8 марта 2014 | Нет комментариев | Кожные заболевания
Проблема бородавок известна многим родителям с детства, что, нередко, приводит к необоснованно легкомысленному отношению к этой кожной болезни у детей.
- 2 Виды бородавок
- 3 Причины возникновения бородавок
- 4 Лечение бородавок
- 5 Методы удаления бородавок
- 6 Профилактика образования бородавок у детей
Почему появляются бородавки у детей?
Причиной появления кожных образований служит ВПЧ. Считается, что к 10 годам жизни 70% населения уже является носителем этого вируса. Существует более 100 штаммов ВПЧ, некоторые из которых способный вызывать рак кожи, полипы и раки шейки матки, кишечника, мочевого пузыря. Передается инфекция контактно-бытовым путем, через кожу. Дети заражаются при использовании общих игрушек, расчесок, совместных играх, общении с инфицированными взрослыми. Попадая в организм вирус оседает в нервных окончаниях, расположенных в среднем слое кожи. Он может находиться там годами и даже десятилетиями, прежде чем возникнут благоприятные условия для его проявления.
Мелкие травмы, частые простуды, чрезмерный контакт с больным человеком – основные причины роста и развития бородавок у ребенка. Единожды проявив себя, ВПЧ уже нельзя так просто подавить. Неправильно подобранное лечение будет только способствовать дальнейшему распространению и увеличению количества наростов.
Вопреки расхожему мнению, невозможно заразиться ВПЧ от животных. Все его виды передаются исключительно от человека к человеку, а поскольку к 20-ти годам им инфицировано порядка 96% населения, то какая-либо профилактика его заражения бессмысленна.
Наиболее верный путь – стараться уменьшить воздействие факторов, стимулирующих активизацию вируса.
Общая классификация видов наростов
Вне зависимости от места расположения выделают три вида папиллом, отличающихся по форме и строению, но причины появления — сходны:
- Плоские – образования, чьи поперечные размеры преобладают над высотой. Не выступают над кожей более чем на 2 мм, имеют телесную или серую окраску. По строению имеют множества долек различной величины, шершавы. Часто встречаются на подошвенной поверхности стопы, ладони местах, подверженных усиленному трению.
- Остроконечные – маленькие, нитевидные образования серого или коричневого цвета. Выступают на 1 – 2 мм, в толщину не превышают 1 мм. Как правило, множественные и располагаются в местах повышенной потливости и трения: ягодично-бедренная складка, подколенная ямка.
- Простые – наросты телесного или серого цвета, могут достигать 5 – 10 мм в высоту и примерно таких же размеров в ширину. По строению схожи с плоскими папилломами, но значительно выступают над кожей. Могут содержать в себе волосы. Часто возникают на пальцах ступни, кисти. Такие бородавка на ноге у ребенка могут иметь вид головки, висящей на ножка. Зачастую имеется материнская и множество дочерних бородавок, расположенных вокруг главной.
Особенности расположения на ноге ребенка
На ягодицах, бедре и голени редко возникают наросты. Это связано с малым количеством нервных окончаний в этих областях. На коленке или голеностопном суставе могут появляться плоские формы папиллом, редко склонные к проявлению рецидивов, дочерних образований. В подколенной ямке изредка появляются остроконечные кондиломы, чаще всего группами по 2 – образований.
Наиболее подвержена бородавочной инфекции в силу своей частой травматизации, переохлаждению, повышенной потливости, несоблюдению правил гигиены в детском коллективе (хождение босиком по кафелю, использование чужих шлепок и пр.) ступня.
Различают несколько видов бородавок стопы по их локализации:
- На тыльной стороне.
- На подошве:
- в области пятки;
- на своде стопы;
- на наружной поверхности;
- в предплюсневой области;
- На пальцах:
- на подошвенной поверхности;
- на тыльной поверхности;
- между пальцами.
Провоцирующие факторы и пути заражения
Возникновению бородавок могут предшествовать определенные ситуации, а именно:
- Непосредственный контакт детей с явным носителем вируса папилломы.
- Нарушение защитной функции кожи (термическое поражение, порезы, очаги воспаления). Свежие раны на стопе являются точкой внедрения вируса в организм ребенка.
- Перенесенные заболевания воспалительной природы. Они угнетают работу иммунитета и организм становиться уязвимым. Даже небольшое воспаление на пальце может стать местом проникновения возбудителя в организм.
- Ношение тесного белья или неудобной обуви, особенно, если она не соответствует сезону. В такой ситуации у малышей может снижаться кровообращение в ногах при низкой температуре окружающей среды, а в жаркую погоду — потливость. Повышенная влажность – оптимальная среда для размножения возбудителя.
- Хронические заболевания, лечение которых не возможно. Они угнетают местный и общий иммунитет (ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эбштейн-Барр).
- Дефицит витаминов В, А, С, фолиевой кислоты.
- Несоблюдение правил индивидуальной гигиены.
Заражение ребенка вирусом может произойти несколькими путями:
- контактный: на пальце руки бородавки возникают при рукопожатии, на ноге – при посещении мест общественного пользования (бассейн, душ, раздевалка) без сменной обуви;
- контактно-бытовой: у детей заражение вирусом происходит через игрушки, личные вещи (в детском комбинате), средства гигиены (в пределах семьи);
- вертикальный: внедрение возбудителя осуществляется во время беременности или в процессе родов;
- половой: этот путь заражения в детском возрасте практически не встречается.
Лечение бородавок у ребенка аптечными средствами
Как удалить бородавку у ребенка правильно лучше всего решать вместе с дерматологом или косметологом. Во-первых, следует брать во внимание то, что детский организм, подошвенный нарост в том числе, склонен к усиленной регенерации, что может приводить к рецидивам. Во-вторых, при чрезмерно агрессивном лечении велик риск не только оставления шрама на месте нароста, но и формирования у ребенка боязни проводить как последующее лечение проявлений ВПЧ, так и любых иных лечебных манипуляций.
Если бородавочный нарост небольших размеров, то сначала можно попытаться убирать его с помощью всевозможных мазей, присыпок и прочего. Чаще всего это остроконечная бородавка на ноге, которую можно свободно обрабатывать, не опасаясь за случайное вытирание препарата. Лечение проводится рядом препаратов, в том числе:
Кератолитики – мази, присыпки, гели, иные средства наружного применения. Они растворяют наружный, роговой слой новообразования, вызывая его гибель. После этого нарост гибнет и исчезает. Эти лекарства слабоэффективны против крупных бородавок на ногах у ребенка, ими достаточно тяжело вывести множественные образования и не лечат причины возникновения.
Противовирусные – выпускаются в тех же лекарственных формах, что и кератолитики (мази, гели и т.д.), но связывают и уничтожают вирус. Эффективность подобного лекарства от бородавок под сомнением, т.к. проникнуть внутрь нервных окончаний и уничтожить причину их появления, ВПЧ, на данный момент невозможно.
Иммуностимуляторы – средства для внутреннего применения, призванные повысить общую устойчивость организма к различным инфекциям. В силу своего неспецифического и ненаправленного воздействия невозможно целенаправленно убрать папиллому с помощью такой терапии. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы более приемлемы как средство профилактики возникновения или рецидива бородавок. В странах Европы и США на данный момент не применяется лекарство от бородавок этого типа, а все имеющиеся на данный момент средства причисляются к БАДам, в некоторых препаратах и вовсе не было выявлено действующее вещество при детальном изучении.
Профилактика
Золотое правило «Болезнь лучше предупредить, чем лечить» всегда работает, в том числе и в отношении бородавок на ножках ребенка. Им должны руководствоваться все родители.
Для недопущения развития заболевания ребенку следует объяснить правила поведения:
- не пользоваться чужой одеждой, обувью;
- сразу обрабатывать антисептиками все ранки, порезы, ссадины;
- чаще мыть руки, ноги;
- не тянуть грязные руки в рот.
Важно укреплять иммунитет ребенка — правильно кормить, давать витамины, приучать к спорту, закаливанию. В этом случае даже при попадании в организм ВПЧ не принесет вреда, а бородавки на теле не появятся.
Профилактика заражения
Для этого важно избегать ссадин и царапин в местах скопления детей – песочницах, детском саду и т/д Нужно научить ребёнка вести себя осторожно и беречь собственное здоровье.
Если раны и ссадины всё-таки появляются (даже самый аккуратный и усидчивый ребёнок неизбежно будет их получать), сразу же обрабатывайте их дезинфицирующими средствами – бриллиантовой зеленью, йодом, перекисью водорода.
Иммунитет ребёнка
Здесь помогут закаливание, настойка эхинацеи и правильное питание. Важно так же избегать стрессовых ситуаций, следить за психологическим состоянием своего чада.
Проживающим в экологически неблагополучных районах полезно отправить ребёнка в деревню или отправиться всей семьёй на море.
Прививки
Против папилломавируса разработана вакцина, которую можно применять уже с 9-10 лет.
Наконец, важно следить за состоянием кожи ребёнка и приучать его к чистоте с ранних лет. Грязные, прелые ноги гораздо чаще становятся мишенью для вируса, чем чистые и здоровые.
Из всех перечисленных мер приоритетными являются меры по укреплению иммунитета.
Необходимо соблюдать элементарные правила в быту:
- В общественных бассейнах, душах, на пляже необходимо ходить в личной обуви.
- Постарайтесь, чтобы ребенок не контактировал с предметами, которыми пользовался зараженный человек.
- Часто мойте руки и ноги, принимайте душ.
- При малейших царапинах и повреждениях кожи дезинфицируйте поврежденный участок.
- Следите, чтобы ребенок не тянул грязные руки в рот и не трогал ими лицо. Бактерии с поверхности рук с легкостью перейдут на слизистую рта.
- Укрепляйте иммунитет. Наросты появляются при ослаблении организма.
- Ведите здоровый образ жизни, рационально питайтесь, избегайте стрессовых ситуаций.
При соблюдении этих правил, ваш ребенок не только спасется от бородавок. Вы предотвратите целый ряд других заболеваний, которыми легко заразиться в быту.
Чтобы обезопасить ребенка от появления бородавок, необходимо придерживаться правил профилактики:
- не разрешать ходить без обуви в бассейне, общественном душе, в спортивном зале;
- тщательно просушивать обувь ребенка;
- обрабатывать антисептиком любые травмы на коже;
- чаще мыть руки, соблюдать правила личной гигиены.
Хирургические методы лечение наростов на ногах
Криодеструкция – замораживает наросты, которые сами отпадают через 2 – 3 дня. Чаще всего применяется жидкий азот. Наиболее щадящий, а также эффективный метод для удаления бородавки у ребенка. Метод не поможет при крупных образованиях, но легко справляется с множественными и групповыми папилломами. Применяется лечение при плоских или остроконечных новообразованиях.
Термокоагуляция – технология сходна с таковой при криодеструкции, однако папилломы убираются с помощью высоких температур или электрической дуги. Аналогично с предыдущим типом лечения используется при локализации бородавок между пальцами, на подошве. За счет уничтожения всей микрофлоры высокой температурой риск развития инфекционных осложнений крайне низок.
Лазерное выжигание – если речь идет о том, как вылечить нарост, занимающий большую площадь, избежать образования рубца, то стоит обратиться к лазерной методике. Лечение дает возможность послойно, вплоть до десятых частей миллиметра удалить патологическую ткань с максимальным сохранением здоровой.
Хирургическое удаление – самый эффективный путь лечения, если бородавки на ногах у детей крупные и часто рецидивируют. Проводится местная анестезия, после чего образование иссекается вместе с подлежащими тканями. Это способствует значительному снижению количества рецидивов.
Статья проверена редакцией
Диагностика
Обычно для специалиста постановка диагноза затруднений не вызывает. Но у детей обязательно проводится анализ крови на ВПЧ — это необходимо для выявления штаммов и титров инфекции и оценки необходимости медикаментозного лечения. Если у дерматолога будут сомнения относительно типа новообразования, он выполнит дерматоскопию — рассмотрит бородавку с увеличением.
УЗИ выполняется только при крупных папилломах для изучения глубины прорастания и подбора методики удаления. В сомнительных случаях дифференциальный диагноз ставится с:
- некоторыми видами лишая;
- бородавчатым туберкулезом кожи;
- контагиозным моллюском;
- прочими доброкачественными образованиями.
Заметив у ребенка новообразование на ногах, не спешите самостоятельно ставить диагноз. Бородавки свидетельствуют о нарушениях работы иммунной системы, поэтому на фоне лечения нароста ребенок нуждается в поддерживающей иммуностимулирующей терапии. Чтобы определить первопричину, необходимо пройти ряд диагностических мероприятий:
- сперва берут анализ на вирус папилломатоза, который проводится путем ПЦР;
- затем оценивается симптоматика.
Дерматолога может насторожить:
- болезненные ощущения при ходьбе;
- быстрый рост новообразования;
- чрезмерная травматизация бородавки, которая сопровождается кровотечением либо нагноением.
Обращаться нужно в кожный диспансер, где проведут полную диагностику заболевания.
Важно исключить контагиозный моллюск, бородавчатый туберкулез, другие вирусные инфекции и образования доброкачественного или злокачественного характера.
Для этого применяются лабораторные анализы:
- метод полимерной цепной реакции для определения типа ВПЧ;
- исследование микроскопического образца нароста на гистологию.
