Зуд кожи головы: причины, лечение когда сильно шелушится и зудит

Общие сведения

Зуд – ощущение, свойственное коже, которое сопровождается потребностью в механическом ее раздражении. Различают физиологический зуд, как ответ на раздражения, и патологический, который связан с заболеваниями и влияет на общее состояние человека, вызывая нервозность, бессонницу, а в тяжелых случаях — депрессию. Зуд является распространенной жалобой при различных дерматологических заболеваниях, при которых в коже возникает аллергический или воспалительный процесс.
Здоровая кожа имеет рН 4,5-5,5 (слегка кислая). Природная кислотность защищает ее от вредных воздействий бактерий и грибов. При нарушении рН и водного баланса (жара, холод, эндокринные заболевания, применение некачественной косметики, стрессы) кожа становится чувствительной, сухой, появляется зуд, а при расчесывании — воспаление. Чрезмерный зуд и, соответственно расчесывание кожи, приводят к повреждению волосяных фолликулов, истончению волос и их выпадению. Если зуд становится регулярным, нужно установить причину, и если в его основе лежать простые факторы — сухость кожи и неправильный уход, они легко устраняются. Но если присутствует сильный зуд волосистой части головы или чешется голова и выпадают волосы — это свидетельствует о серьезных дерматологических проблемах или нарушениях со стороны внутренних органов и эндокринной системы.

Маски для кожи головы

Маски — это важная составляющая процесса лечения. С их помощью можно увлажнять и питать кожу головы. Ниже приведены два варианта масок, которые легко делать, а поиск ингредиентов не составит труда.

Еще одна полезная статья: Как применять кокосовое масло для волос

Луковая маска

Тебе потребуется:

1 небольшая или средняя луковица;
25 мл растительного масла (подсолнечное или оливковое, если есть);
немного лимонного сока.

Необходимо выдавить сок из лука и смешать его с другими ингредиентами. Полученной смесью намажь голову и укутай ее в подогретое полотенце. Так нужно походить 1 час, а потом смыть маску теплой водой и деликатным шампунем. Нужно очень тщательно промывать волосы.

Спустя месяц регулярного использования луковой маски (2−3 раза в неделю), шелушение значительно снизиться. Эта процедура избавит кожу от сухости, а волосы сделает крепкими и эластичными.

Еще одна интересная статья: Лимонная маска для волос

Патогенез

Зуд вызывается различными видами стимуляции безмиелиновых нервных волокон. Свободные нервные окончания (рецепторы зуда) расположены в сосочковом слое дермы. Возбуждаются они или непосредственно механическим/химическим раздражителем, либо различными медиаторами — гистамин, серотонин, нейропептиды, протеазы. В восприятии зуда участвуют рецепторы ЦНС.

При зудящих дерматозах значительно увеличивается количество тучных клеток, которые высвобождают различные медиаторы воспаления (триптазу, гистамин), простагландин D2, интерлейкины и лейкотриены, которые провоцируют зуд. основной медиатор зуда — гистамин, источником которого являются и базофилы, мигрирующие в ткани к воспалению. При зудящих дерматозах эозинофилы высвобождают эозинофильный белок, уровень накопления которого влияет на интенсивность зуда. В патогенезе этого состояния участвует субстанция Р, которая выделяется из нервных окончаний и привлекает в воспалительный очаг провоспалительные клетки. Она же стимулирует тучные клетки. Также в формировании зуда основную роль играет интерлейкин-31, уровень которого в крови коррелирует с тяжестью дерматита.

Если рассматривать возникновение зуда при сухости кожи, то изначально имеет значение пересушивание кожи и потеря ею влаги. При сухой коже появляются микровоспаления, что влечет раздражение кожи и зуд.

Если зуд существует длительно, в коре мозга образуется очаг возбуждения и зуд становится постоянной реакцией кожи на раздражители — внешние или внутренние.

Классификация

По степени распространённости зуд бывает:

Локализованный (ограничивается отдельными участками кожи).
Генерализованный.

Локализованный зуд вызывается местными причинами. Так, при кожных заболеваниях (контактный дерматит, себорейный или атопический дерматит, экзема, псориаз, дерматофития, чесотка, педикулез, красный плоский лишай) имеет место локальный. Однако, при псориазе он не ограничивается областью высыпаний. При соматических заболеваниях зуд имеет диффузный характер.

По интенсивности:

Слабый.
Средней тяжести.
Тяжелый (приводит к нарушению сна).

По времени возникновения:

Постоянный.
Ночной.
Дневной.
Сезонный.

Почему чешется голова, причины зуда кожи головы

Причины зуда головы различны и связаны с кожными заболеваниями или соматическими. Причиной того, что сильно чешется голова, чаще всего являются болезни кожи головы и наличие паразитов. Почему чешется голова? Рассмотрим основные причины:

Сильный зуд вызывают перхоть и себорейный дерматит. Оба заболевания вызываются грибком рода Malassezia, но они отличаются по тяжести. Перхоть — это легкое проявление себорейного дерматита, затрагивает только кожу головы и обусловлена избыточным размножением грибка. Себорейный дерматит — хроническое заболевание кожи лица, туловища и волосистой части, которое связано повышенной выработкой кожного жира и с изменениями в его химическом составе. При этом заболевании уровень Malassezia нормальный, но организм дает патологический иммунный ответ. Грибы Malassezia — представители нормальной микрофлоры, но становятся патогенными за увеличения активности липазы, которая вызывает воспаление. Грибы концентрируется возле сальных желез и их секрет используют для своего развития. Под действием этих микроорганизмов pH кожи изменяется в щелочную сторону. Malassezia продуцируют вещества, которые вызывают раздражение, воспаление и повышенную пролиферацию эпидермиса. Почему чешется затылок при себорейном дерматите? При сухой форме себорее отмечается снижение салоотделения, а роговые чешуйки плотно покрывают кожу головы. Шелушение начинается с затылка, распространяется по всей голове, и она очень чешется.
Бактериальная инфекция. Гнойное воспаление кожи и гнойный фолликулит вызывают боль и зуд кожи головы.
Микозы. Среди микозов волосистой части нужно отметить трихофитию и микроспорию. На коже головы появляются округлые, отграниченные, очаги облысения с шелушением. Воспаление слабо выражено. В пределах очагов волосы изменяют цвет и обламываются — при микроспории выше над уровнем кожи, а при трихофитии на уровне кожи, оставляя черный «пенек». Возбудители вызывают также инфильтративно-нагноительную форму дерматофитии: очаг поражения покрывается гнойными корками и выступает над уровнем кожи, волосы выпадают.
Фолликулярная форма красного плоского лишая. Начальные признаки этого заболевания — зуд и высыпания. На волосистой части (темя, затылок, виски) появляются рубцы и облысение. Плешинки округлой формы сливаются, кожа в очагах атрофична и блестит, окраска розово-синюшная.
Зудит кожа головы при дерматозах, которые включают контактный дерматит, псориаз и экзему. Контактный дерматит вызывается средствами по уходу за волосами (шампуни, кондиционеры, бальзамы). Некоторые сразу отмечают, что после мытья волос появляется покраснение, зуд и даже сыпь. У некоторых отмечается накопительный эффект и данные симптомы появляются через несколько применений того или иного средства. Наиболее часто зуд и раздражение возникает после окрашивания волос с применением агрессивных компонентов краски.
Розацеа. Заболевание проявляется наличием участков покраснения и образования гнойничков. Такие изменения кожи ограничиваются лицом и волосистой частью головы. Развитие заболевания розацеа связывают с клещами Демодекс, бактериями, погрешностями в питании, заболеваниями органов пищеварения.
Наличие паразитов. Вши вызывают педикулез, а клещи — демодекоз. Наличие вшей и их гнид можно определить самостоятельно, а выявить клещей можно только лабораторными методами.
Хронический стресс. Многие замечают за собой, что «от нервов» (стоит только расстроиться или понервничать) чешется кожа головы. Этому есть объяснение. Стресс сопровождается высвобождением субстанции P, которая вызывает ощущение зуда. Следовательно, постоянная нехватка сна, стрессы, страхи или постоянная усталость становятся причиной того, что зудит кожа головы. Более серьезной проблемой является психогенный зуд при психических расстройствах. Психогенный зуд формируется без наличия кожной патологии. У больных имеет место хронизация зуда на фоне депрессии, тревоги, обсессивно-компульсивного расстройства или невротической ипохондрии. Чаще всего это явление наблюдается у женщин старше 40 лет. Данный тип зуда ощущается голове в виде ощущения ползанья насекомых или их укусов, что вызывает постоянное почесывание.
Гнездная алопеция. Это хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее волосяные фолликулы. Связана с эндокринным нарушениями. Проявляется в виде круговидного выпадения волос на голове.
Сухость кожи. Она возникает из-за недостаточной выработки кожного сала и усугубляется неправильным уходом. Кожа имеет защитный слой из питательных липидов. Этот защитный барьер разрушается, если в силу каких-либо причин происходит потеря липидов. Сухость кожи приводит к тому, что появляется жжение, шелушение и постоянно зудит голова. Частое окрашивание волос и неправильный уход (частое мытье с применением агрессивных шампуней, пересушивание феном, утюжком, химической завивкой) приводит к потере естественного увлажнения и раздражению кожи. Потеря защитного кожного барьера способствует проникновению патогенов, которые вызывают воспаление.
Несбалансированное питание и авитаминозы усугубляют сухость кожи. Нехватка витаминов А, В, С и достаточного количества полиненасыщенных жиров в питании сказывается на состоянии волос и кожи, которая становится чувствительной, раздраженной и сухой. Налаживание режима питания и курс специальных витаминов значительно улучшают их состояние.

Общие заболевания организма реже, чем дерматологическая патология, становятся причиной зуда. Если отсутствуют высыпания, покраснения, шелушение кожи можно заподозрить соматическое заболевание. Наиболее часто общим и локальным зудом сопровождаются следующие заболевания:

Аллергические.
Истинная полицитемия.
Онкологические заболевания.
Гипертиреоз.
Лимфогранулематоз (интенсивный зуд головы является ранним симптомом при этом заболевании).
Хроническая почечная недостаточность.
Сахарный диабет.
Лейкоз.
Неврологические заболевания.
Патология печени с явлениями холестаза (застой желчи).

К факторам, которые провоцируют зуд, относятся:

использование агрессивных средств по уходу;
контакт кожи головы с раздражающими тканями;
изменения температуры среды (повышение или чрезмерное понижение);
психологические воздействия;
особенности прически (длительное ношение плетеных косичек);
курение и плохое питание;
загрязнение окружающей среды.

Рассмотрев основные причины и факторы, вызывающие зуд, можно самостоятельно попробовать исправить ситуацию, если он не связан с дерматологическими заболеваниями. При их наличии нужно обратиться к дерматологу для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.

Педикулез

Педикулез – это поражение волосяного покрова головы паразитами, вшами, которые питаются кровью человека, и активно размножаются. Почему-то люди утаивают факт наличия вшей, пытаются справиться с ситуацией в домашних условиях. Ошибочно считать, что заболевание возникает от недостаточной гигиены. В группе риска заражения находится каждый социально активный гражданин, поэтому наиболее подвержены дети, посещающие занятия в садиках, школах, кружках. Если уж кто-то заболел в семье, то лечиться придется всем. Причины появления вшей не связаны с цветом и структурой волос, как и обильная гигиена не может предотвратить поражение паразитами.

Симптомы:

Зуд кожи головы.
Появляются ранки с покраснением кожи от укусов насекомых.
Зуд провоцирует механическое травмирование кожи от расчесывания.

Лечение педикулеза производится педикулицидными средствами, которые свободно продаются в каждой аптеке.

Симптомы

При осмотре головы сразу обращают внимание на вши и их яйца. Если нет вшей, тщательно осматривают возможные изменения кожи. Зуд и шелушение возникают, если появилась перхоть. Это настолько распространенное явление, что ее наличие замечают все и при не выраженности процесса не обращают на ее наличие внимания. Если же ороговевшие чешуйки быстро образуются, кожа значительно шелушится, то «снежная пыль» постоянно устилает одежду, доставляя неудобство. Перхоть и зуд всегда сопутствуют друг другу.

Если на голове появились болячки и чешутся нужно подумать о первичном дерматологическом заболевании кожи головы. Это может быть себорейный дерматит или псориаз, которые являются самыми распространенными причинами этого. Симптомами себорейного дерматита в начале заболевания является появление муковидных белых чешуек. При этом варианте нет воспаления, но присутствует зуд.

При себорейном дерматите постоянно чешется голова. Зуд и расчесы приводят к воспалению, травматизации кожи и появляются экскориации (болячки), которые покрыты сальными чешуйками или чешуйками-корками. Это проявления более тяжелой жирной формы себореи головы. Кожное сало в избыточном количестве выделяется из сальных желез, а волосы становятся жирными и склеиваются в пряди. На них также видны обильные желтоватые чешуйки.

При сухой форме наблюдается снижение салоотделения, роговые чешуйки сплошным коржом покрывают кожу головы. Шелушение начинается с затылочной области и распространяется по всей голове. Чешуйки легко отделяются и постоянно падают на одежду. Волосы становятся тонкими, сухими и ломкими.

Чаще всего поражается шея сзади под волосами (область затылка) и виски. При поражении кожи лица высыпания локализуются в области бровей, носогубных складок и сочетаются с дерматитом кожи головы.

В процесс вовлекаются веки — развивается блефарит. В отличие от перхоти себорейный дерматит более серьёзное заболевание, поскольку существует риск перехода в себорейную экзему, присоединение эритродермии и пиодермии. Себорейный дерматит сопровождается выпадением волос. Поэтому, если чешется голова и выпадают волосы нужно подумать о себорейном дерматите. Выпадают волосы также при псориатическом поражении кожи головы.

При данном заболевании на голове образуются шелушащиеся пятна (бляшки), имеющие серебристый цвет и воспаленную зону очертаний. При псориазе зуд локализованный и беспокоит в области псориатических бляшек, наблюдается чаще в вечернее время. Больной ощущает щекочущий («мурашки на коже») или жгучий зуд. При наличии локальных бляшек на темени чешется макушка. При более обширном поражении чешется голова и шея сзади, поскольку излюбленной локализацией псориатических бляшек являются:

затылок (область под волосами);
мочки ушей;
лоб (в зоне переднего края роста волос);
уши и область за ушами (здесь могут образовываться мокнущие трещины).

Чаще всего псориаз обостряется зимой, что связано с ношением головного убора, холодом на улице и сухим воздухом в помещении, недостаточностью солнечного света.

Почему чешется лицо? Могут быть разные причины — демодекоз и себорейный дерматит. Если воспалилась и опухла кожа лица, появился зуд кожи лица прежде всего нужно подумать об этих дерматологических заболеваниях. Демодекоз — хроническое заболевание кожи лица, вызываемое условно-патогенными паразитами клещами Demodex. Они обитают в волосяных фолликулах и секрете сальных желез, обнаруживаются на коже головы, бровях и ресницах. При определенных условиях клещи приобретают патогенность, вызывая воспалительную реакцию кожи. Благоприятным фактором является нарушение функции ЖКТ (печени и кишечника), эндокринных желез и наличие очагов хронической инфекции.

Основные элементы — эритематозные пятна, расположенные вокруг волосяных фолликулов. На поверхности пятен имеется мелко- или крупнопластинчатое шелушение. В зоне покраснений образуются папулы красного цвета и часто с гнойным содержимым.

Патологический процесс локализуется в области Т-зоны лица. У больных лицо красное, чешется и горит, появляются жжение, ощущения ползания мурашек и распирания.

При запущенной форме появляется утолщение кожи (очаговое или диффузное), уменьшение эластичности, чувство стягивания, кровянисто-гнойные корки.

Характерными симптомами при себорейном дерматите лица являются воспаление и шелушение. Патологический процесс поражает лоб, нос, подбородок, ресницы, брови, область усов. Также вовлекается борода, волосистая часть головы (граница роста волос) и чешутся брови.

Дифференцировать себорейный дерматит и демодекоз можно только при лабораторном анализе (акарограмма).

Лечение

Избавиться от шелушения кожи головы самостоятельно можно лишь в том случае, когда его причиной не стала патология. Тогда вполне достаточно профилактических мер и грамотного ухода за шевелюрой.

Хороший эффект дают также маски, приготовленные по народным рецептам. Но если на голове есть болячки, делать их нельзя ни в коем случае. И обязательно надо выяснить, отчего они появились.

Очень полезно для кожи головы, да и состояния всей шевелюры, регулярно ополаскивать ее после мытья отварами трав: ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, зверобоя. Это подпитает волосяные луковицы, увлажнит и успокоит кожу головы, не даст активно размножаться болезнетворным бактериям. Уже двух таких полосканий в неделю вполне достаточно для эффективной профилактики перхоти.

При подозрении на патологию лучше отправиться к врачу. Он будет назначать лечение по результатам проведенных исследований:

инфекционные заболевания кожи лечат при помощи мазей с антибиотиком, а в некоторых случаях может потребоваться дополнительный пероральный их прием;
грибковые поражения хорошо устраняются при помощи лечебных противогрибковых шампуней, которые применять надо строго по инструкции;
сухость кожи убирается при помощи массажей и масок, но их нельзя делать при нарушении целостности кожного покрова;
проблема авитаминоза решается путем коррекции питания и приема качественных мультивитаминов;
эндокринные нарушения исправить сложнее всего и часто удается это сделать только с помощью гормоносодержащих препаратов.

Хорошо зарекомендовала себя лечебная мазь «Сульсена», купить которую можно без рецепта в любой аптеке.

Средство изготовлено на основе соединения серы и селена, но содержит много других активных компонентов: глицерин, лимонную кислоту, коричный спирт, фосфат калия. Оно регулирует работу сальных желез, способствует заживлению микротрещин, ускоряет рост волос и быстро устраняет негрибковую перхоть.

Анализы и диагностика

Диагностика включает тщательный осмотр кожи не только головы, но и туловища и конечностей. Следы расчесов указывают на локализацию зуда.
Общие лабораторные исследования проводятся для исключения патологии внутренних органов и эндокринной системы.
Акарограмма. Выполняется для обнаружения клещей. Выполняется соскоб и подсчитывается количество личинок Демодекса, яиц и взрослых особей. Соскоб делают в местах скопления демодекса (лоб, нос, подбородок). Делают анализ ресниц, бровей и содержимого фолликула. Диагноз демодекоза считается правомочным, если на коже найдено более 5 клещей на 1см2, а на реснице более 4-х особей. Однако, часто не удается обнаружить клещей в сальных железах. Соскоб не считается высокоинформативным методом и отрицательный анализ не свидетельствует об отсутствии клеща.
Биопсия кожи с иммунофлуоресценцией. Она дает информацию в случаях, если кожа внешне здорова. Гистологическое исследование позволяет установить специфическое кожное заболевание.

Зуд является симптомом, а не состоянием

Снова это покалывающее чувство на голове. Так хочется запустить пальцы в волосы и с удовольствием почесаться. Но приходиться держать себя в руках, потому что потом невозможно будет остановиться. Доктор медицины Халил А. Хатри, дерматолог из Гарварда по этому поводу говорит «Это порочный круг, зудит – чешете – зудит еще больше, из которого невозможно выбраться». Неприятность состоит не только в том, что нельзя почесаться, когда так хочется, но и в том, что зуд, это всего лишь симптом основного заболевания. Что же может быть причиной сильного зуда головы? По словам доктора Даны Р. Брюэр, ассистента дерматолога, существует несколько возможных причин появления зуда, но все они легко поддаются лечению.

Диета

Диета при кожных заболеваниях

Эффективность: лечебный эффект через месяц
Сроки: три месяца и более
Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Диета при дерматите

Эффективность: Лечебный эффект через 3 недели
Сроки: Постоянно
Стоимость продуктов: 1300-1390 рублей в неделю

Диета при псориазе

Эффективность: лечебный эффект
Сроки: постоянно
Стоимость продуктов: 980-1150 рублей в неделю

Диета при демодекозе лица

Эффективность: лечебный эффект через 30 дней
Сроки: в период обострения/постоянно
Стоимость продуктов: 1500-1600 рублей в неделю

Учитывая то, что при любом дерматологическом заболевании присутствует аллергический компонент, рацион не должен содержать продуктов с высокой сенсибилизирующей активностью, искусственные пищевые добавки, а также продуктов, содержащих гистамин и способствующих его выделению. К таким продуктам относят: клубника, какао, шоколад, кофе, апельсиновый сок, томаты, коровье молоко, лесные орехи, все сыры, копчености, сельдь, тунец.

Продукты со слабой аллергизирующей активностью: говядина, баранина, репа, кабачки, куриное мясо, тыква, патиссоны, яблоки (зеленые), кисломолочные продукты, крыжовник зеленого цвета, слива, белая смородина, сливочное масло, сухофрукты, огурец, субпродукты, оливковое масло, перловая и рисовая каши, груши зеленых сортов.

Для извлечения из овощей нитратов их нужно выдерживать в холодной (особенно картофель для уменьшения содержания крахмала), крупы замачивать и варить на третьей воде (дважды слить воду после закипания), при приготовлении бульонов также несколько раз сливать воду.

В рационе при атопическом, себорейном дерматите и демодекозе ограничиваются легкоусвояемые углеводы: сладкая выпечка, кондитерские изделия, варенье, конфеты, мед, джем, сахар, сгущенное молоко. Исключаются колбасы, красное мясо, копчёности, морепродукты, маринады и соусы, маринованные овощи, наваристые бульоны, грибы в любом виде, острые блюда, соусы и приправы (хрен, уксус, горчица, майонез, кетчуп), рыбные и мясные консервы, жирная сметана и животные жиры сладкие напитки и алкоголь. Ограничению подлежит соль. Строгой диеты нужно придерживаться в период обострения (3-4 недели).

Профилактика

Профилактика сухости кожи, зуда и кожных заболеваний включает:

Правильный выбор шампуня в соответствии типом волос, особенно при чувствительной коже.
Исключение щелочных шампуней (обращать внимание на рН шампуня).
Нечастое мытье волос, поскольку частое снижает защитные свойства кожи и липидный слой.
Использование шампуней с натуральными ингредиентами, аллантоином, цинком, керамидами, дегтем, экстрактами трав и пантенолом.
Отказ от укладок феном с применением гелей, муссов, лаков и пенок.
Борьба со стрессом (медитации, занятия йогой, специальной гимнастикой, неспешные прогулки, умеренные занятия спортом).
Укрепление общего здоровья, забота о здоровье печени и кишечника.
Полноценное и здоровое питание, исключение противопоказанных продуктов, о которых говорилось выше.
Отказ от вредных привычек.

Последствия и осложнения

Зуд при дерматологических заболеваниях имеет неприятные последствия местного и общего характера:

При расчесах возникают экскориации (царапины, ссадины) и повышенная пигментация этих областей.
Ранки эпидермиса являются «воротами» для инфекции, что в дальнейшем осложняется пиодермией и воспалением волосяных фолликул (фолликулит).
Травматизация фолликул при расчесывании, которая приводит к выпадению волос.
На месте постоянного травмирования развивается лихенизация (резкое утолщение) кожи и фиброз — это опасно тем, что образуются рубцы на месте фолликул, они отмирают, а вместе с ними выпадают волосы.
Изменение эмоционального состояния: нарушается внимание, работоспособность, появляется раздражительность, снижается самооценка и уверенность в себе.
Нарушается сон.

Последствия инсульта

У ребенка такое патологическое состояние обычно не развивается. Ощущение зудящей кожи — одно из последствий, которые возникают при поражении головного мозга. В данном случае убрать дискомфорт можно только с помощью общей терапии, направленной на восстановление всех функций организма. Если интересно, почему чешется голова, нужно знать, что пораженные участки головного мозга посылают импульсы, раздражающие верхний слой эпидермиса.

Маски и другие средства местного действия не помогут. Для кожи головы в подобных случаях полезен массаж, при котором:

руки должны лежать на затылке;
выполняют круговые движения, продвигаясь вверх, к ушным раковинам и лобной доле.

Массаж следует делать перед сном несколько раз. Такая мера способствует нормализации кровообращения.

Список источников

Альбанова В. И., Калинина О. В. Себорейный дерматит волосистой части головы: роль Malassezia // Успехи медицинской микологии. 2016. № 14. С. 11–14.
Белоусова Т. А., Горячкина М. А., Катранова Д. Г. Себорейный дерматит волосистой части головы: современные представления об этиологии, патогенезе и терапии // Вестник дерматологии и венерологии. 2013. № 6. С. 132–138.
Самгин М. А., Нетруненко И. Ю. Новые возможности в терапии псориаза волосистой части головы // Клиническая дерматология и венерология. 2004. № 3. С. 1–4.
Данилова А. А., Федоров С. М. Паразитарные болезни кожи. Демодекоз // Русский медицинский журнал. 2001. Т. 8, № 6, с. 249–254.