Опрелости на коже у грудничков: причины и лечение

Опрелостью в паху называют воспаление кожных складок, развивающееся в результате патогенного воздействия на область бактерий, вирусов или грибков. У детей опрелости появляются в зоне паха по причине гипергидроза, возникающего под действием высокой влажности и температуры.

Эта проблема начинает сильно беспокоить малыша, вызывая болезненный дискомфорт, поэтому во избежание серьезных последствий лечение нужно проводить незамедлительно.

Опрелости чреваты серьезными последствиями

Симптомы

Опрелости — это покрасневшие участки кожи, причем гиперемированные фрагменты дермы имеют четко очерченные границы. Они доставляют крохам ощутимый дискомфорт: зудят и пощипывают, поэтому дети становятся капризными и беспокойными. Иногда воспаленные участки могут быть слегка отечными. В редких случаях на покрасневших участках возникают прыщики и эрозии. При длительном отсутствии лечения и адекватного ухода воспаленные участки покрываются гнойной пленкой.

Чаще опрелости возникают там, где доступ воздуха к дерме затруднен:

на ягодицах;
в паху;
в шейных складках;
за ушками;
под мышками;
в складочках на ручках и ножках малыша.

Методы и правила лечения

Задача родителей – обратить внимание на слабую красноту складочек кожи. На приёме у педиатра расспросите, как предупредить дальнейшее раздражение эпидермиса.

Опасность опрелости в быстром переходе одной стадии в другую. При бездействии за несколько часов небольшая краснота может смениться сильным раздражением. Жара, высокая влажность воздуха ухудшают прогноз.

Перед началом терапии врач побеседует с родителями, проведёт детальный анализ симптоматики, длительности проявления характерных признаков. Важно понять, только ли плохая гигиена или высокая влажность спровоцировали поражение кожных покровов.

Если опрелости у детей – реакция на продукты-аллергены, обязателен пересмотр меню. У грудничков проблема возникает, если мама употребляет запрещённые продукты. Детки – «искусственники» часто страдают от аллергии на коровье молоко.

Первая степень

Рекомендации:

для лечения опрелостей в начальной стадии лекарственные препараты не нужны: достаточно правильных гигиенических мероприятий;
при купании, во время утреннего туалета тщательно промывайте складочки. Ягодицы, паховую зону мойте проточной водой, реже пользуйтесь антибактериальными салфетками. Часто именно моча и кал усиливают раздражение, провоцируют тяжёлые ранки, эрозии на коже новорождённого;
проверьте, хорошо ли сидит подгузник, не трёт ли кожу в паху;
меняйте важный предмет гардероба каждые 3 часа. Проконтролируйте размер, смените марку, выберите «дышащую» модель;
обеспечьте хороший доступ воздуха к покрасневшим участкам: реже надевайте подгузники, оставьте малыша раздетым, чтобы он подвигал ручками, ножками;
воздушные ванны – простой, эффективный метод, предупреждающий излишнее скопление влаги в подмышках, паховых складках, на шее и между ягодицами;
припудривайте складки тальком/детской присыпкой с оксидом цинка;
обрабатывайте эпидермис проблемных зон нежирным детским кремом.

Вторая стадия

Как действовать:

если вы пропустили начальную стадию, без лекарственных средств не обойтись;
по рекомендации врача обрабатывайте воспалённые участки мазями, кремами на основе цинка. В аптеке купите эмульсию от опрелостей;
множественные гнойнички смазывайте зелёнкой;
особе внимание – гигиене. Подмывание после опорожнения и мочеиспускания обязательно. Антибактериальные салфетки пока отложите в сторону, пользуйтесь гигиеническими приспособлениями с синтетическими компонентами в крайних случаях (на улице, в гостях);
реже используйте подгузниками. Пока кроха дома, рекомендованы воздушные ванны (следите, чтобы малыш не простудился, проверяйте, тёплые ли ручки и ножки);
при купании обязательно добавляйте в воду отвары лекарственных трав. Хорошо снимают воспаление, заживляют ранки ромашка, кора дуба, череда, шалфей, календула. Отличный эффект даёт сбор из двух-трёх видов трав;
помните, что дубовую кору нужно кипятить 10–15 минут, остальные травы достаточно залить кипятком, дать настояться в течение 40 минут. Пропорции: литр воды – пару столовых ложек целебного сырья;
обрабатывайте ранки кремом от опрелостей. Подходит Бепантен, Деситин, Пантенол. При малой эффективности геля замените препарат другим.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Вероятные причины появления прыщиков на лице у новорожденного и способы лечения неприятного явления

Третья степень

Рекомендации:

лечение затяжное, младенец плохо себя чувствует из-за зуда, мокнутия, ранок и язвочек на нежной поверхности;
течение часто осложняется вторичным инфицированием;
обязательно смазывайте проблемные участки лечебными эмульсиями, гелями. Препарат выберет педиатр с учётом возраста малыша;
запрещена обработка мазями, маслами: жирная основа ускоряет образование плёнки, кожа не дышит, состояние эпидермиса ухудшается;
после исчезновения мокнутия наносите на область складочек бактерицидные составы, цинковую пасту;
при выявлении бактериальной/грибковой инфекции педиатр назначит антимикотические мази от опрелостей, антибиотики. Запрещено самостоятельно выбирать препарат. При слабом действии на возбудителя происходит привыкание бактерий/грибов к действию препарата, придётся подбирать более сильное средство;
купайте новорождённого с травяными отварами. Убивает бактерии, слегка подсушивает проблемные зоны слабый раствор марганцовки (водичка – нежно-розового цвета, ни в коем случае, не фиолетового во избежание ожогов);
аккуратно проводите гигиенические процедуры, слегка промакивайте воспалённые участки. Обязательны воздушные ванны, временный отказ от подгузников, чтобы избежать трения, избавить кожные покровы от жаркой, влажной среды.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения сухого кашля у ребенка.
Как часто купать новорожденного и как правильно это делать? Ответ в этой статье.
Перейдите по ссылке и узнайте о том, как быстро вылечить насморк у грудничка в домашних условиях.

Виды

Опрелости бывают нескольких видов:

Псориазоформные. У них строгая очерченная форма, а дерма шелушится, как при псориазе. Такие опрелости возникают на коже дитя внезапно и довольно быстро прогрессируют.
Герпетиформные. Как видно из названия, такие опрелости у грудничка очень схожи с проявлением вируса герпеса. На покрасневшей коже появляются пузырьки, которые, созревая и вскрываясь, образуют язвочки. При появлении подобной сыпи у малыша наверняка возьмут анализ для выявления вируса, чтобы исключить его.
Распространенные. Такой вид опрелостей поражает большие участки кожи, порой воспаление распространяется от ягодиц и до подмышек.
Гранулематозные. Подобные опрелости очень редко проявляются и диагностируются у младенцев. Причиной их возникновения выступает дисфункция иммунной системы. Заболевание кожи характеризуется высыпаниями темных оттенков с полукруглыми фиолетовыми узелками в центре.

Степени

Каждый из видов опрелостей протекает в несколько этапов на дерме дитя. В зависимости от степени поражения, врач будет определять курс терапии. При легких формах лечение можно и не проводить, а ограничиться соблюдением профилактических мер и усилением ухода за кожей грудничка. При тяжелых формах могут потребоваться физиотерапия и антибактериальные препараты.

При легкой форме у новорожденного появляется покраснение на попе или в складочках. Чаще всего опрелость у новорожденного занимает только один участок кожи, наиболее подверженный негативному воздействию.
Средняя степень характеризуется выраженным покраснением кожных покровов, на которых уже появляется сыпь. Созревая, сыпь образует язвочки.
При тяжелой степени глубина поражения кожных покровов увеличивается. На воспаленной дерме возникают болезненные потертости, а поверхность покрывается гнойной пленкой из-за поражения бактериями.

Опрелости у новорожденных: лечение

В большинстве случае опрелости не нуждаются в медицинском вмешательстве, и при условии надлежащего ухода каждая мама может самостоятельно с ними справиться буквально за три-четыре дня.

К врачу следует обязательно обратиться в следующих случаях:

Опрелость имеет инфекционный характер: на коже присутствуют открытые ранки, гнойники, желтые пятна. В такой ситуации педиатр может выписать антибактериальные препараты для внутреннего или наружного применения.
Опрелость связана с грибковой инфекцией. В этом случае показано применение противогрибковых препаратов.
У ребенка поднялась температура.
Высыпания не проходят через несколько дней после домашнего лечения.

Как выбрать кресло-качалку для новорожденного, вы можете узнать из нашей статьи. Про уход за новорожденной девочкой, вы можете узнать тут.

Клебсиелла у грудничка, вся информация по ссылке

Причины

Основная причина возникновения опрелостей у грудных детей — недостаточный или неправильно выстроенный уход.

Кожные воспаления могут быть спровоцированы обилием влаги: если кожа грудничка должным образом не просушивается после водных процедур, кроха сильно потеет из-за того, что его чрезмерно кутают или каждый день у вас происходит обильная обработка дермы жирным кремом.
Редкая смена подгузника также способствует появлению воспалений. Моча и каловые массы вызывают ожог кожных покровов, из-за которых на дерме появляется покраснение.
Недостаточная вентилируемость участков кожи в совокупности с задержкой влаги на них вызывают опрелости у новорожденных в складочках. Особенно подвержены таким воспалениям младенцы, имеющие лишний вес.
Чрезмерное использование мыла при водных процедурах смывает защитный слой с поверхности кожи и позволяет бактериям проникать в верхние слои дермы, вызывая сильные болезненные поражения.
Тесная одежда или неправильно подобранный подгузник могут натирать нежную кожу грудничка. Травмированные участки не только доставляют малышу болезненные ощущения, но и позволяют болезнетворным бактериям беспрепятственно проникать в верхние слои дермы и вызывать там воспалительные процессы.
Неправильное питание крохи или кормящей мамы также может способствовать появлению воспалений на коже.
Аллергия на моющие средства, крема, присыпки, а также некачественное белье и одежду порой провоцируют воспалительные процессы на коже. Опрелости на попе у новорожденного возникают и из-за неподходящей марки подгузников — недостаточной их впитываемости или негативной реакции на входящие в состав слоев элементы.

Какие меры стоит предпринять

Профилактической мерой в отношении опрелостей в паховой области, заложена стандартная гигиена и правила ухода за малышом. Не верьте всему, что рекламируется и особенно тому, что подгузники могут «дышать». Все эти средства рассчитаны на контакт с кожей определенный период времени, не более. Если на них указано, что они подлежат замене через два часа, значит через этот временной промежуток их стоит менять, не позже.

При снятии подгузника, кожу новорожденного стоит обмыть в области паха, или хотя бы протереть влажной салфеткой. Потом дать коже обсохнуть и немного «подышать», прежде чем снова паковать его в подгузник. Если же кожа в паху чувствительная и подвержена сильным проявлениям раздражения (опрелость), то лучше вовсе отказаться от подгузников и перейти на пеленание из натуральных тканей.

Как лечить опрелости?

Как уже говорилось, выбор того, чем лечить опрелости у новорожденных, зависит от степени поражения дермы. Лечение опрелостей у новорожденных в легкой степени проводится с помощью мер профилактики:

чаще промывайте кожу младенца проточной водой без мыла после смены подгузника, тогда опрелость на попе ему не грозит;
заменяйте подгузник каждые три часа, такие меры сохранят кожу крохи и вы не будете потом искать способ, как избавиться от опрелостей;
после снятия подгузника и проведения водных процедур позвольте малышу полежать с голой попой, принимая воздушные ванны, — это лучшее средство от опрелостей у новорожденных;
подберите для мытья малыша низкощелочное средство, которое не будет смывать с нее защитный слой и раздражать кожу;
хорошо успокаивают кожу младенца купания с добавлением отваров: коры дуба, череды, эвкалипта, березовых почек: народная медицина издавна считает применение отваров лучшим способом лечить опрелость.

Крема и мази

Для лучшего заживления и успокоения воспаленной кожи можно использовать специальные крема и мази от опрелостей у новорожденных. Многие продукты для ухода за дермой грудных детей предназначены также и для борьбы с воспалением. Такие крема (Бепантен, Пантенол) содержат декспантенол, ускоряющий процесс регенерации и обновления кожи и разрешены для новорожденных.

Опрелости у новорожденного быстро заживут, если вы подойдете к вопросу лечения комплексно. Соблюдайте рекомендованные правила по уходу и применять после воздушных ванн крема от опрелостей у новорожденных. Важно, чтобы в составе их не было вазелина — это вещество закупорит поры и только усилит течение воспалительных процессов. Как правило, легкие степени опрелостей у грудничков можно убрать с кожи за 3-4 дня. Если же поражение дермы усиливается, и на ней появляются сыпь, язвочки и трещинки, — обращайтесь к педиатру за консультацией.

Лечить опрелости у новорожденных при помощи специальных мазей (гормональных и противогрибковых) можно начинать только после того, как это вам рекомендует педиатр.

Симптоматика

Распознать заболевание легко: неприятные признаки проявляются на определённых участках. Если сомневаетесь, опрелости это или другие болезни, обратитесь к педиатру.

Степень поражения кожных покровов при пелёночном дерматите зависит от многих причин. Чем сильнее и дольше действуют негативные факторы, чем хуже уход за младенцем, тем скорее слабые признаки становятся ярко-выраженными.

Узнайте интересные подробности о симптомах и лечении кори у детей.
Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Посмотрите меню в этой статье.

Участки, на которых развивается пелёночный дерматит:

паховые складки, область промежности, ягодицы (чаще всего);
подмышечные впадины;
область шеи.

Отличить опрелости у грудничков от других заболеваний поможет понимание того, что проблема возникает в складочках кожи. На этих участках сочетаются трение, повышенная влажность, высокая температура, скапливается грязь, активно размножаются микробы.

Стадии развития заболевания

Каждая степень опрелостей у ребенка имеет характерные признаки. Поражение кожных покровов зависит от силы и длительности действия отрицательных факторов.

Стадии заболевания:

первая. Области, в которых долгое время была повышенная влажность, воспаляются, появляется небольшая краснота. Раннее начало лечения быстро снимает неприятную симптоматику;
вторая. Раздражение хорошо заметно, краснота усиливается, нередко появляются гнойнички, трещинки, небольшие эрозии. Отсутствие адекватных мер провоцирует развитие следующей, самой тяжёлой степени пелёночного дерматита;
третья. Краснота ярко-выражена, мокнутие занимает большую площадь, множественные гнойнички соседствуют с язвочками, из которых часто выделяются капельки крови. Малыш страдает: поражённые участки зудят, ощущается болезненность, сильное жжение. Нарушается сон, ухудшается самочувствие.

Опрелости в паховых складках

Нередко педиатры предлагают переименовать заболевание: название «пелёночный» заменить «подгузниковым» дерматитом. Многие мамы настолько активно используют подгузники, что эта полезная деталь гардероба младенца часто становится причиной раздражения нежной кожи.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Действенные способы лечения коликов и газиков у новорожденных: причины появления и характерная симптоматика

Подгузники удобнее, с ними меньше хлопот для молодой, вечно уставшей, мамочки, но в пелёнках тельце лучше дышит, реже появляются опрелости. Но отказываться от удобства вряд ли кто захочет. Важно предупреждать паховые опрелости, причиной которых становятся именно подгузники.

Если неправильно ухаживать за областью гениталий, несвоевременно подмывать младенца, последствия могут быть самыми тяжёлыми. Сильное трение от маленького/неправильно надетого подгузника часто вызывает образование ранок, куда легко проникают вредные микробы. Избавиться от опрелостей в паху и в складках кожи сложно, часто воспаление затрагивает половые органы младенца.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения проблемы у малыша, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

следить за наполняемостью подгузника, чтобы своевременно заменить;
одежда для ребенка должна подбираться по погоде. При покупке надо обращать внимание на качество тканей и наличие внутренних швов, которые могут стать причиной трения;
использовать гигиенические средства на растительной основе без содержания ароматизаторов;
после снятия памперса паховую область нужно промыть, высушить и обработать присыпкой или мазью;
рацион питания ребенка не должен содержать продукты с аллергенами;
ежедневно проводить воздушные ванночки;
в случае проявления признаков диареи обратиться к врачу для выяснения и устранения причины ее возникновения;
проводить профилактику инфекционных патологий.

Необходим долгий период времени, чтобы кожа детей адаптировалась к условиям окружающей среды, поэтому родители должны тщательно следить за ее состоянием. При возникновении любых изменений нужно незамедлительно начать лечение проблемы, чтобы она не стала причиной негативных последствий.