Уртикарный васкулит и другие виды крапивницы

Одним из видов крапивницы является уртикарный васкулит. Крапивница принадлежит к воспалительным заболеваниям кожных покровов. При острых формах происходит воспаление кровеносных сосудов, что и приводит к васкулиту.

Воспалительный процесс вызывает характерную симптоматику: покраснения кожи, болезненное ее состояние, зуд. Чтобы избавиться от всего этого, медики назначают лекарственные препараты, способствующие снижению высвобождения продуктов воспаления клетками иммунной системы.

Клинические формы крапивницы

Выделяют три основные клинические формы крапивницы:

• аллергическую;
• псевдоаллергическую;
• смешанную.

Псевдоаллергическая форма может развиваться вследствие воздействия химических или физических факторов. Различают такие разновидности этой формы:

1. Аквагенная крапивница, появляющаяся в результате контакта с водой. Температура воды при этом может быть различной. Второе название — водная крапивница. Проявляется заболевание такой симптоматикой, как зуд и красные аллергические пятна.
2. Холинергическая или физическая крапивница, появляющаяся в результате потоотделения после физических нагрузок.
3. Адренергическая возникает после нервных, стрессовых ситуаций и большого количества выделяемого адреналина.
4. Крапивница, появившаяся в результате употребления противовоспалительных, нестероидных и антимикробных препаратов.

К смешанному виду стоит отнести дерматозы и пигментные проявления аллергии.

К другим распространенным видам относится холодовая крапивница, появляющаяся в результате очень низких температур, с которыми контактирует тело.

Очень распространена тепловая крапивница, которая характеризуется возникновением волдырей, похожих на ожог. Она появляется в результате воздействия очень высоких температур. При контакте кожи со льдом или очень высокой температурой происходит уртикарная реакция организма: появляется зуд, сыпь, жжение, волдыри.

Причины

Точная первопричина аквагенной крапивницы изучена плохо[2][14]. По состоянию на 2020 год основные научные представления о причине состоят в том, что иммунная система человека реагирует на крошечные количества неизвестного вещества, растворённого в воде, или что вода взаимодействует с неизвестным веществом, присутствующим в коже или на коже[3].

Несмотря на название «аллергия на воду», это состояние не может быть настоящей аллергией на воду, учитывая, что организм человека минимум на 60 % состоит из воды[4].

Самые распространенные виды заболевания

Виды крапивницы могут быть следующими:

• Солнечная крапивница, возникающая при воздействии солнечных лучей и ультрафиолета. Проявляется как сильный ожог с последующим отслоением кожи.
• Алкогольная крапивница может стать причиной появления покраснения кожи, зуда в результате чувствительности организма к алкоголю. В некоторых случаях это может выглядеть как пищевая крапивница, поэтому при диагностировании следует быть внимательнее. При лечении в первую очередь необходим полный отказ от алкоголя.
• Дерматографическая крапивница может характеризоваться появлением зуда после укуса насекомого.
• Появление по всему телу волдырей, имеющих огромные размеры, провоцирует генерализованная крапивница. Она может появиться в результате стресса, переутомления, проблем с желудком и эндокринной системы.
• Неиммунная контактная крапивница может быть вызвана при контакте кожи или слизистых с разного рода веществами.
• Папулезные волдыри характеризуют развитие такого вида аллергии, как папулезная крапивница. Для нее характерны распространившиеся по всему телу папулы, не проходящие в течение нескольких месяцев.
• Аутоиммунная крапивница ничем ни отличается от такого вида аллергии, как идиопатическая крапивница. Их может спровоцировать любой из внешних факторов, другими словами, причины их появления не установлены точно.

Кариесы, тонзиллиты могут стать причиной появления такой аллергической реакции, как хроническая (рецидивирующая) крапивница. Ее могут спровоцировать заболевания желудка и печени, аутоиммунные заболевания. Основное лечение заключается в нормализации нервного состояния, диете и соблюдении режима дня. Эффективным лечением можно назвать и фитопроцедуры: ванны с отварами трав, компрессы.

Народные методы в борьбе с болезнью

Такие методы лечения не обладает высоким уровнем эффективности. С целью лечения аквагенной крапивницы применяют настои, мази и ванночки:

• Пучок укропа нарезают и измельчают блендером. В полученной массе обваливают кусочек марли и прикладывают ее к пораженному участку кожи. Компресс держат 30 минут. Этот метод помогает снять зуд и воспаление.
• По 20 г травы шалфея и ромашки измельчают и заливают 100 мл кипятка. Отстаивают в течение суток. Процеживают и принимают по 0,5 стакана натощак. Курс лечения: 10 дней.
• Одну чашку листьев крапивы заливают 200 мл кипятка и настаивают 7 дней. Полученный настой пьют по 2 ст. л. ежедневно.
• Смешивают по 3 ст. л. меда и сметаны. Проблемные зоны протирают полученной смесью до тех пор, пока зуд не исчезнет.

Для улучшения эффекта от терапии следует уделить внимание и рациону. Необходимо исключить употребление высокоаллергенных продуктов питания: пшеницы, орехов, молочных продуктов, цитрусов, кофе и сладостей. Для восполнения запасов витамина D в рацион включают жирные сорта рыбы (лосось, сельдь, треску). Также необходимо увеличить количество продуктов, содержащих витамины E, C, B5: грибы, авокадо, бобовые, шпинат, тыкву, оливковое масло.

Особенности уртикарного васкулита

Причиной болезненных симптомов, которые проявляются в тяжелых формах и становятся следствием перехода воспалительного процесса на кровеносные сосуды, может быть уртикарный васкулит. При этом заболевании симптомы имеют периодический характер, могут появляться и исчезать. Такое состояние длится месяцами.

Появление уртикарного васкулита может сопровождаться воспалением лимфатических узлов, болями в суставах, чувствительностью глаз. При запущенном и несвоевременном лечении могут поражаться почки и легкие. Чтобы пройти курс с адекватным лечением, необходимо при самых слабых проявлениях крапивницы обратиться к дерматологу.

Основными симптомами уртикарного васкулита, в отличие от других аллергических видов крапивницы, является слабость, повышенная утомляемость, головная боль. Самым опасным проявлением этого заболевания является внезапное поражение того органа, сосуды которого подвергаются патологическому нарушению. При первичном васкулите происходит воспаление сосуда, которое является причиной поражения органа или ткани, снабжаемых кровью этим сосудом.

Вторичный васкулит проявляется вследствие какого-либо заболевания, имеющего нарушения крови. Его основные проявления — волдыри и папулообразные высыпания. При острой форме может наблюдаться кровоизлияние под ногтями пальцев ног. Проявлениями болезни могут быть боли в животе и жидкий стул.

Лечение уртикарного васкулита у некоторых пациентов является делом всей жизни. Отдельные люди лечат данное заболевание на протяжении многих лет, прежде чем получить возможность его контролировать. В основу лечебной терапии включены лекарственные препараты, способные уменьшить гистаминовые выбросы. Чтобы снять воспалительный процесс, медики назначают нестероидные и антигистаминные лекарства. Если болезнь имеет запущенную форму, назначаются стероиды.

Если установлено, что появление васкулита связано с инфекцией, то с очень большой осторожностью назначают антибиотики. Лечение антибиотиками в остром периоде недуга, а также при системных поражениях просто нецелесообразно.

Самыми распространенными препаратами в лечении недуга являются Пармидин, Доксиум, Циннаризин, Теоникол. Тяжелые формы лечат кортикостероидами или комплексно с циклофоосфамидами.

Если на теле появляются эрозии или язвы, проводится наружная терапия. В этом случае применяют такие лекарственные препараты, как Ируксол, Дермазин, Солкосерил. Если на данные лекарства есть противопоказания врачей, можно использовать средства второй группы: Колхицин и кортикостероиды. Самым редким случаем является назначение Азатиоприна и Циклофосфамида — препаратов четвертой группы.

Если при диагностике было подтверждено, что причиной уртикарного васкулита стала туберкулезная палочка, врачами назначаются лечебные курсы с применением противотуберкулезных лекарств. Очень часто врачи назначают в комплексе специальную противоаллергенную диету и даже постельный режим.

При правильном подходе в лечении ремиссии могут длиться месяцами и даже годами.

Какие медикаменты понадобятся

В первую очередь это антигистаминные препараты 1, 2 и 3-го поколения для купирования симптомов с противовоспалительным и антиаллергенным действием. Хорошо помогает Зиртек, Кларитин, Супрастин, Тавегил и Эриус. Обычно вполне достаточно таблеток, инъекции актуальны только при обострениях. Лечение продолжают около 3 недель, при необходимости курс может быть повторен через 10-20 дней.

Достаточно эффективно применение препаратов, стабилизирующих работу тучных клеток, Кромолина и Кетотифена. Они укрепляют кожу и уменьшают ее чувствительность к воде. Дополнительно используются мази, снимающие воспаление и зуд. Логично назначение Незулина, Гистана-Н и Фенистил-геля.

В тяжелых случаях аквагенная крапивница устраняется ультрафиолетовой терапией, но это довольно недешевая процедура, увеличивающая риск рака кожи.

Проводится она в условиях стационара на протяжении не более 5-10 дней. Для этого используют УФ-лучи, воздействующие непосредственно на проблемные участки.

Лечение других видов крапивницы

Чтобы избавиться от такого проявления аллергии, как холодовая крапивница, недостаточно исключить ситуации, при которых будет происходить контакт с холодом. Самыми доступным способом является согревание. При сильных кожных высыпаниях можно использовать антигистаминные и согревающие мази. Можно начать прием Супрастина, Тавегила, Лоратадина или других антигистаминных средств. Нелишним будет провести полный курс диагностики: сдать анализы на выявление инфекций.

Рецидивирующая крапивница после диагностики купируется при помощи симптоматического лечения с применением антигистаминных препаратов. При выявлении факторов, вызвавших обострение, лечат основное заболевание.

Лечить такое проявление аллергии, как аквагенная крапивница, которая возникает в результате контакта с водой разной температуры, нужно исключением этого контакта. Тепловая крапивница лечится аналогично: необходимо исключение тепловых провокаторов. В некоторых случаях их лечат физиотерапевтическими методами.

Лечение такого заболевания, как папулезная крапивница, предусматривает выявление аллергенов, ставших причиной образования папул, и ограничение контакта с ними. Врач назначает при индивидуальном осмотре антигистаминные препараты. Лекарство против аллергии очень часто имеет побочные эффекты, поэтому не стоит заниматься самолечением.

При диагнозе дерматографическая крапивница врач назначает антигистаминные препараты первого и второго поколения (Супрастин, Тавегил), а также местное средство Фенистил гель. Лечение включает прием энтеросорбентов (Полисорба, Энтеросгеля), а также пробиотиков для улучшения состояния микрофлоры кишечника (Энтерожермины, Лакто-Джи). Для качественного лечения необходимо полностью исключить тесный контакт с одеждой.

Симптоматика крапивницы и причины возникновения

Основным провоцирующим фактором называют сенсибилизацию организма (повышение чувствительности к раздражителям). При взаимодействии с возбудителем происходит выброс гистамина, запускающего воспалительный процесс. В результате на коже появляются характерные высыпания.
Спровоцировать кожные проявления могут внешние и внутренние факторы:

• прямой контакт с возбудителем;
• некоторые медикаменты;
• употребление продуктов, вызывающих аллергию;
• влияние холода или избытка ультрафиолета;
• переливание крови, прививки.

У больного появляются ярко-розовые волдыри, которые сильно зудят и чешутся. Они весьма болезненны, кожа вокруг них краснеет и отекает. При обширных поражениях ухудшается общее состояние – повышается температура, отмечается слабость, мигрень, тошнота, диарея. Фото крапивницы, симптомы и лечение этой патологии представлены на сайте нашей клиники.

Детский аллергический васкулит

У детей аллергические симптомы, связанные с проявлениями аллергического васкулита, характеризуются острым началом и ярко выраженной симптоматикой. Тяжело васкулит переносится, если происходит поражение внутренних органов. Частые рецидивы — характерная черта детского уртикарного васкулита. Самыми распространенными причинами детского заболевания являются хронические инфекционные процессы в детском организме, которые лечат препаратами, способными вызвать аллергию и привести к усугублению состояния здоровья ребенка. Нарушенный иммунитет, аллергические реакции на продукты питания, укусы насекомых могут стать причиной появления аллергии.

Разрушительное действие возбудителей инфекции очень сильно влияет на состояние кровеносных сосудов ребенка, поэтому при первых симптомах аллергических инфекций необходимо лечить детей под строгим контролем врача. Детские педиатры лечат малышей в соответствии с их возрастной категорией, весом, учитывая наличие сопутствующих хронических заболеваний.

Очень опасно состояние при аллергии у малыша, когда на теле появляются волдыри, наполненные жидким содержимым.

При сильном зуде дети расчесывают их, провоцируя инфицирование раны. Это приводит к заражению поврежденных мест и дальнейшим осложнениям. Лечат детей при уртикарном васкулите, применяя самую щадящую терапию. Даже если родители знают, как лечить ребенка, врачи категорически запрещают применять препараты без консультации с медиками. Самостоятельным лечением можно только навредить.

Диетическое питание при аквагенной крапивнице

Как уже говорилось выше, стоит ограничивать продукты, содержащие аллергены. Почему важно соблюдать диетический режим? При появлении различных высыпаний на коже аллергического характера, это говорит о наличии реакции на какой-либо пищевой аллерген плюс нарушения в работе поджелудочной железы. Поэтому часто при аквагенной крапивнице диагностируют проблемы в работе ЖКТ. Диета:

• следует исключить из рациона цитрусовые, если очень прям хочется , можно добавить небольшой кусочек лимона в чай,
• заменить цитрусовые может киви , этот фрукт богат витамином С,
• из мясных блюд стоит предпочесть птицу или говядину , готовить отварные или паровые блюда, в крайнем случае, тушеные,
• разрешены кисломолочные продукты, но цельное молоко лучше не употреблять,
• из сладостей можно галетное печенье, сухофрукты любые,
• из овощей очень полезны: капуста, брокколи, петрушка, кабачки,
• стоит предпочесть картофельным гарнирам крупы – такие как овсяная, гречневая, рисовая, перловая,
• растительные масла,
• нежирная рыба,
• хлеб несдобный.

Необходимо увеличить продукты с повышенным содержанием клетчатки и крахмала, которые будут благоприятно влиять на работу желудка. Это поможет снизить сенсибилизацию организма к раздражителям.

Кроме того, такая диета практически устраняет все внешние проявления аллергии. При таком питании из организма выводятся токсины, и повышается общий тонус, что способствует скорейшему выздоровлению.

Киви , полезный заменитель цитрусовых

Профилактика заболевания

Профилактические меры в борьбе против аллергических реакций, к которым относится уртикарный аллергический васкулит, одинаковы для всех типов крапивницы. Люди, склонные к подобным заболеваниям, должны тщательно следить за тем, что они едят. Это поможет выявить возбудитель аллергии и провести необходимые меры по его нейтрализации в организме.

Все контакты с водой, солнцем, вещами, способствующие появлению крапивницы, нужно исключить.

Занявшись лечением крапивницы, нужно доводить его до завершения. Следует избавляться от пагубных привычек, влияющих на иммунитет: от алкоголя, курения и неправильного образа жизни.

Симптомы

Какие симптомы свидетельствуют о заболевании? Как и большинство аллергических реакций, крапивница аквагенного типа проявляется высыпаниями. Характеризуется сыпь мелкими волдырями, которые окружены красными пятнами. Сопровождает сыпь аквагенный зуд. Такая реакция появляется уже через несколько минут после контакта с жидкостью. Симптомы проходят в зависимости от сложности заболевания и могут держаться от нескольких минут до нескольких суток.

Кроме этих главных признаков симптомы крапивницы аквагенного типа следующие:

• сухость кожного покрова;
• шелушение кожи на руках и других участках тела;
• головная боль;
• сухой кашель;
• воспаление слизистой глаз;
• расстройство кишечника;
• одышка.

Общие правила и методы лечения

Терапия включает меры профилактики и применение лекарственных средств. Сложно представить, как минимизировать контакты с водной средой, но от соблюдения этого правила без ущерба для гигиены зависит здоровье и качество жизни.

Рекомендации медиков для снижения риска рецидивов аквагенной крапивницы:

• отказ от контакта с определённым видом воды, после воздействия которого, появляются кожные реакции;
• не стоит посещать плавательный бассейн или баню, если крапивница развивается после нахождения в этих местах;
• при появлении высыпаний после влажной уборки или стирки, нужно позаботиться о приобретении резиновых перчаток для защиты кожи рук;
• при плохом качестве воды приобрести аквафильтры для кухни и ванной комнаты. Этот вариант рекомендован даже при подходящем состоянии жидкости в кранах;
• для купания использовать кипячёную воду. Эта мера обязательна при подтверждении водной крапивницы у малыша. Взрослым также придётся кипятить воду;
• избегать перегрева тела для предупреждения избыточного потоотделения;
• гипоаллергенные средства для гигиенических процедур – обязательный элемент профилактики рецидивов. Дополнительная нагрузка на чувствительный эпидермис усиливает риск аллергических реакций, вероятность развития водной крапивницы. Оптимальный вариант – детское мыло;
• время водных процедур сократить до нескольких минут: чем дольше длится контакт с жидкой средой, тем выше вероятность эритематозных высыпаний и кожного зуда;
• для удаления косметических составов с лица и шеи использовать очищающее молочко, мицеллярную воду от известных брендов с пометкой «гипоаллергенно». Оптимальный вариант – отсутствие отдушек и красителей, вызывающих кожные реакции.

Дополнительные меры лечения и профилактики:

• отказ от частого употребления высокоаллергенных продуктов. В период острых реакций определённые виды пищи придётся исключить из меню. Для аллергиков опасны наименования: цитрусовые, яйца, орехи, шоколад, мёд, яркие фрукты и овощи. Провоцируют аллергические реакции клубника, морепродукты, сиропы, напитки с синтетическими красителями и ароматизаторами, жирное молоко;
• терапия хронических патологий печени, органов ЖКТ, лечение паразитарных инфекций, глистных инвазий, сахарного диабета;
• укрепление иммунитета: ЗОЖ, правильное питание, сохранение душевного равновесия, прогулки на воздухе, умеренные физические нагрузки. Полезен приём витаминно-минеральных комплексов, употребление свежих фруктов и овощей;
• при частых приступах аквагенной крапивницы, связанных с некачественной, загрязнённой водой, при проживании в неблагополучном (с точки зрения экологии) регионе стоит задуматься о поиске нового места жительства. Постоянное действие раздражителя ухудшает здоровье, снижает иммунитет, усиливает вероятность новообразований и патологий различных органов.

На заметку! Ванны с травяными настоями, компрессы и примочки на основе лекарственных трав не подходят для облегчения зуда при аквагенной форме крапивницы. Дополнительное воздействие водной среды лишь усиливает проявления аллергии. Оптимальный вари?