты, раствор фурацилина 1:5000.и др.). Кожу наружного слухового прохода смазывают оксикортом, синтомициновой эмульсией.
Развивается в результате проникновения инфекции главным образом через слуховую трубу в среднее ухо при остром или обострении хронического воспаления слизистой оболочки носа и носоглотки (острый ринит, грипп и др.). Различают катаральную и гнойную формы заболевания. Расстройство вентиляционной функции слуховой трубы способствует венозному застою в слизистой оболочке барабанной полости и образованию транссудата. Серозное воспаление вызывается слабовирулентной инфекцией, проникающей из верхних дыхательных путей, на фоне ослабления защитных сил организма. Отит у новорожденных возникает в результате попадания околоплодных вод в среднее ухо во время прохождения по родовым путям. Большое значение имеет также анатомическое строение слуховой трубы (у детей она шире и короче). Различают три стадии острого среднего отита: I стадия — возникновение воспалительного процесса, образование экссудата (острый катаральный отит); II стадия — прободение барабанной перепонки и гноетечение (острый гнойный отит); III стадия — затихание воспалительного процесса, уменьшение и прекращение гноетечения, сращение краев прободения барабанной перепонки. Продолжительность заболевания от нескольких дней до нескольких недель. Симптомы, течение. Эависят от стадии воспалительного процесса. В I стадии — сильная боль в ухе, иррадиирующая в соответствующую половину головы, зубы, высокая температура тела (38-39 °С), значительное понижение слуха по типу поражения звукопроводящего аппарата. При отоскопии в начале воспаления видны расширенные кровеносные сосуды, затем появляется гиперемия барабанной перепонки, ее контуры сглаживаются. В конце этой стадии происходит выпячивание барабанной перепонки. В крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Во II стадии возникает гноетечение в результате прободения барабанной перепонки, боль при этом стихает, но может возобновиться при задержке оттока гноя. Общее состояние улучшается, температура тела нормализуется. При отоскопии в этой стадии виден гной, уменьшение выпячивания барабанной перепонки, однако еще остаются гиперемия и сглаженность ее контуров. В III стадии после прекращения гноетечения ведущей жалобой может быть понижение слуха. Клиническая картина острого воспаления среднего уха у новорожденных и грудных детей несколько отличается от таковой у взрослых. Острые отиты у грудных детей часто протекают незаметно для окружающих вплоть до появления гноетечения. При выраженном отите ребенок просыпается ночью, беспокоен, кричит, вертит головой, трет больное ухо о подушку, тянется рукой к уху, отказывается от груди (боль в ухе при сосании и глотании усиливается вследствие повышения давления в среднем ухе). Обычно наблюдается ринофарингит. Нередко острый средний отит сочетается с менингеальным симптомокомплексом.
Лечение. Постельный режим, антибиотики (при гноетечении необходимо определение чувствительности к ним микрофлоры), сульфаниламидные препараты, антисептики. При высокой температуре амидопирин, ацетилсалициловая кислота. Местно применяют согревающие компрессы, грелки, физиотерапию (соллюкс, токи УВЧ). Сосудосуживающие капли в нос. Для уменьшения боли в ухо закапывают в теплом виде 96% спирт или капли, состоящие из 0,5 г карболовой кислоты и 10 г глицерина. При появлении гноетечения закапывание в ухо прекращают. При отсутствии эффекта от консервативного лечения производят парацентез барабанной перепонки. После появления гноетечения из наружного слухового прохода необходимо обеспечить его хороший отток. Если после прекращения гнойных выделений из уха и рубцевания барабанной перепонки слух остается пониженным, показаны продувание, пневматический массаж и УВЧ-терапия на область уха.
Хронический гнойный средний отит.
Сопровождается длительным гноетечением из уха, стойко сохраняется прободное, отверстие барабанной перепонки и снижается слух, преимущественно по типу нарушения функции звукопроводящего аппарата. В большинстве случаев заболевание возникает вследствие острого гнойного воспаления. Этому способствуют высокая вирулентность микробов, снижение реактивности организма, хронический патологический процесс в полости носа и носоглотки, нерациональное лечение. Симптомы, течение. Снижение слуха. Отоскопически выявляют прободное отверстие барабанной перепонки. В зависимости от характера процесса и локализации прободного отверстия различают:
- Хронический гнойный мезотимпанит,
- Хронический гнойный эпитимпанит.
При мезотимпаните прободное отверстие находится в центральном отделе барабанной перепонки, при эпитимпаните — в верхнем, нередко оно занимает оба отдела, и тогда говорят об эпимезо-тимпаните. Мезотимпанит протекает, как правило, более доброкачественно, чем эпитимпанит, при нем значительно реже бывают осложнения.
Эпитимпанит или эпимезотимпанит сопровождается кариесом кости (остит) с образованием грануляций, полипов. Возможно возникновение так называемой холестеатомы, которая клинически проявляет себя как опухоль, т. е. вызывает деструкцию кости и этим создает опасность внутричерепных осложнений. Диагноз ставят на основании данных анамнеза и отоскопии. В анамнезе, как правило, острое гнойное воспаление среднего уха с последующим периодическим или постоянным гноетечением. Для оценки характера и распространенности деструктивного процесса кости важно рентгенологическое исследование височных костей. Лечение. Консервативное лечение возможно при свободном оттоке гноя и доступе лекарственных средств через перфорационное отверстие в барабанной перепонке к слизистой оболочке среднего уха. Если отверстие закрыто грануляциями или полипом, то их прижигают нитратом серебра или удаляют хирургическим путем. Вводить в барабанную полость те или иные медикаментозные средства следует лишь после тщательного удаления гноя. С этой целью ухо протирают ватой, навернутой на зонд, до тех пор, пока вата, вынутая из уха, не будет сухой.
Для закапывания в ухо наиболее часто применяют растворы альбуцида, фурацилина или салициловой кислоты в спирте и другие дезинфицирующие средства, прижигающие вещества (растворы протаргола, нитрат серебра в виде капель). При эпитимпаните промывают надбарабаниое пространство антисептическими растворами. Если отверстие в барабанной перепонке большое, а отделяемого мало, то в ухо вдувают тонкий порошок борной кислоты, сульфаниламидного препарата или, антибиотика. Хирургическое лечение применяют для ликвидации патологического процесса в ухе (общеполостная или радикальная операция), а также для улучшения слуха (тимпанопластика).
Возникает в результате длительного нарушения дренажной и вентиляционной функции слуховой трубы при острых и хронических заболеваниях носа, придаточных пазух носа и глотки, при гриппе, ОРВИ, аллергии, нерациональном применении антибиотиков при лечении острого среднего отита. Барабанная полость в этих случаях содержит экссудат, который в острой стадии заболевания жидкий, в хронической — вязкий, густой. Симптомы, течение. Снижение слуха по типу нарушения функции звукопроводящего аппарата, ощущение заложенности уха, переливания жидкости в нем. Отоскопически барабанная перепонка мутна, втянута, ее опознавательные пункты сглажены. Нередко виден уровень жидкости, остающийся постоянным при наклоне головы больного вперед или назад. Лечение. В острой стадии консервативно используется: Антибактериальная терапия, Поливитамины, десенсибилизирующая терапия (по показаниям), Сосудосуживающие капли в нос, Согревающий компресс на ухо, соллюкс, токи УВЧ и микроволновая терапия на область уха, эндауральный электрофорез лидазы или химотрипсина, Продувание ушей. При отсутствии эффекта производят тимпаноиункцию в задненижием квадранте барабанной перепонки с отсасыванием экссудата. В хронической стадии для предупреждения адгезивного среднего отита важно добиться восстановления проходимости слуховой трубы, с этой целью при продувании уха через катетер в нее вводят гидрокортизон. Если таким путем восстановить проходимость трубы не удается, то проводят длительное дренирование барабанной полости через специально изготовленный (чаще из тефлона) шунт (в виде катушки), который вставляют в парацентезное отверстие и оставляют до 1-2 мес (иногда и дольше, на усмотрение врача). Наличие шунта позволяет отсасывать экссудат (специальным наконечником под увеличением), вводить в среднее ухо раствор антибиотиков и гидрокортизона. Необходимо добиться проникновения этих препаратов через слуховую трубу в носоглотку (это отметит сам больной). Такое введение медикаментозных средств в среднее ухо проводят до нормализации отоскопической картины и ликвидации патологического процесса в слуховой трубе. По показаниям следует осуществлять санацию полости носа, околоносовых пазух и глотки.
Адгезивный (слипчивый) средний отит
Возникает чаще после перенесенного острого или хронического гнойного воспаления среднего уха. Нерациональное применение антибиотиков при остром катаральном (неперфоративиом) среднем отите также ведет к образованию спаек в барабанной полости. Адгезивный отит может развиваться и без предшествующего воспаления среднего уха в результате тех или иных патологических процессов в носоглотке и слуховой трубе, длительно препятствующих, вентиляции барабанной полости. При перфорации барабанной перепонки говорят о «сухом перфоративном отите». Симптомы, течение. Основной симптом — тугоухость по типу расстройства функции звукопроводящего аппарата. Нередко бывает шум в ушах. При отоскопии — истонченная, рубцово-измененная барабанная перепонка с участками отложения солей кальция. Подвижность перепонки и проходимость слуховой трубы нарушены. Лечение. Вначале консервативное: Продувание ушей, Пневмо- и вибромассаж, Введение в барабанную полость протеолитических ферментов (лидаза, химотрипсин), Диатермия на область ушей, грязелечение. Эти методы, как правило, дают лишь временный эффект,, в связи с чем применяют хирургическое лечение — стапедопластику, тимпанопластику.
Это скопление ушной серы в наружном слуховом проходе вследствие повышенной секреции расположенных в нем серных желез. Ушная сера задерживается из-за своей вязкости, узости и извилистости наружного слухового прохода, раздражения его стенок, попадания в слуховой проход цементной, мучной пыли. Серная пробка вначале мягкая, а в дальнейшем становится плотной и даже каменистой. Она может быть светло-желтого или темно-коричневого цвета. Симптомы, течение. Если серная пробка не закрывает полностью просвет слухового прохода, она не вызывает никаких нарушений. При полном закрытии просвета появляются ощущение заложенности уха и понижение слуха, аутофония (резонанс собственного голоса в заложенном ухе). Эти расстройства развиваются внезапно, чаще всего при попадании в слуховой проход воды во время купания, мытья головы (серная пробка при этом набухает) или при манипуляции в ухе спичкой, шпилькой. Серная пробка может вызвать и другие нарушения, если она давит на стенки слухового прохода и барабанную перепонку (кашлевой рефлекс, шум в ухе и даже головокружение). Диагноз ставят при отоскопии. При обтурирующей пробке исследование слуха указывает на поражение звукопроводящего аппарата. Лечение. Удаляют промыванием теплой водой. Иногда следует предварительно размягчить пробку: для этого закапывают в ухо подогретый до 37 °С раствор гидрокарбоната натрия на 10-15 мин в течение 2-3 дней. Необходимо предупредить больного, что вследствие набухания пробки от действия раствора слух может временно ухудшиться. Промывают ухо с помощью шприца Жане. Струю жидкости толчками направляют вдоль задней стенки слухового прохода, оттянув ушную раковину кверху и кзади.
СЕПСИС ОТОГЕННЫЙ.
Возникает вследствие распространения инфекции из гнойного очага в среднем ухе по венам и синусам височной кости или в результате непосредственного контакта гноя со стенкой сигмовидного синуса. Встречается преимущественно у лиц молодого возраста. Наиболее часто сепсис наблюдается в связи с развитием синустромбоза у больных с острыми и хроническими гнойными средними отитами. Симптомы, течение обычные для сепсиса. Лечение. Местное лечение — дренирование гнойного очага, послужившего причиной септического процесса. В зависимости от степени поражения среднего уха выполняют простую или общеполостную операцию. Общее лечение Сепсиса.
НЕВРИТ КОХЛЕАРНЫЙ (неврит слухового нерва).
Симптомы, течение. Заболевание, характеризующееся тугоухостью (нарушается звуковосприя-тие) и ощущением шума в одном или обоих ушах. Причины разнообразны. Важнейшие из них: инфекционные заболевания (грипп, эпидемический паротит, менингококковая инфекция, корь, скарлатина и др.), атеросклероз, болезни обмена веществ и крови, интоксикация лекарственными препаратами (хинин, сали-цилаты, стрептомицин, неомицин и др.), никотином, алкоголем, минеральными ядами (мышьяк, свинец, ртуть, фосфор), шумовая и вибрационная травма. Диагноз основывается на результатах аудиологическо-го обследования. Отоскопическая картина без отклонений от нормы. Дифференциальный диагноз проводят со смешанной и кохлеарной формой отосклероза. Лечение. При остром кохлеарном неврите больного следует срочно госпитализировать, чтобы принять все необходимые меры для восстановления слуха. При острой интоксикации слухового нерва назначают потогонные (пилокарпин), мочегонные и слабительные средства. Если неврит возник в результате перенесенного инфекционного заболевания или во время него, то назначают антибактериальные средства; внутривенные вливания раствора глюкозы. Назначают витамины В1( В2, А, никотиновую кислоту, препараты йода, экстракт алоэ, АТФ, кокарбоксилазу, иглорефлексотерапию. Для уменьшения шума в ушах применяют внутриносовую, интрамеатальную блокаду новокаином. При так называемом хроническом кохлеарном неврите лечение малоэффективно. При выраженном снижении слуха показано слухопротезирование.
Механическая травма — наиболее частый вид повреждений уха. Характер повреждений зависит от интенсивности травмы. Может повреждаться не только наружное ухо, но и среднее, и даже внутреннее ухо (перелом основания черепа). Симптомы, течение. Ушибы ушной раковины нередко осложняются отгематомой. Более сильные травмы могут сопровождаться отрывом и размозжением ушной раковины. При сильной травме наблюдаются как продольный (чаще), так и поперечный перелом пирамиды височной кости. Продольный перелом пирамиды помимо общих симптомов сопровождается разрывом барабанной перепонки, кожи верхней стенки наружного слухового прохода, кровотечением из уха и нередко ликвореей; лицевой нерв, как правило, при этом не повреждается, функция вестибулярного аппарата сохранена, слух понижается (нарушено звукопроведение). Поперечный перелом пирамиды височной кости сопровождается повреждением лабиринта и, как правило, лицевого нерва. При этом слуховая и вестибулярная функции почти всегда полностью выпадают. Барабанная перепонка обычно остается целой, кровотечения из наружного слухового прохода не отмечается. Характер костных повреждений устанавливают при рентгенологическом исследовании черепа. Лечение. При небольших ссадинах и кровоподтеках ушной раковины — смазывание 5% спиртовым раствором йода и асептическая повязка.Лечение отгематомы. При размозжении и отрыве ушной раковины — щадящая первичная хирургическая обработка, швы на края раны, повязка. Вводят противостолбнячную сыворотку по Безредке и анатоксин, назначают по показаниям антибиотики, сульфаниламидные препараты, физиотерапевтическое лечение — ультрафиолетовое облучение, токи УВЧ. При кровотечении из наружного слухового прохода (переломы основания черепа) следует ввести в слуховой проход комок стерильной ваты и наложить стерильную повязку. Очистка наружного слухового прохода и особенно его промывание противопоказаны. Больному назначают полный покой. Если развивается гнойный средний отит, то его лечат по общим правилам (см. Отит). Хирургическое вмешательство проводят при соответствующих показаниях (не останавливающееся кровотечение из уха, симптомы внутричерепных осложнений).
Повреждение среднего уха в результате резких перепадов атмосферного давления. Возникает при взрыве, работе в кессонах, у летчиков и водолазов. При повышении атмосферного давления, если оно своевременно не выравнивается в среднем ухе через слуховую трубу, барабанная перепонка втягивается при понижении — выпячивается. Резкие перепады атмосферного давления передаются через барабанную перепонку и цепь слуховых косточек на внутреннее ухо и отрицательно сказываются на его функции. Баротравма может сопровождаться даже разрывом барабанной перепонки. Симптомы, течение. В момент баротравмы ощущаются резкий «удар» в ухо и сильная боль. Отмечается снижение слуха, иногда головокружение, появляются шум и звон в ушах. При разрыве барабанной перепонки — кровотечение из наружного слухового прохода. При отоскопии видны гиперемия, кровоизлияние в барабанную перепонку, иногда ее разрыв. При кровоизлиянии в барабанную полость через целую барабанную перепонку можно видеть характерное темно-синее просвечивание. Лечение. Если нет разрыва барабанной перепонки, то в наружный слуховой проход вводят комок стерильной ваты. При разрыве перепонки следует осторожно вдувать сульфаниламидный порошок или антибиотики, наложить стерильную повязку на ухо. При поражении внутреннего уха лечение такое же, как и при кохлеарном неврите.
Очаговое поражение костной капсулы лабиринта неясной этиологии. Прогрессирующее снижение слуха является следствием фиксации отосклеротическим очагом подножной пластинки стремени в овальном окне. В некоторых случаях патологическое разрастание кости распространяется на канал улитки. Заболевание возникает обычно в период полового созревания или в ближайшие годы после него. Иногда встречается в детском возрасте (8-10 лет). Женщины болеют чаще, чем мужчины. Симптомы, течение. Прогрессирующая тугоухость (обычно на оба уха), наступающая чаще всего без видимой причины, шум в ушах. Нередко шум в ушах — основная жалоба больных, причем в шумной обстановке больной слышит лучше, болезнь, как правило, развивается медленно.. Беременность и роды обычно ускоряют течение процесса. При отоскопии видны неизмененные барабанные перепонки. Диагноз ставят на основании анамнеза, клинических и аудиометрических данных. При типичной тимпанальной форме отосклероза наблюдается тугоухость по типу нарушения функции звукопроводящей системы. Смешанная форма отосклероза характеризуется умеренным, а кохлеарная — значительно выраженным вовлечением в процесс звуковоспринимающей системы. В этих случаях необходимо проводить дифференциальный диагноз с кохлеарным невритом. Лечение Хирургическое (стапедопластика).
Это заболевание, обусловленное развитием на стенках наружного слухового прохода (иногда и на барабанной перепонке) плесневых грибов различных видов. Этому способствуют влажная среда, предшествующий гнойный средний отит, длительное нерациональное применение антибиотиков и др. Симптомы, течение. Боль, зуд в слуховом проходе, повышенная чувствительность кожи слухового прохода и ушной раковины, головная боль на стороне пораженного уха, шум в ухе, ощущение полноты и заложенности уха. При осмотре уха слуховой проход сужен на всем протяжении, его стенки мацерированы и гиперемированы (меньше, чем при бактериальных отитах). Отделяемое слухового прохода в большинстве случаев умеренное, может иметь различную окраску (серо-черная, черно-коричневая, желтоватая или зеленоватая) и зависит от вида гриба, вызвавшего заболевание; оно, как правило, не имеет запаха. Барабанная перепонка у большинства больных гиперемирована, инфильтрирована, с нечетко выраженными опознавательными пунктами. Иногда видно отверстие в барабанной перепонке (результат только грибковой инфекции без вовлечения в процесс среднего уха). В редких случаях патологический процесс может распространиться за пределы наружного слухового прохода и даже наружного уха (кожа лица, шеи). После клинического выздоровления могут наблюдаться рецидивы заболевания. Диагноз устанавливают на основании данных отоскопии и микологического исследования отделяемого наружного слухового прохода. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с кандидамикозом (поражение дрожжевыми грибами) и дерматитами наружного уха другой этиологии. Лечение Лечение строго индивидуальное с учетом общего состояния больного, особенности клинической картины заболевания и вида гриба. Хороший эффект получают при назначении местно противогрибковых препаратов: гриземиновой, лютенуриновой или нистатиновой эмульсии, а также спиртовых растворов флавофунгина, фунгифена или хинозола. По показаниям проводят десенсибилизирующее лечение. Прогноз при своевременной диагностике и интенсивной противогрибковой терапии обычно благоприятный.
Причины возникновения ушного герпеса
Организм человека представляет собой единую сбалансированную систему. В случае ослабления организма в целом или поражения его отдельных органов повышается риск проникновения в кровеносную систему болезнетворных вирусов.
Причины появления герпеса могут быть такие:
- Беременность. Во время беременности организм женщины ослаблен вследствие происходящих в нем процессов. Ослабление иммунитета открывает дорогу многим болезнетворным микроорганизмам.
- Длительное переохлаждение. Данный фактор является причиной многих заболеваний, в том числе и герпеса.
- Перегревание в бане или на солнце. Экстремальная температура нарушает деятельность нервной и иммунной системы, что ослабляет организм.
- Нервные перегрузки. Стрессы ускоряют сердцебиение и приводят к неправильному обмену веществ.
- Менструации, во время которых изменяются внутренние процессы в репродуктивной системе.
- Половые контакты, во время которых не используются средства контрацепции.
- Общение с больным человеком.
- Перенесенное вирусное заболевание, ослабившее иммунную систему.
- Употребление алкоголя или наркотиков, которые нарушают нормальную деятельность внутренних органов.
Через кожу или слизистую оболочку вирус попадает в кровеносную систему и разносится по организму. Как только он попадает в нервные окончания, начинают проявляться первые симптомы.
Диагностика
Первоначально врач осуществляет анализ клинической картины. Для этого он внимательно выслушивает жалобы пациента и собирает данные анамнеза. Врач обязан учитывать все факторы, способные стать пусковыми к развитию патологии.
К ним относятся:
- Контакт с потенциальными аллергенами.
- Особенности питания.
- Переохлаждение организма.
- Простудные заболевания.
- Инфекции.
- Травмы в недавнем прошлом и пр.
На основании результатов первичного осмотра и опроса врач ставит предварительный диагноз. Для его подтверждения могут быть назначены лабораторные исследования (например, анализ крови или гнойного отделяемого, соскоб сухих корочек).
Симптомы заболевания
Как правило, первые признаки болезни появляются уже через сутки после заражения.
Симптомы герпеса следующие:
- появление общего недомогания:
- повышение температуры и возникновение головной боли;
- ощущение шума и давления в ушах;
- постоянное головокружение и нарушение координации;
- покраснение ушей и краев носового прохода;
- ухо сильно опухает;
- появление маленьких пузырьков на ушных раковинах, сопровождающихся зудом;
- через 1-2 дня пузырьки на ушах вскрываются, из них сочится желтоватая жидкость;
- со временем ранки заживают и покрываются коричневой корочкой, которая отпадает через 2-3 дня;
- в случае осложнения сыпь появляется и внутри ушных проходов, что сопровождается сильной болью, периодически возникающей в разных частях головы;
- в особо тяжелых случаях нарушается слух.
Однако при своевременном и правильном лечении осложнений можно легко избежать.
Локализация бородавок
Папиллома ушной раковины имеет особые отличия от остальных бородавок. Как только бородавка появилась на ушке, на этом же месте образовалось красное пятно, после чего на поверхности кожи начинает образовываться бородавка маленького размера.
Обычно это происходит незаметно, потому что появление папиллом не сопровождается неприятными симптомами.
После образования незначительной папулы начинает формироваться шишковидный нарост с неровной поверхностью круглой формы и подвижной ножкой.
Папиллома может образовываться на таких местах:
- За ушной раковиной;
- За мочкой уха;
- Внутри уха (область слухового прохода).
Фото
Бородавка на ухе образовывается в размерах от двадцати до ста двадцати миллиметра. Оттенок у такого новообразования от бледного до насыщенного красного. Обычно такие наросты одиночны, но при появлении нескольких маленьких папиллом могут срастаться в одну большую бородавку и поражать огромную часть околоушной поверхности.
Способы лечения болезни
Лечение заболевания не требует хирургического вмешательства и проводится исключительно медикаментозными методами.
Во всех случаях необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые медикаменты и будет контролировать и корректировать процесс лечения.
Осуществляется оно в следующей последовательности:
- Поскольку заболевание заразное, больного следует изолировать. Желательно, если до полного выздоровления он будет находиться дома.
- Осуществляется прием обезболивающих препаратов. В зависимости от тяжести поражения и силы боли используются анальгетики в виде инъекций, порошков или таблеток.
- Необходимо усиленное питание и употребление продуктов и лекарств, укрепляющих иммунную систему. Это свежие фрукты и овощи, мед, сыр и молоко (подробнее тут).
- Прописываются противовирусные препараты. Это может быть Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир или Тромантадин.
- Применяются лекарства для восстановления нормальной деятельности нервных окончаний и возвращения слуха.
- На сыпь наносятся различные мази. Это могут быть такие доступные препараты, как Зовиракс и Гервиракс. Наблюдать за ухом нужно постоянно. Следует немедленно наносить свежий слой мази, если она была нечаянно стерта или впиталась. Заменить мази можно касторовым или эвкалиптовым маслом.
Ацикловир — противовирусный препарат для лечения герпеса.
Не стоит самостоятельно назначать себе лекарственные препараты. У многих из них есть серьезные побочные эффекты, которые могут нанести ощутимый вред организму.
Курс лечения необходимо продолжать до полного исчезновения сыпи на ушах и устранения болевого синдрома.
Корочки, образовавшиеся на месте ранок, нельзя отрывать. Они должны отпасть сами. Для уменьшения зуда их можно смачивать детским кремом — так они станут мягче и не будут беспокоить.
Болячки у ребенка
Чаще всего причиной является несоблюдение правил гигиены. Если у ребенка болячки за ухом, внутри или на нем не проходят после корректировки режима очищения данной зоны, то родители маленьких пациентов в отзывах рекомендуют обратиться к педиатру во избежание осложнений. Родители предостерегают от самолечения, ведь можно усугубить ситуацию. Как правило, причиной патологического процесса у малышей является прокол мочки, себорейный дерматит, экзема и другие кожные заболевания, реже — отит. Однако нельзя исключать вероятность наличия и более серьезных недугов.