Конглобатные угри: возможные осложнения и эффективные способы лечения.

Что представляют собой конглобатные угри

Конглобатные (нагроможденные, шарообразные) угри характеризуются хроническим, рецидивирующим и тяжелым течением. Этот вид имеет свои особенности: близкое расположение друг к другу и обширная инфильтрация. Место их формирования – глубокие слои эпидермиса. Цвет угревых образований – от синевато-багрового до фиолетового.

Внутри шарообразных угрей вызревают гнойники (пустулы), которые, лопаясь (прорываясь), ведут к выделению гноя и распространению сыпи на другие, здоровые участки кожи.

Конглобатные угри часто сочетаются с фолликулитом или перифолликулитом, синдромом поликистоза яичников у представительниц женского пола и приводят к образованию фурункулов и абсцессов.

Основные места локализации:

лицо;
грудная клетка и живот;
спина;
шея (задняя часть);
голова (преимущественно затылочная область).

По теме

Прыщи

13 способов предотвратить появление прыщей

Инна Викторовна Жихорева
29 марта 2020 г.

Образование свищевых ходов, слияние прыщей и комедонов значительно ухудшают состояние кожи. Без необходимого лечения данная патология оставляет после себя множество рубцов: келоидных, атрофических, гипертрофических.

Важно помнить, что обращение к специалистам на ранних этапах развития заболевания поможет быстро и без последствий избавиться от патологии и связанного с ней физического и психологического дискомфорта.

Причины возникновения

На процесс формирования конглобатных угрей влияют факторы:

постоянное нервное перенапряжение, оказывающее влияние на гормональный фон;
гормональный дисбаланс (увеличение мужских гормонов провоцирует рост сальных желез, которые начинают вырабатывать вязкий, густой секрет и забивает поры);
ослабление иммунитета (снижение уровня защитных сил приводит к росту патогенной микрофлоры, болезнетворные микроорганизмы проникают через открытые поры к протокам сальных желез, там активно размножаются и развивают гнойно-воспалительную реакцию);
длительный прием гормональных и противотуберкулезных препаратов (они сильно влияют на работу иммунитета).

Угри шаровидной формы всегда образуются там, где есть гиперсекреция кожного сала, там, где развивается гиперкератоз. Из-за наличия в геноме дополнительной Y-хромосомы мужчины чаще подвержены этому заболеванию, чем женщины.

Причины и симптомы

Причин появления конглобатных угрей множество. К основным из них специалисты относят ряд следующих факторов:

Гиперандрогения (генетическое заболевание, связанное с высоким уровнем активности мужских гормонов в организме женщины). Этиология данной патологии может быть разной: нарушения в работе яичников (опухоли или поликистоз) и надпочечников. Может быть врожденной или приобретенной.
Повышенная активность 5-альфа редуктазы. Данный фермент учавствует в трансформации тестостерона в дигидротестостерон. Дигидротестостерон способен стимулировать клетки сальных желез, что и является причиной повышенного выделения кожного сала.
Размножение условно-патогенных микроорганизмов (пропионобактерий, грибков и др.) в благоприятных для этого условиях. Пропионобактерии провоцируют разрастание кератиноцитов, обладающих высокой степенью воспалительной активности, из-за чего и развиваются инфильтраты и кистозные образования.

По теме

Прыщи

5 способов избавиться от прыщей прямо сейчас

Инна Викторовна Жихорева
29 марта 2020 г.

В некоторых случаях причинами возникновения конглобатных угрей становятся следующие провоцирующие факторы:

Неблагоприятное психоэмоциональное состояние. Согласно исследованиям, стрессовые ситуации (состояния) способны провоцировать повышенную выработку нейромедиаторов, которые, в свою очередь, увеличивают выработку сала и нарушают деление и дифференцировку кератиноцитов.
Нарушения в работе желез.
Сахарный диабет. Повышенный уровень сахара в крови отрицательно сказывается на коже. Поэтому если возникают такие масштабные высыпания как шарообразные угри, стоит безотлагательно посетить эндокринолога.
Прием определенных лекарственных средств: стероидные гормоны, галогеносодержащие антисептики, антидепрессанты, противотуберкулезные и противосудорожные (противоэпилептические) препараты.
Неполноценное и некачественное питание. Продукты, содержащие большое количество углеводов, способны повысить уровень выработки инсулина, который, в свою очередь, приводит к избыточной секреции кожного сала и повышенной концентрации мужских половых гормонов.
Влияние факторов внешней среды. Неблагоприятные погодные условия (солнечное излучение, мороз, ветер, дождь), загрязнение кожи пылью (производственное загрязнение, преимущественно связанное с профессиональной деятельностью), частое использование мыла, плохо подобранные или некачественные косметические средства, постоянное травмирование – все это способно ухудшить состояние кожи, в том числе и спровоцировать возникновение конглобатных угрей.
Табакокурение. Доказано, что никотин негативно влияет на кожу лица. Она меняет цвет (имеет желтоватый или сероватый оттенок), появляются морщины, возникает ощущение дряблости и сухости из-за ухудшенного кровообращения, кислородного голодания и медленного восстановления тканей, вызванных вредной привычкой.
Несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
Наличие очагов инфекции хронического характера в организме.

По теме

Прыщи

Как быстро избавиться от прыщей на подбородке

Инна Викторовна Жихорева
27 сентября 2020 г.

Для установления точной причины возникновения конглобатных угрей необходима консультация специалиста (специалистов).

К основным симптомам заболевания относятся:

появление дефектов на определенных участках тела (лицо, кожа головы, живот, спина, грудная клетка, шея);
особенности клинической картины (крупные высыпания в виде инфильтратов и гнойничков, расположенных близко друг к другу, образующие после вскрытия свищи).

Исследования ученых: Эффективность разных методов лечения

В 2011 году был проведен Европейских дерматологический форум. Его подкомитет «Акне» проанализировал эффективность различных методик лечения множества типов угревой сыпи, в том числе и шаровидных угрей, и разделили их на несколько групп.

Высокая эффективность

Прием изотретиноина внутрь, по 0,5 миллиграммов на килограмм;

Умеренная эффективность

Прием системных антибиотиков с азелаиновой кислотой

Низкая эффективность

Бензоила перкосдит/Адапален и системные антибиотики (возможно применение обоих первых средств вместе).

Неясная эффективность

Intense Pulsed Light (IPL).

Терапия только системными антибиотиками;

Ультрафиолетовое облучение;

Терапия видимым светом;

Терапия только антиандрогенами.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Конглобатные угри – это самая тяжелая форма акне. Она формируется в самых глубоких слоях дермы. Патологический процесс может затрагивать и жировую клетчатку. В процессе его развития на коже человека появляются множественные шаровидные прыщи, заполненные гноем. Заболеванию подвержены люди в возрасте от двадцати до сорока лет.

Чаще всего конглобатные угри формируются на спине, шее, лице, животе, груди. Но они никогда не образуются на ладонях и стопах.

Шаровидные угри могут формироваться по-разному. Такие прыщи иногда объединяются между собой в открытые комедоны. Внутри них скапливается густой секрет, который вырабатывают сальные железы. Он является благоприятной средой для патогенных микроорганизмов, постоянно живущих на коже. Их активация рождает гнойно-воспалительную реакцию. В результате появляются прыщи. При сливании они превращаются в один большой конглобатный угорь.

Объединяться между собой могут и узелково-кистозные элементы акне. Они формируются из закрытых комедонов. Неправильный уход за кожей приводит к тому, что закупоренный кожным салом проток сальной железы разрывается. Густой секрет вдавливается в окружающие ткани. Образуется болезненная киста. Если такие образования располагаются близко друг к другу, появляются шаровидные угри. Распознать их можно по следующим признакам:

Угри имеют большие размеры (2-10 миллиметров).
Верхняя головка прыща выступает над кожей, а основная часть находится в глубоких слоях дермы.
Внутри образования развивается воспалительный процесс.
Кожа на пораженном участке становится малоподвижной, неровной и плотной, багрово-синего цвета.
Присутствует интенсивная болезненность.

Возникают шаровидные угри не сразу. На начальном этапе формируется подкожный инфильтрат. Уплотнение постепенно увеличивается в размерах. Внутри него скапливается гной. Образование растет по мере увеличения его количества. Прыщ поднимается над поверхностью кожи, верхний слой покрова истончается и под давлением гноя прорывается. Наружу вытекает желто-зеленая жидкость. Как только ранка освобождается от гноя, она постепенно начинает затягиваться и заживать. Болезненность уменьшается, процесс заканчивается образованием рубца.

Шрамы после затягивания ранок могут быть поверхностными или глубокими. Первоначально они имеют красный цвет и похожи на небольшие мостики, затем постепенно белеют и бледнеют.

Характерной особенностью конглобатных угрей является то, что косметические дефекты не поддаются полной коррекции. Исправить их нельзя, даже применив хирургическое лечение: операция способна привести к еще большему рубцеванию кожи.

При отсутствии терапии патология кожи переходит в хроническую форму. В этом случае на пораженном участке одновременно рубцуется множество ранок, образуются инфильтраты, и созревают элементы наполненные гноем.

Диагностика

Для диагностики заболевания необходимы следующие действия: визуальный осмотр специалистом, сбор анамнеза и назначение ряда диагностических мероприятий.

Для того чтобы подобрать правильное и эффективное лечение, врач может направить на такие анализы:

общий анализ крови (для выяснения степени тяжести заболевания);
анализ на гормоны (тестостерон, ФСГ, ЛГ);
биохимический анализ крови (с целью исключения диагноза «поликистоз яичников» у женщин);
обследование кишечника на наличие дисбактериоза (проблемы со стороны ЖКТ негативно сказываются на состоянии кожи).

По теме

Прыщи

Все, что нужно знать о подкожных прыщах

Инна Викторовна Жихорева
27 сентября 2020 г.

Помимо вышеперечисленных анализов, лечащий врач может назначить такие диагностические мероприятия:

УЗИ надпочечников и малого таза (для женщин);
МРТ черепной коробки;
анализ на определение количества кожного сала (себометрия);
изучение рельефа эпидермиса;
проверка уровня увлажнения кожи и состояния гормонального фона.

Могут быть проведены также гистологические исследования, которые подтверждают наличие конглобатных угрей следующими показателями: кожные высыпания состоят преимущественно из лимфоцитов, разрушены железы наружной секреции и волосяные луковицы, наблюдается скопление фибробластов.

Могут понадобиться консультации таких специалистов: эндокринолог, гинеколог, косметолог.

Диагностика шаровидных угрей

Обычно шаровидные угри имеют характерный вид, так что дерматологу удается поставить диагноз довольно точно еще при первичном осмотре. Чтобы определить распространенность поражения, проводится дерматоскопия, либо УЗИ отдельных элементов. А подбор адекватной антибактериальной терапии осуществляется бакпосевом отделяемого шаровидных угрей, с дополнительным выделением восприимчивости возбудителя к основным антибиотикам. Для того, чтобы диагностировать сопутствующие фоновые заболевания, пациента могут послать к гастроэнтерологу, эндокринологу, гинекологу или урологу. Дополнительно проводятся гормональные исследования, иммунограмма, бакпосев мазков урогентального тракта и зева, УЗИ брюшной полости, анализ на дисбактериоз и прочие исследования, необходимый для выявления причины заболевания.

Лечение

При лечении шарообразных угрей используется как топическое (местное), так и системное лечение.

Системное лечение заключается в применении таких лекарственных средств:

Роаккутан (назначается для снижения активности желез наружной секреции);
антибиотики (чаще всего используют тетрациклин и иные препараты по схемам, внутривенно и внутримышечно);
ретиноиды (применяют после антибиотикотерапии курсом от 3 до 6 месяцев);
гормональные лекарственные средства (назначают женщинам, в случаях, когда причиной возникновения конглобатных угрей становится нарушение гормонального фона);
комбинированные оральные контрацептивы;
витаминные комплексы;
иммуномодуляторы.

К топическим средствам относят: мази, гели, эмульсии с антибиотиками (эритромицин, тетрациклин), а также ретиноиды в форме мази, геля или крема.

Некоторые местные препараты используются для снятия воспаления, к ним относятся: адапален, борная и азелаиновая кислоты, изотретиноин, и лекарства, в основу в которых входит сера и салициловая кислота.

Очень популярно на сегодняшний день немедикаментозное лечение (физиолечение), включающее в себя:

световую или лазерную терапию (уничтожает протопорфирины и другие анаэробные микроорганизмы);
цинк-электрофорез или йод-электрофорез;
аппликации (грязевые или парафиновые);
дарсонвализацию (процедура уменьшает количество выделений кожного сала, сокращает число бактерий, восстанавливает питание тканей, снимает отечность);
химический пилинг (данная процедура помогает стимулировать синтез фибриллярного белка и эластина);
криотерапию (показана при рубцах).

Схему лечения может подобрать только специалист, учитывая множество важных и серьезных факторов (возраст пациента, индивидуальные показания и противопоказания, финансовые возможности).

Оперативное лечение

Для удаления крупных гипертрофических и келоидных рубцов после конглобатных акне могут прибегнуть к оперативному лечению (иссечению). В настоящее время разработано немало современных пластических методик по иссечению рубцовой ткани, возникшей вследствие тяжёлого течения угревой болезни. Квалифицированный специалист может успешно справиться с глубокими шрамами на лице. Вместе с тем хирургическое удаление рубцовой ткани противопоказано при:

Активном воспалительном процессе.
Злокачественных и доброкачественных опухолях кожи.
Инфекционных заболеваниях.
Обострениях хронической патологии.
Беременности и др.

Реабилитационный период, как правило, занимает несколько недель. Назначают специальные увлажняющие маски и косметические средства по уходу за кожей. Обязательно применяют солнцезащитные кремы и местные препараты, помогающие предотвратить образования новых рубцов. Дальнейшее ведение пациента будет зависеть от результатов оперативного лечения. Может понадобиться применение дополнительных методов (химический пилинг, электрофорез, фонофорез и т. д.).

Питание при проблемной коже

Правильное питание – это основа здоровья. Если употреблять полезные, наполненные витаминами и минералами продукты, организм будет «благодарить» чистой и здоровой кожей, красивыми волосами и крепкими ногтями.

Для множества болезней правильное питание является лучшей профилактической мерой, а взаимосвязь между желудочно-кишечным трактом и состоянием кожи лица – давно доказанный факт.

Поэтому чтобы иметь чистую и без дефектов кожу, важно помнить про принципы питания:

включить в рацион богатую на витамин А, Е и В пищу (витамин А содержат: морковь, красный перец, хурма, абрикосы, творог; витамин Е: банан, овсянка, говядина, гречневая крупа; витамин В: картофель, злаки, мясо, рыба, яйца, молоко и др.);
питаться продуктами, содержащими цинк: сельдь, телячья печень и устрицы;
очень важно хотя бы раз в неделю есть рыбные блюда (или приобрести в аптеке рыжий жир).

По теме

Прыщи

Все о внутренних прыщах на подбородке

Инна Викторовна Жихорева
27 сентября 2020 г.

При проблемной коже стоит отказаться от следующих продуктов питания: сладости, мучные изделия, жирные блюда, фастфуд, чипсы, сухарики.

Негативно на коже сказывается также употребление алкогольных, газированных и кофейных напитков. Их следует заменить зеленым чаем, очищенной (минеральной) водой и соками.

Лечение шаровидных угрей

В лечении шаровидных угрей обязательно применяются антибиотики, причем иногда их приходится вводить в организм с помощью инъекций. Антибиотики подбираются после тщательного обследования, отделяемого угрей, чтобы определить, против каких именно микроорганизмов нужно бороться.

Если это необходимо, то проводят иммунокоррегирующее лечение, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, санация очагов хронической инфекции. Женщинам хорошо помогает гормональная терапия – особенно эффективны такие препараты, как «Диане-35», синэстрол, димэстрол и прогестерон. Лечение гормональными препаратами и антибиотиками, также иногда дополняют введением в организм витаминов А и Е. Кроме комплексного лечения применяется также местное. Для рассасывания инфильтратов назначают УВЧ и парафиновые аппликации. Размягчившиеся шаровидные узлы вскрывают и вычищают их гнойное содержимое, обрабатывая узел антибактериальными средствами.

Профилактика и возможные осложнения

Предотвратить возникновение конглобатных угрей в случае генетической предрасположенности или других факторов независящих от самого пациента – сложно и практически невозможно.

Но иногда, следуя простым правилам и советам, человек может легко избежать появления этого неприятного косметического дефекта:

не загорать (существует мнение, что следует чаще бывать на солнце, так как таким способом «подсушиваются» прыщи, но также солнечные лучи повышают выделение кожного сала, поэтому если не удается избежать длительного пребывания на солнце, стоит проконсультироваться с врачом и подобрать качественный увлажняющий солнцезащитный крем);
умываться только два раза в день (жесткая вода и мыло способны пересушить кожный покров и сделать его более уязвимым для инфекции);
ни в коем случае нельзя выдавливать высыпания (возможно инфицирование);
не наносить косметические средства, содержащие в своем составе: различные масла, вазелин, ланолин (они способны закупоривать поры);
правильно питаться;
подбирать косметику, соответствующую типу кожи;
своевременно обращаться за квалифицированной помощью.

При отсутствии лечения возможны осложнения в виде рубцов, покраснения и пигментации.

Конглобатные угри – это серьезная проблема, которая требует к себе повышенного внимания. Лечение на начальной стадии дает положительные результаты приблизительно через 3 месяца, тяжелая форма может лечиться годами и периодически рецидивировать.

Только своевременное обращение к специалистам поможет определить основную причину возникновения данного дефекта, а также эффективно и быстро его устранить.

Консервативное лечение

Если наблюдаются множественные конглобатные угри с выраженным гнойно-воспалительным процессом, сопровождающимся появлением массивных узловато-кистозных образований, показана комбинированная терапия с применением системных и наружных лекарственных средств. Как правило, терапевтический курс тяжёлого течения угревой болезни включает использование:

Антибактериальных препаратов.
Ретиноидов (например, Изотретиноин).
Бензоил пероксида, салициловой и гликолевой кислоты.
Пероральных контрацептивов.
Глюкокортикостероидов.

Антибиотикотерапия

Ведущая роль в лечении конглобатных акне (угрей) отводится антибактериальной терапии. Установлено, что анаэробные микроорганизмы пропионибактерии акне (P. acne), способствующие воспалению сальных желез, проявляют чувствительность к различным видам антибиотиков. Обычно применяют следующие виды противобактериальных препаратов:

Эритромицин.
Тетрациклин.
Клиндамицин.
Доксициклин.

Оптимальную дозировку лекарств определяет лечащий доктор. Чтобы добиться стойкой ремиссии, рекомендуют назначать антибактериальные средства прерывистыми курсами на протяжении достаточно продолжительного времени. При проведении антибиотикотерапии не исключается появление различного рода побочных эффектов. Наиболее часто фиксируются:

Головные боли.
Тошнота, рвота, понос, болезненность в области живота и другие диспепсические расстройства.
Аллергия (высыпания, зуд, жжение, покраснения и т. д.).
Пигментные пятна на теле.
Проблемы с работой печени и др.
Кандидоз.
Псевдомембранозный колит (воспаление кишечника).

Пенициллины в лечении угревой болезни неэффективны. В случае наличия аллергии на макролиды можно задействовать цефалоспорины новейшего поколения (например, Цефотаксим). Следует отметить, что самостоятельное применение антибактериальных препаратов без контроля лечащего врача категорически не рекомендуется.

Народные методы лечения конглобатных угрей зачастую не приносят положительных эффектов, лишь усугубляют текущее состояние пациента.

Системная терапия

При очень тяжёлом течении угревой болезни, что нередко характерно для конглобатных акне, препаратом выбора считается Изотретиноин (Роаккутан), относящийся к группе синтетических ретиноидов. Продолжительность лечения может достигать от 4-х до 12-ти месяцев. Роаккутан успешно справляется с различными видами угрей и обеспечивает стойкий терапевтический эффект. Наличие конглобатных абсцедирующих угрей является прямым показанием для его назначения.

Оптимальную дозировку рассчитывает врач, учитывая вес пациента. Роаккутан не назначают женщинам, которые находятся в положении или на грудном вскармливании. Также противопоказано комбинированное применение с препаратами витамина A и антибиотиками из группы тетрациклины. Кроме того, его нельзя использовать для лечения пациентов, имеющих сахарный диабет, серьёзные проблемы с почками и печенью, повышенный уровень липидов в крови.

Планировать беременность рекомендуется через 2 месяца после завершения приёма Изотретиноина (Роаккутана). Следует отметить, что во время терапии синтетическими ретиноидами надо контролировать уровни печёночных ферментов, щелочной фосфатазы, триглицеридов, холестерина каждые три месяца. У некоторых пациентов отмечается появление следующих побочных эффектов:

Головных болей.
Кровотечений из носа.
Осиплости голоса.
Сухости кожных покровов и слизистых.
Конъюнктивита.
Болезненности в мышцах и суставах.

В случае возникновения побочных реакций корректируют дозировку препарата или отменяют лечение. Параллельно рекомендуется применять увлажняющие косметические средства. Допускается комбинированное использование таких лекарственных препаратов, как наружные синтетические ретиноиды, Бензоилпероксид и системные антибиотики.

При тяжёлом течении угревой болезни девушкам и женщинам показано назначение комбинированных пероральных противозачаточных средств, содержащих антиандрогены. Клинический эффект наблюдается через 60—90 дней после начала применения. Чтобы добиться стойкой ремиссии, терапевтический курс может продолжаться в течение нескольких лет. Если наблюдается выраженный воспалительный процесс и тяжёлые поражения кожи, применяют глюкокортикостероидные лекарства. Их могут назначать в виде уколов, мазей и локальных инъекций (обкалывание поражённых зон).

При необходимости каждые 2—3 месяца проводят корректировку лечения множественных конглобатных угрей.

Наружная терапия

Помимо системной антибиотикотерапии активно применяют противобактериальные мази (например, Эритромициновая, Клиндамициновая и др.). Обычно их используют в течение нескольких месяцев для подавления патогенной микрофлоры на коже. Если наблюдается тяжёлое течение заболевания, которое сопровождается выраженным гнойно-воспалительным процессом на лице, могут применять комбинированные мази, содержащие антибактериальные препараты и глюкокортикостероиды.

По завершении основного терапевтического курса назначают поддерживающее лечение на протяжении года, которая включает:

Наружные синтетические ретиноиды (например, Ретиновая мазь).
Бензоилпероксид.
Азелаиновую кислоту.
Салициловую кислоту и др.

Лечебные мероприятия

Терапевтические мероприятия шаровидных угрей осуществляется с обязательным назначением антибактериальных средств. Последние даже в тяжелых формах используются парентеральным методом введения. Подбор антибиотиков осуществляется в зависимости от результатов антибиотикограммы, которая была получена вследствие бактериологического исследования (бакпосева с оценкой чувсвительности к антибиотикам) гнойного угревого отделяемого.

В случае необходимости назначается иммунокоррегирующая терапия, лечение сопутствующих патологий ЖКТ, санация инфекционных процессов в организме.

У лиц женского пола неплохой результат оказывает дополнительная гормонтерапия лекарственными средствами на основе прогестерона, этинилэстрадиола, диэтилстильбэстрола и гексэстрола.

Антибиотико- и гормонолечение необходимо дополнять витаминов Е и А в инъекционной форме.

Местное лечение, целью которого является рассасывающая терапия, предусматривает применение физиопроцедур в виде аппликаций из парафина и УВЧ.

Хирургический метод заключается во вскрытии размягчившихся узлов с дренажем с целью выведения гнойного содержимого, а также в обработке антисептическими растворами. Допускается использование ихтиоловой мази, мази Вишневского, синтомициновой эмульсии и др.

Появление крупных прыщей шаровидной формы на лице и верхней части туловища доставляют много неприятных ощущений. Такие образования получили название «конглобатные угри», они могут поразить людей разного возраста. Процесс лечения очень сложный, длительный и требует огромного терпения от больного и его окружения.

Главный отличительный признак заболевания — длительное развитие в коже болезненных образований округлой формы. Такие шаровидные угри еще называют «нагроможденными» из-за того, что они возникают при слиянии множества воспаленных комедонов. Каждый угорь — это бугорок, имеющий неровные края, багровую или синюшную окраску.

Внимание!
Сложность лечения этой формы заболевания акне заключается в распространении воспалительного процесса на глубокие слои кожи.

Конглобатные угри внутри содержат пузырек с гноем (пустулу). Тонкие стенки могут лопнуть, тогда гнойное содержимое распространяется на окружающие ткани, инфицирует здоровые волосяные фолликулы. Развиваются абсцессы, появляются свищи, а после заживления остаются багровые пятна и рубцы (шрамы).

Вместе с конглобатным акне возможно одновременное развитие других заболеваний кожи (дерматозов). Шаровидные угри часто сопровождаются фолликулитами, себореей, фурункулезом, воспалением апокриновых желез (гидраденитом).

Специалисты объясняют причины развития конглобатного акне высоким уровнем андрогенов в организме. Дело в том, что тестостерон повышает активность сальных желез и нарушает нормальное слущивание мертвых клеток эпидермиса.

Причиной может быть повышенная чувствительность волосяных фолликулов к тестостерону при нормальном уровне этого гормона в организме. Особенность передается по наследству либо развивается после 12–18 лет. Одновременно избыточная выработка кожного сала создает благоприятные условия для размножения в порах патогенных и условно-патогенных бактерий, грибков.

Почему появляются шаровидные угри — 10 главных причин:

Повышение уровня мужских гормонов в период полового созревания, при наследственных заболеваниях.
Усиление выработки кожного сала с повышенной вязкостью.
Употребление в пищу молочных продуктов.
Колебания уровня гормонов в организме.
Облучение ультрафиолетовыми лучами.
Применение комедогенной косметики.
Дефицит либо избыток витаминов.
Прием анаболических стероидов.
Потребление морепродуктов.
Сильное загрязнение кожи.

Это важно!
Конглобатные угри при употреблении анаболических стероидов трудно излечиваются, вновь появляются после терапии.

Дисбаланс, колебания гормонального фона — главная причина угревой болезни. Повышение уровня мужских гормонов вызывает утолщение кожного покрова, происходит сдавливание тонких стенок волосяных фолликулов и сальных желез. Кожное сало и чешуйки кератина забивают каналы, возникают условия для размножения бактерий.

Выбор метода терапии зависит от возраста больного, степени тяжести акне и других факторов. Специалисты подбирают лечебные средства и процедуры, воздействующие на пораженную кожу и причины заболевания.

Это важно!
Конглобатные угри лечат системными антибиотиками и ретиноидами (для приема внутрь, внутривенных и внутримышечных инъекций).

Уменьшает их антибактериальное лечение современным препаратом Минолексин (капсулы для приема внутрь, цена от 560 до 918 рублей). Содержит в качестве активного вещества тетрациклиновый антибиотик миноциклин. Это основное антибактериальное средство для лечения средней и тяжелой формы угревой болезни.

Кроме миноциклина, для лечения акне применяются другие антибиотики: тетрациклин, доксициклин, эритромицин. Проблема любой противомикробной терапии — развитие нечувствительности бактерий к препаратам, которые используются для избавления от них. Поэтому ранние поколения антибиотиков уже не так эффективно действуют на причины угревой болезни.

Совет!
Для эффективного лечения угрей необходимо принимать противовоспалительные, иммуностимулирующие и гормональные препараты.

Ретиноиды — это аналоги витамина А, такие как третиноин, изотретиноин, адапален, тезаротен. Они снижают выработку кожного сала, способствуют растворению кератиновых пробок в комедонах, уменьшат интенсивность воспалительного процесса.

Прием ретиноидов внутрь приводит к негативным последствиям для здоровья. Назначают такие средства только при невозможности вылечить шаровидные угри с помощью других лекарств. Ретиноиды при легких формах угревой болезни применяются в форме мазей или кремов.

Лечение шаровидных угрей

В основе лечения шаровидных угрей лежит применение антибиотиков. Возможны инъекции. Выбором антибиотика занимается врач на основе результатов антибиотикограмма, которые получают при проведении бактериологического исследования выделяемого из угрей гноя.

В случае необходимости проводят терапию для повышения иммунитета, лечат заболевания желудочно-кишечного тракта, санацию очагов инфекции. При лечении шаровидных угрей у женщин нередко проводится гормональная терапия с применением препаратов прогестерона, димэстрола, синэстрола. При лечении с применением антибиотиков и гормональных препаратов дополнительно рекомендуется вводить витамины а и е.

Возможное и местное . Применение парафиновых аппликаций, увч способствует рассасыванию инфильтратов. Размягчившиеся шаровидные угри подвергают вскрытию, после чего производится вычищение гноя, в заключение обрабатывают, используя антибактериальные средства. Также для наружного применения широко используются всем известна мазь вишневского, ихтиоловая мазь, синтомициновая эмульсия.