Как выглядит и чем лечить псориаз на ногах

Какие причины могут вызвать псориаз на ногах?

О том, как выглядит псориаз, достаточно ярко показано на многочисленных фото пациентов. Вид у недуга неприятный. Кожные покровы усыпаны бляшками, возвышающимися над здоровой кожей, хорошо заметно шелушение и покраснение кожи. Казалось бы, широко распространенное заболевание, но вот причины псориаза на ногах до сих пор неясны медикам и у них нет научных доказательств по каждой из них. Перечислим наиболее вероятные:

• Нервное потрясение. Тяжелые стрессовые ситуации вызывают психологическое перенапряжение, на которое организм реагирует всплеском иммунных сбоев;
• Наследственность. Если в семье уже был диагностирован псориаз, то молодое поколение может унаследовать его с вероятностью в 50%;
• Расстройство липидного метаболизма;
• Перенесенные инфекционные и тяжелые вирусные заболевания;
• Ослабление иммунной защиты;
• Микротравмы верхнего слоя эпидермиса на ногах.

Обратите внимание!Если причины заболевания носят предположительный характер, то симптомы псориаза на ногах вполне убедительны и ярко выражены.

Внешний вид повреждений

Патологические участки на коленях и стопах могут выглядеть по-разному у двух отдельно взятых людей. На коже могут локализоваться несколько форм одновременно. Чаще всего тут можно обнаружить псориаз:

• обычный, который называется ещё вульгарным;
• ладонно-подошвенный;
• точечный;
• каплевидный;
• суставной;
• ногтевой.

Псориатические высыпания формируются на различных отделах кожи ног. Это могут быть голени и колени, бедра и пятки. В случае с последними можно отметить красные папулы, которые располагаются по отдельности. Они сильно зудят. Такие явления характерны для вульгарной и точечной форм. В случае если пятна присутствуют в виде россыпи и имеют фиолетовый либо розовый оттенок, такая форма считается каплевидной.

В первом случае приходится иметь дело со слегка выступающими над поверхностью эпидермиса высыпаниями. Они плотные, на поверхности у них имеются чешуйки серебристого оттенка. Достаточно их соскабливать ногтем, как они начнут отслаиваться. Такие папулы могут увеличиваться в размерах с течением времени. Если отдельные элементы располагаются поблизости друг от друга, то они сливаются в единое целое. Как результат, такие дефекты повреждают кожи голеней полностью либо охватывают ограниченные участки, начиная от коленной чашечки вплоть до стопы.

Что касается каплевидных элементов, здесь имеет место однотипная сыпь, которая видна на начальных этапах. Они равномерно распределены при такой форме псориаза на ступнях. По мере прогрессирования они соединяются в более крупные участки. Обычно такие пятна можно увидеть на пятках.

Ладонно-подошвенный псориаз более характерен для стоп. Поражения удаётся запретить после воспаления в этой области. Форма сопровождается формированием пустул и пятен с четко очерченными границами. Содержимое у них жёлтого цвета, свободное от микробов. После вскрытия указанных объектов жидкость из них вытекает и подсыхает, провоцируя образование желтых корочек. Язвы, которые локализованы под ней, также сохнут.

Отдельные пустулы, которые не были вскрыты, покрываются сухими чешуйками. С течением времени они увеличиваются в размерах. Мелкие элементы формируют целые группы, сливаясь друг с другом. Чешуйчатая поверхность становится настоящей проблемой, так как способствует ощущению стянутости.

Больной жалуется на дискомфорт во время ходьбы по этой причине. Эпидермис становится сухим, утолщается, трескается. Через такие микродефекты может проникнуть инфекция, спровоцировав при этом гнилостные процессы, мокнутие.

Симптомы и признаки псориаза на ногах

Первичные симптомы псориаза на ногах — это россыпь мелких папул, приподнимающиеся над верхним слоем дермы. Папулы, как правило, воспалены и имеют четкие границы. Позже, трансформируясь в бляшки, покрытые белыми и серебристыми чешуйками, высыпания принимают форму испещренной рытвинами географической карты, выполненной из омертвевших клеток эпидермиса. В симптомах появляются новые признаки недуга:

• под бляшками формируется прозрачная пленка, которая становится мокрой, если освободить кожу от бляшек и чешуек;
• капиллярные повреждения вызывают синдром кровяной росы;
• в моменты обострения болезни появляются зуд и раздражение.

но врачи рассматривают симптоматику недуга по его стадиям. Для псориаза на ногах характерны поражения ногтей и суставов. Осложнение болезни приводит к формированию псориатического артрита.

Разновидности болезни

Встречается несколько видов и форм псориаза ног:

1. Бляшковидный или обыкновенный псориаз. Это наиболее часто встречающаяся патология, при которой на коже ног формируются серебристые или серые бляшки, которые объединяются между собой, образуя крупные очаги воспаления. Обычно болезнь поражает ступни, голени и колени.
2. Пустулезный генерализованный псориаз – это самая тяжелая форма болезни, которую еще называют экссудативным псориазом, болезнью Цумбуша. Пузырьковые образования, наполненные красной жидкостью, обычно вскрываются, а при проникновении инфекции возникает риск нагноения. Такой вид патологии чаще всего поражает нижние части ног (ступни, голени, область коленей).
3. Подошвенный пустулез, при котором на ступнях появляются гнойные образования, склонные к разрастанию и распространению. Основной неблагоприятный момент – это постоянное механическое повреждение гнойников при ходьбе.
4. Акродерматит – неинфекционная форма псориаза, возникающая на пальцах ног, на ступнях и других частях нижних конечностей. Заболевание может послужить причиной расслаивания ногтевых пластин.
5. Каплевидный псориаз часто возникает вследствие перенесенной стрептококковой инфекции. Характеризуется мелкоточечной сыпью.
6. Псориатическая артропатия – это внутренняя форма болезни, при которой происходит поражение коленных и тазобедренных суставов, соединительной ткани. Основной симптом – распухание пальцев ног, при данной патологии высока вероятность обездвиживания и инвалидности.
7. Псориаз сгибательных областей коленей и бедер.

Если судить по клиническим проявлениям, то псориаз подразделяется на:

• Вульгарный или обыкновенный.
• Эритродермический.
• Пустулезный.
• Экссудативный.
• Артропатический.

Стадии псориаза на ногах

Для правильного определения клинического течения заболевания врачи выделяют несколько стадий развития псориаза:

1. Начальная степень представляет собой отдельные папулы с четкими границами и признаками отечности. За короткое время папулы сливаются и превращаются в крупные бляшки, на поверхности которых образуются чешуйки бело-серебристого цвета.
2. Стадия обострения характеризуется раздражительностью кожных покровов, многочисленным образованием папул. Если лечение не ведется, начинается отслоение кожи, возникает псориатическая эритродермия.
3. Стационарная обозначается уменьшением высыпаний, но уже появившиеся папулы становятся бляшками, и не уходят с кожи. Воспаление затихает, на кожных покровах остается депигментация.
4. Регрессивная стадия — это состояние покоя, когда псориаз никак не проявляет себя. Высыпания почти исчезают, зуд не ощущается, появляется ободок Воронова (белая окантовка по границе пораженной зоны).

Псориаз ступней ног проявляется сильным зудом и болевыми ощущениями из-за образования мелких трещин. Кроме того, для высыпаний на ногах характерна высокая уплотненность, что усиливает физический дискомфорт.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О ПСОРИАЗЕ

Доктор медицинских наук, профессор Акчурин Р.В. Стаж работы в области лечения псориаза — 12 лет:

Псориаз сокращает жизнь человека на 20-30%

Псориаз, на сегодняшний день, одно из самых опасных кожных заболеваний.

Помимо того, что он уродует внешность людей, делая их жизнь на порядок менее комфортной, он ещё и приводит к различного рода осложнениям. В итоге, болезнь сокращает продолжительность жизни человека на 20-30%, то есть больные псориазом в среднем живут меньше на 15-20 лет.

Совместно с Центром Дерматологии мы получили средство, которое помогает в 93% случаев, полностью убирая проявление псориаза и восстанавливая кожу…

Узнать больше

Признаки и стадии болезни

Псориаз на подошвах и на других участках ног доставляет множество неудобств, так как происходит растрескивание кожи, которая зудит и чешется, конечности отекают и болят. Для рассматриваемой патологии характерна частая смена периодов ремиссий и обострений, когда все симптомы сначала стихают, а потом возвращаются с новой силой.
Болезнь обычно поражает следующие области:

• Ступни.
• Пятки.
• Бедра.
• Коленные чашечки.

Возникают характерные симптомы:

• На начальной стадии проявления псориаза на ногах незначительны. Обычно появляются небольшие прыщики, которые впоследствии разрастаются, начинают шелушиться, покрываясь чешуйками и сливаясь в характерные псориатические бляшки.
• При прогрессировании патологии происходит стремительное распространение сыпи, развитие воспалительного процесса в сопровождении интенсивного зуда. Особенно активно высыпания образуются в местах, где нарушена целостность кожного покрова. Образовавшиеся ранее бляшки начинают сильно шелушиться, огрубевают. Тяжелее всего протекает псориаз на ступнях, так как кожа в данной области постоянно подвергается механическому воздействию в результате ходьбы.
• При стационарной стадии заболевание не прогрессирует, но и не проходит, наблюдается лишь интенсивное отшелушивание кожи и зуд.
• Регрессивная стадия характеризуется исчезновением сыпи и пигментацией эпидермиса в местах поражения.

Особенности псориаза на ногах можно увидеть и внимательно рассмотреть на соответствующем фото.

Диагностика псориаза на ногах

В диагностике псориаза нет сложных обследований, врачу достаточно осмотреть пораженный участок кожи. Характерные высыпания указывают на присутствие болезни. Если требуется, могут быть назначены анализы крови: общий и биохимический.

Столкнувшись с неприятными проявлениями болезни, человек задумывается о том, чем вылечить псориаз на ногах, какие инструменты борьбы с ним предлагает современная медицина.

Интересно знать!Полного избавления от заболевания не гарантирует ни один метод лечения псориаза на ногах, но существуют средства, способные снизить его внешние проявления и сократить распространение бляшек по кожному покрову.

Проблемами псориаза занимается врач-дерматолог, хорошо знающий, как лечить псориаз на ногах и других частях тела. Специалист подбирает индивидуальный комплексный план лечения, учитывая:

• пол и возраст пациента;
• стадию заболевания;
• климатические условия в месте проживания;
• профессиональную принадлежность.

Как правило, тактика борьбы с недугом предусматривает назначения медикаментов (наружного и внутреннего применения), физиопроцедур и изменения образа жизни. Поэтапная схема лечения выглядит так:

• устранение причин, вызвавших заболевание;
• усиление иммунитета;
• консультация психолога;
• применение наружных средств (мази, кремы);
• использование пероральных препаратов;
• фототерапия.

Рассмотрим основные пункты подробнее:

1. Устранение причин. На этом этапе врач подразумевает устранение факторов, способных вызвать обострение и осложнение болезни. Для пациента разрабатывается специальная диета, в которой нет места жирным, острым и мучным изделиям. Необходим полный отказ от курения и употребления алкогольных напитков. Ограничивается прием лекарственных средств, способных вызвать аллергию и другие побочные эффекты, раздражающие псориаз.
2. Повышение иммунитета. Для повышения сопротивляемости организма от неприятных процессов следует принимать витаминные комплексы, вести здоровый образ жизни, заниматься посильной физической нагрузкой, закалять организм.
3. Посещение психолога. Этот пункт из лечебного плана необходим тем пациентам, у которых врач выявил частые стрессовые ситуации в жизни. Психологическое напряжение относят к одной из главных причин возникновения псориаза, поэтому посещение психолога поможет восстановить душевное равновесие пациента и снизит риск обострения недуга.

Диагностика

Диагностировать псориаз на ногах непросто, потому что симптоматика заболевания схожа с проявлениями других дерматопатологий. При подозрении на болезнь проводят несколько видов инструментальных и лабораторных исследований. На основании полученных результатов врачами определяется вид, форма и стадия развития дерматоза.

Что нужно обследовать?

Выявление начинается с визуального осмотра кожи пациента, во время которого определяются места локализации, распространенность и размеры псориатических бляшек.

Дифференциальная диагностика

Появляющиеся при псориазе на ногах папулы мало чем отличаются от высыпаний, характерных для розового лишая, грибовидного микоза, себорейной экземы, папулезного сифилида и т.д. Также при активном чешуйчатом лишае часто наблюдаются серьезные осложнения, поэтому при постановке диагноза обязательно проводятся:

1. гистологическое исследование кожи, с помощью которого удается определить наличие гиперкератоза и эритемы;
2. биохимический анализ крови, выявляющий аутоиммунные антитела и отражающий выраженность воспаления.

Как лечить псориаз на ногах

В лечении заболевания дерматологи используют несколько проверенных методик. Это могут быть медикаментозные препараты для наружного (негормональные и гормональные) или системного воздействия. К числу последних относятся таблетки и уколы (в т. ч. внутривенные и подкожные).

Комплексная терапия также предусматривает использование физиотерапевтических процедур (фототерапия) и народных средств, соблюдение врачебных рекомендаций по уходу за кожей.

Уколы при псориазе

Уколы — средство системного воздействия, применяемое на той стадии болезни, когда остальные лекарства и методы оказались бессильны. Действие их эффективно, если диагностика и назначение сделаны правильно.

Для псориаза на средних и тяжелых стадиях используют следующие группы препаратов:

• Антигистаминные: Глюконат кальция, Супрастин. Назначаются при проявлениях аллергии на медикаменты при лечении болезни.
• Гепатопротекторы: Гептор, Гептрал. Эти препараты помогают избавиться от токсинов и восстановить работу печени, нарушенную длительным приемом лекарств.
• Иммунодепрессанты: Стелара, Хумира. Их действие ослабляет работу иммунной системы, чьи клетки могут провоцировать псориаз.
• Иммуномодуляторы: Тималин, Глутоксим, Пирогенал. Их назначают в период обострения болезни, чтобы снизить выраженность симптомов.
• Глюкокортикостероиды: Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон. Это лекарства, применяемые на самых тяжелых стадиях, способные быстро устранить симптомы. Имеют ряд побочных эффектов.

Любые инъекционные препараты могут быть использованы только под контролем врача, а делать уколы рекомендуется в медучреждении. Каждая группа предполагает радикальное вмешательство в работу организма, поэтому медицинское наблюдение обязательно.

Лекарственные препараты и лечебные процедуры

Основу лечения псориаза составляют наружные средства. Как правило, врачи применяют гормональные мази и кремы (Преднизолон, Гидрокортизон), предотвращающие прогрессирование болезни. Для снижения площади и выраженности псориатических высыпаний используют мази на основе дегтя (Берестин, Коллоидин, Альфозил) и салициловой кислоты. В лечении псориаза на стопах ног применяют лосьоны и кремы, обладающие нежной консистенцией и хорошо впитывающиеся в поверхность ступни.

Если мази и кремы не справляются с бляшками и чешуйками, врач прибегает к помощи пероральных средств, воздействующих на прогрессирующий механизм болезни изнутри. В системную терапию входит прием:

• Метотрексата, способного замедлять процесс ферментации, влияющий на ускоренный рост клеток дермы;
• Циклоспорина, подавляющего реакцию иммунной системы на скопление омертвевших клеток, что приводит к образованию бляшек;
• Ретиноидов, сдерживающих рост новых клеток.

Каждый из описанных препаратов подбирается индивидуально, учитывается общее состояние организма, непереносимость отдельных веществ и наличие других заболеваний, при которых ведется прием лекарств.

Фототерапия

Эффективным средством от псориаза на ногах считается фототерапия. Пациенту назначаются курсы ультрафиолета и лазерной терапии. Летом рекомендуется проводить больше времени на солнце. Природные ультрафиолетовые лучи снабжают кожу витамином D, купируют распространение высыпаний, сокращают количество уже образовавшихся бляшек и восстанавливают целостность кожных покровов.

Народные средства

Есть пациенты, которые параллельно с медикаментами используют и народные рецепты. Некоторые из них наиболее популярны:

• Мазь с чистотелом. Смешивают льняное масло, экстракт чистотела на спирту, вазелин (4: 2: 1). Применяют 1 р. в день.
• Мазь с солидолом и яйцом. На 100 г солидола берут 1 яичный белок, 10 г чистотела и 25 г древесной золы. Настаивают 2 недели в темном месте, используют 3 р. в день.
• Мазь из дегтя и меда. Смешивают 35 частей березового дегтя, 15 — меда, 10 — вазелина, по 5 — борной кислоты и рыбьего жира. Используют 1 р. в день.

Для внутреннего употребления применяют травяные сборы с добавлением лопуха, девясила, крапивы, ромашки, одуванчика и т. д.

Процедуры по уходу

Диета Пегано при псориазе: пример меню и отзывы пользователей

Лечение псориаза ультрафиолетом

Эффективные лекарства от псориаза: обзор средств

Такие проявления псориаза, как шелушение и микро трещинки можно остановить с помощью правильного ухода за кожей. Увлажняющие лосьоны и кремы восстанавливают водный баланс в клетках эпидермиса и предотвращают образование новых чешуек. Кроме того, они усиливают действие гормональных наружных препаратов.

Причины развития псориаза стоп

По мнению большинства ученых, псориаз относится к аутоиммунным заболеваниям, неинфекционного характера. Истинные причины появления недуга по сей день остаются загадкой. Заболевание имеет очень сложный механизм и обуславливается сразу несколькими факторами. К ним относят:

• нарушение липидного обмена веществ в организме;
• сильные стрессы и нервные переживания. Большой процент больных псориазом замечают появление первых высыпаний именно после перенесенных нервных напряжений;
• сбои в системе органов эндокринной системы. Органы, отвечающие за выработку определенных гормонов, могут не полностью выполнять свои функций из-за различных заболеваний. Это ведет к нарушению баланса всего гормонального фона организма;
• наследственность. Еще один важный фактор возможного развития псориаза – генетическая предрасположенность. У 60% всех больных, патологией страдали кровные родственники;
• влияния на кожу – механические и химические;
• прием некоторых медикаментозных средств, их неправильная отмена.

Профилактические мероприятия при псориазе на ногах

Профилактические мероприятия не менее важны в лечении псориаза, чем лекарственные средства. Предотвратить заболевание сложно, ведь его причины неясны и плохо изучены, но улучшить качество жизни при данном недуге по силам каждому пациенту. Правильная организация жизни и быта состоит в следующем:

1. регулярные водные процедуры с применением лечебных травяных ванн, обливания и закаливание;
2. исключение контакта и защита поврежденных кожных покровов от химических веществ, в том числе бытовых чистящих и моющих средств;
3. частое использование увлажняющих кремов и мазей для предотвращения шелушения и сухости кожи;
4. при псориазе на ступнях следует носить удобную обувь и носки из натуральных (хлопчатобумажных) материалов;
5. для ухода за ногами применять лечебные косметические средства, разрешенные к применению при псориазе;
6. соблюдать особую диету;
7. исключить табакокурение и алкоголь.

Для улучшения кровоснабжения в зонах поражения, рекомендовано выполнения легкого массажа вокруг высыпаний. Бляшки затрагивать нельзя.

Поскольку псориаз не излечивается полностью, следует серьезно отнестись к его профилактике и строго соблюдать все рекомендации врача по применению лекарственных средств. Болезнь нельзя победить, но можно притупить ее на определенное время. Недуг перестанет доставлять вам эстетический и моральный дискомфорт.

Физиотерапия

Для устранения псориаза на ступнях и на других частях ног рекомендованы физиотерапевтические процедуры в качестве дополнения к комплексной терапии. Но их нельзя использовать в стадии обострения, физиолечение показано только при стационарной стадии болезни и во время ремиссии.

Наиболее эффективные методики:

• Электросон.
• Ультрафиолетовое облучение.
• ПУВА терапия.
• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.
• Ультразвуковое лечение.
• Лазерная фотохимиотерапия.
• Криотерапия.
• Плазмоферез.
• Дарсонвализация.

Выводы

Эффективность лечения псориаза на ногах ничем не отличается от терапии на других частях тела. Если лечение начато на ранних этапах, то и шансы на полную или длительную ремиссию значительно выше. По мнению специалистов, игнорирование симптомов заболевания может стать причиной распространения патологии на суставы и развития псориатического артрита.

Для исключения такого сценария развития событий стоит посетить дерматолога при первых признаках болезни и провести обследование, чтобы выяснить причины. Тогда можно будет обойтись только наружным лечением и физиопроцедурами взамен системных препаратов — таблеток и уколов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Причины и факторы риска

Патогенез и этиология дерматологического заболевания на сегодняшний день остаются невыясненными. Существуют две гипотезы, объясняющие причины возникновения дерматоза и предположительный механизм его развития:

1. Первая гипотеза: псориаз – первичная кожная болезнь, вызванная нарушением репродукции (митоза) и дифференцировки клеток. Сбои в функционировании эпидермиса провоцируют Т-лимфоциты и макрофаги на борьбу с патологией. Согласно данной теории, аутоиммунная агрессия иммунокомпетентных клеток вторична и вызвана избыточным размножением и делением кератиноцитов.
2. Вторая гипотеза: псориаз – иммунно-опосредованное заболевание, характеризующееся избыточной пролиферацией клеток кожи. Но эти процессы являются вторичными в отношении медиаторов воспаления и информационных молекул, синтезируемых иммунными клетками. При развитии болезни Т-киллеры активируются и локализуются в коже, высвобождая избыточное количество факторов некроза опухолей типа альфа. Именно они провоцируют нейтрофильные гранулоциты и макрофаги на борьбу с кератиноцитами, что неизбежно приводит к воспалению.

Истинные причины возникновения папулосквамозных нарушений не установлены, но ученым удалось определить ряд факторов, повышающих вероятность развития псориаза:

• гормональный дисбаланс;
• интоксикация медикаментами;
• климатические изменения;
• болезни инфекционного генеза;
• механические повреждения кожи;
• психоэмоциональные нарушения.

Дерматоз во многом является идиосинкратическим заболеванием, так как его проявления могут спонтанно обостряться и спадать без очевидного влияния экзогенных или эндогенных факторов. Известно, что ожирение, злоупотребление алкоголем и лекарственными средствами усугубляют течение патологии и снижают эффективность симптоматической терапии.

У ребенка

Папулосквамозные нарушения часто обнаруживаются у детей дошкольного возраста. На начальных стадиях развития псориаз на ногах можно спутать с другими дерматологическими болезнями. Это сильно затрудняет постановку диагноза и своевременное лечение. Чаще всего причинами возникновения псориатических бляшек у детей являются:

• глистные инвазии;
• иммунные нарушения;
• гиповитаминоз;
• гормональный сбой;
• наследственные факторы;
• аллергические реакции.

Симптомы дерматоза у ребенка несколько отличаются от классических проявлений болезни у взрослых. При поражении ступней эритематозные высыпания могут принимать вид больших болезненных папул.

Диагностика и лечение

При первых проявлениях заболевания необходимо сразу же обратиться к дерматологу для обследования. Врач назначит общий анализ крови, осмотрит появившиеся высыпания и сделает соскоб. Чем раньше начать лечить заболевание, тем меньше будет осложнений. Очень важно соблюдать рекомендации врача.

Лечить псориаз необходимо комплексно, а именно:

1. Правильное питание.
2. Лечение системными препаратами
3. Лечение с помощью наружных средств.
4. Применение народных средств.
5. Медикаментозное лечение.

Первое что необходимо – это полностью исключить негативные факторы: бросить курить, исключить алкоголь, правильно питаться, а также вовремя начать лечить заболевание.

Местная терапия

Такое лечение включает в себя использование медикаментозных наружных средств, а также с помощью народных средств:

1. Для очищения чешуек использовать дегтярную мазь. Помогает остановить разрастание бляшек.
2. Салициловая мазь отшелушивает ороговевшую кожу.
3. Накладывать повязки с использованием кортикостероидов для замедления роста бляшек.
4. Использование комплексных гормональных средств с входящими в состав витаминов (мазь Дайвонекс, мазь Белосапик, Адвантан-мазь).
5. Использование народных средств (фото): мазь, приготовленная на основе дегтя и оливкового масла. Смешать в равных пропорциях и нанести на очаг.
6. Ванны – народное лекарство для облегчения течения псориаза. Необходимо делать ванночку для ног с добавлением настоя чистотела. Процедуру проводить не более 10 минут.

Важно наносить мазь и другие народные средства чистыми руками во избежание попадания инфекции.