Что такое системная красная волчанка: фото, причины возникновения и методы лечения

Красная волчанка – недостаточно изученная патология, при исследовании которой до сих пор не получено исчерпывающих ответов на вопросы о причинах, методах лечения и профилактике. Как и все ревматические болезни, красная волчанка, относящаяся к группе заболеваний, обусловленных иммунным сдвигом, обладает широким полиморфизмом проявлений, возможностью разнообразных поражений почти всех органов и систем организма. Из-за возможности выраженных и распространённых органных изменений, заболевание получило название «системная красная волчанка».

Что такое красная волчанка?

Системная красная волчанка (СКВ) – тяжелое аутоиммунное системное заболевание соединительных тканей, при котором происходит поражение кожи, нарушается работа внутренних органов и систем, что и вызывает выраженную симптоматику с резким ухудшением самочувствия. В процессе развития болезни происходит ненормальная реакция иммунной системы на собственные клетки, что приводит к выработке иммуноглобулинов (антитела), которые атакуют собственные ткани, провоцируя воспаление и различные патологически е изменения в работе целого организма. Болезнь может провялятся в нескольких формах, развиваться медленно или стремительно, но в любом случаи при правильном лечении ее можно держать под контролем.

При красной волчанке иммунные клетки человека атакуют организм, чем провоцируя различные воспалительные процессы, включая поражение суставов, мышц, кожу, сердце, почки, легкие и другие органы. В каком именно органе начнутся первые патологические изменения ответить сложно, поэтому при подозрении на данное заболевание человек должен находится под наблюдением врача.

Красная волчанка не является заразным заболеванием, поэтому оно не представляет опасности для людей, проживающих с больным человеком, но все же важное место в ее развитии относится наследственности. В группе риска к развитию данного заболевания находятся женщины в возрасте от 20 до 40 лет, мужчины болеют данным заболеванием в 10 раз меньше.

Волчанка у беременных женщин и детей

Развитие заболевания красной волчанки возможно и во время беременности на любом сроке. Часто будущие мамы ошибочно принимают начальную симптоматику болезни за перемены в организме на фоне вынашивания ребёнка.

Если у беременной начала развиваться СКВ, могут:

• повыситься кровяное давление,
• появиться проблемы с почками,
• в 25% случаев случиться выкидыш,
• преждевременно начаться родовая деятельность,
• плод остановится в развитии, благодаря чему малыш рождается с аномалиями,
• образоваться кровяные сгустки в плаценте, из-за чего в плод плохо поступают питательные вещества.

Когда беременной женщине ставят диагноз &mdash, красная волчанка, все оставшееся время до родов нужно быть под врачебным контролем в условиях стационара. Принимать медикаменты таким пациенткам следует, соблюдая два главных правила:

1. Действие и доза принимаемых лекарств должны подавлять интенсивность патологии и обеспечивать успешное вынашивание ребёнка, роды и послеродовой период.
2. Влияние средств на будущего малыша и формирование его органов и систем должно быть минимальным.

Что касается детей, заболевание у них проявляется в виде множественных признаков. Болезнь постепенно поражает разные органы в организме малыша, причем доктора не в состоянии сделать прогноз, в какой системе произойдет очередной сбой. Поначалу она проявляется как аллергия или дерматит, что усложняет постановку диагноза волчанки.

В детском возрасте СКВ характеризуется развитием таких симптомов:

• дистрофии,
• истончения кожных покровов, светочувствительности,
• лихорадки, при которой появляется обильное потоотделение, озноб,
• аллергической сыпи,
• дерматита, изначально локализующегося в области щек, переносицы,
• болевых ощущений в суставах,
• ломкости ногтевых пластин,
• некроза тканей в области кончиков пальцев, ладоней,
• выпадения волос,
• судорог,
• психических расстройств (раздражительности, капризности и т. д.),
• стоматита, который не поддается терапии.

Каждый пациент, у которого ярко выражены симптомы красной волчанки, проходит лечение в стационаре. Самые действенные при подобном заболевании препараты из группы кортикостероидов, действующая составляющая которых &mdash, Преднизолон. Эти медикаменты помогают ослабить патологический процесс и продлить жизнедеятельность человека с этой патологией.

Рекомендуем прочитать: все про мазь от грибка ногтей «,Тербинафин», &mdash, инструкция по применению, аналоги, противопоказания, отзывы.

«,Лоцерил», от грибка ногтей: цена, инструкция по применению, состав, формы выпуска, отзывы. Смотрите информацию здесь.

Противогрибкоое лекарство «,Ирунин»,: moninomama.ru/fungus/treat/irunin.html

Причины

В настоящее время точные причины, по которым может проявится системная красная волчанка неизвестны, но все же результаты множественных исследований склоняются к тому, что важное место в ее развитии занимает длительная и вялотекущая вирусная инфекция. Исследования показали, что у больных с красной волчанкой в организме обнаружены несколько группы вирусов (РНК- и ретровирусы), а в крови — антител к ним. Однако не все люди с хроническими вирустными инфекциями болеют красной волчанкой, помимо самого вируса, человек должен иметь предрасположение к данному заболеванию по женской линии.

Те же исследования показали, что красная волчанка чаще развивается у женщин с избыточным количеством половых гормонов (эстроген и пролактин), что позволяет предполагать, что причиной болезни могут становится гормональные изменения. Спусковым механизмом для развития красной волчанки могут выступать следующие факторы:

1. Избыточное воздействие ультрафиолета.
2. Регулярные стрессы, депрессии, нервное перевозбуждения.
3. Чрезмерные физические и психологические нагрузки.
4. Острая и хроническая вирусная инфекция: грипп, корь, краснуха, паротит, вирус простого герпеса, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловируса.
5. Генетическая предрасположенность.
6. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов: ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов.

Несмотря на вышеперечисленные причины, красная волчанка не имеет точной этиологии, поэтому данное заболевание можно отнести к мультифакториальным, что означает, что болезнь может проявится по нескольким причинам.

Причины возникновения СКВ

Основная причина возникновения заболевания заключается в том, что зараженные клетки, постепенно превращающиеся в антигены, воспринимаются организмом человека как угроза, вследствие чего иммунитет начинает вырабатывать антитела, убивающие недавно образовавшиеся антигены. Проще говоря, организм борется сам с собой, со своими же клетками, из-за чего и появляются различные симптомы. Процесс цикличен, антигены, представляющие угрозу для организма, оседают на коже и тканях различных внутренних органов, что впоследствии приводит к новому воспалению и выработке еще одного комплекса антител. Таким образом, образуется замкнутый круг выработки антигенов и соответственно антител.

На сегодняшний день ученые склоняются к мнению, что заболевание поражает людей с генетической предрасположенностью, но эта гипотеза имеет свои недостатки, так как некоторые люди, предрасположенные к волчанке не заболевают ею.

Течение заболевания

Различают несколько видов красной волчанки, каждый из которых имеет свои особенности, но главным считается проявление самого заболевания, которое разделяют на три стадии:

Острое течение красной волчанки. Заболевание начинается остро, повышается температура тела, появляются первые высыпания и покраснения в области крылья носа, напоминающих «бабочку», отмечается боль в суставах. Если на данном этапе не предпринимать никаких мер по лечению, тогда через 4 – 6 месяцев будут поражены почки, сердце, суставы, нервная система.

Подострое. Наиболее распространенная форма болезни с неспецифическими симптомами. Больной жалуется на боль в суставах, ухудшается общее самочувствие, появляются кожные высыпания. Болезнь сопровождается периодами обострения и ремиссии, при этом каждый рецидив поражает новый орган или систему. Лечение должно быть направлено на снижение обострение болезни.

Хроническое течение СКВ. Болезнь длительное время проявляется симптомами поражающих только тех органов, которые были затронуты в начале болезни, не затрагивая новые ткани и системы. Данная форма болезни имеет наиболее благоприятные прогнозы.

Классификация

Понятие красная волчанка подразумевает несколько разных диагнозов:

Все виды волчанки различают в зависимости от степени активности:

1. Лёгкая. Клинические признаки отсутствуют или проявляются слабо, лабораторные показатели в норме или изменены незначительно. Поражения кожи очаговые;
2. Средней тяжести. Клинические проявления выражены, общее состояние больного нарушено. Лабораторные показатели отклоняются от нормы, некоторые значительно. На коже экссудативная эритема;
3. Тяжелая. Клинические проявления сильно выражены, состояние пациента тяжелое. На коже “бабочка” и эритемы волчаночного типа.

При волчанке поражаются все органы и системы.

Первые признаки

Болезнь может иметь как вялое, так и острое течение. В основном первыми клиническими признаками считается повышение температуры тела до 38 градусов. Повышенная температура может держится в течении нескольких недель или месяцев.

На фоне длительной воспалительной реакции происходит повреждение суставов и мышц, больной ощущает боль в суставах, которая может присутствовать постоянно или проявляться периодами. Помимо болевого синдрома, проявляются характерные кожные высыпания ярко – красного цвета, которые располагаться на лице, в частности крыльях носа. Повреждение сосудов ведет к появлению геморрагических элементов сыпи, которые локализуются не только на лице, но и зоне декольте, кистях рук, пальцах. Помимо основных признаков болезни, больные ощущают повышенную усталость, снижение массы тела, часто присутствует лихорадка, выпадение волос, нарушается сон. Известно, что в процессе развития красной волчанки в 90% случаях первыми повреждаются суставы и кожа. По мере прогрессирования болезни, симптомы становятся более выраженными. В патологический процесс вовлекаются другие органы и системы, что значительно ухудшает самочувствие больного, снижает работоспособность, а иногда приводит к инвалидности или смерти.

Для того, чтоб не допустить прогрессирование болезни, важно своевременно начать лечение, которое позволит замедлить патологический процесс, тем самым остановить патологическое повреждение организма.

Диагностика

Больным, у которых выражена типичная “бабочка”, диагноз поставить нетрудно — этот признак есть у 50% больных, а на ранней стадии у 20%. Диагностическое значение имеет специфическое поражение органов и систем, а также лабораторные показатели.

Симптомы, на основании которых врач ставит диагноз:

• характерная эритема только на щеках, без участия носа, лба и подбородка;
• на теле красные круглые пятна с шелушащейся кожей — дискоидные высыпания;
• появляются высыпания после пребывания на солнце;
• нарушение работы суставов;
• нарушение работы почек;
• воспаление оболочки лёгких (плеврит) или сердца (перикардит);
• поражение нервной системы: полиневрит, энцефалоневрит, острый энцефаломиелорадикулоневрит;
• изменение показателей крови: снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, лимфоцитов;
• в крови обнаруживаются LE-клетки (у 70% пациентов) и антиДНК антитела.

Диагноз выставляется при наличии четырёх симптомов из списка. Врач должен исключить злокачественные опухоли органов грудной клетки.

Симптомы

Системная красная волчанка не имеет стойкой симптоматики, поскольку может провялятся самыми разнообразными клиническими признаками, характер, интенсивность и локализация которых будет зависеть от поврежденного органа. Наиболее типичными симптомами считается поражение кожи и появление так называемой «бабочки» на лице. Также основным признаком болезни считается воспаление тканей мышечной и сосудистой системы.

В медицине выделяют так называемую триаду системной красной волчанки, которая включает основные симптомы в виде появления дерматита, артрита и полисерозита. Итак, основными симптомами с которыми сталкиваются больные при красной волчанке считаются следующие симптомы:

Кожные высыпания – сыпь мелко – красная, присутствует на лице, переносице, скулах, имеет форму «бабочки». Появление сыпи связывают с повреждением сосудов и капилляров. Часто высыпания присутствуют на пальцах рук, ладонях, могут присутствовать язвы, небольшой зуд и жжение в области высыпаний.

Нарушения в работе сердца и сосудов – на фоне болезни часто развиваются такие заболевания как атеросклероз, миокардит, эндокардит, перикардит, происходят выраженные изменения в работе сердца, что влечет за собой нарушение сердечного ритма и другую выраженную симптоматику, характерна для определенного заболевания.

Болезни суставов – пожалуй самыми первыми на болезнь реагирует опорно – двигательный аппарат, в частности соединительная ткань. Больные жалуются на боль в коленях, запястьях, кистях рук, присутствует воспаление суставов с последующей их деформацией. Такие изменения ведут к артрозу, артриту, бурситу и другим тяжелым болезням.

Патологические изменения в кровеносной системе — больные красной волчанкой страдают от лейкопении, анемии, тромбоцитопении и других заболеваний крови.

Нефрологические проблемы — в моче больных присутствует много белка, отмечается воспаление почек, которые отказываются выполнять свои функции. При нарушении работы почек при красной волчанке, такое состояние именуют как — волчаночный нефрит.

Психические и неврологические нарушения — болезнь оказывает негативное влияние на работу мозга, больные могут страдать от галлюцинаций, судорогов, у них нестабильное психическое состояние.

Нарушения в дыхательные системы – при красной волчанке присутствует отдышка, боль в области груди, которая усиливается в период вдоха.

Помимо основных симптомов, которые присутствуют при красной волчанке, присутствует повышенная температура, хроническая усталость, апатия, снижение аппетита, выпадение волос, сильная ломкость ногтей. Важно отметить и тот факт, что больной будет страдать и от симптомов характерных для развывшегося на фоне волчанки заболевания.

Диагностика заболевания

Так как само заболевание разнообразно в своем проявлении и время от времени напоминает симптомы других заболеваний, диагностика становится затруднительной. Для правильного диагноза врачи используют комплексное тестирование:

• По общему анализу крови определяется наличие лейкоцитов, эритроцитов, норма гемоглобина и тромбоцитов. В период заболевания волчанкой тромбоциты и лейкоциты в крови содержаться в малом количестве.
• Показатель СОЭ. В этом анализе берется во внимание, насколько быстро оседают эритроциты, чем быстрее это происходит, тем больше вероятности наличия воспалительного процесса. Хотя такой результат как при волчанке может указывать и на воспалительные процессы, связанные с онкологическими заболеваниями или с простойпростудой.
• Определение работы почек и печени. Эти органы первые попадают под воздействие волчанки, и чтоб убедится в их здоровой работе, проводится анализ уровня токсинов, которые обязаны преодолевать почки и норма печеночного фермента в крови.
• Положительный результат анализа на антинуклеарные антитела, что вырабатывает иммунная система, может свидетельствовать о наличии волчанки, но скорей всего врач для точности диагноза назначит и прочие анализы.
• Пораженные волчанкой почки вырабатывают в мочу кровяные тельца и повышенную норму белка, что хорошо анализируется при сдаче анализа мочи.
• Для исследования сердца используют ЭхоКГ. Во время этого анализа с помощью звуковых волн хорошо просматривается работа всех клапанов сердца и другие возможные проблемы в грудной клетке.
• Рентген анализ дает возможность с помощью изображения обнаружить в легких, что попали под воздействие болезни, воспалительные процессы или содержание жидкости.
• Одним из достоверных анализов считается – Биопсия. Для диагностики заболевания берется образец одного из органов (часто этим органом выступает почка, так как она в числе первых начинает попадать под воздействие волчанки).

Методы лечения

Больные, в анамнезе которых присутствует неизлечимое заболевание – красная волчанка, должны постоянно находиться под наблюдением врача ревматолога и терапевта. Вылечить болезнь невозможно, но при правильном подходе можно снизить ее клинику, а также исключить ее стремительного прогрессирование. В основном врач может назначить следующие лекарственные препараты:

1. Гормональная терапия.
2. Пульс-терапия глюкокортикостероидами.
3. Иммуносупрессивная терапия.
4. Детоксикация экстракорпоральным путем — гемосорбция, плазмаферез.
5. Противовоспалительное лечение негормональными препаратами.
6. Симптоматическая терапия.

Последнее включает лечение того заболевания, которое развилось на фоне красной волчанки. Выбор любого препарата, также, как и доза, лечебный курс, назначается индивидуально дли каждого больного.

Терапия красной волчанки всегда комплексная, сложная и пожизненная. В период обострения болезни лечение дозы любого лекарства будут выше, чем в период ремиссии. Основной целью в лечении данного заболевания считается стабилизировать работу иммунной системы, устранить воспаление, очистить кровь и организм от антител и токсинов, а также вылечить вторичные болезни.

Народные методы

В случае если, всё таки, было принято решение прибегнуть к народному лечению помимо медикаментозного, необходимо запомнить, что нельзя применять народные средства, которые будут стимулировать иммунную систему, иначе заболевание начнёт прогрессировать намного быстрее. Приведённые ниже рецепты народной медицины могут применяться одновременно с медикаментозным лечением. Растительные средства смягчают воздействия на организм препаратов с гормонами и цитостактиками.

Оливковое масло облегчает симптомы волчанки

Омела может помочь при лечении красной волчанки, для этого необходимо приготовить специальный отвар. Лучше всего для отвара использовать омелу с берёз. Начать приготовление нужно со сбора листьев омелы в холодное время года, лучше всего зимой. Листья необходимо вымыть, высушить измельчить, и засыпать в стеклянную банку. Затем 2 чайные ложки нужно залить стаканом обычной воды и кипятить в течение одной минуты, данный отвар должен настояться около получаса, после чего его необходимо процедить и употреблять после еды три раза в день.

Оливковое масло поможет при обработке им кожи, для этого необходимо один стакан масла подогреть на слабом огне, добавить туда по одной столовой ложке свежей фиалки и свежей череды. Постоянно перемешивать на огне около пяти минут, снять с огня и накрыть крышкой, масло должно настаиваться коло суток, но не в металлической посуде. По истечению суток масло нужно процедить и полученной жидкостью смазывать поражённые участки три раза в день.

Грецкий орех, паслён, цикорий – помогут затормозить образование патологических иммунных комплексов. Для приготовления настоя необходимо измельчить шесть зелёных грецких орехов, перемешать с половиной стакана измельчённого корня цикория, добавить треть стакана травы чёрного паслёна, всё это залить литром кипятка и настоять три часа. Затем процедить получившийся настой и принимать по одной полной столовой ложке после еды на протяжении месяца.

Лечение красной волчанки народными средствами возможно также проводить и у детей. Для этого необходимо взять корешки ивы, запастись, которыми лучше всего ранней весной, промыть, высушить и измельчить. Затем одну столовую ложку корешков нужно залить стаканом кипятка и обязательно настаивать 8 часов, после чего жидкость оставить на огонь и довести до кипения, далее можно добавить мёда. Отвар нужно принимать по две столовые ложки с равным интервалом времени на протяжении дня.

Не следует забывать, что прибегать к народным методам лечения нужно только как к вспомогательным средствам, а не как к основному курсу лечения. При возникновении малейших симптомов или подозрения на данный вид заболевания, необходимо сразу же обратиться за помощью в медицинские учреждения, где проведут ряд необходимых анализов. Своевременная диагностика красной волчанки поможет быстрее избавиться от симптомов и намного облегчит ход болезни. Исключением может быть только системная красная волчанка, когда заболевание прогрессирует молниеносно, в таких случаях необходимо сразу же обращаться за помощью и находиться под постоянным наблюдением у лечащего врача, как во время лечения, так и в период ремиссии.

Прогноз системной красной волчанки

Прогноз при системной красной волчанке напрямую зависит как от стадии болезни, так и степени повреждения внутренних органов, возраста больного. Как правило плохой прогноз отмечается при острой форме, поскольку в течении 1 – 3 лет могут проявится тяжелые болезни внутренних органов. Если у больных подострая или хроническая форма – прогноз более оптимистический, а сам больной может прожить достаточно много лет, но при этом им нужно постоянно принимать определенные препараты, которые назначит врач.

Диагностика и лечение

Кроме лабораторного исследования функциональных жидкостей, врач проводит визуальный осмотр больного, неврологическое обследование. А также назначают электрокардиограмму, рентген, УЗИ пищеварительной системы. Тяжестью течения патологии обусловлено применение дополнительных видов диагностики, благодаря которым в дальнейшем будут определены терапевтические действия.

При СКВ назначают медикаментозные средства, которые повышают иммунитет и улучшают характеристики клеточной ткани. Проводят симптоматическое лечение, а также выписывают препараты, способствующие устраняющие первопричину патологии.

Системная красная волчанка подразумевает применение в качестве лечения таких методик:

1. Если признаки болезни проявились в незначительной форме, и требуется симптоматическое лечение, назначают прием глюкокортикостероидов. Самым популярным лекарством из этой группы является Преднизолон.
2. Если заболевание осложнено иными симптоматическими факторами, проводится лечение цитостатическими иммунодепрессантами. В этом случае пациенту назначается прием Азатиоприна или Циклофосфана.
3. Самыми действенными препаратами, цель которых заключается в угнетении признаков и возможных осложнений, &mdash, это блокаторы. Из данной группы медикаментов больному могут прописать приём Инфликсимаба, Этанерцепта, Адалимумаба.
4. Часто в лечении СКВ используется такая методика, как экстракорпоральная детоксикация в виде гемосорбции, плазмафереза.

При любой форме заболевания лечение назначает только врач, учитывая результаты, полученные при прохождении диагностики, а также возможные противопоказания к применению и побочные действия на организм.

Отзывы

Варвара Стрельникова, 42 года, Владивосток

Более 10 лет тому мне поставили диагноз «системная красная волчанка». Сразу хочу сказать, что болезнь тяжелая, но главное не отчаиваться и лечить ее под присмотром врачей. Правильное и комплексное лечение позволяет мне добиться стойкой ремиссии. В последний раз больше 2-х лет не было обострений. Лечусь у ревматолога, постоянно принимаю стероидные гормоны, цитостатики и другие лекарства. К большому счастью у меня нет серьезных изменений в работе внутренних органов, чуть пошаливает сердце, периодически болят и припухают суставы. Хочу сказать, что жить с этим заболеванием можно, но нужно лечение и хороший врач!

Катерина Крамова, 32 года, Москва

Моя мама болела «красной волчанкой» больше 10 лет. У нее болезнь быстро прогрессировала, развился миокардит, артрит, выраженная анемия. К большому сожалению эти болезни не оставили ей шанса на жизнь и в 1998 году, ее не стало. Знаю, что болезнь передается по наследству, поэтому очень переживаю, постоянно прислушиваюсь к своему организму, и как только что – то заболит, сразу бегу к врачу. Врачи, у которых я консультировалась постоянно меня успокаивают, но я очень боюсь, хоча и знаю, что теперь можно достаточно долго жить с этим заболеванием, также у меня растет дочка, волнуюсь и за нее. В общем страх перед этим заболеванием панический, ведь я видела, что делает с человеком это заболевание!

Светлана Иванова, 39 лет, Ставрополь

В 2000 году мне поставили диагноз «системная красная волчанка». Могу сказать, что первые симптомы проявились именно в виде высыпаний на лице, которые действительно напоминали «бабочку». Прошла десятки исследований и в конечном итоге все же подтвердилась данная болезнь, хотя ее причина мне до сих пор неизвестна. Первое время лечилась в клинике, принимала множество лекарств, которые в конечном итоге позволили остановить болезнь и на 6 лет продлить ремиссию. После опять было обострение, начали опухать суставы, сильно болели, присутствовали сильные изменения в анализе мочи и крови. Проходила повторное лечение, ездила на консультацию в Москву к профессору. После очередного курса лечения, анализы стали намного лучше, чувствую себя нормально. Очень надеюсь, что ремиссия будет длится долго!

Ольга Рыкова. 28 лет, Краснодар

Около 5 лет тому, у меня начали подозревать «красную волчанку», но диагноз подтвердился только 3 года назад. Знаю, что вылечить болезнь невозможно, поэтому в первые полгода страдала от депрессии, поскольку считала, что жить мне еще не долго. Потом меня отвезли в клинику к профессору – ревматологу, который и вернул меня к жизни, вселил в меня надежду, что с этим заболеванием можно жить! В общем лечилась больше года, ежедневно принимала кучу лекарств, периодически проходила исследования. Сейчас чувствую себя не плохо, болезнь остановили, но не известно сколько будет длится ремиссия. Врач говорит, что она может длится как несколько лет, так и несколько месяцев и все зависит от меня и моего образа жизни. Прошло больше 4-х месяцев с момента лечения, чувствую себя хорошо, а там посмотрим!

Лечение

Из-за хронического и рецидивирующего характера глубокая красная волчанка трудно поддается лечению. До сих пор не установлены стандарты терапии, но врачи на ранних стадиях болезни обычно используют противомалярийные препараты, такие как гидроксихлорохин или хлорохин (пациенту вводят 250-500 мг хлорохина в день). Более высокие дозы несут риски глазных осложнений. Противомалярийные препараты иногда сочетают с глюкокортироидами. Например, назначают хлорохин (250 мг в сутки) и преднизолон в начальной дозе 40 мг в сутки. В течение 6 месяцев дозировка преднизолона должна постепенно снижаться (до 5 мг в сутки). Если болезнь не прогрессирует и не принимает характер системной волчанки, специалисты избегают длительного использования кортикостероидов в связи с их многочисленными побочными эффектами. Другие препараты, используемые в терапии синдрома Капоши-Ирганга:

• талидомид;
• микофенолат мофетил;
• азатиоприн;
• дапсон;
• метотрексат.

В отдельных случаях положительный эффект наступал после использования циклоспорина А. В связи с тем, что болезнь оставляет после себя неэстетические ямки (жировую атрофию), пациентки нередко обращаются за помощью к пластическому хирургу. Реконструкция тканей или грамотно проведенная липосакция поможет добиться первоначальной гладкости и ровности кожи.

Лечение волчаночной нефропатии

При наличии красной волчанки именно почки страдают в организме первыми из всех органов. Эта патология отмечается у 50-70% всех людей, имеющих диагноз красной волчанки. Такая патология развивается из-за нарушения клеточного и гуморального иммунитета и повышенной выработкой антител.

Терапия при волчаночной нефропатии заключается в приеме глюкокортикостероидов и цитостатиков. Зачастую для того, чтобы остановить патологические процессы в почках, требуются высокие дозы этих препаратов. Обычно используется Преднизолон. В особенно сложных случаях добавляют Гепарин и Антиагреганты.

Лечение нейропсихиатрической волчанки

Подобная патология отмечается у 30-40% всех пациентов с красной волчанкой. При этом в 5-15% она выражается в церебральном васкулите, в 1-5% — в тяжелых когнитивных расстройствах, и менее 1% — в тяжелых психотических синдромах.

В любом случае лечение красной волчанки включает в себя такие методы:

1. Глюкокортикостероиды и иммуносупрессивные препараты (чаще всего это циклофосфамид). Они используются только в тех случаях, когда проявления нейропсихической волчанки становятся следствием какого-либо иммунного процесса. Для такого лечения врач должен провести ряд исследований, чтобы исключить наличие инфекции, пагубное влияние лекарственных препаратов и нарушения метаболизма.

2. Если проявления нейропсихиатрической волчанки связано с аутоиммунной реакцией организма, то необходимо включать в лечение антитромбоцитарные средства и антикоагулянты.

3. Помимо вышеуказанного, обязательно используется симптоматическое лечение. Оно должно быть направлено на устранение факторов, которые ухудшают состояние пациента с красной волчанкой. Для этого используются противосудорожные препараты, антидепрессанты, лекарства для снижения АД. Назначается лечение метаболических нарушений и инфекций.

Лечение заболевания

Терапия недуга требует обращения к врачам разных специальностей – нефрологам, ревматологам, гематологам. Перед тем как лечить пациента у других специалистов, проводится полное комплексное обследование организма. Поскольку вылечить заболевание нельзя, терапия решает следующие проблемы:

1. предотвращение обострений;
2. минимизация осложнений;
3. симптоматическая терапия.

Для лечения пациентов используют нестероидные противовоспалительные препараты, иммуносупрессоры, фитотерапевтические лекарства. Пациентам важно соблюдать диету, меньше находиться на солнце, нагружать организм умеренными физическими упражнениями.

Консервативное лечение

Важнейшими условиями успешного лечения являются своевременное обращение к специалисту, а также тщатель­ное обследование и проведение необходимых процедур в условиях стационара.

Медикаментозная терапия должна быть комплексной. В зависимости от стадии и течения болезни врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты салицилаты (ацетилсалициловая кислота, бруфен, вольтарен, диклофенак и другие). Вторая группа фармсредств стеро­идные противовоспалительные препараты глюкокортикои­ды (преднизолон, дексаметазон, гепарин, азатиоприн).

Эффективность лечения будет зависеть от того, насколь­ко медикаментозные препараты были индивидуально и до­зирование подобраны. Учитывая жизненную важность про­должительной терапии глюкокортикоидами, специалист, прежде чем назначить тот или иной препарат, обращает внимание на ряд аспектов: возраст больного, остроту тече­ния и активность заболевания, а также, какой орган наибо­лее страдает.

Если в лечении достигается положительный результат, врач не отменяет, а снижает дозу глюкокортикоидов. При высокой активности СКВ назначают иммунодепрес­санты, чаще всего циклофосфамид азатиоприн (имуран), лечение которым проводят только в стационаре. Кроме того, для снижения артериального давления больным СКВ рекомендуют мочегонные средства, препараты калия и витамины.

Лечение лекарственно-индуцированной СКВ

Лекарственная волчанка — это состояние, развивающееся на фоне длительного приема каких-либо лекарственных препаратов. Это очень редкая, полностью обратимая патология. Развивается она чаще у пациентов от 50 лет, вне зависимости от половой принадлежности. Чаще всего такое состояние вызывает долгий прием антигипертензивных препаратов, противоаритмических, противотуберкулезных, противосудорожных средств. Также к этому приводит прием антибиотиков, сульфаниламидов, нейролептиков, оральных контрацептивов.

Для того чтобы в состоянии пациента с лекарственной волчанкой наступило улучшение, необходимо отменить тот лекарственный препарат, длительный прием которого спровоцировал такую патологию. Улучшение наступает уже спустя несколько дней после отмены препарата.

Для того чтобы быстрее купировать суставной синдром, показаны НПВС. Если лекарственная волчанка протекает тяжело, то назначают гормонотерапию. Основное правило для пациентов, вынужденных долгое время принимать какие-то препараты —избегать самолечения. Все должно быть согласовано с врачом.