Крем и мазь от атопического дерматита

Этиология

Этиология, или причина возникновения кожных высыпаний, в том числе на ногах, может быть разной. Существует несколько классификаций этиологических факторов болезни.

Первая классификация рассматривает причины по признаку их внутреннего или внешнего воздействия на организм:

1. Эндогенные

• пищевые аллергены, попадающие внутрь;
• лекарственные препараты;
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• снижение иммунитета;
• нарушения метаболизма;
• нарушения в гормональных системах;
• заболевания внутренних органов, протекающие с самоинтоксикацией организма;

1. Экзогенные

• химические факторы (щелочи, кислоты, соли тяжелых металлов, отравляющие вещества);
• физические факторы (механическое трение, давление, воздействие высоких или низких температур, ультрафиолетовое, рентгеновское, радиоактивное излучение);
• биологические факторы (вирусы, бактерии, грибки, выделения растений, насекомых, животных);

Вторая классификация делит причины по частоте возникновения на них реакции:

1. облигатные (обязательные) факторы – те, которые при определенной силе и времени воздействия обязательно вызовут реакцию у любого человека. Сюда относятся:

• очень агрессивные жидкости (концентрированные кислоты, щелочи);
• интенсивное облучение;
• сверхпороговые высокие и низкие температуры;
• сверхсильные аллергены;

1. факультативные (необязательные) факторы – такие, которые вызовут реакцию только при определенных условиях и не у каждого человека. Это могут быть:

• аллергены, к которым у организма есть чувствительность;
• температура от +4 градусов, то есть та, при которой может возникнуть (при наличии предрасположенности) холодовой дерматит.

  

Виды и их симптомы

Разделение дерматитов на отдельные виды очень сложно и многогранно. Точной и однозначной классификации нет.

Можно классифицировать заболевание по таким признакам:

1. месту локализации кожного поражения (ног, ладоней, половых органов, складок, лица, периоральный);
2. месту воздействия причинного фактора (контактный, атопический);
3. контактный дерматит принято делить на простой и аллергический;
4. этиологическому фактору (аллергический, токсикоаллергический, воспалительный, инфекционный, грибковый, застойный и другие);
5. длительности течения процесса (острый и хронический);
6. типу высыпай на коже (эритематозный, везикулярный, буллезный, чешуйчатый);
7. характеру основных клинических проявлений (сухой, мокнущий, зудящий, гнойный и другие);

Внешние проявления недуга различны, но основой заболевания является воспалительный процесс в коже. Поэтому можно выделить признаки, образующие костяк симптоматики болезни.

Классические признаки воспаления:

• гиперемия кожи, то есть ее покраснение в месте поражения;
• отечность, припухлость, возникающая из-за полнокровия мелких сосудов кожи;
• местное повышение температуры кожи пораженного участка, но при распространенном процессе может быть и общая гипертермия;
• локальное чувство жара;
• кожный зуд или жжение;
• может быть уплотнение кожи, трофические нарушения;
• разнородные высыпания: папулы, пузырьки, чешуйки, волдыри, трещины, язвы;
• к первичным элементам сыпи может присоединяться вторичная инфекция и нагноение;

Эти внешние проявления могут быть ограничены одним участком тела, например, возникать только на ногах, а могут распространяться по всему телу.

Обширное распространение сыпи часто встречается при аллергическом и токсикоаллергическом дерматите.

Симптомы дерматита в соответствии с видами

Симптомы дерматита на ногах варьируются в зависимости от вида и могут проявляться от еле заметного раздражения до экземы.

Виды дерматита нижних конечностей :

1. Контактный. Считается наиболее простой разновидностью заболевания, при котором возникает реакция после контакта с раздражителем. Спровоцировать воспаление кожных покровов могут любые факторы.
2. Аллергический. Является следствием реакции кожных покровов на действие аллергена. Аллергены могут воздействовать на организм изнутри (пища, лекарственные препараты) или снаружи — проявление местной реакции (бытовая химия).
3. Венозный (варикозный). Развивается на фоне застойных процессов в сосудах нижних конечностей. Причиной патологии является нарушенный процесс кровообращения в сосудах.
4. Атопический. В медицине носит название «нейродермит» — кожное заболевание с нервно-аллергическими истоками, которое носит хронический характер. Причинами являются внутренние факторы – нарушение функционирования внутренних органов, обмена веществ, нервной системы.

Симптомами контактного дерматита является появление покраснения, раздражения, шелушения кожи. Дерматит данного вида может осложняться появлением отечности и зудящих пузырьков. Если вовремя выявить раздражитель, прекратить контакт кожи с ним – проявления дерматита проходят за несколько дней.

Дерматит на ногах возникает редко, но лучше предупредить заболевание, чем его лечить.

При аллергическом дерматите кожа покрывается красно-розовой множественной мелкой сыпью, которая сопровождается зудом и болезненными ощущениями. В случае сильного отравления организма наблюдается появление волдырей с жидкостью и ухудшение общего состояния.

Атопический дерматит поражают стопы, пальцы нижних конечностей, бедра, голени. Кожа на пальцах имеет повышенную чувствительность, поэтому высыпания в этой области доставляют максимальный дискомфорт. Характеризуется образованием блестящих бляшек, которые сопровождаются жжением, зудом, гиперемией, сухостью и воспалением пораженных участков кожи.

Симптомами венозного (варикозного) дерматита являются шелушения, покраснения и отечность, которые сопровождаются болезненными ощущениями. Зачастую сосредотачивается на голени в районе расширенных вен. При сложном течении заболевания возможно образование долго незаживающих трофических язв. Такой вид дерматита передается по наследству, сложно поддается лечебным мероприятиям.

Диагностика

В диагностике имеет большое значение тщательный сбор анамнеза. Нужно четко знать, что предшествовало появлению сыпи и болезненных ощущений.

Было ли это употребление в пищу каких-либо нехарактерных для человека продуктов, или контакт с моющими средствами, прием лекарств, использование новой косметики или что-то еще.

Внешний осмотр пораженного участка даст основной объем необходимой информации.

А для точного установления причины высыпаний могут быть проведены аллергологические пробы и соскобы кожи с дальнейшим их микроскопическим исследованием.

Объективную информацию дадут и общий и биохимический анализ крови.

Лечение солнечного дерматита

При первых симптомах срочно надо обращаться к дерматологу за диагностикой и назначением лечения. Как только устанавливается, что болезнь появилась под влиянием фотосенсибилизаторов, при внешнем осмотре и дерматоскопии подтвердились симптомы солнечного дерматита устанавливается диагноз.

Фотосенсибилизаторы определяются по аллергопробам: воздействию ультрафиолетовых лучей на кожу.

Кроме данных процедур, врач может назначить пройти биохимический анализ крови. мочи, УЗИ брюшной полости и почек.

Исключаются другие дерматологические болезни по специальным процедурам и исследованиям, так как симптомы солнечного дерматита очень схожи с симптоматикой многих кожных заболеваний, такие как красная волчанка, солнечной эритемой, различными разновидностями дерматита.

В ходе лечения пациенту необходимо как можно реже находиться под солнечными лучами, чтобы избавиться от причины болезни. Симптоматику снимают различными лекарственными средствами:

• Гормональные мази.
• Препараты для снятия воспалений.
• Витаминные комплексы.

Кроме дерматолога, необходимо будет посетить других врачей.

Больным надо скрываться от солнечных лучей или использовать специальные средства для защиты.

Самое лучше лечение любой болезни, в том числе солнечного дерматита и особенно на хронической стадии – комплексное. Оно включает в себя различные формы лекарственных средств, использование народной медицины в качестве вспомогательной. Главные цели комплексной терапии – это избавиться от симптоматики, восстановить кожный покров, избавиться от причины болезни.

Кроме применения средств, надо соблюдать диету.

Препараты для лечения и схема их применения варьируется от пациента к пациенту, так как они отличаются по возрасту, наличию аллергии на определенные средства. Комплексное лечение должно обязательно включать в себя мази, крема.

Также обязательным считается прием антигистаминных средств.

Лечение солнечного дерматита народными средствами

На самом начале заболевания можно использовать народные средства для лечения.

В домашних условиях для лечения солнечного дерматита применяются примочки, компрессы, ванночки, самодельные мази.

Эффективны примочки из разбавленного яблочного уксуса, компрессы из растительных компонентов.

Масло шиповника отлично справляется с симптомами, как и облепиховое и персиковое.

Следующие рецепты советуют в народе:

• Делают отвар из ромашки, календулы и подорожника. Смесь успокаивает нервы, улучшает состояние кожи. Принимать надо внутрь натощак по стакану.
• Растительные ванночки с ромашкой успокоят кожу, снимут воспаление и отек.
• Самодельная мазь из зверобоя обеззараживает кожу, имеет противовоспалительное свойство. Для мази берут сок из цветов и варят со сливочным маслом.
• Натертым картофелем советуют обрабатывать пораженные участки.

Лечение солнечного дерматита медикаментозными средствами

При солнечном дерматите обязательным считается применение мазей и кремов. Также используются антигистаминные лекарства, снижающие симптомы.

Взрослым назначаются гормональные препараты. Эффективными считаются Фторокорт, Бетаметазон. Гормональные препараты самые сильные, но и противопоказаний, побочный явлений у них очень много.

При хроническом типе или когда симптомы солнечного дерматита долго не проходят применяют гормональные лекарства. Это сильные препараты, но вызывающие побочные эффекты и имеющие множество противопоказаний. Если пациент не может использовать гормональные средства вследствие непереносимости состава, если он находится в противопоказаниях или у него проявляются побочные эффекты использовать средство нельзя и врач может назначить цитостатики.

Самыми популярными мазями от солнечно дерматита являются Скин-Кап, Элидел, Бепантен, Фенистил Гель.

Цинковая мазь – недорогое лекарство, которое очень быстро снимет симптомы солнечного дерматита.

Детям рекомендуют регенерирующие кожные покровы мази, такие как Бепантен, Пантенол.

Используют антигистаминные лекарства в таблетках, как детям, так и взрослым.

Методы лечение дерматита на ногах

Эффективное лечение определяется причиной, вызвавшей симптомы болезни. Когда этиология точно установлена, складывается четкая схема действия.

Основные общие направления лечения дерматита без учета его специфики:

1. устранение фактора, вызывающего повреждение (удаление аллергена, нейтрализация химического реагента, устранение температурного воздействия);
2. соблюдение гипоаллергенной, щадящей диеты;
3. антигистаминные препараты;
4. действия, направленные на десенсибилизацию, то есть снижение чувствительности организма к патогену;
5. антибактериальная терапия, если это инфекционный вариант или есть вторичная инфекция;
6. противовоспалительные препараты, вплоть до гормональных;
7. местная терапия – применение антигистаминных, антибактериальных, противовоспалительных и заживляющих мазей по необходимости, присыпка или специальные кремы при мокнущем дерматите;
8. соблюдение постельного режима или оптимальной физической нагрузки;

Венозного

Основными проявлениями здесь будут:

1. покраснение;
2. сухость;
3. уплотнение кожи;
4. появление чешуек;
5. в тяжелых случаях язвочек на коже.

Причиной является недостаточность венозной системы нижних конечностей. Наиболее часто это бывает из-за варикозной болезни вен.

Поэтому лечение венозного дерматита на ногах сводится к лечению основного заболевания вен.

Вот основные направления:

1. хирургическое или консервативное лечение варикоза по назначению врача;
2. уменьшение нагрузки на ноги – нельзя долго стоять или ходить, носить тесную, неудобную обувь;
3. придание ногам возвышенного положения во время отдыха, чтобы облегчать венозный отток;
4. соблюдать питьевой режим и контролировать количество соли в пище;
5. местное применение гепариновых и противовоспалительных мазей, в том числе кортикостероидных, в местах варикозного расширения вен (подбираются они доктором);
6. увлажнять кожу ног кремами, пользоваться противоаллергическими мазями, облегчающими зуд;
7. соблюдать гипоаллергенной режим, чтобы еще больше не раздражать кожу;

Аллергического

Аллергический дерматит вызывается действием какого-либо аллергена. Первое требование – определение с помощью проб этого агента и полное его устранение. Без этого симптоматическое лечение будет неэффективно.

Симптоматические средства следующие:

1. прием противоаллергических препаратов;
2. в острой фазе возможно введение стероидных гормонов строго под контролем врача;
3. проведение десенсибилизации организма, то есть снижения чувствительности к аллергенам (препараты кальция, тиосульфат натрия, обычные солевые растворы);
4. использование противозудных, противовоспалительных, гормональных мазей.

   Фото: Аллергическая форма

Холодового

Холодовой дерматит обусловлен сосудистой реакцией кожи на низкую температуру, спазмом капилляров и нарушением кровотока. Вторая причина – изменение белков кожи и реакция организма на них, как на сильный аллерген.

Из причин болезни вытекают методы лечения:

1. устранение воздействия холода;
2. антигистаминные препараты внутрь;
3. обогащение организма витаминами группы А, Е, В, РР;
4. прием препаратов, улучшающих состояние сосудов и микроциркуляцию;
5. нанесение противоаллергических и просто питательных мазей на поврежденную кожу.

   Фото: Атопическая форма

Инфекционного

Инфекционный дерматит чаще всего – проявление основного инфекционного заболевания (например, кори, ветрянки, сифилиса), хотя может быть и самостоятельной нозологической единицей.

Он может быть вызван вирусами, бактериями, грибками.

Этиологическое лечение направлено на борьбу с первичной инфекцией.

Для смягчения симптомов используются:

• противовоспалительные;
• антигистаминные;
• антибактериальные препараты.

При повышении температуры тела – противовоспалительные средства облегчат общее состояние.

Лечение может быть как местным – с помощью мазей, кремов, компрессов, так и общим – таблетками, инъекциями.

Застойного

Застойный вариант – разновидность венозного. Появляются изменения в коже из-за нарушений оттока крови и лимфы по сосудам.

Кожа становится плотной, отечной, сильно зудит, появляются покраснения, трещины, изъязвления.

В таком состоянии кожа не получает достаточного питания, подвержена вторичным поражениям, в том числе аллергическим и инфекционным.

Лечение предполагает:

1. нормализацию кровотока в венах, лечение варикоза, дренаж лимфы;
2. исключение повреждений кожи, щадящий уход, устранение аллергенов;
3. постоянное смягчение и увлажнение кожи;
4. использование противовоспалительных, антигистаминных препаратов;
5. антибактериальное лечение присоединившейся инфекции.

   Фото: Хроническая форма

Обзор лучших препаратов для лечения атопического дерматита у взрослых

Если атопический дерматит не исчез до подросткового возраста, то его лечение будет достаточно сложным и длительным. Наибольшей эффективностью обладают следующие средства:

• Цинокап. Мазь обладает подсушивающим действием, поэтому ее часто назначают при мокнущих элементах сыпи.
• Крем Ф99. Помогают быстрой регенерации тканей, улучшает состояние кожи. Используют также вне обострения для того, чтоб предотвратить возникновение рецидивов.
• Ла-Кри. Препарат на основе натуральных компонентов, не содержит ароматизаторов, поэтому редко приводит к аллергическим реакциям. Оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие.
• Адвантан. Относится к ряду гормональных препаратов, включает в себя метилпреднизалон. Быстро и эффективно устраняет проявления воспаления: отек, покраснение, жжение и зуд.
• Флуцинар. Хорошее средство, которое имеет наименьшее количество побочных эффектов. Применяют даже при тяжелых формах атопического дерматита.
• Лоринден. Комплексный препарат с сильной гормональной составляющей. Помимо того, что быстро снимает неприятные симптомы болезни, оказывает сильное противомикробное действие.
• Крем «Зорька». Обладает комплексным действием: хорошо снимает зуд, устраняет сухость и шелушение. Достоинством крема является то, что он создает на поверхности кожи пленку, которая сохраняет жидкость и не дает ей испаряться – это препятствует появлению сухости в дальнейшем.

Терапия мазями

Местное лечение – неотъемлемая часть терапии в целом. Мазь от дерматита на ногах должна быть подобрана врачом, но не требует использования под постоянным контролем.

Нет какой-то одной универсальной мази от дерматита. В каждом отдельном случае нужен индивидуальный подход.

Мазь, как и таблетки, должна быть направлена на уничтожение первопричины или же точно на какой-то симптом.

Без врачебного рецепта можно использовать увлажняющие и питательные мази и крема для устранения сухости и растрескивания кожи.

Читайте, что такое атопический дерматит. Как проявляется контактный дерматит? Ответ в статье.

Гормональные мази

Кремы и мази с гормонами для лечения дерматита рекомендуется применять в крайних случаях. Если все другие способы испробованы, а негормональный крем не помогает. Обязательно необходима консультация врача.

При дерматите на лице назначается коротким курсом, с постепенной отменой препарата. Эти средства отличаются высокой эффективностью, но опасны. Могут вызывать атрофию, растяжение и гиперпигментацию кожных покровов.

• Целестодерм − мазь белого цвета. Состав: бетаметазон валерат, хлорокрезол, фосфорная кислота, парафин белый, цетостеариловый спирт, эфир макрогола цетостеариловый, жидкий парафин вода. Применяется до трех раз в сутки. Для лечения на лице мазь накладывают тонким слоем, иногда достаточно одного применения в сутки. Все зависит от тяжести заболевания. Не применять при беременности, лактации, людям с чувствительностью к компонентам, для лечения детей до 6 месяцев. Мазь назначают при кожных поражениях, если заболевание поддается глюкокортикостероидному воздействию: атоническая и монетовидная экзема; нейродермит; лучевой, солнечный, эксфолиативный, себорейный, контактный дерматит; псориаз; аногенитальный зуд, детская экзема.

• Адвантан − крем светлого цвета. Состав: метилпреднизолон ацепонат, глицерил моностеарат, глицерол, цетиловый, стеариловый и бензиловый спирт, децилолеат, бутилгидрокситолуол, твердый жир, софтизан, динатрий эдта, вода. Крем противопоказан при следующих заболеваниях: сифилисные очаги, туберкулез кожи, розацеа, реакция кожи на вакцинацию, периоральный дерматит, детям до 4 месяцев, при восприимчивости к компонентам. Используют на лице 1 раз в сутки, смазывая пораженную область. Крем назначают при кожных проявлениях, реагирующих на терапию топическими ГКС, таких как нейродермит, микробная, детская, профессиональная, истинная, дисгидротическая экзема; контактный, атопический, аллергический дерматит.

• Акридерм — белая мазь. Состав: бетаметазон дипропионат, натрий сульфат, парафин жидкий, пропиленгликоль, эмульсионный воск, твердый парафин, динатрий эдта, вазелин, метилпарагидроксибензоат, вода. Противопоказан: чувствительность к компонентам, вакцинация, туберкулез кожи, периоральный дерматит, розовые угри, вирусное инфицирование кожных покровов. Детям до 12 лет только под наблюдением специалиста. Мазь применяют на лице тонким слоем, втирая в пораженную область, до 3 раз в сутки. Применение обосновано при псориазе, аллергическом дерматите любой формы, неаллергических кожных заболеваниях.

Обзор препаратов

Все лекарственные средства для лечения дерматита, можно разделить по месту применения и по фармакологической группе.

По месту применения:

• общие;
• местные;

По группе:

• антибактериальные;
• противовирусные;
• противогрибковые;
• противовоспалительные (стероидные и нестероидные);
• антигистаминные;
• десенсибилизирующие;
• общеукрепляющие;
• улучшающие микроциркуляцию;

Препараты общего действия могут применяться как в таблетках внутрь, так и во внутримышечных и внутривенных инъекциях.

Местные же лекарства представлены:

• мазями;
• кремами;
• присыпками;
• болтушками;
• растворами для наружного применения.

Наиболее используемые группы препаратов – антигистаминные и противовоспалительные. Причем наиболее эффективно их применения одновременно как внутрь, так и местно.

Наиболее новые препараты из противоаллергических:

1. эриус;
2. телфаст;
3. торфин;
4. зиртек;
5. зодак;
6. кларитин;
7. астелонг и многие другие.

Эти препараты в отличие от средств первого поколения (супрастин, фенкарол, фенистил и прочие) не вызывают седации и сонливости. Принимаются они курсами.

Существуют те же вещества в форме мазей. Среди противовоспалительных мазей эффективны – адвантан, акридерм, синафлан, гидрокортизоновая мазь.

Мази с ранозаживляющим, регенерирующим эффектом:

• бепантен;
• пантенол;
• солкосерил.

Для лечения инфекции подойдет тетрациклиновая, левомеколевая мазь.

Роль питания и диеты

Соблюдение принципов правильного сбалансированного питания облегчит лечение и профилактику дерматитов.

Здоровое питание обеспечит нормальное функционирование ЖКТ, баланс микрофлоры, стойкий иммунитет, а значит, предотвратит возникновение недуга или сделает его лечение более простым.

При аллергическом дерматите показана строгая гипоаллергенная диета, потому что любой аллерген, даже не тот, который вызвал первичную реакцию, усугубит течение болезни.

Также показано обильное питье для снятия сенсибилизации организма и поддержания водного баланса.

Узнайте, как лечат аллергический дерматит. Что такое ангионевротический отек? Подробности далее.

Как выглядит дерматит на руках? Читайте здесь.