Какие гормоны сдают при акне? Какие анализы необходимы?

Единичные прыщики на лице и теле обычно не вызывают беспокойства и лечатся в домашних условиях тем, что под руку попадётся. И только когда масштаб проблемы переводит её из разряда «само пройдёт» в категорию «отдам любые деньги за действенное средство», возникает вопрос, к какому доктору обратиться.

Гормоны нашего организма

Гормоны представляют собой совокупность органических веществ, имеющих биологическую активность. Их создание происходит в эндокринных железах. Гормоны имеют важное значение в человеческой жизни, поскольку занимаются регулированием важнейших функций в организме – роста, обмена веществ (метаболизма), полового развития.

Гормональная активность ведет к излишней продукции жира сальными железами, а также к изменению качества кожного сала

Гормональный фон – это пропорции определенных гормонов в человеческом теле. Его изменение может обуславливаться огромным количеством причин, связанных с внутренними и внешними факторами. Сюда можно отнести:

возрастную перестройку организма;
наличие различных заболеваний;
нестабильность психоэмоционального состояния;
присутствие определенных аномалий развития;
климатические изменения.

На протяжении холодной поры года замедляются отдельные физиологические процессы вследствие изменений пропорций гормонов, а в весеннее время наблюдается явление «гормонального взрыва».

Физиологическим изменениям гормонального фона подвержены мужчины и женщины. Женский пол страдает от этого заболевания чаще вследствие особенностей организма. У мужчин наиболее ощутимый гормональный сбой происходит в период полового созревания, у женщин – еще во время вынашивания ребенка и в связи с менструальным циклом.

Гормонами, провоцирующими акне, являются: тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон, а также инсулиноподобный фактор роста-1

Гормоны – главный регулятор деятельности всего организма, любые изменения в их составе и пропорциях влияют на работу всей эндокринной системы, функционирование сальных желез. Поэтому акне и гормоны – два абсолютно взаимосвязанных понятия, и если вас беспокоит угревая сыпь, нужно сдавать анализы для определения гормонального фона и обращаться за помощью к специалисту.

Обследование при акне

Согласитесь, что мало кто после появления прыщей обращается за консультацией или тем более отправляется на обследование. Лишь только испробовав на себе всевозможные средства косметики и народной медицины, не принесшие результата, мы зачастую склонны подумать о профессиональном лечении. В этом как раз и состоит вся проблема, поскольку отсутствие правильного диагноза, то есть установленной причины угревой сыпи, и, соответственно, отсутствие верной и эффективной терапии может только способствовать усугублению этого процесса.

Если же вы сразу отправитесь к специалисту (в нашем случае – посетите дерматолога), то вам назначат, прежде всего, сдавать анализ крови. Как правило, назначают сдавать общий анализ крови при акне, а если появится необходимость, могут назначить биохимический и КСР анализы крови.

Угри и прыщи очень часто возникают на фоне гормональных изменений в период полового созревания, чаще всего эти проблемы возникают у подростков с жирной кожей

Для более полной картины врач может отправлять и на другие анализы. В частности, на проверку наличия микробной флоры. В случае если лабораторные исследования будут свидетельствовать о том, что у вас акне при измененном гормональном фоне, могут быть назначения гормональных анализов.

Какие анализы сдают при акне?

При акне спектр анализов на гормоны определяет дерматолог. В соответствии с особенностями кожи и данными более ранней диагностики он может составить перечень необходимых тестов. Как правило, в него входят исследования следующих показателей:

гормонов щитовидной железы — ТТГ, Т3, Т4,
тестостерона,
андрогенов,
прогестерона,
инсулина,
ФСГ — фолликулстимулирующего гормона
и других.

Анализы наиболее информативны в определенный день цикла. Какой — определяет врач. Чтобы получить объективные данные, следует правильно подготовиться к диагностике:

не есть за 12 часов до сдачи крови, можно пить только воду,
за сутки исключить жирную пищу и алкоголь, избегать стрессов и высоких физических нагрузок,
непосредственно перед процедурой воздержаться от курения.

Анализ крови занимает несколько дней. По итогам диагностики дерматолог сможет выявить дисбаланс гормонов, назначить средства для коррекции. При необходимости к разработке терапии привлекают эндокринолога, гинеколога и других специалистов. Такой комплексный подход к терапии позволяет надолго избавиться от акне и восстановить нормальное соотношение гормонов.

Анализ на гормоны действительно помогают найти причину появления прыщей. У большинства людей высыпания возникают только во время полового созревания. После наступления совершеннолетия они исчезают бесследно. Некоторым же приходится страдать от кожного дефекта во взрослом возрасте. Им не помогают . Угревая сыпь способна вызвать серьезное психоэмоциональное расстройство. Когда отчаявшиеся люди обращаются к дерматологу, он может назначить проведение исследований на содержание в крови гормонов.

Гормональные возбудители угревой сыпи

Существует много вопросов по поводу того, какие анализы, на какие гормоны нужно сдать при гормональных нарушениях. Однако именно анализы на гормоны при акне позволяют установить наличие указанных нарушений. Итак, давайте разберемся, какие гормоны сдают при акне. Медицинские исследования показали, что наиболее часто причинами появления угревой сыпи становятся перепады в организме уровня:

стероидов;
андрогенов, в том числе тестостерона.

Стероиды, если их количество в организме резко возрастает, способны запускать химические процессы усиленного производства сальными железами кожного жира. При наличии же проблем с выведением указанного секрета на поверхность кожного покрова, появляются высыпания.

По статистике, девочки страдают угревой сыпью чаще, чем мальчики

Андрогенами может провоцироваться появление сыпи вследствие того, что возрастание их уровня в организме способно не только увеличить объемы вырабатываемого секрета сальных желез, но также и изменить его консистенцию. Когда выделяется секрет повышенной вязкости и плотности – происходит закупоривание протоков, предназначенных для его выведения на поверхность кожи и, таким образом, появляются разнообразные прыщи.

Что касается уровня тестостерона, то повышение его уровня в человеческом организме способно вызывать определенные реакции кожного покрова, если к этому есть генетическая предрасположенность. Так, если у кого-то из родителей в период полового созревания проявлялась угревая сыпь, то с большой долей вероятности можно сказать, что аналогичная ситуация может произойти и с их детьми.

Причины появления

Высыпания являются сигналом о серьезных нарушениях. Их появление на теле могут спровоцировать:

гормональные и эндокринные нарушения;
болезни пищеварительной системы, печени, желчного пузыря;
патогенная микрофлора;
нарушенный липидный обмен;
демодекоз.

Также при прыщах следует обратить внимание на состояние пищеварительной или эндокринной системы. Гормональный сбой возникает в подростковый период и по причине сбоя функционирования половых органов и систем. В возрасте от 15 до 21 года у представителей обоих полов происходит гормональный всплеск. Уровень андрогенов внезапно повышается и негативно влияет на состояние кожи.

К тому же и наследственность играет важную роль. Если у родителей в период полового созревания были проблемы с кожей, угревая сыпь, прыщи, то велика вероятность повторения картины и у ребёнка.

Также у женщин в момент менструального цикла колеблется уровень стероидных гормонов, на что организм может отвечать реакцией – сыпью. Если в этот период она проходит самостоятельно, то никакого вмешательства не требуется.

Внимание! Возникновение прыщиков по причине менструального цикла должно пройти к 28 годам.

Часто из-за наследственной предрасположенности угревая сыпь распространяется на значительную часть лица. В этой ситуации требует сдача анализов и консультация дерматолога. Если женщину (с возрастом за 30 лет) продолжают тревожить высыпания, то это может быть признаком воспалительных процессов или поликистоза яичников. Временной причиной является беременность или аборт. Они также являются следствием изменения гормонального фона организма у женщины.

Определение уровня гормонов

Если у вас появились высыпания на коже, и вы подозреваете, что это акне на фоне гормонального сбоя, не следует сразу бросаться по лабораториям и задаваться вопросом: «На какие гормоны сдавать при угревой сыпи?» Стоит знать, что отдельные специалисты вообще не рекомендуют гормональные анализы при акне, объясняя это тем, что уровень каждого из них достаточно изменчив, а потому анализ покажет его только на конкретный момент времени.

Акне при гормональных нарушениях может диагностироваться врачами и без помощи специальных лабораторных исследования – по результатам общего и биохимического анализов крови, а также посевов микробной флоры. Но в отдельных случаях врачи могут назначать дополнительные обследования, как правило, на выявление уровня свободного тестостерона – для поиска причины угревой сыпи в особо сложных случаях.

Чаще всего такие исследования назначают женщинам. Так, у женщин, в связи с менструальным циклом, могут наблюдаться постоянные высыпания, которые прогрессируют в дни гормонального выброса, а поэтому часто достаточно сдать при наблюдении указанных симптомов только кровь для установления уровня тестостерона, чтобы понять спровоцированы прыщи гормонами или нужно искать другую причину появления угрей.

Таким образом, главное – это не решать самостоятельно какие анализы сдавать и как трактовать их результаты. В любом случае обследования должен назначать врач в зависимости от потребности в них.

Наша кожа — это зеркало всего организма, патологии, происходящие внутри человека, практически сразу же отражается на кожном покрове. Особенно сильно страдают кожные покровы при гормональном дисбалансе, при малейшем отклонении от нормы на коже появляются прыщи. Чаще всего кожные высыпания наблюдаются в подростковом возрасте, когда идет активная гормональная перестройка организма. Прыщи и гормоны у женщин часто связаны с периодом критических дней, но обычно сыпь появляется и проходит в течение 3-4 дней после окончания менструального цикла. Некоторые представительницы женского пола страдают прыщами на лице вплоть до преклонного возраста, конечно, в этом также виновато нарушение гормонального фона. Рассмотрим, какие необходимо сдать анализы, чтобы определить в норме ли гормоны? Но прежде узнаем, что представляют собой гормональные акне, и почему они часто беспокоят женщин?

Вопросы и ответы

Главный вопрос многих подростков, их родителей и еще некоторых групп населения – на какие гормоны нужно сдать анализы при прыщах?

Но вместе с тем возникают и другие интересующие моменты, которые постараемся осветить далее.

К какому врачу обращаться

Многие пациенты с появлением большого количества прыщей на теле отправляются на прием к дерматологу.

Но для выявления их истинной причины, скорее всего, понадобится консультация и других специалистов.

Так, как часто прыщи имеют гормональную природу, поэтому обязательно пациентов с такими проблемами отправляют к эндокринологу.
Гормональные нарушения могут быть спровоцированы заболеваниями женских половых органов, поэтому всем женщинам нужно дополнительно посетить гинеколога.

Помогает ли детская присыпка от прыщей на лице? Узнайте здесь.

Нередко пациентов направляют на консультацию к гастроэнтерологу, так как прыщи могут появиться на фоне заболеваний органов пищеварительной системы.

Иногда такое проявление имеет дисбактериоз кишечника.

Какие анализы сдают при прыщах

Если на теле появляются прыщи, которые не поддаются лечению антибактериальными ухаживающими средствами, надо сдать следующие анализы:

общий и биохимический анализ крови, которые могут указать на сбои работы некоторых внутренних органов;
анализ крови на КСР;
культурные посевы – кожный соскоб для определения патогенной микрофлоры на коже;
анализ на гормоны щитовидной железы;
анализ на половые гормоны.

Для определения тактики антибактериального лечения дополнительно назначают проверку реакции организма на антибиотики.

Перед тем как брать анализы, пациента предупреждают о необходимой подготовке, которая заключается в выполнении следующих условий:

все анализы сдают только на голодный желудок утром;
женщинам половые гормоны нужно сдавать на 5, 6 или 7 день менструального цикла;
за сутки нельзя вступать в половые контакты, усиленно заниматься спортом и выполнять тяжелую физическую работу.

Фото: забор венозной крови производится натощак

Всегда ли необходимы

Иногда дерматолог может назначить лечение исходя из внешнего осмотра пациента.

Сдавать анализы при прыщах в обязательном порядке назначают в следующих случаях:

если первично назначенное дерматологом лечение не помогает в течение 2-х и более недель;
если прыщи появились у девушки или женщины с явными признаками гормонального расстройства: рост волос на лице, ожирение и т. п.;
если лечение антибиотиками не дало результата. В этом случае подозревают грамотрицательный фолликулит.

Что могут показать результаты

Анализы крови дают оценку работе внутренних органов.

Так, данные результаты могут свидетельствовать об имеющихся заболеваниях печени или желчного пузыря, которые могут стать причиной появления прыщей.
Анализ на гормоны у женщин и мужчин выявляет эндокринные нарушения.
Так, гормоны щитовидной железы указывают на достаточность ее функционирования и в случае отклонения от нормы пациенту требуется комплексное лечение.
Половые гормоны у пациентов с прыщами на теле часто завышены, особенно это касается мужских половых гормонов.

Эти данные позволяют не только понять причину появления прыщей, но и подобрать подходящее лечение.

Фото: осмотр дерматологом

Что делать, если гормональный фон в норме

В этом случае пациенту стоит обратиться к гастроэнтерологу.

Возможно, угревую болезнь спровоцировали заболевания желудочно-кишечного тракта. Врач подберет подходящую диету и назначит полезные препараты желудка и кишечника.
В ряде случаев большое количество прыщей появляется при активной деятельности подкожного клеща Демодекса. Поставить этот диагноз дерматолог может после взятия кожного соскоба.
Если прыщи стали результатом неподходящего ухода за проблемной кожей, то нужно проконсультироваться с дерматологом по этому вопросу и подобрать для себя ухаживающие средства.

Что такое гормональные высыпания

Конечно, существует немало причин, по которым появляются прыщи на лице, но сегодня мы разберем именно гормональные сбои. Если основные медикаментозные и иные методы не помогают избавиться от кожных высыпаний, тогда врач назначает анализы на гормоны. Многие пациенты задаются одним и тем же вопросам, а нужно ли делать данное исследование, для этого узнаем, как гормональный дисбаланс влияет на проявления угревой болезни? И как распознать именно гормональные угри?

Напомним, что если в организме нарушается работа хотя бы одного внутреннего органа, то тут же происходит изменение гормонального фона, что обычно ведет к усиленной секреции сальных желез.

Секрет становится очень вязким и густым, вследствие чего наблюдает закупоривание пор, кожное сало скапливается в протоках и вызывает воспаление.

Чаще всего патологии следующих органов вызывают колебание гормонального уровня в организме:

головной мозг;
яичники;
надпочечники;
железы внутренней секреции;
гипоталамус.

Именно сбои в работе указанных органов влияют на появление кожных высыпаний. Все воспаления делятся на несколько типов:

черные точки или комедоны, которые представляют собой сальную пробку закрытого типа с черной головкой, в большинстве появляются на носогубном треугольнике;
сально-роговые пробки, внутри которых присутствует гной, появляются в результате попадание на дерму инфекции, иммунитет начинает сопротивляться бактериям, вследствие чего и скапливается гнойное содержимое, его обычно закрывает кожный покров (подкожные прыщи) либо оно имеет выход в виде, так называемого кратера;
воспаление в пустулах, которое может то усиливаться, то угасать, также имеет гнойное содержимое. В острый период наблюдается покраснение кожи вокруг, уплотнение в месте воспаления, такие высыпания долго заживают и трудно поддаются лечению.

Самая неприятная ситуация, вызванная гормональным сбоем — это комбинация пустул и папул, которые могут образовать обширные очаги поражения кожи, зачастую после таких воспаление остаются рубцы и шрамы.

Когда необходимо обратиться в больницу?

Прыщи — не косметологическая проблема, а только внешнее проявление процессов, происходящих внутри тела. Человеческий организм умный, он реагирует болью, аллергией, тошнотой, кожными высыпаниями и другими неприятными способами на факторы, мешающие работе и грозящие здоровью. Эти проявления тем сильнее и противнее, чем выше угроза. Потому, если один прыщик можно проигнорировать, то россыпь акне, появившихся внезапно, должна насторожить и стать поводом для беспокойства. Научившись слушать собственный организм, проследите, вдруг высыпания — это аллергия на пищевой продукт или косметическое средство? Выяснить это, обычно, несложно, потому что такие реакции проявляются стремительно и угадать взаимосвязь не составляет труда. Эти прыщи исчезают после ликвидации раздражающего фактора и не требуют специальной терапии, кроме ограничения контакта с аллергеном. Исключение составляют экзотические случаи аллергии на продукты и вещества, от которых сложно отказаться: специфические лекарства, вода, собственный пот и так далее.

Иногда, акне появляются и самостоятельно исчезают спустя время. Это может ввести в заблуждение, что проблема решилась сама собой и организм справился с ней собственными силами. Если это не подростковые прыщи, которые действительно в большинстве случаев проходят после того, как гормональный фон перестаёт «штормить», то вероятность рецидива высока и случится он в следующий период обострения заболевания-первоисточника.

Похожая статья — Кольпит возникает внезапно признаки

Кожа — зеркало организма

По месту локации кожных высыпаний на лице можно определить, патологии каких органов вызвали гормональный сбой. Прыщи и гормоны у всех женщин взаимосвязаны, но вот такой орган страдает легко узнать, просто взглянув на лицо:

лоб — органы ЖКТ или мочевой пузырь, между бровей — страдает печень;
виски, уши, возле ушей — почки;
щеки — органы дыхания;
подбородок — гормональный всплеск (особенно в женские дни);
область вокруг рта — заболевания полости рта.

Теперь рассмотрим, какой ряд анализов на гормоны при акне необходимо сдавать в первую очередь?

Основные анализы

Итак, на какие гормоны нужно сделать исследование, в случае если кожные высыпания не поддаются лечению? Стоит отметить, что недостаточно просто пойти и сдать кровь на гормоны, необходимо полное обследование, предстоит консультация нескольких специалистов: эндокринолога, гинеколога, дерматолога. Какие анализы именно сдавать назначат врачи после более детального осмотра пациента.

Целью всего комплексного обследования является определение, какие гормоны влияют на прыщи в конкретном случае. У всех женщин может быть разная причина появления кожных высыпаний.

Гормоны провоцирующие воспаление

Чтобы выявить причину высыпаний, нужно определить гормоны сдать на них анализ. Познакомимся с двумя видами гормонов, влияющими на кожные высыпания, изменение уровня выработки которых провоцирует угревую болезнь:

Андрогены, относящиеся к типу стероидных гормонов. Особенно их уровень повышает в подростковом периоде. Это мужские гормоны, но в небольших количествах они вырабатываются и женским организмом. Во время полового созревания начинают активно работать секреторные клетки, что запускает выработку кожного сала густой консистенции. Протоки кожи закупориваются, появляются микрокомедоны, которые с течением времени начинают воспаляться и на их месте появляются закрытые (подкожные) комедоны или с выходом в виде кратера. Подобные пробки просто не дают выйти наружу кожному салу.
Такой мужской гормон, как тестостерон, также вырабатывает и в женском организме. Зачастую усиленная секреция тестостерона у женщин носит собой генетическую причину. Чем выше уровень тестостерона в организме, тем сильнее появляются прыщи у женщин.

Основные показатели

Так, какие анализы сдают, если угревая болезнь беспокоит: в основном это анализ крови на гормоны. При данном исследовании специалисты берут во внимание следующие показатели:

лютеинизирующий гормон, отвечающий за нормальную работу всей репродуктивной системы;
фолликулостимулирующий гормон, влияющий на созревание фолликул у представительниц женского пола;
эстрадиол — гормон у женщин, который вырабатывается фолликулами яичников или надпочечниками.

Именно изменения выработки указанных гормонов повлияют на развитие угревой болезни. А теперь узнаем, как подготовиться к анализу на гормоны при прыщах?

Как сдать анализы на гормоны правильно

Некоторые врачи относятся к сдаче гормонов скептически, мотивируя свою точку зрения тем, что уровень этих веществ переменчив и зависит от:

настроения;
питания;
эмоционального состояния;
фазы менструального цикла (у женщин);
приёма некоторых медикаментов;
половых контактов;
физической активности и прочих условий.

Потому, анализ показывает уровень гормонов в конкретный момент, но через час он может быть совершенно иным. Чтобы свести к минимуму погрешность при сдаче анализов, следуют таким правилам:

забор крови осуществляют натощак утром;
анализ на половые гормоны у женщин берут в определённые дни менструального цикла;
накануне процедуры исключают физические нагрузки и секс.

Подготовка к исследованию

Какие гормоны сдаются теперь известно. Но чтобы результат был более достоверным, необходимо придерживаться нескольких простых правил перед сдачей анализа крови:

забор крови производится натощак и в утренние часы;
не рекомендуется за сутки заниматься тяжелой физической работой или испытывать психоэмоциональные нагрузки;
женщины должны проходить исследование на 5 или 7 день от начала менструального цикла.

И главное: никакого сладкого. Стоит отметить, что причиной локальных высыпаний на коже может стать повышенный инсулин. А его повышение связано с большим количеством глюкозы в организме, ведь он вырабатывается именно для вывода сахаров. А употребление в пищу сладких блюд в неограниченных количествах ведет к повышенной выработки инсулина, который превращает глюкозу в гликоген. А избыточный гликоген преобразовывается в жирные кислоты, которые именуются триглицеридами. Именно триглицериды запускают выработку сальных желез, что и ведет к образованию прыщей на коже.

Напомним, что лечение от угревой болезни должен назначить только врач после изучения показателей анализа крови на гормоны. Сейчас существует огромное количество препаратов, которые могут избавить женщину от этой неприятной проблемы, например, Акнекутан. Но только после комплексного обследование назначаются лекарственные препараты.

На чтение 5 мин.

Анализы при акне необходимы для лечения хронической кожной патологии. Открытые или закрытые комедоны появляются на лице в виде узлов, папул.

Как гормоны влияют на развитие акне

Прыщи на лице возникают у подростков до 18 лет, но иногда остаются у человека до глубокой старости.

Дигидротестостерон (ДГТ) способствует образованию акне на лице. Склонность к появлению прыщей регулируют α-меланоцита стимулирующий гормон, инсулин, кортикотропин.

Патогенез акне связан с андрогенами, эстрогенами, прогестероном, адренокортикотропным фактором (АКГГ), глюкокортикоидами, гормоном роста.

Анализы на гормоны при акне нужно сдавать пациентам, страдающим короткими обострениями, и людям, хорошо переносящим стандартную терапию. Исследование на гормоны рекомендуется сдавать в случае позднего появления прыщей (после 30 лет).

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 684 голоса

Как минимум два раза в год 15%, 604 голоса

Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 443 голоса

Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 250 голосов

Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 169 голосов

21.10.2019

Увеличенное количество андрогенов (гиперандрогения) у женщин приводит к появлению прыщей. Гормоны нужно проверять регулярно, т. к. комедоны в виде узелков, кистозных образований указывают на большое количество андрогенов в организме.

Подготовка к анализам

В зависимости от симптомов у больного врач назначает сдать анализы:

на наличие тиреотропного и адренокортикотропного гормонов;
тироксин;
кортизол;
общий тестостерон;
оксипрогестерон;
эстрадиол.

Для лечения акне сдают анализ на гипофизарный пролактин. Пациентке проводят исследование на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

Анализы нужно сдать после специальной подготовки.

На исходные данные оказывают влияние такие факторы, как:

эмоциональное перенапряжение.

Чтобы лицо было чистым, без следов угрей, необходимо ограничить прием лекарственных средств.

Сдают анализы, соблюдая следующие правила:

Приходят в лабораторию до 8 часов утра.
Перед процедурой не следует пить алкоголь, необходимо умеренно питаться, исключить физические нагрузки, не посещать сауну, солярий, избегать стрессовых ситуаций, человек должен отдохнуть 10-15 минут.
В течение недели до начала процедуры необходимо отказаться от лечения медикаментами и гормонами.
Следует прекратить курение за 3 часа до сдачи анализа.

Какие анализы сдать при прыщах

Многие больные интересуются, какие анализы сдавать при прыщах на лице.

При прыщах у женщин назначают анализы на гормоны. Андрогены в период половой активности приводят к появлению акне. Анализ во многих случаях подтверждает гормональные изменения в организме.

Угревая болезнь – это заболевание кожи, связанное с закупоркой и воспалением сальных желез и волосяных фолликулов.

Угри обычно появляются на лице, шее, груди, спине и на плечах и могут долго не проходить. Чаще всего угревой болезнью страдают подростки. Она может быть выражена в различной степени, в некоторых случаях после перенесенного заболевания образуются рубцы.

На данный момент существует большое количество различных эффективных способов лечения угревой сыпи.

Синонимы русские

Акне, прыщи, угревая сыпь, угри.

Синонимы английские

Acne, Аcne vulgaris.

Симптомы

Угри, как правило, появляются на лице, шее, груди, спине и плечах – участках с наибольшим количеством сальных желез. Они делятся на следующие виды.

Комедоны – невоспалительные элементы, образующиеся при закупорке сальной железы отмершими кожными покровами, смешанными с густым кожным салом. Они бывают закрытыми (белые комедоны) и открытыми (черные комедоны).

Закрытые представляют собой небольшие белесые мягкие образования диаметром 1-3 мм. При сдавливании их содержимое выделяется с большим трудом.

Открытые комедоны появляются в результате закупорки сальных желез, наподобие пробки, роговыми массами. Внешне они похожи на закрытые, однако имеют черный центр. При сдавливании из них легко выделяется содержимое. Также они могут быть расположены на носу и представлять собой «черные точки». Такие комедоны редко вызывают воспаление.

Папулы – «возвышающиеся» твердые воспалительные элементы красного цвета диаметром до 5 мм.
Пустулы – это выступающие образования, содержащие гной. Они представляют собой воспалительные элементы красного цвета с белым гноем наверху.
Узлы – твердые болезненные воспалительные образования больше 5 мм в диаметре, расположенные под поверхностью кожи и несколько возвышающиеся над ней. Они формируются в результате накопления кожного секрета глубоко внутри волосяных фолликулов.
Кисты – это болезненные, заполненные гноем воспалительные образования под поверхностью кожи. После исчезновения кисты может появиться рубец.

Общая информация о заболевании

Угревая болезнь — это образование комедонов, пустул, узлов и кист в результате закупорки и воспаления сальных желез волосяных фолликулов.

Сальные железы выделяют кожное сало, которое обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов; служит жировой смазкой для волос и внешнего слоя кожи; смягчает кожные покровы и придает им эластичность.

Сальные железы имеют форму пузырька и располагаются в коже человека. Они практически всегда связаны с волосяными фолликулами (своеобразными мешочками, в которых располагается корень волоса), в верхнюю часть которых открываются протоки сальных желез. Выделяясь из сальной железы через протоки через устье волосяного фолликула и поры кожное сало попадает на поверхность кожи. Верхняя часть и устье волосяного фолликула выстланы клетками кожи, в ходе его постоянного обновления отмершие клетки вместе с кожными салом выходят на поверхность кожи через поры.

Сальные железы расположены на всем теле человека, больше всего их на лице, шее, спине, плечах, груди. Самые крупные сальные железы расположены именно в этих областях.

Угри появляются, когда отмершая кожа и кожное сало закупоривают волосяной фолликул. Эта среда является благоприятной для размножения бактерий, чья деятельность часто вызывает последующее воспаление фолликула.

Как правило, угревая болезнь передается по наследству. Если у обоих родителей была угревая болезнь, то у трех из четырех их детей также будет это заболевание. Если угри были лишь у одного родителя, акне будет у одного из четырех детей.

Появлению угревой болезни способствуют:

Гиперкератоз волосяного фолликула – чрезмерное образование клеток кожи в устье волосяного фолликула и связанное с этим нарушение выведения отмерших клеток. Гиперкератоз может возникать в результате постоянного раздражения волосяного фолликула или нарушения питания кожи.
Избыточное выделение кожного сала.
Наличие Пропионибактериум акне (Propionibacterium acne) -бактерии, для которой среда закупоренного волосяного фолликула является идеальной для существования и размножения. Пропионибактериум акне способствует появлению воспаления в закупоренном волосяном фолликуле.

Как правило, угревая болезнь появляется в подростковом возрасте, чаще у мальчиков. Почти у 90 % подростков бывают угри.

Именно в период полового созревания как у мальчиков, так и у девочек повышается уровень гормона андрогена, вызывающего усиленное функционирование сальных желез.

Аналогичные гормональные изменения в организме могут быть связанны с беременностью, с использованием некоторых оральных контрацептивов и гормоносодержащих препаратов. Последующее повышение выработки кожного сала также может приводить к возникновению угрей. В некоторых случаях акне может возникать и в зрелом возрасте, чаще у женщин.

Выделяют три степени тяжести угревой болезни:

Легкая степень (меньше 20 комедонов, меньше 15 воспаленных элементов или общее количество высыпаний меньше 30).
Средняя степень (20-100 комедонов, 15-20 воспаленных элементов или общее количество высыпаний 30-125).
Тяжелая степень угревой болезни (больше 5 кист, больше 100 комедонов, больше 50 воспалительных элементов или общее количество высыпаний больше 125).

При акне любой степени ослабление или полное исчезновение заболевания обычно наступает после 20 лет, однако у некоторых женщин высыпания могут сохраняться вплоть до 40 лет.

Существуют заблуждения, относящиеся к данному заболеванию, некоторые из них:

Жирные продукты и шоколад вызывают или усугубляют акне. В действительности же употребление этих продуктов практически не влияет на появление и течение акне.
Загрязнения кожи вызывают угревую сыпь. Загрязнения на коже не являются причиной возникновения угрей. Напротив, слишком частое очищение кожи с помощью мыла и других косметических средств может раздражать кожу и ухудшать течение угревой болезни.
Воздействие солнечного света улучшает течение акне. Это не так – скорее загар делает акне менее заметным, состояние кожи при этом обычно не улучшается.
Стресс вызывает угри. Стресс не может вызывать угри, однако может ухудшать течение уже появившегося заболевания.

Кто в группе риска?

В группу риска развития угревой болезни входят следующие лица:

Лица с наследственной предрасположенностью к развитию угревой болезни.
Люди в возрасте от 12 до 25 лет.
Женщины, девушки за 2-7 дней до наступлении менструации.
Беременные женщины.
Люди, принимающие гормональные препараты, содержащие кортикостероиды, андрогены.

Диагностика

Диагноз «угревая болезнь» обычно ставится на основании осмотра больного.

Лабораторные исследования

У женщин с нарушениями менструального цикла или с признаками других гормональных отклонений необходима оценка гормонального статуса:

посев отделяемого из кожных элементов – помещение отделяемого в питательную среду, где интенсивное размножение микробов доступно визуальной оценке; позволяет исключить другие воспалительные заболевания кожи.

Другие исследования

УЗИ органов малого таза при подозрении на поликистоз яичников как на возможную причину акне.

Лечение

Лечение угревой болезни направлено на снижение выработки кожного сала, уменьшение воспаления и количества угревых элементов.

При легкой степени угревой болезни основой лечения является применение ретиноидов. Эти препараты ускоряют процесс обновления клеток, при этом предотвращая закупорку фолликулов. Обычно ретиноиды применяются в виде мазей. Вспомогательно могут использоваться лосьоны с серой, салициловой кислотой, способствующие отшелушиванию кожи.

В тяжелых случаях необходимо длительное применение антибиотиков (в течение нескольких недель) в виде капсул или таблеток. При неэффективности антибиотиков и очень тяжелом воспалении назначается изотретинион – ретиноид, подавляющий активность сальных желез.

Также могут применяться гормональные препараты.

В сочетании с антибиотками, уничтожающими бактерии и снимающими воспаление, ретиноиды, как правило, оказывают прекрасный эффект – угревая болезнь исчезает в течение 3-20 недель, в том числе и тяжелая степень акне. Однако ретиноиды нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания.

Для избавления от крупных рубцов, оставшихся после угрей, может использоваться химический пилинг, лазерная шлифовка.

Профилатика

После избавления от угревой болезни для профилактики повторного возникновения болезни необходимо соблюдать следующие правила.

Два раза в день умываться с использованием мягких косметических средств. Это позволит удалить излишки жира и отмершие клетки кожи, при этом не вызывая раздражения.
Использовать средства, уменьшающие выделение кожного сала, например лосьоны с салициловой кислотой или цинком.
Избегать частого использования тонального крема, маскирующих средств, жирных кремов.
Перед сном всегда снимать макияж.

С угрями на различных участках тела сталкиваются обычно после 20 лет. Они в основном являются следствием нарушений внутри организма и прогрессирования патологий. Многие стараются решить эту проблему косметическими средствами, масками, кремами и иными процедурами. Но результат от них непродолжителен, так как чтобы избавиться от симптомов, необходимо сдать анализы, уточнить конкретную причину и устранить её последствия.

Высыпания являются сигналом о серьезных нарушениях. Их появление на теле могут спровоцировать:

гормональные и эндокринные нарушения;
болезни пищеварительной системы, печени, желчного пузыря;
патогенная микрофлора;
нарушенный липидный обмен;
демодекоз.

Внимание! Возникновение прыщиков по причине менструального цикла должно пройти к 28 годам.

Примерная стоимость анализов

Для анализа гормонального фона и биохимических показателей берут кровь из вены

В спектр диагностических манипуляций, назначение которых целесообразно в случае акне, входят такие:

Исследование микробной флоры кожных покровов, определение антибиотикочувствительности патогенов при их выявлении.
Исследование уровня гормонов.
Определение уровня некоторых биохимических показателей.

Если выявляется нарушение баланса микрофлоры кожи, то терапевтическое воздействие будет направляться именно на его коррекцию. До назначения антибиотикотерапии необходимо определить наиболее эффективное для конкретного клинического случая средство.

Важно! Не стоит заниматься самолечением и выбирать антибиотик самому. Это может навредить организму, спровоцировать антибиотикорезистентность, а также дисбактериоз. Выбор препарата следует доверить специалисту.

Конкретные медикаментозные средства подбираются после выявления патогена и антибиотиков, к которым он наиболее чувствителен. Чаще всего основным возбудителем при акне является Propionibacterium acnes, в отношении которого эффективны тетрациклины.

Обратите внимание! К бактериальному инфекционному процессу может присоединяться и грибковый, поэтому необходимо исследовать кожное отделяемое и на грибковую флору. Это позволит назначить действенное противогрибковое лечение.

Исследование гормонального фона

Какие анализы на гормоны при прыщах должен назначить врач? Обязательно исследуется уровень половых гормонов, дисбаланс каких чаще всего и провоцирует появление угревой сыпи.

Андрогены влияют на интенсивность выработки секрета сальных желез, и избыток именно этих гормонов вызывает угревые высыпания на кожных покровах. .

Следует помнить! У девушек уровень гормонов определяется фазой менструального цикла, по этой причине важно учитывать рекомендации врача, который обязательно расскажет, в какие дни цикла допустимо сдавать кровь.

Наличие небольших волос на верхней губе может говорить о гирсутизме

О присутствии гормонального перекоса свидетельствуют некоторые признаки. При их наличии врач-дерматолог порекомендует сделать анализ на уровень гормонов в крови.

Анализы на гормоны нужно сдавать, если есть проявления гирсутизма. Таким термином называют чрезмерный рост волос по мужскому типу у представительниц женского пола.

При гирсутизме терминальные волосы появляются у девушек на верхней губе, подбородке, груди, верхней части спины, животе, ягодицах и внутренней поверхности бедер.

Терминальными называют волоски, которые могут расти на протяжении 2 лет, достигая значительной длины. Степень оволосения также зависит от чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам.

Она может быть обусловлена наследственным фактором.

О высоком уровне андрогенов при акне может свидетельствовать лишний вес. При чрезмерной выработке мужских гормонов уменьшается чувствительность к инсулину.

Инсулинорезистентность и нарушение углеводного обмена вызывают бесконтрольный набор веса. При избыточной массе тела понижается количество специфических белков — сексстероидсвязывающих глобулинов (СССГ), которые переносят андрогены.

В результате появляется большое количество свободных мужских половых гормонов, которые превращаются во внутриклеточные метаболиты с высокой активностью.

Например, тестостерон трансформируется в дигидротестостерон, активность которого в 2 раза выше.

Избыток андрогенов вызывает нарушения менструального цикла. Поэтому соотношения гормонов у женщин с нерегулярным циклом должны быть проверены.

Характерным признаком высокой концентрации мужских половых гормонов является локализация угревой сыпи в нижней части лица, кроме того, жирная кожа с расширенными порами.

Анализы на гормоны назначают людям, которые долго и безуспешно пытаются вылечить угревую болезнь лекарственными средствами.

Признаком гормонального дисбаланса являются прыщи после 20 лет. На наличие нарушений указывает гиперпигментация и огрубение кожи в складках (черный акантоз).

В отличии от мужчин женщинам необходимо сдавать анализ в определённые дни

Мужчинам делать анализ можно в любое время. После полового созревания уровень гормонов у здоровых мужчин остается приблизительно одинаковым. У женщин соотношение гормонов меняется в зависимости от стадии менструального цикла.

Чтобы получить объективные данные о концентрации гормонов в крови у женщин, анализы делают в определенные дни менструального цикла. Какие гормоны сдавать и в какой день, определит врач.

Для забора крови обычно подходит 5–7 день менструального цикла. Его считают от первого дня начала менструации.

Подходящим также является период с 21 по 23 день цикла. В это время нередко назначают повторный анализ на уровень прогестерона.

Чтобы исключить влияние на результат внешних факторов, не рекомендуется употреблять пищу за 2–3 часа до забора крови. Необходимо прекратить использование тиреоидных и стероидных гормональных препаратов за 2 суток до исследования.

Надо отказаться от любых физических нагрузок за 24 часа до проведения анализа. Желательно в это время сделать себе выходной, чтобы минимизировать вероятность стрессовой ситуации или психоэмоционального перенапряжения. За 3 часа до сдачи анализа нельзя курить.

При выявлении повышенного уровня андрогенов у женщин назначают антиандрогены. Препараты подавляют выработку кожного сала на 60–65%. В тяжелых случаях могут быть рекомендованы глюкокортикостероидные препараты.

При обнаружении серьезных нарушений в организме, больного направляют к терапевту, эндокринологу или гинекологу для проведения специализированных исследований и постановки диагноза. Лечение основного заболевания поможет вернуть здоровье кожному покрову.

Связь определённых гормонов и прыщей

Дисбаланс гормонального фона отражается на коже. Андрогены, которые являются стероидными гормонами, оказывают воздействие на работу сальных желез. Этот мужской гормон присутствует в любом организме, вне зависимости от пола. Увеличение его концентрации в организме ведёт к появлению обильных выделений из сальных желёз. В результате перемен кожное сало становится намного гуще и сложнее выступает наружу. Процесс ведёт к закупорке пор и образованию подкожных комедонов, которые со временем превращаются в прыщи.

Другим провоцирующим гормоном появления угревой сыпи является тестостерон (мужской половой гормон, который присутствует и в женском организме в малых количествах). С его увеличением тоже повышается вероятность возникновения высыпаний. Также в определённый промежуток жизни наблюдается естественное увеличение тестостерона в крови.

Но чтобы определить все эти изменения в организме женщины требуется проведение тщательной диагностики. Во время сдачи анализов выявляют количество следующих гормонов:

фолликулостимулирующего;
лютеинизирующего;
эстрадиола.

Все эти компоненты содержатся у представителей обоих полов. Диагностируя состояние здоровья, эндокринологи обращают внимание на процент пролактина, кортизола, дигидротестостерона.

Важно! Гормональный дисбаланс может являться результатом серьезных заболеваний. Повышенное содержание андрогенных гормонов возникает при гиперплазии коркового слоя надпочечников и опухолевых образований яичников.

Также обследуется щитовидная железа, которая вырабатывает тироксин, трийодтиронин и тиреотропный гормон. Нарушения в ее работе тоже вызывают появление акне.Только при помощи проверки концентрации этих веществ можно определить всели нормально с организмом.

Какие гормоны провоцируют образование

В анализах на половые гормоны, которые назначает дерматолог, эндокринолог или гинеколог, наиболее информативными в отношении определения причин угревой сыпи являются показатели стероидных гормонов и тестостерона.

Похожая статья — Аспергиллез симптомы у человека фото признаки

Стероидные

Большое влияние на работу сальных желез оказывают стероидные гормоны, в частности, андрогены.

Эти мужские половые гормоны, которые вырабатываются в организме независимо от гендерного признака.

Во время гормонального всплеска их количество значительно увеличивается и запускаются химические реакции, провоцирующие активную выработку секрета сальными железами.

Кожное сало становится довольно густым для того, чтобы беспрепятственно выходить наружу через сальные протоки.

Происходит их закупорка и на коже появляются микрокомедоны, которые со временем превращаются в закрытые или открытые комедоны.
Кожный жир остается в протоках и на коже появляются прыщи.

Исследование их содержимого показало, что там активно размножаются пропионовые бактерии, которые в норме всегда находятся в сальных железах, но при их нормальной работе и выходе кожного сала наружу не наносят вреда.

Фото: высыпания могут появляться при повышенном уровне андрогенов

Тестостерон

Он вырабатывается у женщин и мужчин, но относится к мужским половым гормонам.

Установлена зависимость: чем уровень тестостерона выше, тем выше вероятность развития угревой болезни.

Повышенная его выработка наблюдается во время гормонального всплеска – пубертатный период, беременность и т. д.

Здесь большую роль играет генетическая предрасположенность: если у родителей на коже было много прыщей, то и у ребенка в определенный момент жизни они могут появиться.

Это обусловлено наследственным копированием гормонального фона.

Какие еще показатели играют роль

Изучая результат анализа на гормоны, врач обращает внимание и на следующие показатели:

фолликулостимулирующий гормон. Его основная функция – регуляция созревания сперматозоидов у мужчин и фолликула у женщины;
лютеинизирующий гормон. Он незаменим для функционирования репродуктивной системы, выработки тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин;
эстрадиол. Относится к женским половым гормонам, но вырабатывается у обоих полов надпочечниками, у мужчин за их секрецию отвечают яички, а у женщин – яичники.

Эндокринолог обратит внимание и на уровень следующих гормонов:

К какому врачу обратиться

При периодическом появлении сыпи женщине необходимо сначала пройти визуальный осмотр у дерматолога. Затем он, возможно, направит пациентку к другим узким специалистам, к которым относятся:

Гинеколог. У большинства женщин серьезные нарушения напрямую связаны с заболеваниями половых органов.
Гастроэнтеролог. Реже, но встречаются проблемы кожи, возникшие из-за нарушений пищеварительной системы. Подтверждает или опровергает этот диагноз гастроэнтеролог.

Важно! В некоторых случаях угревая сыпь возникает из-за аллергической реакции организма разные виды медикаментозных средств.

Какие анализы необходимо сдать

При прыщах на лице и теле сдают следующие анализы:

кровь – проверяется на КСР, для биохимического и общего диагноза;
кожный соскоб – показывает наличие или отсутствие патогенной микрофлоры на поверхности кожи;
гормоны щитовидной железы;
мазок.

Подготовка

Анализы могут показать неверные результаты, если пренебрегать определёнными правилами подготовки к их сдаче. Вне зависимости от вида необходимо следовать следующим указанием:

Сдавать анализы рано утром на голодный желудок;
Половые гормоны берутся у женщин на пятый, шестой, седьмой день после менструального цикла.
За сутки перед намеченным походом к врачу исключить половые контакты, занятия спортом, физическую нагрузку.

Когда требуется незамедлительно сдать анализы

Если назначенное дерматологом лечение не дает эффективного результата в течение двух-трех недель, то врач может направить женщину на сдачу анализов. При акне целесообразно пройти обследование как можно раньше.

Что могут рассказать анализы

Результаты анализов могут показать, что причиной высыпания являются:

Заболевания печени, желчного пузыря.
Эндокринные нарушения.
Нарушения работы щитовидной железы.
Повышенный уровень гормонов.

Бывают и обратные диагнозы, когда больной ожидает худшего вердикта, а оказывается, угревая сыпь возникла из-за неправильного ухода за проблемной кожей. Любой из результатов не страшен, так как ранее обнаружение проблемы поможет быстрее от нее избавиться.

Почему анализы при прыщах на лице необходимы?

Причин появления прыщей на лице не так много, они могут действовать как изолированно, так и сочетанно. К ним относятся следующие:

избыточная продукция секрета сальными железами;
гиперкератоз – чрезмерно толстый верхний слой кожи;
дисбаланс гормонов в крови;
наличие патогенных микроорганизмов.

Несмотря на малое число причин, диагностика акне крайне важна, поскольку она помогает выявить ведущий этиологический фактор и его особенности, в частности, как именно нарушен гормональный баланс в организме, какие патогены усугубляют течение акне.

При появлении прыщей на коже следует обратиться к специалисту: помочь в определении эффективного решения проблемы может дерматолог. В ряде ситуаций могут потребоваться консультации гинеколога, эндокринолога, андролога.

Демодекс – подкожный клещ, который может спровоцировать появление прыщей

На первом приеме дерматолог может провести исследование соскоба кожи при помощи микроскопии. Это помогает выявить довольно редкую причину акне – подкожного клеща демодекса. В таком случае специалист немедленно назначает подходящие меры коррекции для борьбы с клещом и укрепления иммунной системы.

Гормональные, биохимические и другие исследования особенно необходимы в следующих ситуациях:

проявления акне наблюдаются после 20 лет;
число высыпаний на лице и теле превышает 40 активных очагов (это говорит о поздней стадии угревой болезни);
у женщин проявляются симптомы гиперандрогении;
нестабильность менструального цикла у женщин;
индекс массы тела пациента превышает нормальные значения.

Все перечисленное должно стать поводом для немедленного обращения к врачу и проведения всех необходимых диагностических манипуляций.