Лечение папилломы на половых губах йодом

Если новообразования были замечены на половых губах, то практически стопроцентно это проявился ВПЧ. Причем это место позволяет с большой вероятностью определить путь заражения – половой способ. Как лечить этот вирус? В медицинской практике чаще всего принимают решение удалить новообразование. В медицинской терминологии для таких бородавок выделен специальный код – МКБ10.

Перед тем, как лечить или удалить наросты, проводят проверку в виде обследования шейки матки. Женщины могут не бояться – сегодня можно удалить новообразования абсолютно безболезненно. Спасибо за это стоит сказать современным процедурам – например, лазерной и радиоволновой терапии. Очень важно, что после того, как получится убрать кондилому, рубцов во влагалище не останется. Не забывайте, что если вам удалось удалить образование, это не значит, что вы полностью избавились от ВПЧ. Имеет смысл последующее лечение.

Симптомы

Для некоторых остроконечных папиллом (выглядят как тонкие высокие сосочки) характерны респираторные проявления. Температура повышается, ухудшается самочувствие. Продолжительность недомогания: явления редко наблюдаются дольше 1-2 недель. Затем признаки проходят сами вплоть до очередного рецидива. Такую разновидность недуга называют возвратным папилломатозом генитальной зоны.
Плоские кондиломы (невысокие широкие образования) за редким исключением не беспокоят женщин, никак не проявляются. Они только кровоточат, болят при нарушении целостности. Из-за этого пациентки жалуются на неприятные ощущения во время мочеиспускания (моча попадает на половые губы, на которых есть рана от нароста) и секса (из-за трения образование повреждается ещё сильнее).

При одновременном заражении ВПЧ и ИППП женщина отмечает зуд, жжение в паховой зоне. Нередко присутствуют симптомы воспалительного процесса.

Отёки и зуд могут наблюдать и при отсутствии иных заболеваний передающихся половым путём. На фоне интенсивного роста патологии, периодического повреждения наростов половые губы припухают, слегка меняют окрас.

Диагностические мероприятия

Папилломы на малых половых губах и других наружных зонах гениталий легко обнаруживаются при внешнем осмотре у гинеколога. Чтобы выявить кондиломы на шейке матки и внутри уретры, проводится кольпоскопия и цистоскопия. Также берется мазок на онкоцитологию, позволяющий определить раковые клетки на слизистой маточного канала. При подозрении на злокачественный процесс образец тканей папилломы отправляют на гистологическую диагностику.

Для определения и типирования ВПЧ проводится анализ методом ПЦР, дополнительно назначаются лабораторные исследования на инфекции, передающиеся половым путем, т. к. чаще всего папилломавирус сопровождается венерическими заболеваниями. Выполняется и дифференциальная диагностика, позволяющая исключить наличие сифилиса, при котором на гениталиях могут возникать широкие кондиломы, и контагиозного моллюска, имеющего схожие с папилломатозом признаки.

Причины

Возбудитель – вирус папилломы человека. Инфекция проникает в организм разными способами, но основной и наиболее вероятный путь заражения – половой. Тип секса: анальный, оральный, обычный. От вида во многом зависит локализация. Если папилломы расположены на малых губах, то можно с высокой долей вероятности утверждать об инфицировании во время интимной близости.

Не каждый секс с носителем оканчивается заражением. 4 женщины из 10 умудряются сохранить здоровье после однократного полового акта. Из числа тех, у кого инфекция проникла в организм, далеко не все обнаружат у себя нарост или иной симптом. У некоторых произойдёт спонтанное самоисцеление, у других пациентов вирус перейдёт в латентную форму, у третьих затянется на долгие годы инкубационный период (у большинства больных он заканчивается в первые полгода).

Из состояния покоя папилломавирус может выйти по причине:

  • беременности, родов;
  • гормональной перестройки;
  • заражения иной инфекцией;
  • эндометриоз;
  • неблагоприятных условий труда, жизни;
  • приёма сильнодействующих медикаментов (гормональных, антибиотиков, противозачаточных, от рака);
  • облучения;
  • психоэмоционального перенапряжения, расстройства;
  • хирургии органов малого таза.

Альтернативный путь заражения: бытовой. Вариант маловероятен, так как вне тела вирус папилломы человека живёт недолго и только при определённой температуре. Условия для инфицирования:

  • нарушение целостности кожи (вирус не способен преодолеть кожный барьер, но царапины, порезы открывают ему доступ к организму);
  • использование чужого полотенца, нижнего белья (на хлопчатобумажной ткани инфекция живёт дольше);
  • использование чужой бритвы (особенно опасно брить паховую зону, так как кожа наружных половых органов женщины гораздо тоньше той, что располагается в других частях тела, и потому через неё микроорганизмам легче проникнуть даже во время аккуратного бритья).

Обработка раны антисептиком и использование лейкопластыря снижает вероятность заражения ВПЧ бытовым путём.

Причины появления

Для всех папиллом существует один этиологический фактор – заражение папилломавирусом человека. На самом деле, это целая группа вирусов, которая насчитывает около 600 штаммов. Слизистую и кожу половых органов поражают около 30 из них.

Заражение ВПЧ происходит следующими путями:

  • Половой контакт с носителем вируса. Этот способ передачи является самым распространенным и наиболее вероятным.
  • Бытовой контакт. Так в общем называют контакт с общими предметами гигиены, постелью, полотенцами и другими местами, где мог остаться вирус. ВПЧ может выделяться вирусоносителем и сохраняться во внешней среде какое-то время.
  • Контакт с травмированной папилломой. Такой путь передачи встречается редко. Вирус может передаваться при бритье или эпиляции. При этом человек может заразить сам себя, из-за чего возникают папилломы на новых участках телах.

Фото 1: У ВПЧ длительный инкубационный период. Инфицированный может полгода или даже год ничего не знать о своем заболевании. При этом вирусы он все равно выделяет и является опасным для половых партнеров. Источник: flickr (Life React).

Виды папиллом

На половых органах можно встретить следующие виды разрастаний:

  • Остроконечные кондиломы. Встречаются чаще других. Это разрастания разного размера, располагающиеся на тонкой ножке. Цвет кондилом редко отличается от окружающих тканей, хотя иногда встречаются варианты от розового до коричневого. Форма может быть разной, часто разрастания напоминают цветную капусту. Их вызывают 6,11,42 и 54 типы ВПЧ.
  • Простые бородавки. Встречаются достаточно редко. Они располагаются на коже, заметно выступают над её поверхностью и не отличаются по цвету. Причиной их появления являются 2,4,26-29 и 57 типы ВПЧ.
  • Плоские бородавки. Очень редко поражают половые органы. Это коричневые слегка возвышающиеся над кожей очаги гиперкератоза. Их вызывают 3,10,28 и 49 типы ВПЧ.

Осложнения и последствия

Для определения уровня опасности следует сдать анализы, позволяющие узнать тип штамма. Многообразие видов делят на 4 категории по степени угрозы.

Уровень угрозы Штамм
Невысокий 40-44, 72-73, 61, 51, 11, 3, 13, 6, 32, 34
Средний 52-53, 35, 45, 68, 56, 30
Высокий 50, 70, 33, 31, 59, 64, 68, 64
Очень высокий 18, 16

Наиболее опасен для женщины 16 тип ВПЧ. Его находят в 54% случаев плоскоклеточного рака шейки матки. У 46% пациенток присутствуют иные виды папилломавируса.

У всех больных раком шейки обнаруживается тот или иной ВПЧ. Однако не все женщины, заражённые вирусом папилломы, заболевают онкологией.

Помимо злокачественного перерождения бородавки в интимной зоне вызывают патологические изменения эпителия, выстилающего внутренние половые органы. Отсюда эрозии. Данная гинекологическая проблема имеет серьёзные последствия. Среди них:

  • запрет на естественные роды;
  • проблемы с зачатием;
  • рост вероятности внематочной беременности;
  • тяжёлые роды.

Дополнительная угроза исходит от папиллом, расположенных на стенках влагалища, кишки, гортани. Они могут разрастаться, перекрывая проходы.

Причина распространения: постоянное нарушение целостности бородавок. Находясь в интимной зоне, во рту, эти наросты систематически повреждаются в ходе приёма пищи, секса, процессов дефекации, мочеиспускания. Происходит самозаражение. Маленькие папилломы объединяются, формируется крупное объединение.

Разрастание чревато бесплодием: через наслоение сперматозоидам сложнее проникнуть. Большие образование негативно влияют на микрофлору, из-за них нарушается отток мочи. Несвоевременное выведение продуктов распада провоцирует воспаления мочевыделительных путей, половых органов.

Сам папилломавирус не вызывает проблем с зачатием и вынашиванием, но сопутствующие ему заболевания и осложнения могут влиять на репродуктивную функцию.

Не стоит полагать, что наросты на половых губах не несут угрозы. При данной локализации крайне высока вероятность присутствия «скрытых» папиллом – образований на слизистых внутренних органов. У большинства пациенток одновременно присутствуют оба указанных типа (примерно у 85%). Потому всем женщинам с генитальными бородавками в обязательном порядке назначают кольпоскопию.

Возможные последствия

Генитальные папилломы чаще всего имеют доброкачественный характер, однако они способны озлокачествляться и приводить к раку шейки матки и наружных половых органов. Особенно опасен вирус 16 и 18 штаммов: эти типы ВПЧ характеризуются высоким риском развития раковых процессов.

Папилломы с половых губ легко распространяются на близлежащие ткани. Это может провоцировать развитие воспалительных заболеваний внутренних и наружных репродуктивных органов и уретры, а также анальные кровотечения.

Диагностика

Наросты на интимных местах входят в компетенцию гинеколога. Узнав о причине обращения, врач должен осуществить осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Во время процедуры помимо стандартных инструментов применяется многократно увеличивающий изображение микроскоп. Манипуляция носит название кольпоскопия.

Дополнительные меры:

  • обработка слизистых препаратом, позволяющим выявить скрытые папилломы (здоровые участки останутся прежнего цвета, а поражённые побелеют);
  • забор материала (мазок эпителия) для гистологии, цитологии – методов диагностики ВПЧ;
  • забор выделений (мазок на флору) для обследования на наличие некоторых ЗППП (трихомониаз, гонорею).

Исследование на заболевания передающиеся половым путём – необязательная, но желательная мера. Повод для проведения: при аногенитальных бородавках у 9 женщин из 10 выявляют иные инфекции, атакующие органы мочеполовой системы.

Сроки получения результатов:

  • при кольпоскопии − сразу же;
  • после обработки препаратом ждут 10-15 минут (медикаменту требуется время);
  • при проведении цитологии – от 1 до 3 дней (есть возможность проведения экспресс-теста);
  • при проведении гистологии – до 5 дней.

Также пациентке выписывают направление на ПЦР или digene-тест. При помощи первого получится узнать ДНК вируса. Метод высокоточен. Дайджн-тест позволяет выявить тип штамма. Способ точен, доступен по цене (стоит меньше, чем ПЦР).

Важно! Через аптечные сети реализуются экспресс-тесты на папилломавирус. Доверять полученным таким образом результатам не стоит. Вероятность ошибки достигает 80%.

Чем удалить папилломы на половых губах

На фото остроконечные кондиломы выглядят как цветная капуста. Из-за особенностей этого интимного места не советуют удалять образования хирургическим воздействием. Значительно лучше, если выбор будет осуществлен в пользу лазерной терапии или радиоволновой методики. Последнее время часто принимают решение лечить кондиломы жидким азотом.

Как происходит лазерная терапия? В течении нескольких минут на место с наростом воздействуют направленным лучом. В итоге образование удаляется, а на его месте может остаться корочка, рассасывающаяся за несколько дней, максимум — две недели.

Папилломы на слизистой малых губ чем убрать

Как и на других интимных местах, здесь могут быть использованы лазер и криодеструкция. Однако дополнительно следует лечить ВПЧ при помощи иммуномоделирующих или местных противовирусных препаратов. Интерферон, Ацикловир, Зовиракс относятся к перечню допустимых средств, которыми можно попытаться вылечить эту проблему.

Например, таблетки Зовиракс необходимо принимать четыре раза в сутки. Между каждым приемом делается перерыв в 5-6 часов. Лучше всего глотать эти таблетки целиком во время еды. Дополнительно рекомендуется запивать их водой.

Как вывести папилломы на внутренней стороне губы

Методика лечения должна оставаться индивидуальной. Специалист обязан определить причину появления ВПЧ. Чаще всего сначала удаляют новообразования, а в комплексе еще и лечат с применением Панавира, Иммуномакса, Ферезола и других препаратов, выбор которых делает врач после обследования вашей проблемы.

Например, способ применения Панавир следующий: во время первой недели раствор медленно вводится всего трижды. Между днями использования должно пройти еще двое суток. Во время второй недели назначают два введения, интервал между которыми — 72 часа.

Лечение

Основные положения:

  • Невозможно полностью избавиться от ВПЧ. Можно только укрепить иммунитет настолько, что он подавит активность вируса.
  • Сам нарост удаляется. Исключение: не нужно выводить папилломы при беременности. Необходимо дождаться родов. Кардинальные меры предпринимаются только после них.
  • Во время терапии не вступают в интимные отношения. Отдельные специалисты предлагают заменять воздержание защищённым презервативом сексом. Однако контрацептив может порваться, сдвинуться. И его защита ограничена: вирус может передаться через непокрытые части половых органов.
  • Не стоит бросать лечение из-за однократного нарушения табу на секс.
  • Постоянные партнёры проходят обследование и лечение папиллом вместе.

Методы удаления

Химическое выжигание при папилломах на малых губах практически не применяется. Подвергать агрессивному воздействию чувствительную кожу и одну из ключевых эрогенных зон, в толще которой залегают артерии, нервы, сосуды – неразумный шаг. Если даже получится избежать глубинных повреждений, рана по причине локализации будет долго заживать. Продолжительное восстановление – предпосылка к повторному образованию нароста.
Наружную сторону больших половых губ иногда обрабатывают средствами для химического выведения папиллом. Здесь кожа толще, её повредить сложнее (в сравнении с малыми губами). Самостоятельно наносить медикаменты не рекомендуется. Высок риск растекания средства, его попадания на ножки малых губ, на клитор, преддверие влагалища.

Рекомендованные методики:

  • Радиоволновой метод. Безболезненный и наиболее дорогостоящий способ. Применяется при расположении папиллом как на малых, так и на больших половых женских губах.
  • Лазерное удаление. Требует анестезии, длится всего 10 минут. Кожа восстанавливается очень быстро.

Менее востребованные при данной локализации наростов методики:

  • Хирургия. Применяется при очень крупных плоских папилломах на верхних половых губах. Рана долго заживает (дольше месяца). Остаётся шрам. Стоит операция недорого (дешевле аналогов).
  • Обработка жидким азотом. К бескровной процедуре прибегают при дисплазии, эрозии шейки. Она результативна против застарелых образований.
  • Электрокоагуляция (электрический нож). Противопоказана мера при воспалённых генитальных наростах. Удаление бескровное, но рана заживает дольше, чем после жидкого азота.

Для скорейшего заживления раны после иссечения папилломы следует 2-3 раза в день наносить на проблемное место крем или гель Бепантен. Он абсолютно безопасен при обработке интимных зон.

Иммуномодуляторы и противовирусные средства

Их применяют до и после удаления. Представители группы:

  • Виферон. Безопасный препарат на основе интерферона. Снижает токсическое действие антибактериальных средств, стимулирует иммунитет и регенерацию здоровых тканей. При папилломах на малых губах ставят вагинальные свечи, наносят гель (непосредственно на поражённый участок, либо пропитывают средством тампон и вставляют во влагалище). При обработке интимной зоны препаратами для местного применения следует предварительно удалить выделения с половых губ и влагалищного отверстия (при помощи ватного шарика). После нанесения возможно жжение.
  • Изопринозин. Реализуется в виде таблеток. Используется вместе с Ацикловиром, усиливает его эффективность. Принимается трижды после приёма пищи на протяжении 5-14 дней. Дозировка определяется, исходя из массы тела (обычно 2-3 таблетки за раз). В тяжёлых случаях количество приёмов увеличивают. По окончанию 1 первого курса делают двухнедельный перерыв, затем снова прибегают медикаменту. Общее количество курсов: 3. Часто вызывает головные боли, зуд, боль в суставах. Препаратом не лечат папилломы у девочек (до 3 лет).
  • Ацикловир. Противовирусный препарат на основе одноимённого действующего вещества. Способствует скорейшему образованию, подсыханию корочки на ранах. Принимается в форме таблеток (проходят только 1 курс, так как может выработаться нечувствительность). Схема приёма: каждые 4 часа по 1 таблетке на протяжении 5 дней. При ярко выраженном иммунодефиците разовую дозировку увеличивают до 0,4 г. Медикамент способен спровоцировать нежелательные реакции со стороны мочевыводящей, дыхательной, нервной систем. Противопоказан при дефиците лактозы, почечной недостаточности. Кормящие грудью женщины должны перевести ребенка на смеси.

Также избавиться от папиллом помогут Иммунозин (стойкое противовирусное, иммуномодулирующее действие) и Генферон (эти свечи можно применять и во время менструации);

Внимание! Чтобы быстрее вылечить недуг, необходимо принимать источники витаминов Е, А и С.

Мази и гели

На интимную зону можно наносить:

  • Алдару. Эффективен против остроконечных папиллом на половых губах.
  • Имиквод (или Имиквад). Неполный аналог Алдары. Подходит для наружных и перинатальных бородавок у женщин.
  • Вереген. Не стоит наносить мазь на малые половые губы. Применяется только на внешних стенках больших.
  • Эпиген Интим. Средство для осуществления гигиены. Не только очищает кожу, но и обладает иммуностимулирующим и противовирусным свойством.

Классификация образований

Поскольку речь идет только об интимной зоне, то и разновидности папиллом будут описаны только из этой области. Папилломы на половых органах мягкие, расположены группами, единичными бывают редко. Разновидности урогенитальных папиллом:

  1. Остроконечные кондиломы — бугорки телесного цвета, образования на ножках, имеют конусовидную форму, за что и получили свое название. Как выглядят папилломы? Они имеют телесный или розоватый цвет, возвышаются над уровнем кожи в виде петушиного гребня или разрастаются в виде кочана цветной капусты. Обычно локализуются на слизистых и передаются только половым путем.
  2. Поражения в виде папул — имеют круглую форму, размером могут быть до 1 см. Дислоцируются на коже гениталий.
  3. В виде пятен — они могут быть разного цвета: от розового и серого, до красного и коричневого. Также находятся на слизистых гениталий.
  4. Бовеноидный папулез — может быть в виде пятен и папул, от серого до коричневато-черного цвета. Может расти как на коже, так и на слизистых, у женщин — на клиторе и половых губах, у мужчин — на половом члене. Имеет высокий онкогенный риск.
  5. Гигантская кондилома — бородавка, напоминающая кочан цветной капусты. Она состоит из множества папул и узелков, соединенных между собой.

Вирус может существовать внутри клетки, поражая ее ядро — интросомальная форма. Тогда он встраивается в ее геном и действует на хромосомы, эта форма морфологии злокачественная. При эписомальной форме вирус не внедряется в хромосомы, этот вид доброкачественен.

Прогноз

Исключить вероятность повторного образования наростов невозможно ни при одном методе удаления. Однако соблюдение предписаний лечащего врача снижает шансы рецидива.

Иногда организм самостоятельно справляется с вирусом (папиллома на губах при этом остаётся, от неё всё рано нужно избавиться). Это возможно в первые 2 года после заражения и у лиц младше 30 лет (легче исчезают юношеские бородавки). От запущенных форм ВПЧ лекарства не существует, но есть способы замедления активности патогенного микроорганизма.

Болезнь доставляет минимум неудобств пациенткам с крепким здоровьем. Зачастую у них недуг вообще никак не проявляется, не влияет на качество жизни. Потому укрепление иммунитета – одна из главных задач, стоящих перед заражёнными женщинами. Вторая глобальная цель лечения папиллом − предотвращение осложнений.

Для этого нужно систематически проходить обследования у гинеколога. Обязателен осмотр шейки матки каждые полгода. При соблюдении графика любое патологическое изменение эпителия будет своевременно диагностировано. Патология не успеет развиться до состояния, требующего кардинальных мер.

В целом осложнений стоит опасаться лицам, у которых выявлен высоко онкогенный штамм или бородавка успела переродиться в рак. Остальные категории женщин находятся в относительной безопасности (при условии, что избавились от образований). Носителем папилломавируса нужно понять, что ВПЧ при отсутствии наслоений ЗППП и аутоимунных заболеваний не столь опасен. С вирусом можно жить полной жизнью.

Симптомы папиллом

Среди симптомов заражения вирусом можно выделить такие проявления:

  • появление наростов на половых органах (так называемая висячая папиллома в интимном месте). У мужчин папилломы — это так называемые бородавки появляются близко от головки полового члена и в районе мошонки. У женщин зонами поражения являются половые губы, влагалище и область шейки матки;
  • у пациентов, независимо от половой принадлежности, могут появиться наросты вокруг заднего прохода;
  • папилломы могут вызывать кровотечения, так как склонны к частым повреждениям, например, во время половых актов;
  • часто присутствует чувство жжения и боли. Чаще такие симптомы появляются у женщин после акта с партнером.

Новообразования легко разглядеть невооруженным взглядом. Они ощутимы тактильно.

Важно! Если вы обнаружили у себя папиллому, следует обратиться к врачу.

Женщины должны пройти обследование у гинеколога, мужчины обращаются за помощью к урологу. Пациенты, имеющие наросты в области заднего прохода должны быть направлены к проктологу.

Смотрите какие бывают папилломы на женских органах (фото).

Папилломы половых органов у женщин

Папилломы на женских органах (кондиломы) вызваны группой вирусов (более 70 видов), которые при взаимодействии друг с другом поражают кожные покровы и слизистые оболочки. Главный симптом такой инфекции – это разрастание ткани и появление наростов в виде бородавок, остроконечных кондилом, плоских и нитевидных папиллом.

Для женщины появление папиллом на интимных местах составляет ряд неудобств (о лечении папиллом у женщин читайте в нашей статье):

  • болезненный половой акт;
  • в некоторых случаях при данном заболевании присутствует неприятный запах;
  • кровотечения. Из-за очень тонких стенок наросты подвержены частым механическим повреждениям;
  • опасность раковых заболеваний.

Чаще всего наросты носят доброкачественный характер, однако, в 5% случаев перерождаются в злокачественные опухоли. К сожалению, полностью излечить организм от вируса папилломы человека (ВПЧ) невозможно. Можно лишь повысить сопротивляемость болезни путем повышения иммунитета. Поэтому не стоит думать, что болезнь пройдет самостоятельно.

Важно! Учеными доказано, что именно на фоне появления папиллом у большого количества женщин развивается рак шейки матки.

Папилломы у мужчин

Чаще всего больные любого пола предъявляют следующие жалобы:

  • Появление на половых органах и в перианальной области в начале болезни новообразований остроконечной формы. Со временем, когда папилломы разрастаются, они принимают вид цветной капусты.
  • Ощущение жжения и зуда в области паха и заднего прохода.

У мужчин

Для представителей мужского пола характерно:

  • Дискомфорт во время сексуальных контактов.
  • Выделение крови из-за частой травматизации папиллом.

У женщин

https://www.youtube.com/watch?v=vEiTLoxF3yc

Женщин чаще всего беспокоит:

  • Болезненность и кровотечение при половом акте.
  • Появление зловонного запаха, если присоединяется инфекция.

Папилломы на губах и беременность

При данной локализации наростов нет поводов для аборта, кесарева сечения. Естественные роды исключаются только при большом количестве бородавок на стенках влагалища, наличии инфекций передающихся половым путём.

Риск заражения плода присутствует, однако в утробе он защищён. Инфицирование возможно только при нарушении целостности пузыря, родов. После родоразрешения необходимо проверить ребёнка на ВПЧ. Микроорганизм способен вызвать высокую чувствительность и болезненность половых органов новорождённого, поражения глаз по типу конъюнктивита, проблемы с дыханием (при расположении во рту).

Если у женщины есть бородавки, ей следует сообщить об этом врачу при постановке на учёт по беременности.

Папилломы малых губ требуют обследования. Причина: при такой локализации высока вероятность обнаружения наростов и на стенках влагалища (находятся в 8 случаев из 10). Последний тип образований опасен осложнениями (эрозиями, раком, внематочной беременностью).

При своевременном удалении образования риски снижаются. Ещё выше шансы сохранит здоровье у пациенток, которые принимают иммуномодулирующие, противовирусные препараты. Они выпускаются в форме таблеток (Ацикловир), свечей (Виферон), гелей (Эпиген) и мазей (Верген). Многие средства противопоказаны при беременности (Иммунозин).

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]